Alta prevalência de hipertensão arterial na área de abrangência da equipe de saúde São José do município de Icaraí de Minas - Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) constitui um fator de risco de outras doenças como, as cardiovasculares, renais, cerebrais, que são importantes causas de morbilidade e mortalidade, considerando ser um sério problema de Saúde. A abordagem dos fatores de risco que interferem nesta doença deve ser uma das prioridades da Saúde Pública, sobretudo na Atenção Primaria. A prevenção é uma das estratégias mais efetivas para lograr uma boa qualidade de vida. A educação em saúde, o diagnóstico precoce e a abordagem terapêutica são fundamentais para controle adequado e diminuição das taxas de complicações provocadas pela HAS. Devido ao numero cada vez mais crescente de pessoas que convivem, ou tem os fatores de risco para padecer esta doença é que se requer da atenção das equipes de saúde assim como do autocuidado e da responsabilização do usuário que padece a doença. A Equipe de Saúde da Família São José, do município de Icaraí de Minas, no estado de Minas Gerais, depois de processados os dados de análise da situação de saúde da área da abrangência que atende, identificou como problema prioritário a alta prevalência de pessoas com HAS ou em risco. Como parte final do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família é apresentado um Projeto de Intervenção, no método do Planejamento Estratégico Situacional, em que um plano de ação mostra os passos de atuação em nós críticos: (1) Baixo nível de informação da comunidade, (2)Melhora de hábitos e estilos de vida, (3)Uso incorreto dos medicamentos, (4)Melhora da estrutura dos serviços da saúde, e (5)Organização do processo de trabalho da Equipe da Saúde da Família. Para cada nó crítico é apresentado um projeto/operação, com descrição de resultados e produtos esperados, recursos necessários e recursos críticos, controle dos recursos, ações estratégicas, responsabilidades e prazos. Em conclusão, ressalta-se a importância da percepção da equipe de saúde na preparação de um plano de ação para a processo educativo da comunidade e da equipe, bem como e para a organização do processo de trabalho. Espera-se que a proposta permita intervenção com sucesso, sobre tudo em fatores de risco e na prevenção, controle e tratamento da doença.

Obesidade em adultos na UBS Maria de Lourdes B. de Barros, município União dos Palmares/AL

A obesidade possui causa multifatorial, envolvendo questões biológicas, econômicas, sociais, políticas e culturais. Mas a principal causa costuma ser o desequilíbrio entre o consumo de alimentos e o gasto de calorias. Alguns dos fatores que influenciam no excesso de gordura corporal na população brasileira são os inadequados hábitos alimentares e a não prática da atividade física. Na ESF Maria de Lourdes Borba Barros, do município União dos Palmares, do estado Alagoas/Brasil a maioria dos usuários possuem um estado nutricional inadequado com alta prevalência de obesidade, o que constitui o fator de risco para outras doenças crônicas mais perigosas, como a Hipertensão Arterial (HAS) e Diabetes mellitus (DM), as quais são as principais causas de internamento hospitalar e morte da população. A HAS e DM são fatores de risco de outras doenças, como a doença cérebro vascular a qual pode deixar sequelas. Assim o objetivo deste estudo foi elaborar um plano de intervenção para combater a obesidade na população adscrita ao ESF Maria de Lourdes B. de Barros. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção será utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional, seguindo várias etapas (identificação dos problemas, priorização dos problemas, seleção do problema prioritário, caracterização do problema, descrição do problema, explicação do problema, identificação dos nós críticos, desenho de operações, identificação dos recursos críticos, análise de viabilidade do plano e elaboração do plano operativo). Serão desenvolvidas ações no sentido de evitar e reduzir os casos de obesidade e melhorar a qualidade de vida dos obesos a partir do incentivo da prática de atividade física e boa educação nutricional. A obesidade determina uma possibilidade real de tratamento baseado em diagnóstico criterioso o mais precoce possível, onde a ação de uma equipe multidisciplinar aliada a uma técnica cuidadosa, permite uma elevada perspectiva de êxito.

