Intervenção do enfermeiro frente ao pré-natal tardio na estratégia de saúde da família Santo Antônio do Mucuri - Malacachetas/MG

A assistência pré-natal é o elementar para um parto e nascimento saudável, proporcionando a promoção, prevenção e manutenção da saúde da gestante e do bebê, através das consultas médicas e de enfermagem, realização de exames laboratoriais e de imagem, atualização do calendário vacinal, além de trazer informações sobre a gestação e trabalho de parto diante de todas as expectativas das gestantes. O objetivo do presente estudo é elaborar um projeto de intervenção para captação das gestantes no primeiro trimestre de gravidez. Quanto à metodologia classifica-se em pesquisa de natureza básica, abordagem qualitativa, quanto aos objetivos ela é exploratória e de acordo com os meios da investigação ela é não experimental. A busca foi dada em sites como Scielo, Lilacs, e Biblioteca Virtual da UFMG sobre o assunto, como critério de inclusão foram utilizados artigos publicados entre os anos de 1989 e 2012. Com o presente estudo pode-se comprovar a importância da captação das gestantes ainda no primeiro trimestre de gravidez, para que diminua a incidência de partos prematuros, doenças neonatais e a mortalidade infantil.

Estratégias para prevenção e controle de carências nutricionais na infância em creche pactuada no Programa Saúde na Escola no município de Ipaba - MG

Uma vez que a infância compreende um período de crescimento e desenvolvimento, qualquer distúrbio que ocorra neste período pode representar consequências graves na fase adulta da pessoa. Sabe-se, porém, que tanto os fatores genéticos e metabólicos, como alimentação, saúde, higiene, condições de vida e cuidados de forma geral, influenciam no crescimento e desenvolvimento da criança. O presente estudo trata-se da elaboração de uma proposta de intervenção para a creche pactuada com o Programa Saúde na Escola (PSE), do município de Ipaba - MG, a fim de implementar estratégias de prevenção e controle das carências nutricionais da infância e potencializar o desenvolvimento infantil, tendo-se em vista que a alimentação e nutrição compreendem determinantes básicos para a promoção e proteção da saúde, resultando em uma melhor qualidade de vida. Torna-se portanto imprescindível a implementação das estratégias propostas para a promoção da educação para a saúde, a prevenção e o controle de carências nutricionais das crianças atendidas na creche.

Plano de ação para intervir na melhora da saúde de crianças menores de seis meses da Equipe de Saúde da Família UBS Icaivera do município de Betim/MG

A puericultura e uma ferramenta de vital importância na atenção primária e contribui para que o Profissional de saúde seja ele Medico ou enfermeiro, ou os demais, na organização do atendimento das crianças. Ela inclui aspectos psicossociais, atividades educativas e preventivas. Na Unidade Básica de Saúde Icaivera observei um inadequado seguimento da consulta de puericultura devido a consultas espaçadas pela não aplicação do protocolo de puericultura. O objetivo do estudo foi elaborar um projeto de intervenção para melhorar o atendimento às crianças menores de 6 meses em consulta de puericultura com visão à promoção do aleitamento materno. O presente trabalho foi realizado através de uma revisão narrativa sobre puericultura e aleitamento materno. Para a busca na literatura foram utilizados os descritores "Puericultura", "Aleitamento materno" e "Programa Saúde da Família". Foram avaliadas as publicações dos últimos 12 anos, em português, disponíveis no portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), na base de dados do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), na biblioteca virtual CientíficElectronic Library Online (SciELO), e na biblioteca virtual da plataforma do programa AGORA do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva (NESCON).Após a revisão, realizou-se uma comparação do comportamento do aleitamento materno exclusivo nos menores de seis meses antes e depois da implementação da estratégia de intervenção no programa de puericultura assim como trabalho com grupos operativos na Unidade Básica de Saúde Icaivera na etapa compreendida dezembro 2013 a novembro 2014; observou-se uma melhora na qualidade do seguimento da puericultura e com a decorrente melhora dos indicadores de morbimortalidade infantil na área, bem como incremento do aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida.

