Melhoria da atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, USF José Araújo, Ananindeua/ PA

A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus constituem os principais fatores de risco para as doenças do aparelho circulatório. Entre as complicações mais frequentes decorrentes desses agravos encontram-se o Infarto Agudo do Miocárdio, o Acidente Vascular Encefálico, a Insuficiência Renal Crônica, as amputações de pés e pernas, a cegueira definitiva, os abortos e as mortes perinatais. No Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis representam cerca de metade de todos os óbitos ocorridos e as doenças cardiovasculares e o Diabetes Mellitus tem destacada posição nesses coeficientes de morbimortalidade. Isso ocorre em decorrência da baixa adesão destes usuários ao tratamento e às orientações pra melhora da qualidade de vida. Definimos como objetivo da nossa intervenção a Melhoria na atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da Unidade Saúde da Família José Araújo no município de Ananindeua/ Pará. Tendo como objetivos específicos: Ampliar a cobertura aos hipertensos e/ou diabéticos; Melhorar a adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa; Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde; Melhorar o registro das informações; Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e Promover a saúde. A partir da análise situacional de todas as áreas de atuação da unidade, identificamos o foco da intervenção, realizamos o projeto com ações nos quatro eixos pedagógicos, monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público; qualificação da prática clínica e iniciamos a intervenção que teve duração de quatro meses. Através da coleta de dados em ficha espelho e planilha para monitoramento da assistência aos hipertensos e diabéticos, pudemos reconhecer e avaliar a qualidade do atendimento prestado a fim de buscar melhorias quanto à busca ativa dos faltosos e melhorar a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Obtivemos resultados importantes para nossa região. Realizamos o monitoramento de mais de 90% dos hipertensos e 100% dos diabéticos cadastrados, assim como 100% na busca ativa dos faltosos às consultas na unidade. Graças à disposição de uma equipe comprometida e o apoio de alguns setores tais como: Supervisão Técnica de Saúde, gerente e funcionários da unidade José Araújo, realizamos um trabalho importante que superou nossas expectativas e nos deu forças para superar cada obstáculo, servindo como base para as próximas intervenções já iniciadas este ano.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Gilmar Cândido da Silva, Cruzeiro do Sul/AC