Controle da hipertensão arterial sistêmica na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família "Viver com saúde", município de Itambacuri, Minas Gerais

O estado de saúde da população brasileira é caracterizado por uma alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis dominando o quadro epidemiológico do país, onde a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) representa um grave problema de saúde pública por sua magnitude, presentando uma alta morbimortalidade, alto custo econômico, e o principal fator de risco para complicações como os acidentes vasculares cerebrais, doenças cardiovasculares e insuficiência renal crônica. Na Atenção Primária de Saúde (APS) existe uma alta prevalência e baixas taxas de controle dos pacientes hipertensos e precisam-se realizar maiores ações de saúde, dirigidas a elevar o conhecimento da população sobre a doença. O objetivo deste projeto é elaborar um projeto de intervenção para aumentar o controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS) na área de abrangência da unidade de saúde da família "Viver com Saúde", no município Itambacuri, Minas Gerais. A metodologia utilizada está baseada no método de Planejamento Estratégico Situacional (PES), executando-se o diagnóstico situacional, a revisão bibliográfica sobre o tema e a elaboração da proposta do plano de ação para o acompanhamento nas ações de saúde para o aumento do controle da HAS na área de abrangência. Serão desenvolvidas várias ações de saúde destinadas, primeiramente, a mensurar o nível de conhecimentos dos pacientes hipertensos sobre sua doença, orientações sanitárias dirigidas a elevar este conhecimento e, posteriormente, através de visitas domiciliares e consultas médicas, avaliar o mesmo e o controle das cifras pressóricas. Este projeto contribuirá com a melhoria da qualidade de vida dos pacientes com HAS, por adquirirem um maior conhecimento de sua doença, facilitando um adequado controle e estimulando a realização de mudanças em seus modo e estilos de vida.

Obesidade, um problema na população do PSF São Sebastião em Poços de Caldas

A prevalência da obesidade tem crescido rapidamente e representa um dos principais problemas de saúde mundial atualmente. Representa um fator de risco para a ocorrência de outras doenças como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, artropatias e acidente vascular encefálico, causando a morte prematura e invalidez. Atinge em média 30% da população brasileira, sendo uma das principais causas de morbidade. Na unidade de saúde de família de São Sebastião, localizada no município Poços de Caldas, Minas Gerais a porcentagem de obesos atinge 14,8%. Assim, o objetivo do projeto foi elaborar um plano de intervenção para diminuir a incidência da obesidade nesta comunidade. Para a sua realização, foi aplicado um instrumento para a coleta de dados dos pacientes com obesidade, sobrepeso e fatores de risco para essa síndrome. A partir dos resultados obtidos, foram planejadas medidas com a finalidade de reforçar o componente educacional, no atendimento integral desses pacientes, a fim de aumentar seus conhecimentos sobre os problemas da obesidade, com o objetivo de melhorar o controle desses pacientes, criar estilos de vida saudáveis e reduzir fatores de riscos da doença e redução de novos casos de obesidade na atenção primária à saúde.

Projeto de intervenção: " redução da incidência e complicações na hipertensão arterial sistêmica no bairro de Lourdes - Uberaba/MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, e a mais frequente das doenças cardiovasculares. É um importante fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico (como cardiopatia isquêmica, acidente vascular encefálico e insuficiência cardíaca e nefropatias crônicas). No Brasil, são cerca de 23 milhões de portadores de hipertensão arterial, 35% da população de 40 anos e mais. O presente estudo centra-se na Hipertensão Arterial Sistêmica e tem como público-alvo os usuários hipertensos assistidos pela Estratégia de Saúde da Família "Bairro de Lourdes" com o objetivo de elaborar estratégias de intervenção para diminuir a incidência e complicação da Hipertensão Arterial nos pacientes assistidos, desenvolvendo ações educativas para identificar os fatores de risco da doença, causas de complicações e melhorar a atenção a estes pacientes com uma abordagem mais integral.

