Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Dr. Garibaldi Carrera Machado, Santo Ângelo/Rs.

Com o aumento da expectativa de vida à nível mundial, devido principalmente, a melhora da qualidade de vida, nos indicadores socioeconômicos e aos avanços científicos da Medicina, a sociedade humana está cada vez mais longeva, portanto, o número de pacientes idosos que fazem uso dos serviços de saúde, tanto públicos como privados, será cada vez maior. Tal fato, implica também um incremento constante nos gastos em saúde e um nível de preparação e de exigências por parte dos profissionais também maior. Em consequência, a intervenção teve como objetivo principal melhorar a atenção à saúde da população idosa (adultos maiores de 60 anos) moradores do território de abrangência da UBS/ESF Dr. Garibaldi Carrera Machado (INDUBRAS), da cidade de Santo Ângelo/RS. Na área de abrangência da unidade existem oficialmente 3.000 pessoas cadastradas, das quais 300 (10%) são idosas. Entre todos os idosos, 154 fizeram parte da intervenção, alcançando ao final da mesma, a qual foi de 3 meses, uma cobertura de 51,3%. Outros dados positivos ao final da intervenção foram: Proporção de idosos com Avaliação Multidimensional Rápida em dia de 96,8%; a Proporção de idosos com exame clínico apropriado em dia foi de 96,1%; a Proporção de idosos hipertensos e/ou diabéticos com solicitação de exames complementares periódicos em dia foi de 96,5%; a Proporção de idosos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular priorizada foi de 96,8%; a Proporção de idosos acamados ou com problemas de locomoção com visita domiciliar em dia foi de 100%; a Proporção de idosos rastreados para hipertensão na última consulta foi de 99,4%; a Proporção de idosos hipertensos rastreados para diabetes, nos 3 meses consecutivos foi de 100%; a Proporção de idosos com avaliação da necessidade de atendimento odontológico, nos 3 meses consecutivos foi de 100%; a Proporção de idosos faltosos às consultas que receberam busca ativa foi de 100%; a Proporção de idosos com registro na ficha de acompanhamento/espelho em dia foi de 97,4%; a Proporção de idosos com Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa foi de 97,4%; a Proporção de idosos com avaliação de risco para morbimortalidade em dia foi de 98,7%; a Proporção de idosos com avaliação para fragilização na velhice em dia e com avaliação de rede social em dia foi de 98,1%; a Proporção de idosos que receberam orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis e prática regular de atividade física foi de 100%. Em relação a comunidade, posso dizer que a participação e a aceitação do programa foram altas, o esforço além da carência de recursos e infraestrutura, foi reconhecido. O apoio de referentes locais como a escola do bairro e as universidades locais foi muito importante para a realização das atividades planejadas. Em relação a equipe e ao serviço em geral, a experiência foi muito gratificante, permitindo a integração de todos os membros da equipe no trabalho diário.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Alberto Lima, Santana-AP

Consideram-se idosas aquelas pessoas com 60 anos ou mais. No Brasil, estima-se que existam, atualmente, cerca de 17,6 milhões de idosos e as expectativas de vida média em 2012 eram de 74,6 anos, sendo 77,7 para mulheres e 70,6 para os homens. A intervenção teve como objetivo geral melhorar a atenção a Saúde dos Idosos da UBS Alberto Lima do município Santana, AP. Segundo o caderno de atenção programática (CAP) tínhamos cadastrados 687 idosos em nossa área, uma cobertura de 91%, 92% dos idosos com orientação para atividade física regular, 43% com acompanhamento em dia, 68% portadores de Hipertensão arterial sistêmica, 50% com Diabetes mellitus e só o 3% deles com avaliação de risco para morbimortalidade. Realizamos nossa intervenção entre os meses de abril a junho de 2015. Conseguimos atingir nosso objetivo central, de qualificar a atenção a Saúde dos Idosos desenvolvendo uma assistência integral e humanizada aos mesmos. Tivemos como principais resultados a ampliação da cobertura da atenção aos idosos para 52% (357), melhoramos a qualidade da atenção aos idosos através da avaliação multidimensional rápida em dia a 99,4% destes, realizamos o exame clínico apropriado a 99,2%, incluindo exame físico dos pés e da medida da sensibilidade para diabéticos. Rastreamos 99,5% dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135/80 mmHg ou com diagnóstico de hipertensão arterial (HTA) para Diabetes Mellitus (DM). Cadastramos 32,5% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção, realizamos visita domiciliar a 100% deles e a ofertamos a primeira consulta odontológica a 23,2%. Melhoramos o registro das informações a 71,7% dos idosos, mapeamos os idosos de risco da área de abrangência investigando 100% dos mesmos com presença de indicadores de fragilização na velhice. O impacto da intervenção já tem sido percebido pela comunidade. A intervenção foi muito importante para o serviço e assim, vamos incorporar às ações as rotinas do serviço.

Melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS/USF Praia, São Gabriel da Cachoeira, AM

Pérez Martín, Annia. Melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Praia, São Gabriel da Cachoeira, AM ano 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Trata-se de uma intervenção envolvendo a população alvo de faixas etárias de 60 anos e mais, na área de saúde da Praia, com um total de 134 usuários idosos de 60 anos ou mais. O objetivo principal foi melhorar a atenção da saúde dos idosos. As ações realizadas incluíram os eixos de monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e a qualificação da prática clínica, utilizamos planilhas de coleta de dados, ficha espelho individual com ajuda do protocolo adotado na unidade de saúde da pessoa idosa. A adesão dos idosos a programas e ao seu autocuidado melhorou com as atividades de promoção de saúde. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção dos idosos a 134 (100%), a melhoria dos registros da ficha espelho a 134 (100%), a qualificação da atenção com destaque de avaliação da fragilização na velhice a 134 (100%), de avaliação de risco de morbimortalidade a 134 (100%), com avaliação multidimensional rápida a 134 (100%), com avaliação odontológica em dia a 134 (100%), a solicitação de exames complementares periódicos dos idosos hipertensos e/ou diabéticos a 134 (100%), o cadastro dos idosos acamados ou com problemas de locomoção a 5 (100%), visita domiciliar dos idosos acamados ou com problemas de locomoção a 5 (100%), o rastreou dos idosos para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) 52 (100%) e o rastreou dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135/80 mmHg para Diabetes Mellitus (DM) a 18 (100%), a busca ativa dos idosos faltosos às consultas programadas foi 15 (100%), a avaliação a rede social dos idosos foi a 134 (100%), a orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis a das pessoas idosas, para a prática regular de atividade física idosos, sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) dos idosos cadastrados foi a 134 (100%) da cobertura, só a distribuição a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa a dos idosos cadastrados não alcanço a meta esperada só foi de 90 usuários para 67,2% de cobertura porque não existe na unidade a quantidade de caderneta para 134 usuários idosos e outra meta que não alcançou o 100% foi a orientação para a prática regular de atividade física aos idosos com 121 usuários para 90,3% porque os usuários acamados e com dificuldade para locomoção não receberam essas orientações. O serviço tem incorporado na sua rotina a atenção de saúde dos idosos como parte do trabalho diário. Todo o profissional envolvido no trabalho conhece suas funções para dar seguimento das ações e resultados obtidos. A intervenção propiciou aumentar a esperança de vida, além de uma atenção de qualidade para a população alvo da intervenção. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Idosos na UBS/ESF Enedino Monteiro, Coari/AM