A influência de fatores extrínsecos no desenvolvimento infantil

O desenvolvimento infantil é o resultado da interação entre as características biológicas da criança, fatores genéticos e ambientais. Fatores extrinsecos e intrínsecos podem influenciar no desenvolvimento infantil, tais como: condições nutricionais, ambientais, a estimulação familiar, o padrão cultural, o nível educacional e socioeconômico da família. Problemas como esses, são muito comuns na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família em que atuo no município de Congonhas, pois a população apresenta baixa condição socioeconômica e cultural, sendo recorrentes, famílias com muitos filhos, analfabetismo, uso abusivo de álcool e outras drogas, gravidez na adolescência, multíparas. Esse estudo objetivou identificar na literatura os fatores extrínsecos que influenciam no desenvolvimento infantil e propor possíveis ações capazes de minimizar tais atrasos. Para consecução do objetivo foi realizado uma revisão de literatura sobre a avaliação do desenvolvimento infantil na Atenção Primária a Saúde e seus fatores externos influenciadores. As sugestões do plano de intervenção basearam nas dificuldades apresentadas para realizar a avaliação de desenvolvimento e em formas de amenizar situações de risco que predispõe as crianças aos atrasos. Espera-se, portanto, que esse estudo auxilie os profissionais de saúde a identificar os fatores externos que prejudicam o desenvolvimento esperado na criança, e também que dê subsídios aos mesmos para atuarem mais efetivamente no acompanhamento neuropsicomotor infantil.

Plano de ação: promoção do pré-natal pela equipe de saúde da família Branco do município Itacarambi em Minas Gerais

A gravidez traz consigo um elevado risco de morbimortalidade materna e infantil. Complicações na gestação e parto tem sido a principal causa de morte de mulheres em idade fértil em diversos países do mundo. Por isso e muito importante que o pré-natal comece cedo. O objetivo do trabalho foi elaborar um projeto de intervenção com a finalidade de começar a atenção pré-natal nas dez primeiras semanas da gestação, na área de abrangência da equipe de saúde branco, do município Itacarambi. Visando caracterizar as causas do início do pré-natal tardio se fez necessário identificar projetos importantes em relação ao tema e apresentar propostas que auxiliem a redução do início da atenção pré-natal de forma tardia. Utilizou-se o método de Planejamento Estratégico Situacional apontando as repercussões que podem ter para a grávida como para criança aqueles fatores de risco ou doenças que não forem diagnosticados e tratados adequadamente durante a atenção pré-natal. Tais intervenções promovem uma redução significativa de parto prematuro e baixo peso ao nascer. Nesse sentido o plano de ação visa reduzir o início do pré-natal tardio e aumentar a qualidade de atenção a mulheres gestantes.

Organização de processo de trabalho com foco na Atenção à Saúde da Criança: puericultura

A Puericultura é uma estratégia que visa a prevenção e promoção à saúde da criança garantindo crescimento e desenvolvimento pleno infantil. Suas responsabilidades abrangem o acompanhamento vacinal, estimulo ao aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida, orientação quanto à alimentação complementar até os dois anos de vida, prevenção de doenças gastrointestinais e respiratórias, orientação da mãe ou cuidador em relação à higiene e estímulo, dentre outros. Para alcançar este objetivo de promoção e recuperação da saúde da criança, foi elaborado na década de 80 no Brasil, o programa de "Assistência Integral à Saúde da Criança" que foi sendo incorporado às Equipes de Saúde da Família. A fim de englobar todo o aspecto biopsicossocial, deve-se realizar uma consulta educativa e humanizada, levando em conta o ambiente cultural e econômico no qual a criança está inserida. Este trabalho objetivou a organização do processo de trabalho no que tange à saúde da criança através da elaboração de um projeto de intervenção com foco em lactentes. Através da observação ativa, constatou-se que tal assistência estava sendo realizada de maneira precária na Unidade de Saúde Vila Maria. Para sanar tal fato foi proposto um projeto de intervenção que visa promover cadastro atualizado das crianças adscritas, reduzir os índices de abstenções e regularizar o número de consultas