RAMIREZ, Ada Alicia Cabrera. Melhoria da Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos na USF Gilmar Cândido da Silva, Cruzeiro do Sul / AC. 2015. 91 f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam ainda, mais da metade dos diagnósticos primários em pessoas com insuficiência renal crônica, submetidas à diálise. Sabendo-se que se a HAS e o DM forem diagnosticados precocemente será possível evitar maiores prejuízos aos seus portadores e ao SUS, com intenção de promover a Melhoria da Saúde de hipertensos e/ou diabéticos da Unidade de Saúde da Família (USF) Gilmar Cândido da Silva, em Cruzeiro do Sul, Acre, foi realizada uma intervenção com duração de 16 semanas, no período compreendido entre setembro de 2014 a janeiro de 2015 em que o objetivo foi identificar os portadores e implementar o Programa de Atenção à HAS e ao DM que se apresentava com organização deficiente, sem registros ou arquivos específicos e com dados poucos confiáveis. Segundo esses dados teríamos na área de abrangência 114 hipertensos, dos quais apenas um tinha estratificação do risco cardiovasculares e 107 estavam com atraso em consulta agendada por mais de 7 dias. Entre os 15 diabéticos cadastrados, apenas um tinha realizado estratificação do risco cardiovascular e 14 estavam com atraso na consulta agendada por mais de 7 dias. Por meio de ações distribuídas em 4 eixos pedagógicos, a cobertura da HAS foi de 27,6% (113) e do DM foi de 36,6% (37). Todos (100%) os portadores de HAS e de DM (150) receberam exames clínicos apropriados, prescrição de medicamentos da farmácia popular ou da unidade de saúde priorizados, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, estratificação do risco cardiovascular e registro adequado na ficha de acompanhamento (ficha-espelho e planilha de coleta de dados). Esses usuários (100%) receberam ainda: orientação nutricional sobre alimentação saudável, orientação sobre prática regular de atividade física, orientação sobre os riscos do tabagismo e orientação sobre higiene bucal. Devido a estas características, ao mau tempo e à falta de transporte no período da intervenção, 88,9% dos hipertensos e 95,7% dos diabéticos receberam busca ativa. Pelos motivos acima citados e também pela quebra no aparelho do laboratório de análises clínicas, 63,7% de portadores de HAS e 59,5% de portadores de DM realizaram exames complementares em dia, de acordo com o protocolo. A intervenção contribuiu para a superação profissional da equipe, a melhoria dos exames clínicos e de atividades de educação, prevenção e promoção de saúde na comunidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Pedro Barros Monteiro, Macapá, Ap.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis que causam muita mortalidade no mundo. No Brasil essas doenças são a principal causa de mortalidade e hospitalizações pelo SUS e são responsáveis por mais de 50% dos diagnósticos primários dos portadores de insuficiência renal crônica, submetidos à diálise. Por outro lado, sabe-se que essas patologias, quando identificadas precocemente e acompanhadas em seu decorrer, minimizam os riscos para seus portadores, assim como os custos do SUS com esses usuários. Com o objetivo de melhorar a atenção aos portadores de HAS e/ou DM da Unidade Básica de Saúde (UBS) Pedro Barros Monteiro, em Macapá, estado do Amapá, realizou-se uma intervenção com duração de 12 semanas, no período de fevereiro a abril de 2015, com ações dentro de quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Toda a equipe de saúde foi capacitada sobre os temas, com base nos Cadernos da Atenção Básica números 36 e 37 do Ministério da Saúde, publicados em 2013. Foram utilizadas fichas espelho e planilha eletrônica de coleta de dados, para os registros dos dados. Os resultados evidenciaram que 160 hipertensos foram cadastrados o que representou 45.7% e 63 diabéticos que representou 73,3% do total estimados para a área de abrangência. No decorrer da intervenção 100% dos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados tiveram seus exames clínicos realizados, atualizaram-se as fichas de acompanhamento, foram avaliados em seus riscos cardiovasculares, receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, sobre a importância de prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre a importância de uma correta higiene bucal. Todos os portadores de HAS e/ou DM faltosos às consultas receberam busca ativa e estão com as consultas em dia. Apresentaram-se entraves para a realização dos exames complementares, que por diversos fatores como a inoperância do laboratório, devido à reforma da UBS e a dificuldade de acesso aos novos locais disponibilizados para os exames. Dos portadores de HAS e de DM que foram cadastrados na intervenção, 49,4% dos hipertensos e 50,8% dos diabéticos estão com os exames em dia. Para a meta sobre a priorização dos medicamentos da Farmácia Popular, o alcance foi de 98,7% para hipertensos e 98,4% para diabéticos e 70,6% dos hipertensos e 69,8% foram avaliados quanto à necessidade de tratamento odontológico. Com a intervenção, foram obtidos resultados satisfatórios em relação à capacitação da equipe, melhoria na qualidade do atendimento de hipertensos e/ou diabéticos, na organização do trabalho, os registros foram atualizados, houve melhoria no acolhimento de toda a população e as ações realizadas no período da intervenção, foram implementadas na rotina de trabalho do serviço.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Raimundo Hozanan de Souza, Macapá/AP

Herrera, Aniday López. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS Raimundo Hozanan de Souza, Macapá/AP. 2015. 75 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015 A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) tem uma prevalência no Brasil entre 22% e 44% na população com 18 anos ou mais, e é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, que são a maior causa de mortalidade no Brasil, 27 %, e no mundo Ocidental. Junto a HAS o Diabetes é responsável pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações, de amputações de membros inferiores e representa ainda 62.1% dos diagnósticos primários em usuários com insuficiência renal crônica submetidos a diálises. Na área de abrangência da UBS há uma alta incidência e prevalência de usuários portadores destes agravos, sendo muito proveitoso trabalhar nesta ação programática. O principal objetivo foi de melhorar a situação da atenção à saúde dos portadores com hipertensão e diabetes na Unidade Básica de Saúde Raimundo Hozanan de Souza, fazer que o diagnóstico e o seguimento sejam realizados com melhoria da atenção nos eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Realizando de maneira prospectiva e trabalhando diretamente com os prontuários dos usuários, fichas espelhos e livros de registro de informações, monitorando e avaliando semanalmente a intervenção, atingimos o cadastramento de 8.5% (156) hipertensos e 15.6% (70) diabéticos. Sendo que a totalidade dos 156 hipertensos e 70 dos diabéticos cadastrados receberam informações sobre os agravos, a importância da alimentação saudável, a realização de exercícios físicos, assim como receberam informações de como prevenir complicações, sendo avaliados quanto ao risco cardiovascular. Foi realizada a busca ativa de usuários faltosos à consulta e a capacitação dos profissionais quanto à técnica adequada da verificação de tensão arterial e realização de Hemoglicoteste. A intervenção foi incorporada à rotina da unidade trazendo consigo benefícios e maior qualidade no atendimento aos usuários com hipertensão e diabetes.