MARTÍNEZ, Ismael Rizo. Melhoria da atenção aos idosos na UBS/ESF Enedino Monteiro, Coari/AM. 2016. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A população idosa é a parcela populacional que mais cresce atualmente no Brasil e no mundo. No país, os idosos representam 8,6% da população total, neste intuito, é importante garantir a atenção integral à saúde desta população tendo em vista o grande número de pessoas nesta faixa etária. O objetivo desta intervenção foi melhorar a atenção aos idosos na UBS/ESF Enedino Monteiro, Coari/AM. Esta foi realizada em doze semanas e as ações foram organizadas nos quatro eixos pedagógicos do curso: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Foram cadastrados 180 (74,7%) idosos da área de abrangência da unidade de saúde, sendo que todos os 180 (100%), tiveram avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado, foram rastreadas para Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus as com diabetes tiveram exame apropriado dos pés, todos os cadastrados também tiveram solicitação de exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, os idosos acamados ou com problemas de locomoção foram também cadastrados e receberam visita domiciliar. Os cadastrados receberam avaliação da necessidade de atendimento odontológico, primeira consulta odontológica programática, tiveram avaliação de alterações de mucosa bucal, avaliação de necessidade de prótese dentária, os faltosos faltosas às consultas receberam busca ativa, registro na ficha de acompanhamento/espelho, Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, avaliação de risco para morbimortalidade em dia, avaliação para fragilização na velhice, avaliação de rede social e receberam orientação nutricional, sobre prática regular de atividade física e higiene bucal. Sendo assim, tivemos bons resultados mesmo em um curto período de intervenção, aumentando o vínculo da comunidade com a nossa equipe, ainda vamos ampliar ainda mais a cobertura e qualidade do serviço. Igualmente, esperamos que a gestão valorize e fortaleça esse trabalho, dando condições para sua continuidade. Palavras-Chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS-ESF Sagrada Família, Município Sagrada Família, RS

Resumo JUI MARTINEZ, JOSÉ ANTÔNIO. Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS/ESF Sagrada Família, Município Sagrada Família, RS RS. 2016. 101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016 O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades. Esta é uma realidade não apenas nos países desenvolvidos, do ponto de vista econômico, mas nos subdesenvolvidos, como é o caso do Brasil. A população idosa aumenta com uma velocidade acima das outras faixas etárias. As necessidades de saúde dos idosos requerem uma atenção específica que pode evitar altos custos para o Sistema de Saúde e, sobretudo, proporcionar melhores condições de saúde a essas pessoas. Portanto, diante da relevância do tema e a baixa cobertura de atenção aos idosos no nosso município, decidimos fazer uma intervenção baseada na melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa, pois somente 107 usuários possuíam um acompanhamento no programa de Saúde da Pessoa Idosa, o que representava 29%, e só 26,4% da população idosa tinha orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis e orientação para atividade física regular, e 12,8 % estavam com avaliação da saúde bucal em dia. O presente trabalho teve como objetivo geral a melhoria da atenção à saúde dos idosos na UBS/ESF Sagrada Família, município de Sagrada Família, Rio Grande do Sul. A intervenção foi realizada durante 12 semanas no período de Outubro a Dezembro de 2015, usando-se os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Todos os dados foram registrados e monitorados na ficha-espelho para cada usuário e os coletados através de uma planilha fornecida pela Universidade. A intervenção proporcionou a avaliação de 201 usuários idosos que representa 49,6% de cobertura. Todos os idosos tiveram avaliação multidimensional rápida e exame clínico apropriado em dia, assim como solicitação de exames complementares periódicos. Foram rastreados 100% dos idosos para HAS e DM. 73,1% dos usuários estão com prescrição de medicamentos pela Farmácia Popular. Os 53 idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e receberam visita domiciliar. Quanto à necessidade de atendimento odontológico e primeira consulta, 95% dos usuários foram avaliados pela dentista. Foram detectadas 39 pessoas com alterações da mucosa bucal e 54,2% tiveram necessidade de prótese dentária durante a intervenção. Todos os usuários estão com registro na ficha-espelho e foram atendidos com Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. A avaliação para fragilização na velhice e rede social encontra-se em 100%. Os usuários receberam 100% de orientações nutricionais para hábitos alimentares saudáveis, prática regular de atividades físicas e sobre higiene bucal. Os resultados encontrados mostram a importância que teve a intervenção para a comunidade, sevicio e equipe de saúde, o qual permitiu qualificar as ações em saúde melhorando o acolhimento e sua qualidade de vida. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na ESF Vitorino Nhoatto, Fontoura Xavier/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças mais frequentes e silenciosas que afeta a nossa população e constitui um fator de risco principal, para doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e Insuficiências Renais Crônicas e agudas. Por ser assintomático, às vezes seu diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados, tanto pelo usuário como pelo profissional da saúde. A Diabetes Mellitus, também esta considerada como uma epidemia mundial e aqui no Brasil existe mais de seis milhões de pessoas que sofrem desta doença que junto a hipertensão, são responsáveis por um alto índice de mortalidade e hospitalizações. As ações de saúde encaminhadas a melhorar e modificar o estilo de vida da população é uma das terapêuticas mais importantes para diminuir a morbimortalidade destas doenças. Em nossa área de abrangência, este é uns dos principais problemas que atinge a nossa população, constatado durante a análise situacional, realizada na UBS. Como objetivo deste Projeto de Intervenção, traçamos melhorar a atenção de saúde dos usuários com hipertensão e diabetes da área de abrangência da unidade Vitorino Nhoatto, em Fontoura Xavier, no Rio Grande do Sul. As ações implementadas, foram desenvolvidas em um período de 12 semanas, abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Nossa UBS atende uma população de 1682 pessoas, sendo que a estimativa da Planilha de Coleta de Dados, para os maiores de 20 anos, é de 1126 usuários, 256 com hipertensão e 63 com diabetes. Após intervenção se verificou que na área de abrangência temos um total de 262 usuários com hipertensão e 65 usuários com diabetes. Para capacitação da equipe e organização do serviço, foram utilizados os protocolos dos cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. Os registros e o monitoramento da intervenção foram realizados na ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Dentro dos resultados obtidos, está o cadastrado e acompanhamento de 100% dos usuários, todos receberam atendimento clínico, realizaram exames laboratoriais, aderiram ao programa da farmácia popular, atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos a consultas, através da visita domiciliar. Orientação sobre tabagismo, alimentação saudável, prática de exercícios físicos e saúde bucal por meio das palestras, as atividades de grupo e orientações individuais. Foram muitos os ganhos para a comunidade, a equipe e o serviço, obtidos com a intervenção. Entre eles, a organização no processo de trabalho da equipe, a integração dos membros da equipe com a comunidade e a qualidade nos atendimentos voltados aos usuários com hipertensão e/ou diabetes, intensificando as ações de prevenção e promoção da saúde na comunidade.