A baixa adesão ao aleitamento materno na Estratégia Saúde da Família do município de Curvelo - Minas Gerais

O aleitamento materno proporciona a alimentação mais saudável e segura para a criança. É um alimento que protege a criança contra a mortalidade infantil, previne infecções e estabelece o vínculo entre a mãe e o feto. É o único alimento capaz de suprir todas as necessidades da criança até seu sexto mês de vida. A partir da análise situacional da Equipe de Saúde da Família Bandeirantes do município de Curvelo, MG foi possível perceber que ainda é grande o número de lactantes que não amamentam seus filhos. A literatura evidencia que o ato de amamentar é de extrema importância não só para o lactente, mas também para a mãe. Este estudo visa aumentar o índice de adesão ao aleitamento materno exclusivo em lactentes. Para isso optou-se por traçar um plano de ação para aumentar a adesão ao aleitamento materno na realidade estudada. A expectativa é que com o desenvolvimento do projeto e plano de ação ocorra a sensibilização das mulheres sobre o quão importante é o ato de amamentar e que muitas tornem-se adeptas a este simples ato que traz tantos benefícios e promove a saúde.

Qualificação da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Centro de Saúde, Aracatu-BA

A taxa de mortalidade infantil no Brasil tem diminuído o que pode ter relação ao fato do aumento da cobertura das equipes de saúde da família e melhora na cobertura vacinal. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo geral qualificar a atenção em saúde da criança de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Centro de Saúde Aracatu-BA. O presente estudo teve como metodologia a utilização de um projeto de intervenção implantada na referida UBS, inicialmente foi feito a análise dos dados da UBS pelo Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB, depois foi traçado os objetivos e as ações, como ações de atividade educativa com a comunidade com distribuição de folders e educação permanente com a equipe cadastramento de crianças da área, essas para o alcance do objetivo. A intervenção teve duração de 04 meses, e depois de decorrido esse período foi feito a análise dos dados obtidos, observou-se que a intervenção iniciou-se com 29,6% de cobertura de crianças fazendo puericultura na UBS e ao final obteve-se 99,7% o que demonstra o aumento de crianças acompanhadas, dentre outros resultados, que tiveram como meta qualificar a atenção à criança no município. Assim o presente trabalho foi dividido em análise situacional, análise estratégica, relatório de intervenção, resultados da intervenção e a reflexão crítica. Ao fim do trabalho observou-se que houve melhoria na equipe e no serviço, porém o impacto na comunidade ainda é pouco percebido, o que esta também relacionada a precarização de vínculos empregatícios no município que culminou a saída da autora da intervenção, dificultando a análise do impacto da intervenção na população estudada.

Atenção à saúde no pré-natal e puerpério na UBS Clínica de Saúde da Família Governador Edelzio Vieira de Melo do município de Rosário do Catete – SE

A atenção à mulher, enquanto gestante e puérpera propicia um recém-nascido saudável e uma gestaçãotranquila. A mulher é denominada de puérpera depois que o bebê nasce. Para melhorar a atenção à saúde no pré-natal e puérperas na UBS Clínica de Saúde da Família Governador Edelzio Vieira de Melo do Município de Rosário de Catete – SE,foi realizada uma intervenção,através da Saúde Bucal e Estratégia de Saúde da Família, da área adstrita. A intervenção aconteceu durante quatro meses do ano de 2014, onde neste período houve a participação dos profissionais da saúde, da comunidade e dos gestores locais, acompanhada por orientadores da UNA-SUS, UFPel. O objetivo geral foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério. Inicialmente foi realizada uma análise situacional da realidade da saúde municipal, para diagnosticar e planejar o desenvolvimento da intervenção. As ações desenvolvidas na intervenção geraram informações que eram coletadas e posteriormente registradas nas planilhas, na versão impressa e eletrônica, sistematizando os dados. Ao final da intervenção os resultados obtidos surpreenderam a todas as pessoas envolvidas, sendo muito positivos, de modo a subsidiar a continuidade da intervenção. Promover a saúde materna-infantil elevou a cobertura do programa de pré-natal na UBS citada para 100% ao final da intervenção. Em números absolutos, essa cobertura passou de nove gestantes para 31(trinta e uma) gestantes.