Melhoria da Qualidade da Atenção do Programa de Diabetes e Hipertensão na Unidade Básica de Saúde Santa Terezinha, Garibaldi - RS

SHWAREB, Mohamed Gaber Abau. Melhoria da qualidade da atenção aos diabéticos e/ou hipertensos na UBS Santa Terezinha, Garibaldi - RS. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. De acordo com o Ministério da Saúde (2013), a diabetes junto com a hipertensão é responsável pela primeira causa de morbi-mortalidade no país. Representa 62,1% dos diagnósticos primários em usuários com insuficiência renal crônica submetidos à diálise. Diante disto e da deficiência encontrada na Análise Situacional, realizou-se uma intervenção direcionada a usuários hipertensos e/ou diabéticos na Unidade Básica de Saúde (UBS) Santa Terezinha, Garibaldi/RS, durante 04 meses (setembro a dezembro de 2014). Mediante análise situacional, constatou-se que havia necessidade de intervir na situação de saúde do hipertenso e diabético, pois, embora houvesse uma cobertura positiva, muitos destes usuários adotavam um estilo de vida sedentário, sem o uso correto dos medicamentos e sem o acompanhamento clínico de forma contínua como preconiza o Ministério da Saúde (MS). Foram estimados 760 hipertensos e 188 diabéticos na área, com a intervenção pretendíamos cadastrar 53% (403) dos hipertensos e 93% (175) dos diabéticos. A partir da intervenção, cadastramos um total de 131 hipertensos e 50 diabéticos, atingindo uma cobertura de aproximadamente 17% dos hipertensos e 27% dos diabéticos, ou seja, não foram atingidas as metas, possivelmente devido ao fato de não possuirmos agentes comunitários de saúde na equipe, o que dificultou a captação dos usuários. Entretanto, garantimos a continuidade do acompanhamento, a realização dos exames clínicos e complementares e o fornecimento de orientações que estimularam a adoção de práticas de vida saudável. Ou seja, por meio da intervenção foi possível garantir uma melhor qualidade da assistência prestada, incluindo a prática da busca ativa dos faltosos à consulta. Infelizmente, não foi possível priorizar o atendimento odontológico, visto que na UBS não há equipe de saúde bucal. A intervenção propiciou a reflexão das atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas, proporcionou a integração da equipe, a melhoria dos registros e o agendamento dos hipertensos e diabéticos, além de otimizar a agenda para atender a demanda espontânea. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS

MACHADO, Teleforo Alfredo Rivero. Melhoria da atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. UNASUS - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial de Saúde, são, atualmente, a principal causa de mortalidade no mundo. O Diabetes mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica. Na Unidade Básica de Saúde Plano Alto, foi realizada uma intervenção no período de outubro de 2014 a janeiro de 2015, totalizando 16 semanas. Foram realizadas ações que incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, assim como capacitações dos membros da equipe. As ações realizadas foram baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Com o desenvolvimento das ações durante os quatro meses de intervenção, realizou-se o acompanhamento de 75 usuários com hipertensão (49%) e 19 com diabetes (50%). Ao final das 16 semanas 100% dos hipertensos e diabéticos que participaram da intervenção tiveram seus registros atualizados; constatou-se que todos os usuários utilizavam medicamentos disponíveis na farmácia popular; todos os hipertensos e diabéticos realizaram a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e receberam orientações nutricionais sobre os benefícios da atividade física e riscos tabácicos. A atenção a estes usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada, e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades e que assegure a composição adequada da equipe, pois, assim, poderemos garantir a melhoria da qualidade da assistência ofertada aos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Estratégia de Saúde da Família Euvenice Alves Batista, Cristalândia do Piauí– PI