Proposta de intervenção para diminuir a prevalência de hipertensos descompensados com excesso de peso

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um importante problema de saúde no Brasil e no mundo, responsável por inúmeras complicações cerebrovasculares, oftalmológicas, cardiovasculares, renais, e vasculares periféricas. A elevada quantidade de pacientes hipertensos descompensados, com excesso de peso na população que participa nos grupos de pacientes com hipertensão arterial sistêmica (GHAS), motivou à equipe de saúde de Bela Vista de São João Del Rei (SJDR) em Minas Gerais (MG) a desenhar uma proposta de intervenção com o objetivo de diminuir a sua prevalência. A proposta foi desenhada tendo em conta que o excesso de peso é o fator de risco modificável mais importante da HAS além se ser objetivo e medível matematicamente. As ações sugeridas são capazes de agir positivamente sobre índice de massa corporal (IMC) elevado e sobre outros fatores de risco como o estresse, o sedentarismo, a falta de exercício físico, e hábito alimentar inadequado. A importância deste trabalho consiste em que nunca antes na área de abrangência da equipe de Bela Vista tinha-se realizado um estudo contextualizado sobre prevalência de hipertensos descompensados com excesso de peso nem se tinham proposto ações para compensá-los. Os métodos utilizados foram planejamento estratégico situacional, o método de análise documental e o método estatístico de análise porcentual.

Plano de ação para reduzir a alta incidência da hipertensão arterial, no PSF 3 no município de Água do Casado - Alagoas

A hipertensão arterial constitui um grave problema da saúde pública por afetar grande parte da população mundial, especialmente jovens e mulheres, elevando o número de portadores e de mortes prematuras. Sendo a mais frequente das doenças cardiovasculares é também o principal fator de risco para as complicações mais comuns, como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. Durante a realização do diagnóstico de saúde da área de abrangência da equipe constatou-se um aumento na incidência das doenças crônicas, principalmente na hipertensão arterial, portanto, um maior número de pessoas com complicações pelo descontrole da doença tais como o acidente vascular cerebral e os infartos. Considerado o principal problema identificado como prioridade pela equipe esse estudo teve como objetivo propor um plano de ação com vistasà redução da incidência da hipertensão arterial. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão da literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: desconhecimento da população sobre o comportamento da doença, baixa preparação dos agentes comunitários e a não existência de programas educativos enfocando o tema nos meios de comunicação social. Baseado nesses nós críticos foram propostas a criação dos projetos: +Saúde, para aumentar a informação da população sobre as doenças crônicas (Hipertensão Arterial Sistêmica); + Saber, para preparar e aumentar os conhecimentos dos agentes comunitários sobre o tema em questão e Cuidar melhor, para alcançar a participação de outros setores da comunidade. Todo o trabalho desenvolvido é para garantir uma atenção com qualidade aos pacientes hipertensos.

Redução da incidência de hipertensão arterial e suas consequências na área de abrangência da ESF Nova Santa Luzia do município Crisólita - MG