Melhoria da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Edite Cardoso em Mucajaí- RR

Este trabalho trata de uma intervenção realizada no programa de atenção à saúde da criança na UBS Edite Cardoso em Mucajaí-RR. Com objetivo de implantar de ações de Puericultura, visou melhorar a qualidade dos serviços prestados à saúde da criança de 0 a 72 desta unidade, ampliando os atendimentos, melhorando a adesão e a qualidade dos registros para monitoramento. A população alvo foi 398 crianças e a intervenção ocorreu no período de março a junho de 2013. Assim, durante quatro meses foram desenvolvidas ações baseadas em quatro eixos pedagógicos no intuito de alcançar as metas estabelecidas: 1-Organização e gestão do serviço, 2-Monitoramento e avaliação, 3-Engajamento público, 4-Qualificação da prática clínica. Foi ampliado de 80(20%) para 234(58,8%) consultas de puericultura para crianças de 0 a 72 meses que antes era apenas até 1 ano de vida. Com registro específico de 100% dos atendimentos, foram monitoradas com relação ao crescimento, desenvolvimento e avaliação de risco 100% das crianças acompanhadas. Essa avaliação mostrou baixa proporção de crianças com déficit de peso, sobrepeso, peso descendente, peso estacionário ou déficit cognitivo. A intervenção proporcionou a suplementação de sulfato ferroso em 100% das crianças de 6 a 18 meses. O acesso à triagem neonatal aumentou de uma para duas vezes por semana e permitiu realizar exames em 29,5% de crianças com menos de 7 dias de vida. A proporção de crianças da área acompanhadas na UBS com esquema vacinal em dia foi de 96,2% e as ações de saúde bucal alcançaram (10,8%) de crianças com primeira consulta odontológica em dia. As dificuldades relacionadas à saúde bucal foram evidentes, contudo nas consultas de puericultura com a enfermeira foram repassadas orientações sobre higiene bucal e prevenção de cárie alcançando 72,6% das crianças. Apresentamos através deste trabalho resultados de quatro meses de intervenção no Programa de Puericultura em uma Unidade Básica de Saúde da Família. Os primeiros meses de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil proporcionaram conhecimento aos profissionais, pais e responsáveis pelas crianças sobre a importância das ações de Puericultura. Esses conhecimentos permitiram o planejamento de ações para atendimento integral às crianças de 0 a 72 meses de vida, maior adesão às consultas programadas proporcionando melhores condições de saúde atual e futura na comunidade que é o objetivo da Estratégia Saúde da Família.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica De Saúde Formosa, Barras – PI

A assistência ao pré-natal é um dos pilares do cuidado materno-infantil cuja relevância consiste na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Essa assistência é de interesse para a saúde pública, devido à promoção da saúde, prevenção de danos e riscos à saúde materna e fetal. A cobertura das gestantes, na Unidade Básica de Saúde (UBS) foi de 100% da área adstrita, com 100% de consultas em dia, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde, assim como vacinas em dia e pré-natal iniciado no primeiro trimestre. Faz-se necessário a inclusão e intervenção à saúde bucal no grupo de gestantes na atenção à saúde pré-natal e puerpério, pois a maioria das gestantes nunca realizou nenhuma consulta odontológica durante o pré-natal, bem como pequena quantidade, realiza exame ginecológico durante a gravidez. O objetivo deste trabalho é melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Formosa, no Município de Barras-PI, com o intuito de ampliar a cobertura do pré-natal; melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na unidade, mapear as gestantes de risco da USB e promover a saúde no pré-natal.