Resumo GARCIA, Georkis Martinez. Melhoria da atenção à saúde de Usuários com hipertensão e/ou Diabetes na Estratégia de Saúde da Família Euvenice Alves Batista, Cristalândia do Piauí– PI. 99f. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. No Brasil, o diabetes junto com a hipertensão arterial, é responsável pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações, de amputações de membros inferiores e representa ainda 62,1% dos diagnósticos primários em pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à diálise(2). Modificações de estilo de vida são de fundamental importância no processo terapêutico e na prevenção. A despeito da importância da abordagem individual, cada vez mais se comprova a necessidade da abordagem coletiva para se obter resultados mais consistentes e duradouros dos fatores que levam a hipertensão arterial(1). Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) da Equipe de Saúde da Família (ESF) Euvenice Alves Batista, do município de Cristalândia do Piauí/PI. A população alvo foi composta por todos os usuários com hipertensão e diabetes maiores de 18 anos de idade, pertencentes à área de abrangência da ESF. Durante as 12 semanas de intervenção, ocorreram atividades em que se visou melhorar a cobertura dos usuários com hipertensão e diabetes, realizando ações nos respectivos eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Foi possível melhorar a cobertura de atenção para 43,2% dos usuários com hipertensão e 37% para os diabetes, tendo em vista que cadastramos 142 Usuários com hipertensão e 30 com diabetes. Em relação ao exame clínico, exames complementares, estratificação do risco cardiovascular e prescrição de medicamentos da farmácia popular, foi possível ofertar a 100% dos usuários com hipertensão e 100% com diabetes. Para todos os faltosos foi realizada a busca ativa pela equipe. Também foram realizadas ações de promoção e prevenção da saúde, com orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e orientação sobre higiene bucal para todos os usuários que participaram da intervenção. A partir do trabalho desenvolvido, foi possível melhor a qualidade de vida dos portadores de HAS e DM. A equipe recebeu capacitações sobre o protocolo de hipertensão e/ou diabetes, objetivando o rastreamento, tratamento e monitoramento dos usuários com hipertensão e diabetes desde o acolhimento ate total organização do trabalho. A comunidade se encontra mais sensibilizada para com a importância deste cuidado, bem como houve um fortalecimento do vinculo entre a equipe e a comunidade, hoje os usuários acompanhados no programa e seus familiares tem acesso a um serviço com mais qualidade propiciando melhor qualidade de vida. Destaca-se a importância da continuidade destas ações na UBS, para assim ampliar intervenções como estas em outras ações programáticas. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doenças crônicas, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus.

Melhora na Atenção a Saúde dos Hipertenso e/ou Diabéticos na Unidade Básica Mocambinho. Joca Marques-PI

ResumoVARELA, Juan Ramon Bello. Melhoria da atenção à saúde de Hipertensos e Diabéticos na Unidade Básica de Saúde Mocambinho, Joca Marques– PI, 2015. 100f.Trabalho de conclusão de curso (Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabete Mellitus são responsáveis por um elevado índice de complicações das doenças cardíacas, acidentes cerebrais, e insuficiência renal crônica, sendo caracterizadas como a causa de maior redução da expectativa e qualidade de vida dos indivíduos a nível mundial (BRASIL, 2013). Com base nesses dados, esta intervenção teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde de Mocambinho, no município de Joca Marques-PI. A intervenção foi desenvolvida no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 197 hipertensos e 64 diabéticos, sendo que a estimativa (segundo SIAB) era de 296 hipertensos e 85 diabéticos. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso de Especialização em Saúde da Família, sendo eles o monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção exigiu a capacitação de cada membro da equipe seguindo as recomendações do Ministério da Saúde para o controle destas doenças de acordo com o preconizado pelos Cadernos da Atenção Básica do Ministério da Saúde n. 36 e n. 37 de 2013. Também foi organizado a UBS de modo a acolher com prioridade este usuários. Foi adotada uma ficha espelho específica, a fim de facilitar o monitoramento e avaliação dos indicadores. Durante a intervenção, foi possível cadastrar e acompanhar 197 (66,6%) hipertensos e 64 (75,3%) diabéticos. Além de que todos estes usuários cadastrados no programa da UBS tiveram avaliação do exame clínico em dia de acordo com o protocolo, realizaram exames complementares, tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular. Todos os faltosos aos atendimentos receberam busca ativa. Destaco ainda que todos tiveram registro adequado do acompanhamento e receberam estratificação de risco cardiovascular conforme preconizado pelo protocolo. Também foram ofertadas orientações sobre alimentação saudável, a prática regular de atividade física, os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. A intervenção possibilitou maior colaboração da equipe no cuidado ofertado, sensibilização e engajamento público da comunidade e uma organização no serviço prestado. Conclui-se que será possível dar continuidade a todo o trabalho feito, bem como possibilitar melhorar todos os demais programas de saúde melhorando gradativamente a qualidade do cuidado ofertado em atenção de saúde da família.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e Diabetes na UBS da Cohab, Dom Pedrito/RS