Melhoria da Atenção da Saúde das Pessoas Idosas, na UBS São Francisco, Atalaia do Norte /AM

OTAMENDY, Caridad Guilarte. Melhoria da atenção da Saúde das pessoas idosas, na UBS São Francisco, Atalaia do Norte /AM. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A saúde da pessoa idosa e o envelhecimento são preocupações relevantes do Ministério da Saúde, faz parte de uma das áreas do departamento de ações programáticas e estratégicas deste ministério. Infelizmente a assistência ao idoso é algo que não se encontra muito bem sistematizada na maioria das UBS, visto que, estamos diante de uma população de extrema importância para atenção à saúde. A intervenção foi realizada num período de 12 semanas, onde foram desenvolvidas atividades na UBS São Francisco, do município de Atalaia do Norte, estado Amazonas. O objetivo foi melhorar a atenção da saúde das pessoas idosas, em função desta ser uma das ações programáticas que apresentava maior dificuldade para indicadores de qualidades de idoso em nosso serviço de saúde. Para análise da cobertura de nossa intervenção, consideramos como denominador a estimativa dos cadernos das ações programáticas que estimaram que em nossa área existem 344. Consideramos que esta seria a estimativa mais próxima da nossa realidade e melhorar os indicadores de qualidade deste grupo. Durante o desenvolvimento da intervenção foram feitos acompanhamentos/cadastramentos das pessoas idosas de 60 anos e mais existentes na área, alcançando no primeiro mês 103 idosos que corresponde a 29,9%, no segundo mês 185 (53,8%) e por fim no terceiro mês com 321 idosos o que representa uma cobertura de 93,3%. Todos os idosos passaram por avaliação multidimensional rápida, exame clínico, e rastreamento para Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Todos os idosos que apresentavam diabetes tiveram os pés avaliados. Dos idosos acompanhados 196(61,1%) tiveram medicamentos prescritos da farmácia popular. Em nossa área existem idosos acamados, no mês 1 foram cadastrados 17 idosos acamados, no mês 2 cadastrou-se 25 e no mês 3 acompanhamos 42(100%) pessoas idosas acamadas ou com problema de locomoção. Realizamos visita domiciliar a todos idosos acamados. Não conseguimos alcançar a meta, de realizar primeira consulta odontológica para 100% da pessoa idosa, entretanto, conseguimos atingir 30 (9,3%) dos usuários cadastrados. A intervenção proporcionou atenção integral a saúde dos idosos e melhoria dos indicadores qualidades, incluindo avaliação da rede social. Além disso, proporcionou a melhoria dos registros em relação a este foco de intervenção. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com participação e apoio da comunidade. Com o transcurso dos três meses, isto que começou como um trabalho de intervenção, suas ações e forma de trabalho estão sendo incorporadas à rotina diária da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal. 86