As doenças crônicas dominam o quadro epidemiológico da população brasileira e dentro destas, a Hipertensão Arterial Sistémica (HAS) tem uma alta conotação na saúde, dada por sua alta morbimortalidade. É uma doença multivariada, imperceptível nos estágios iniciais, na maioria das vezes progressiva e sempre perigosa, por isso, diagnóstico e tratamento são imprescindíveis. É o principal fator de risco para complicações como os acidentes vasculares cerebrais, doenças cardiovasculares e insuficiência renal crônica. Em base á alta prevalência de hipertensão arterial na comunidade, pelo grande número de pacientes com níveis pressóricos não controlado e precisam-se realizar maiores ações de saúde, dirigidas a elevar o conhecimento da população sobre a doença. O objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para reduzir a incidência de Hipertensão Arterial e suas consequências na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família Nova Santa Luzia. A metodologia utilizada está baseada no método de Planejamento Estratégico Situacional (PES), realizando-se o diagnóstico situacional, a revisão bibliográfica sobre o tema e a elaboração da proposta do plano de ação para o acompanhamento nas ações de saúde para reduzir a incidência da HAS na área de abrangência. Serão realizadas ações de saúde encaminhadas a elevar o nível de conhecimentos dos pacientes hipertensos sobre sua doença, e, posteriormente, através de visitas domiciliares e consultas médicas, avaliar o mesmo. Espera-se que este projeto contribua a alcançar melhoria da qualidade de vida dos pacientes hipertensos e evitar suas complicações a partir da incorporação de um maior conhecimento de sua doença, de estilos de vida saudáveis e da adesão á medicação.

Intervenção educativa sobre a elevada incidência da hipertensão arterial sistêmica na área de abrangência da unidade básica de saúde da família No.1, Cabo Verde - MG

A relevância da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) como importante fator de risco cardiovascular é inquestionável. Realizou-se um estudo com o objetivo de propor um plano de intervenção para a ESF No. 1 do município de Cabo Verde, MG, em 2015, abordando a questão da hipertensão e seus desdobramentos para diminuir o alto índice de Hipertensão Arterial neste município. O trabalho foi pautado pelo método de Planejamento Estratégico Situacional. Para este projeto foi utilizado o diagnóstico situacional e o conhecimento do território estudado. Para o diagnóstico situacional foram consultados os dados disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde de Cabo Verde, dados do Ministério da Saúde e outros arquivos da equipe. O controle adequado e continuado da hipertensão previnem complicações e a Atenção Básica direciona seu trabalho por meio de atividades educativas e envolvimento das pessoas com fatores de risco para esta doença, ampliando a participação social no SUS (Sistema Único de Saúde). Os resultados mostraram alto índice de hipertensão que foi identificado como um problema de saúde pelo número elevado de pessoas com esta doença crônica, apresentando-se entre uma das principais causas de óbito na região.

Estratégias para o controle da hipertensão arterial sistêmica na unidade de saúde da família "Maricota Fernandes" no município Monte Carmelo - Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença muito frequente na população, constitui um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo e é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, as quais são responsáveis aproximadamente por 30% das mortes no Brasil atualmente. A HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle, e se configura como fator determinante de morbidades, complicações funcionais, incapacitantes e a mortalidade. O objetivo desse estudo foi elaborar uma proposta de intervenção para aumentar o controle da HAS na área de abrangência da USF "Maricota Fernandes" com base no método Planejamento Estratégico Situacional. Após o diagnóstico situacional, foi elaborado um plano de ação seguida de uma revisão bibliográfica com consulta nos registros eletrônicos sobre o tema específico da HAS, em especial as páginas da rede mundial de computadores, dados eletrônicos das bibliotecas virtuais Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Biblioteca Virtual de Saúde, NESCON e INFOMED. Na sequência foi elaborada uma proposta de intervenção, por meio de encontros presenciais com participação de toda a equipe da Estratégia de saúde da família. No decorrer do trabalho, percebeu-se que esse plano de intervenção poderá servir de suporte para o enfrentamento dessa doença crônica que acomete milhares de pessoas Assim, torna-se imprescindível a compreensão e o compromisso por parte da comunidade e dos profissionais de saúde, na busca por melhores soluções das complicações causadas pela HAS.