HINOJOSA, LisbetAbad. Melhoria da atenção aos usuários com hipertensão e diabetes na UBS da COHAB, Dom Pedrito/RS. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A diabetes mellitus (DM) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) são doenças crônicas responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise. Além disso, são importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares e são considerados potencialmente controláveis com adoção de medidas preventivas, constituindo de vital importância um acompanhamento sistemático, adequado dos usuários portadores destas doenças crônicas, a fim de prevenir complicações que podem repercutir de forma negativa na qualidade de vida destes usuários. A intervenção em nossa unidade básica de saúde (UBS) teve como objetivo geral melhoraratenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos na UBS da COHAB no município de Dom Pedrito/RS,através da realização de um conjunto de ações e de atividades coletivas de promoção da saúdenos usuários da população alvo realizada no período de 12 semanas com objetivos específicos de ampliar os indicadores da cobertura e os indicadores de qualidade dos programas como melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos na UBS; melhorar a adesão dos hipertensos e/ou diabéticos ao programa na UBS; melhorar o registro das informações; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde de hipertensos e diabéticos na UBS com o desenvolvimento de ações de promoção á saúde. Estimamos na área adstrita da UBS uma totalidade de 391 hipertensos e 103 diabéticos, destes 356 (91%) hipertensos e os 103 (100%) diabéticos foram cadastrados, realizando ações durante a intervenção nos quatro eixos correspondentes, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, prática clínica e engajamento público. A intervenção em minha unidade básica de saúde propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos na comunidade e a melhoria das qualidades da atenção destes usuários hipertensos e diabéticos, tendo como resultado final impacto na comunidade, com sucesso, visto que obtivemos resultados positivos no trabalho. Os usuários hipertensos e diabéticos ficaram satisfeitos com a participação do projeto com a prioridade nos atendimentos ofertando na UBS, a continuidade e a sistematização das ações já fazem parte da rotina do serviço.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitusna UBS-ESF Número 4, Vera Cruz/RN

PEREZ Reina, Maria Caridad, GOMES de Oliveira Nascimento, Aline. Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos, na UBS Numero 4, Vera Cruz/RN. 2015. 98f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. No Brasil há cerca de 10 milhões de portadores de Diabetes Mellitus (DM) e 17 milhões de portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS), este número deve continuar a aumentar devido ao envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade. Por este motivo é necessário agir em todos esses fatores de risco para evitar complicações como a doença cardiovascular, a diálise por insuficiência renal crônica e as cirurgias para amputações de membros inferiores. O presente trabalho foi realizado com o objetivo de melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS-ESF número 4, Vera Cruz/RN para garantir os princípios da universalidade e da integralidade. As ações previstas no projeto foram desenvolvidas no período de três meses, seguindo os protocolos de 2006, para hipertensão e diabetes, preconizados pelo Ministério da Saúde (MS). Foi levado em consideração os quatros eixos pedagógicos para o alcance das metas traçadas que são: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clinica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Todos os membros da equipe ficaram envolvidos no cadastro de todos os usuários com HAS e DM da área adstrita a unidade, aproveitando todas as oportunidades. Foi feita capacitação da equipe de acordo aos protocolos estabelecidos pelo MS, sobre o acolhimento aos usuários hipertensos e diabéticos, o preenchimento da ficha espelho e planilha de coleta de dados, a busca ativa dos usuários faltosos à consulta nas visitas domiciliares. Os resultados são satisfatórios, pois aumentamos a cobertura de hipertensão para 66,3% representando atendimento de 281 usuários e de diabéticos para 92,4%, 97 usuários atendidos. Para os indicadores de qualidade alcançamos 100% o qual resultou em um êxito e a intervenção foi incorporada na rotina da UBS. A intervenção teve impacto positivo ao estimular a participação da comunidade no desenvolvimento da intervenção conseguimos criar uma interação direta entre os profissionais da UBS e a comunidade o que facilitou a percepção dos benefícios e aumento a adesão dos usuários às consultas e a realização dos exames complementares. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença crônica, Hipertensão; Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM no Posto de Saúde Estreito, São João de Piauí, PI