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS/ESF Centro I, São José de Mipibu/RN

O envelhecimento populacional vem crescendo e tornando-se um dos grandes desafios atuais, devido suas múltiplas dimensões, as quais abrangem fatores de ordem social, política, cultural e econômica, colocando-nos como sujeitos e agentes de saúde para abrir espaços e vivenciar novas experiências. A escolha do foco da intervenção foi algo baseado no grande número de idosos que são atendidos na minha unidade e nos indicadores de qualidade, os quais deixam a desejar. O objetivo deste trabalho foi promover a melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Centro I, São José de Mipibu/RN. Trata-se de um estudo de intervenção, realizado no período de quatro meses com os idosos cadastrados na área de abrangência da equipe da Estratégia de Saúde da Família da UBS Centro I. Os sujeitos da pesquisa foram as pessoas com idade igual ou acima de 60 anos, de ambos os sexos, com ou sem problemas de locomoção e/ou acamados. Este projeto foi desenvolvido no período de maio, junho, julho e agosto de 2015. Os instrumentos usados foram a planilha de coleta de dados e a ficha espelho disponibilizado pela UFPel para obter os dados da intervenção. Ao fim da intervenção pudemos analisar nossos dados de forma descritiva, utilizando a frequência absoluta e relativa. Conseguimos cadastrar no programa 255 idosos que corresponde a 98% da população idosa da área de abrangência. Desses idosos, 37 se encontravam acamados e todos eles (100%) foram cadastrados e receberam visita domiciliar. Por fim, a intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção à saúde da pessoa idosa, a qual passou a ser olhada de forma diferente e exclusiva, com atendimento específico e humanizado.

Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Doutor Ricardo, Doutor Ricardo/RS

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para estas doenças, mas existem vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário em nível nacional. O presente trabalho de conclusão de curso tem como objetivo apresentar uma intervenção típica em atenção primária à Saúde na UBS Doutor Ricardo RS, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de janeiro e maio de 2015 e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos sobre HAS e DM, publicado no ano de 2013. Foram realizadas diversas ações dentro de quatro eixos pedagógicos: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Além dos atendimentos clínicos foram realizadas busca ativa de usuários faltosos, atividades de educação em saúde, visita domiciliar, grupo de hipertensos e diabéticos, capacitações e reuniões de equipe. No indicador de cobertura do programa de atenção aos usuários com hipertensão e diabetes alcançamos 225 hipertensos (64,3%) e 51 diabéticos (59,3%). Realizamos exame clínico para 224 hipertensos (99,6%) e 50 diabéticos (98%). Em relação aos exames complementares obtivemos a mesma proporção do indicador acima. Para a meta de prescrição de medicamentos da farmácia popular realizamos para 224 hipertensos (99,6%) e 51 diabéticos (100%). Realizamos busca ativa para todos os usuários hipertensos e diabéticos que faltaram a consulta com o médico. A estratificação de risco cardiovascular foi realizada para 224 hipertensos (99,6%) e 50 diabéticos (98%). As ações de orientação sobre atividade física regular, sobre riscos do tabagismo e sobre saúde bucal foram realizadas para todos os usuários hipertensos e diabéticos. Nas comunidades foram feitas atividades de promoção da saúde relacionadas com as doenças crônicas não-transmissíveis, como a HAS e DM, inclusive divulgadas pela radio local. Os resultados mostraram que os usuários antes da intervenção tinham distanciamento sobre o conhecimento da sua doença de base, o que fragilizava o processo do auto cuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como aplicação adequada na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhora da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Ressalta-se os ganhos para a equipe que foi capacitada sobre diversos temas que envolve o cuidado de usuários com hipertensão e diabetes para ofertar um atendimento de qualidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na ESF da Sede, Faxinal do Soturno/RS