Alta prevalência de hipertensão arterial descompensada em pacientes da unidade básica de saúde de Palma - Minas Gerais

Trata se de um trabalho que tem como objetivo geral elaborar um projeto de intervenção para diminuir a alta prevalência de hipertensão arterial descompensada nos pacientes da UBS Dr. Thales Barbosa Pinheiro do município de Palma, Minas Gerais. Justifica-se porque a hipertensão arterial é o terceiro principal fator de risco associado à mortalidade mundial e em nossa comunidade temos, como principal problema de saúde, a alta prevalência de hipertensão arterial descompensada. Para o desenvolvimento deste Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional, além de uma revisão narrativa da literatura sobre o tema. Este plano de intervenção trata de dar cumprimento a nossos objetivos por meio da educação em saúde relacionada aos fatores de risco, conhecimento da doença e ao tratamento, e será desenvolvido com a participação da equipe multiprofissional. Este projeto demostra a importância do trabalho em equipe e a sensibilização dos membros para executar, de forma integrada, atividades que promovam a adoção de hábitos saudáveis, práticas preventivas e maior adesão ao tratamento para que nossos pacientes possam desfrutar de melhor qualidade de vida.

Projeto de intervenção para minimizar o impacto da alta prevalência da hipertensão arterial na área de abrangência da equipe Padre Geraldo Correa da Silva Loureiro

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial - PA (PA =140 x 90mmHg). Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, é a doença crônica não transmissível com mais morbilidade no mundo e nó brasil, sendo assim sempre fica no topo dos problemas graves da saúde pública e, cuja abordagem é de responsabilidade de todos os níveis de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS). No município de Cruzeiro da Fortaleza , a Hipertensão arterial é um problema desafiador para a atenção primária de saúde, devido a uma prevalência alta em relação à média dos municípios da região e também porque um controle inadequado dos níveis pressóricos causa, direta ou indiretamente, danos à saúde do indivíduo, agravando comorbidades preexistentes: além de ser causa direta de cardiopatia hipertensiva, é fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se manifestam, predominantemente, por doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Desse modo, o presente estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção que contribuísse para o controle adequado da pressão arterial no município de Cruzeiro da Fortaleza/MG. Para isso, adotou-se como metodologia a revisão de literatura sobre o tema Hipertensão Arterial, a fim de identificar estudos que apontassem ações, no atendimento da atenção primária, que pudessem contribuir para esse fim. Sendo assim, o caminho estratégico mais satisfatório para atenuar o impacto da alta prevalência da HAS ainda se debruça nas ações multidisciplinares e intersetoriais de prevenção e promoção da saúde, nos níveis individual, familiar e coletivo

Projeto de intervenção para o controle dos pacientes hipertensos da comunidade Veraneio no município de Santana do Paraiso - Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica apresenta uma alta incidência e prevalência que têm aumentado nas ultimas décadas e é responsável por taxas elevadas de morbimortalidade devido às complicações ao longo de seu curso. É considerada a mais frequente das doenças cardiovasculares, constituindo-se no principal fator de risco para algumas complicações como, acidente vascular encefálico, infarto do miocárdio e doença renal crônica terminal. A abordagem individual e a abordagem coletiva, uma reforçando a outra, possibilitam a obtenção de resultados mais consistentes e duradouros dos fatores que levam à hipertensão arterial. Para tanto, é importante que os profissionais de saúde construam novas práticas e estabeleçam estratégias para a promoção e prevenção da saúde. Este trabalho propõe elaborar um projeto de intervenção para o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Veraneio no município de Santana do Paraiso. A realização deste trabalho aconteceu em três momentos interligados: diagnóstico situacional de saúde, revisão da literatura e elaboração do projeto de intervenção. Trabalhar-se-á com a população alvo constituída pelos hipertensos cadastrados e incidentes nos quais são avaliados os principais fatores de riscos modificáveis para elaborar o cronograma de atividades de promoção e prevenção; realizar-se-á a caracterização da doença de forma individual e coletiva verificando o cumprimento do protocolo que permite a elaboração do projeto de educação permanente para a equipe de saúde assim como a realização das atividades educativas de prevenção com a população hipertensa e a realização de atividades de promoção dirigida à população geral na área de abrangência. Este projeto constitui uma valiosa ferramenta para efetuar a prevenção primária, secundária e terciária e desta maneira controlar os riscos e diminuir a morbimortalidade dos pacientes hipertensos