Resumo REYES, Ariadna Alvarez. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM no Posto de Saúde Estreito, São João de Piauí, PI. 2016. xf. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) constituem um grave problema de saúde pública no Brasil e no Mundo, sendo responsáveis por 40% das mortes por acidente vascular cerebral (AVC) e 25% das mortes por doença arterial coronariana. A HAS e a DM representam mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise. O presente trabalho teve como objetivos ampliar a cobertura e qualificar a atenção às pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da unidade PS Estreito, São João de Piauí, PI. A intervenção foi estruturada e desenvolvida durante doze semanas. Considerou se as ações desenvolvidas nos quatro eixos: gestão e organização, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para registrar e coletar os dados foram utilizados as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo UFPel. Após os três meses da intervenção, a cobertura da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM foi melhorada para 101,3% e 105,1%, respectivamente, e alguns indicadores de qualidade foram alcançados 100%. Destacaram-se os indicadores relacionados à promoção da saúde e melhoria da atenção. Durante a intervenção percebeu-se o desconhecimento que tem a população do controle destas doenças. A intervenção possibilitou a qualificação da prática clínica, a integração e a motivação da equipe. Além disso, o presente trabalho favoreceu a (re)organização do processo de trabalho da equipe, a aproximação e um maior envolvimento entre os seguintes atores: profissionais, comunidade e gestores. As ações foram inseridas na rotina do serviço com a participação ativa da comunidade, fortalecendo o controle e a participação popular e repercutindo em melhores resultados sanitários positivos para a comunidade.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Antônio Alves Cavalcante, Assis Brasil/AC

A Hipertensão Arterial Sistemática e a Diabetes Mellitus são duas das doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes em nossa prática profissional e suas complicações (ataques cardíacos, insuficiência renal e acidente vascular cerebral, cegueira, doença renal, amputação) estão entres as primeiras causas de morte e incapacidade. Em nossa área de saúde da UBS Antônio Alves Cavalcante, tínhamos cadastrados antes da intervenção 65 usuários com hipertensão e 16 com diabetes, estas doenças constituíam um problema em nossa área pela pouca população cadastrada, assim como havia uma deficiente qualidade no atendimento para esses usuários que não tinham carteira de acompanhamento, registros de seus seguimentos. Antes da intervenção que realizamos os usuários não tinham exames complementares de rotina em dia e o atendimento na saúde bucal também era deficiente. Nossos usuários tinham hábitos de alimentação incorretos não realizavam atividades físicas e muitos são tabagistas. Nosso projeto teve como objetivo melhorar o atendimento para os usuários com hipertensão e diabetes, e foi planejado para ser desenvolvido no período de 12 semanas, a população alvo foi todos os usuários com mais de 20 anos residentes em nossa aérea de abrangência com hipertensão e/ou diabetes. Toda a equipe de saúde da unidade foi capacitada para realizar este trabalho com qualidade, a coleta de dados foi feita na ficha espelho fornecida pelo curso e a sistematização desses dados foi feita com a planilha de coleta de dados. O projeto virou uma ferramenta muito importante efetiva no trabalho da unidade, foi feito o cadastro de 178 (93,2%) usuários com HAS e 70 (100%) usuários com DM. Todos (100%) usuários acompanhados tiveram suas fichas de acompanhamento preenchidas e medicamentos da farmácia de Hiperdia indicados, assim como 100% passou por avaliação da necessidade de atendimento odontológico e estratificação de risco cardiovascular por exame clínico. Além disso, 172 (96,6%) dos usuários com hipertensão e 70 (100%) dos com diabetes tem os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Todos esses percentuais provocou uma opinião favorável do projeto e uma adesão muito maior da população ao programa e houve uma melhoria grande na qualidade do atendimento dos usuários com HAS e DM e na satisfação da comunidade. A equipe de saúde ficou mais preparada e capacitada para oferecer um melhor atendimento com a qualidade que a população precisa, assim o trabalho em equipe virou nossa principal arma de trabalho.