MARTINEZ, Mabel Merlán. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na ESF da Sede, Faxinal do Soturno/RS. 2015. 84f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Intervenção tem como foco a saúde do idoso e foi motivada pelo elevado índice de envelhecimento existente no município, sendo um dos mais envelhecidos da região, o que exige uma maior qualificação por parte dos profissionais para a atenção aos idosos, embasada nos protocolos do Ministério de Saúde bem como uma mudança na percepção dos profissionais da saúde e da população sobre o envelhecimento. Esse trabalho tem como objetivo principal a qualificação da atenção à saúde do idoso na ESF da Sede do município Faxinal do Soturno/RS. Com uma estimativa de 368 idosos, ao início da intervenção pois não se existia o cadastro certeiro do total de idosos da área de abrangência. A intervenção foi realizada no período de doce semanas, utilizando como instrumentos a ficha espelho para cada usuário e uma planilha de coleta de dados mensal. Fizemos a análise dos dados coletados, e os resultados revelaram que foram incorporados ao programa 332 idosos, com 86.2% de cobertura da atenção. Destaca-se que 100% dos idosos tiveram avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado em dia, assim como solicitação de exames complementares periódicos em dia para os hipertensos e/ou diabéticos. Vale destacar que 78,2% dos idosos cadastrados receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e que 46 (100%) dos usuários acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e receberam visita domiciliar. Identificamos também que 100% dos idosos tiveram verificação da pressão arterial na última consulta e todos os idosos hipertensos foram rastreados para diabetes. Quanto à necessidade de atendimento odontológico e com primeira consulta odontológica programática alcançamos 49.4% dos usuários avaliados. Observa-se que 100% de idosos estão com registro na ficha de acompanhamento/espelho e 65, 59.9 % foram assistidos com Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Todos os usuários estudados estão com avaliação para fragilização na velhice e de rede social em dia. Quanto às atividades de promoção da saúde, 100% dos idosos receberam orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, sobre higiene bucal e sobre a prática regular de atividade física. Com a implementação da ação programática garantimos uma abordagem integral e multifatorial aos idosos baseados em ações de promoção e prevenção da saúde, o que possibilitou a avaliação funcional destes usuários, garantindo e melhorando sua qualidade de vida, assim como um envelhecimento ativo e mais saudável nesta faixa etária.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Nonoai, Nonoai/RS

O projeto de intervenção em saúde feito na nossa UBS tratou da melhoria na saúde das 930 pessoas idosas que representam um grande número da nossa população. Este Projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 4 meses na Unidade de Saúde Nonoai, no município Nonoai do Rio Grande do Sul. Participaram da intervenção 930 idosos de 60 e mais anos de idade. Foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde de Atendimento à Saúde das pessoas Idosas do ano 2013 além do Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, 2013. O resultado principal foi a cobertura do programa com resultado final de 100% (927) atingido; também conseguimos que 100%(927) tivessem avaliação multidimensional rápida, que 100%(927) os idosos estivessem com os exames clínicos apropriados em dia, que 100%(927) deles tivessem verificação de pressão arterial na última consulta. 100% (55) dos idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e tiveram visita domiciliar realizada, assim como todos os 100% (143) dos hipertensos tiveram o rastreamento para diabetes. No serviço toda a equipe reconhece a importância que a intervenção teve e todos temos interesse em dar continuidade. Hoje na nossa UBS, a população e a equipe têm conhecimento da importância em continuar e expandir esse trabalho, apresentando condições materiais e humanas em dar continuidade, e dessa forma incorporar a intervenção a rotina do serviço, e unidos criar as condições para superar algumas das dificuldades encontradas.