Coração saudável: Proposta de intervenção para diminuir o número de pacientes com hipertensão arterial sistêmica no município Itamonte

O Município Itamonte pertence à microrregião São Lourenço e à microrregião Sul/Sudoeste de Minas; com uma população de 14.631 habitantes(IBGE,2010). A Unidade Básica de Saúde (UBS)/Estratégia de Saúde da Família(ESF) Central, possui uma Equipe Básica de Saúde e presta atendimento a 3 800 pacientes, após identificar os problemas que atingem a nossa população selecionamos o grande número de pacientes (850 pacientes cadastrados) com Hipertensão Arterial sistêmica (HAS) como problema priorizado incluindo aqui as dificuldades para aderir ao tratamento. A HAS constitui um grave problema de saúde pública por acometer grande parte da população mundial. No Brasil, a hipertensão arterial afeta mais de 30 milhões de brasileiros, destes, 36% dos homens adultos e 30% das mulheres, e é o fator de risco mais importante para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares, incluindo o AVC e o infarto do miocárdio, que representam as duas maiores causas isoladas de mortes no país. MALACHIAS ET AL 2010. Primeiramente, realizou-se um diagnóstico situacional pelo método da estimativa rápida, na área de abrangência da ESF Central, Itamonte/MG) para conhecer melhor o problema existente e foi destacado o nó crítico "Hipertensão Arterial". Assim, o estudo apresentou como objetivo a elaboração de um plano de ação para diminuir a incidência e complicações de hipertensão arterial em um posto da ESF e conseguir aderir um maior número de pacientes ao tratamento baseado fundamentalmente na promoção de saúde. Para o embasamento científico foi realizada uma revisão de literatura com artigos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO e os módulos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, disponíveis na Plataforma Agora/UFMG. O plano de ação foi elaborado seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional, com a priorização do problema que é a alta incidência e prevalência de pacientes hipertensos

Educação e promoção de saúde em hipertensão arterial na estratégia de saúde da família

A Hipertensão Arterial constitui um dos problemas de saúde pública mais importante em todo o território nacional. Não é só uma doença, bem como também é um fator de risco para outras comorbidades e eventos agudos. O presente trabalho tem como objetivo elaborar uma estratégia intervencionista para a modificação do estilo de vida dos pacientes hipertensos no PSF Renascer, município de Tiros, Minas Gerais. Realizou-se um estudo de intervenção comunitária em cinco passos. O universo foi constituído por 299 pacientes cadastrados na unidade de saúde. Foram utilizados os bancos de dados nacionais para seleção da literatura acerca de Hipertensão Arterial da Biblioteca Virtual em Saúde, consultas a programas do Ministério da Saúde e do Sistema de Informação da Atenção Básica do Município Tiros. Os dados foram coletados no período de julho a dezembro 2015, por meio de questionário, entrevista e o exame físico, que favoreceu a coleta de dados individuais. Foram estudadas variáveis sociodemográficas e clinico epidemiológicas. Com o nosso trabalho, foi possível evidenciar que existe uma prevalência de hipertensão arterial em 19,74 % da população de mais de 15 anos. Do total de pacientes analisados, 173 (57,85%) são hipertensos; 129 dos hipertensos são controlados (43,14%); 30 (10%) são obesos; 150 (50,16%) são sedentários; (17%) são hipertensos e diabéticos e 154 (51,50%) apresentam dislipidemia. Espera-se com a intervenção educativa demonstrar que a alteração no estilo de vida incide significativamente no controle dos valores de pressão arterial dos pacientes hipertensos; modificando, em especial, a dieta, o tratamento farmacológico ou não farmacológico e o sedentarismo