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Elpídio Moreira Sousa, Rio Branco/AC

MARTINEZ, Geisell Torres. Qualificação da atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Elpídio Moreira Sousa, Rio Branco/AC. Ano 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição muito prevalente que contribui para efeitos adversos à saúde, incluindo: mortes prematuras, ataques cardíacos, insuficiência renal e acidente vascular cerebral. Já a Diabetes Mellitus (DM) lidera as causas de cegueira, doença renal, amputação e expõe a um aumento de mortalidade principalmente por eventos cardiovasculares. Na USF Elpidio Moreira o número de pessoas com DM residentes na área é de 63 pessoas e o número de pessoas com HAS é de 210 usuários, os quais são os usuários esquecidos da área, pois muitos deles havia mais de dois anos sem fazer exames de rotina de acordo com o protocolo e não eram avaliados pelos especialistas correspondentes. Além disso, esses usuários, especialmente aqueles com DM se alimentam de maneira errada, tanto em qualidade como em quantidade de alimentos assim como horários de alimentação. Muitos são tabagistas; não realizam atividades físicas; não conhecem sobre higiene dental; o índice de massa corporal está acima de 29, em quase todos; não possuíam carteira de acompanhamento, registro na unidade ou ficha espelho. O objetivo da intervenção foi qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da UBS. Esta intervenção foi estruturada para ser desenvolvida no período de 12 semanas com os adultos acima de 20 anos portadores de HAS e DM que faziam parte dos cadastros da UBS. A coleta de dados utilizou uma ficha espelho elaborada de acordo com o que estava previsto no protocolo e a sistematização desses dados se deu por meio da planilha de Coleta de dados. Esse processo compreendia o uso de diversas ações elencadas nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Conseguimos atingir uma cobertura de 100% das pessoas com hipertensão e diabetes da área de abrangência. A intervenção teve uma grande importância para o serviço revendo as atribuições da equipe e viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Houve uma grande melhoria do registro e o agendamento dos hipertensos e diabéticos viabilizando a otimização da agenda da UBS. Conseguimos cifras importantes, de modo que 210 usuários hipertensos (100%) e 63 portadores de diabetes (100%) ficaram com o exame clínico em dia; todos estes usuários tiveram a solicitação dos exames complementares em dia e tiveram priorização dos medicamentos da Farmácia Popular. Quanto a nossa equipe, podemos destacar que a intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Hipertensão e Diabetes. Esta atividade promoveu o trabalho integrado entre todos. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção As Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e ou Diabetes Mellitus na UBS Vitoria Paz de Souza, Iranduba-AM