Qualificação da atenção à saúde da Criança de 0 a 72 meses em Itambé-Paraná

O presente estudo buscou intervir na qualificação da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses em Itambé-Paraná. Apesar da diminuição na mortalidade infantil nos últimos anos, ainda não alcançamos a meta de oferecer a toda criança brasileira o direito à vida e à saúde, já que ainda temos muitas mortes no período neonatal e que poderiam ser evitáveis pelo serviço de atenção a gestante e ao bebe. Com isso, objetivou-se ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança, ampliando a faixa etária atendida; melhorar a qualidade do atendimento à criança, oferecendo além da puericultura médica, os cuidados em enfermagem e odontologia, além de melhorar os registros das informações, o que antes era muito deficitário. A intervenção durou quatro meses, com ações de monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão dos serviços e qualificação da prática clínica. Resultando em 100% das crianças cadastradas na Unidade Básica Dr. Lafayette Grenier, com avaliação de risco médico e odontológico, além de ampliarmos de 5% para 38% as crianças com primeira consulta odontológica. Desta forma, acredita-se que apesar da evolução da atenção a saúde da criança no município, ainda tem-se muito a realizar, principalmente nas questões educativas.

Melhoria atenção à saúde das crianças da de 0 a 72 meses na Unidade de Saúde Fátima, Colombo/PR

O programa de saúde da criança é uma das principais estratégias do SUS para a redução da mortalidade infantil e consequente melhoria das condições de saúde da população brasileira. Este trabalho visou à melhoria da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses, na Unidade de Saúde Fátima, no município de Colombo, região metropolitana de Curitiba, Paraná. Os objetivos específicos deste trabalho foram: ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento e os registros das informações, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde. Para se conseguir alcançar tais objetivos, foram pactuadas várias metas, sendo que a maioria delas foi atingida, como por exemplo: realização de exames bucais e escovação supervisionada em 100% das crianças da creche foco da intervenção; realização da primeira consulta odontológica em 96,3% das crianças atendidas pelo programa; foi feita busca ativa para 80,6% das crianças faltosas ao programa e para 71% das faltosas na odontologia e que haviam realizado a primeira consulta odontológica; 100% das crianças tiveram uma avaliação mais minuciosa abrangendo fatores de risco, crescimento, desenvolvimento, orientações nutricionais, prevenção de acidentes e atualização de vacinas, o tratamento odontológico foi concluído em 99,4% das crianças atendidas e os registros foram atualizados para 93,5% das crianças. Algumas metas não foram atingidas, como as ações coletivas educacionais dirigidas aos pais ou responsáveis pelas crianças da creche, devido à baixa adesão às palestras programadas. Outra dificuldade encontrada foi a utilização do sulfato ferroso por somente 58,8% das crianças do programa, mostrando um importante elemento a ser melhor trabalhado pelas equipes de saúde. A intervenção contribuiu para a qualificação dos profissionais da unidade, bem como, a melhoria dos fluxos de atendimentos e registros de informações em todos os setores, tornando o serviço mais organizado. As consultas de puericultura tornaram-se mais completas e padronizadas e a adesão ao programa apresentou um relevante aumento.