Melhoria da Atenção do Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Zolima Garcia, Silves/AM

Resumo CRUZ, Rolando Rey. Melhoria da atenção do programa de Pré-natal e Puerpério, na UBS Zolima Garcia, Silves / AM. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do programa pré-natal e pós-parto é garantir o desenvolvimento da gravidez, para alcançar o nascimento de um bebê saudável, sem qualquer impacto sobre a saúde materna, e para o bebê. A intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Zolima Garcia do município de Silves no Amazonas foi realizada com o objetivo de melhorar a atenção ao programa de Pré-natal e Puerpério. A intervenção teve duração de 12 semanas, iniciando em fevereiro e finalizando em abril. Para melhorar a cobertura e qualidade da atenção a estas usuárias, foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática cínica. Para o registro dos dados utilizou-se os prontuários dos usuários, ficha-espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Para atingir os objetivos capacitamos a equipe de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, reorganizou-se a agenda de trabalho, ofertamos mais vagas para atendimento das usuárias e incrementamos a busca ativa durante a visita domiciliar com ajuda da equipe e agentes comunitários da saúde. Inicialmente, antes da intervenção a cobertura em nossa área de pré-natal era de (8 grávidas) 20% e puerpério de (33 puérperas) 58%, estimamos chegar em 60% para pré-natal e 80% para puerpério, o numero estimado nos cadernos de gestante e de 40 o valor bruto das puerperas e de 57, residente na área Ao final da intervenção alcançamos 77,8% de cobertura para pré-natal, onde 21 gestantes foram cadastradas e para puerpério 100% das puérperas foram cadastradas, onde 5 puérperas foram acompanhadas durante este período. Em relação aos indicadores de qualidade todas as gestantes tiveram as mamas examinadas, solicitação de exames laboratoriais, vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, avaliação de risco gestacional, avaliação odontológica, orientação sobre aleitamento materno exclusivo e nutricional. Todas as puérperas estavam com a consulta até 42 dias após parto em dia, receberam exame ginecológico, avaliação do estado psíquico, registro adequado e orientação sobre cuidados com o recém-nascido e planejamento familiar. A intervenção está incorporada na rotina do processo de trabalho da equipe e terá continuidade. Pretendemos estender esta proposta às demais ações programáticas de nossa unidade de saúde de modo a melhorar ainda mais a atenção oferecida a toda a comunidade. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Vereador Lahyre Rosado, Mossoró/RN

A Saúde da Criança foi a primeira ação programática estabelecida na Atenção Primária a Saúde cuja importância está na redução da mortalidade infantil no Brasil. Para alcançar a meta de garantir a toda criança brasileira o direito à vida e à saúde, os profissionais da saúde e, principalmente, os que estão na atenção primária, devem estar sensibilizados e preparados tecnicamente para executar as atividades com qualidade e de acordo com as necessidades da população. É fundamental o acompanhamento programado do crescimento e desenvolvimento infantil, além das ações de controle das doenças prevalentes, como diarreia e afecções respiratórias agudas, e ações básicas como o estímulo ao aleitamento materno, orientação alimentar e imunização, que se oferecidas de forma continua e sistemática contribuirão para a promoção da qualidade de vida deste grupo etário. A falta ou a ineficiência na oferta de alguns serviços, além da insatisfação por parte da comunidade justificam a importância do foco da intervenção na saúde da criança, com o objetivo geral de melhorar a atenção à saúde da criança de 0-72 meses da área de abrangência da UBS Vereador Lahyre Rosado. A intervenção ocorreu durante 03 meses na área da Equipe de Saúde da Família da UBS Vereador Lahyre Rosado, no município Mossoró, contou com a participação da equipe de saúde e as crianças de 0-72 meses de idade. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica Nº 33 – Saúde da criança do Ministério da Saúde, 2013 e o Manual Técnico do Ministério da Saúde, 2001. Os instrumentos de coleta foram a “Ficha Espelho”, o prontuário clínico, o formulário especial da puericultura, o formulário nutricional, a ficha espelho de vacinas e a ficha de atendimento odontológico disponível no município. A consolidação foi realizada na planilha de coleta de dados, disponibilizada pelo Curso de Especialização. Como estratégia para a obtenção dos dados utilizamos as informações obtidas na visita domiciliar, nas consultas medicas, de enfermagem e odontológica e participação dos usuários em grupos de atenção à saúde. Os resultados foram expostos nos gráficos para cada indicador. A intervenção propiciou o alcance de uma cobertura de 55.3% das crianças de zero a setenta e dois meses de idade, a melhoria da qualidade na atenção dos usuários e a adesão das crianças desta faixa etária ao programa. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao Programa de Atenção à Saúde da Criança, promoveu o trabalho integrado de todos os membros e a responsabilidade no acompanhamento dos usuários viabilizando a atenção a um maior número de pessoas e com isso, qualidade do acolhimento e no agendamento das crianças, o qual viabilizou a otimização da agenda. Para a comunidade o trabalho foi benéfico, proporcionou conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Saúde da Criança e a importância para o adequado crescimento e desenvolvimento das crianças durante esta idade tão fundamental.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS/ESF Pontão, Pontão/RS