Resumo M.VILLEGAS DE OLIVERA, Janeth .Melhoria da atenção as pessoas com hipertensão arterial sistêmica e ou diabetes mellitus na UBS Vitoria Paz de Souza, Iranduba AM A Hipertensão e Diabetes acometem a população brasileira causando grandes agravos a saúde dos usuários pela sua evolução e aspectos bio-psico-sociais, assim como o grande gasto do dinheiro público a atenção de complicações. A literatura tem mostrado que os riscos ao desenvolvimento de hipertensão e diabetes são preveníeis, colocando em ênfase o trabalho primordial na atenção preventiva e assistencial responsável pela ESF, nível de atenção primário a saúde. Existem muitas pessoas que desconhecem que padecem estas doenças, o que conduz a morte prematura, problemas cardíacos, acidentes vascular cerebral e insuficiência renal, destes ,uma grande parte são adultos jovens. A detecção precoce por médio do rastreamento se faz urgente, pois a diabetes também pode produzir doença renal, aumenta os riscos para mortalidade por doença cardiovascular e cegueira precoce quando não diagnosticadas oportunamente. Motivos que diminuem a forca de trabalho da população brasileira. Evidenciou-se por diagnostico situacional, a desorganização ao atendimento aos programas de atenção públicos pela equipe Cidade Nova de Cacau Pirêra, Iranduba AM. Decidiu-se a intervenção em vista a melhora no atendimento ao hipertenso e ou diabético. Este programa com indicadores quantitativos e qualitativos e uma população predominante acima dos 40 anos. A meta foi subir a cobertura de ambas em 60% do total estimado para o ano 2015 e 100% dos indicadores de qualidade ao atendimento ,numa população acima dos 20 anos de idade , pois muitos não sabem que padecem estas doenças, assim podem se evitar consultas de urgência e sequelas incapacitantes. Antes da intervenção a cobertura de atendimento era de 20,8% para hipertensão e 34,1 % para diabetes, acompanhamento inadequado e ausência de registros de acompanhamento. Após a intervenção registramos 23 % de cobertura de hipertensos e 36% de cobertura de diabéticos com acompanhamento adequado e registros atualizados, atendimento multiprofissional ao cuidado dos usuários, conseguindo quase o 100% dos indicadores de qualidade ao atendimento. A cobertura de atenção a hipertensos e ou diabéticos melhorou sem conseguir o objetivo, enquanto os indicadores de qualidade tiveram destacável melhoria na qualidade da atenção, da adesão, do registro das informações, do mapeamento do risco para doença cardiovascular e na promoção a saúde neste grupo de usuários, seguindo o que os protocolos ao atendimento de este grupo preconiza o MS, a intervenção organizou o serviço e servira de modelo de transformação de trabalho ao resto das ações programáticas e ao interior de UBS Vitoria Paz de Souza. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção primária à saúde; Doença crônica; Hipertensão. Diabetes mellitus.

Melhoraria da Atenção a Saúde das Pessoas com Hipertensão e Diabetes da ESF II de Passo do Sobrado/RS

As doenças cardiovasculares representam no Brasil a maior causa de morte. Nesse contexto, é necessário que as equipes de ESF utilizem de medidas de controle dos agravos e prevenção de riscos dessa população, uma vez que o Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica também estão entre as primeiras causas de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise (BRASIL, 2013). Para tanto, considerou-se importante uma intervenção de doze semanas no programa de atenção a saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes da ESF II de Passo do Sobrado/RS, com a implementação de ações nos eixos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público, que proporcionassem o aumento do número de pessoas com hipertensão e/ou diabetes, acompanhadas na USF II, bem como a melhoria na qualidade do acompanhamento dessas pessoas. Nossos resultados foram positivos para o período, finalizamos o terceiro mês da intervenção com um total de 131 pessoas com hipertensão (28,7%) e 35 pessoas com diabetes (31%) cadastrados (.para uma população de 300 pessoas .os propusemos a meta de cadastrar e 30% de os hipertensos e diabéticos ) Melhoramos a qualidade do atendimento, o acolhimento as pessoas com hipertensão e diabetes atendeu às diretrizes recomendadas pelo protocolo do Ministério da Saúde, seguindo o fluxo de atendimento, exame clínico adequado, solicitação de exames, prescrição de medicações da farmácia popular, orientações sobre alimentação saudável, tabagismo, atividade física e higiene bucal, além da melhoria da qualidade dos registros de cada pessoa cadastrada no programa. A intervenção propiciou que a equipe se capacitasse, e reorganizasse o processo de trabalho de forma a realizar uma intervenção de qualidade na atenção a saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, assim como, manter as demais atividades que já vinham sendo realizadas no serviço. A comunidade também se beneficiou com a intervenção, pois aumentou seu conhecimento sobre as duas doenças, os riscos, a importância do tratamento medicamentoso, como também das ações de promoção da saúde. Apesar da ampliação da cobertura do programa ainda temos muitas pessoas acometidas pela hipertensão e pelo diabetes que ainda não fazem parte do programa, mas com a continuidade das ações, pretendemos melhorar nosso indicador de cobertura e atingir 100% de cobertura ao longo do ano. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.