Melhoria da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Diamantino Augusto Macedo, Feijó – Acre

Promover a melhoria da qualidade da atenção à saúde da criança é uma tarefa árdua, mas não impossível. O envolvimento da equipe multiprofissional é crucial para execução de ações da saúde da criança e trazem como resultados: redução da mortalidade infantil, aumento do período de aleitamento materno exclusivo, prevenção de acidentes e diminuição da incidência das patologias mais prevalentes. A execução deste projeto de intervenção em puericultura ocorreu na USF Diamantino Augusto Macedo (DAM) no município de Feijó, Acre. Teve como objetivo geral promover a melhoria da qualidade à atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses da USF DAM. Através do embasamento teórico promovido pelo curso, usamos como metodologia de atendimento as recomendações preconizadas pelo Ministério da Saúde que constam no caderno Sáude da Criança: Crescimento e Desenvolvimento. A intervenção ocorreu em um período de 12 semanas (novembro de 2013 a janeiro de 2014) na forma de consultas, monitoramento do crescimento e desenvolvimento e de prevenção e orientações às mães ou responsáveis. O acompanhamento em puericultura correspondeu a 116 (79,5%) crianças; a busca ativa foi realizada em 25 (86,2%) dos 29 faltosos; o calendário de imunizações estava atualizado em 104 das 116 crianças (89,7%). A profilaxia para anemia foi realizada com suplementação de sulfato ferroso em 116 (100%) das crianças entre 6 e 18 meses; 113 (97,4%) dos responsáveis pelas crianças receberam orientações sobre acidentes da infância e sobre hábitos alimentares para faixa etária; as atividades relacionadas a creche não puderam ser realizadas pois não há no município, ou seja, nenhum responsável recebeu orientação de forma coletiva na creche. A intervenção propiciou ampliação da cobertura assistencial de puericultura na população adscrita com 0 a 72 meses de idade; maximização das ações relacionadas a imunizações, suplementação de ferro e vitamina A, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, orientações sobre aleitamento materno, alimentação na infância, prevenção de acidentes, orientações sobre etiologia e prevenção da cárie, prevenção de oclusopatias evitando hábitos de sucção não nutritivos e identificação de distúrbios metabólicos (desnutrição e obesidade). Diante do exposto, nota-se que a implantação do programa de puericultura foi um grande avanço para a população infantil local e poderá servir como suporte para que outras áreas também realizem o atendimento de acordo com protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde. A continuidade das ações, o acompanhamento longitudinal e individualizado renderá bons frutos e resultará melhoria dos indicadores de saúde da população.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério no Centro de Saúde, Severiano Melo - RN

O presente trabalho teve como objetivo, a realização de uma análise detalhada da situação da atenção primária a saúde no município de Severiano Melo, mais precisamente na área de abrangência do Centro de Saúde de Severiano Melo com o objetivo de buscar identificar suas principais deficiências e de posse de tais dados, promover uma série de mudanças na organização do processo de trabalho na unidade de forma que possamos obter uma assistência primaria mas eficiente e resolutiva. Durante a fase de análise situacional, alguns fatos preocupantes nos chamaram a atenção: além do baixo numero de gestantes acompanhadas na unidade, identificamos um considerável número de gestações de alto risco, inclusive com desfechos desfavoráveis (02 óbitos fetais). Diante de tais constatações, tornou-se evidente a necessidade de uma imediata intervenção visando uma melhoria na qualidade e cobertura da assistência pré-natal, por isso a escolhemos como foco de intervenção. Após o período de análise situacional, foi elaborado um projeto de que previa uma série de atividades a serem executadas na área de abrangência durante o período de 12 semanas, no intuito de aumentar a captação precoce e a qualidade da assistência oferecida as gestantes e puérperas, melhorando não só os indicadores da assistência pré-natal, como também impactando positivamente outras áreas prioritárias como Saúde da mulher e redução das mortalidades materna e infantil. Os resultados obtidos ao término do período de intervenção evidenciam o impacto positivo nos indicadores ao incrementarmos as ações de foco preventivo com aprimoramento do trabalho multidisciplinar e integração das práticas de equipe. Diante de tais constatações, conclui-se que é extremamente benéfico e necessário para a melhoria da assistência prestada na atenção básica, a adoção de praticas que priorizem as ações preventivas focadas na multidisciplinaridade e na integralidade das ações de saúde.