Estimativas indicam que, em 2050, 30% da população brasileira será composta por idosos. Isso representa um enorme desafio para as políticas públicas no país, especialmente para as políticas de saúde. A área de abrangência da UBS Pontão, localizada no município de mesmo nome, no Estado do Rio Grande do Sul, Pontão/RS, tem entre seus moradores 514 idosos, que, apesar de comporem grande parte da demanda do serviço, não tinha sua situação de saúde devidamente acompanhada e monitorada pela equipe de saúde. Seu atendimento não seguia nenhum protocolo, sendo essencialmente realizado através de atendimento à demanda espontânea. Essa situação motivou a escolha dos moradores desse grupo etário como foco da intervenção a ser realizada no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Aberta do SUS – Universidade Federal de Pelotas. Assim, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos idosos, o projeto de que trata esse trabalho foi estruturado para ser desenvolvido durante 12 semanas, de junho a agosto 2015, com ações nos 4 eixos pedagógicos do Curso: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Participaram da intervenção 315 usuários de 60 e mais anos de idade, cadastrados a partir dos atendimentos realizados na Unidade e das informações levantadas pelos Agentes Comunitários de Saúde. Foram utilizados como referência técnica para as ações, dois documentos do Ministério da saúde, quais sejam o Protocolo para Atendimento à Saúde das pessoas Idosas (2013) e o Caderno de Atenção Básica sobre Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa (2007). Os dados referentes aos atendimentos e atividades realizadas com cada idoso foram registrados em fichas-espelho, e depois transferidos para a Planilha de Coleta de Dados, ambos disponibilizada pelo Curso. A cobertura obtida ao longo dos 3 meses de intervenção foi de 57,9%, com 98,1% deles passando por Avaliação Multidimensional Rápida, 97,5% recebendo exame clínico apropriado, e 100% realizando exames complementares, recebendo medicamentos da farmácia popular e tendo sua pressão arterial verificada na última consulta. Todos os 7 idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e tiveram visita domiciliar realizada. O impacto da intervenção nas comunidades foi significativo, tendo sido observado especialmente nas atividades educativas para promoção da saúde realizadas com grupos de idosos, também implantadas na unidade durante a intervenção. Também a equipe de saúde reconheceu a importância da intervenção, demonstrando grande interesse na continuidade das ações. A população e a equipe têm demonstrado interesse também em expandir o trabalho para outras ações programáticas, e dessa forma, beneficiar o conjunto dos moradores da área. .

Sistema e-SUS/Atenção Básica

Recurso aborda o Sistema e-SUS/AB, história, proposta, estrutura e implementação. Apresenta suas versões e características até o presente momento e os sistemas que fazem parte do e-SUS/AB. Aborda o preenchimentos das fichas e elementos do cadastro tanto de pessoas quanto localidades e famílias (cadastro individual e cadastro domiciliar), apresenta também as fichas de atendimento odontológico, de atividades coletiva e de visita domiciliar, todas essas sendo recursos do e-SUS/AB. Apresenta passo a passo de como instalar o sistema e por fim, relata a experiência de implantação do sistema concluída em SC e segue para a resposta de perguntas realizadas durante a videoaula online.