O uso indevido de benzodiazepínicos e suas consequências: como estabelecer redução de dosagens ou substituição

Estudo descritivo que se pretende a correlacionar o uso de benzodiazepínicos a seus efeitos colaterais, bem como melhores indicações para prescrição e orientação aos pacientes.A partir de levantamento de dados sobre diversos estudos puderam ser observad as questões como efeitos colaterais em uso de curto e longo prazo, principais indicações e formas de orientação ao uso.Fora proposto um sistema de retirada, redução ou substituição das drogas em uso, de modo experimental. Os pacientes foram selecionados através: O sistema proposto é baseado no tempo de uso. A maior parte da indicação foi para tratamento de insônia, sendo que nenhum dos casos era de insônia primaria. Muitos pacientes se queixaram da falta de orientação sobre a medicação e do vínculo fraco estabelecido com os prescritores. A retirada se fez mais eficaz para usuários com tempo de uso inferior a 1 ano, mantendo níveis mais modestos para pacientes com uso superior a 1 ano, considerando as associações medicamentosas feitas durante o processo de retirada Tendo em vista a vivência de uma situação global de crises e a desconsideração das diferenças individuais, que tornariam muito criterioso o uso de tais medicamentos, os efeitos colaterais da medicação e o número de prescrições têm se tornado mais observáveis e preocupantes, o que torna essencial estabelecer um método mais criterioso de classificação do uso destes medicamentos. Para tanto se tornam essenciais uma entrevista mais criteriosa destes pacientes, estabelecer um vínculo com os prescritores e indicação de outros métodos concomitantes para reduzir a dependência medicamentosa.

Atenção básica em saúde na zona rural do município de Dona Eusébia - MG

Foi possível notar a precariedade de atendimento à zona rural, somente havendo, em sua maioria, um atendimento de urgência, sem um acompanhamento longitudinal, principalmente no que se refere aos meios automotivos para se chegar a esse contingente populacional. A equipe de saúde da família vivencia muitos problemas relacionados ao processo de trabalho que causam transtornos na execução das atividades conforme preconizado pelos Programas do Ministério da Saúde. Com isso a idéia de realizar o atendimento de bicicletas, buscando a adscrição de clientela, acolhimento e acompanhamento longitudinal.

Benzodiazepínicos: o uso indevido e o abuso: uma proposta de intervenção no município de Monte Carmelo - Minas Gerais

Os Benzodiazepínicos estão entre os medicamentos mais utilizados no mundo, estando o Brasil entre os principais consumidores. São empregados como ansiolíticos, sedativos, miorrelaxantes, hipnóticos e anticonvulsivantes. Mesmo após décadas do surgimento desta classe de medicamentos e sabendo dos efeitos colaterais provocados em decorrência do uso prolongado (como dependência física e psíquica, interação com outras drogas e diminuição da atividade psicomotora), seu consumo ainda cresce principalmente entre idosos e mulheres, estando cada vez mais presente na rotina dos profissionais que atuam na Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um problema que envolve a equipe da saúde da família, o usuário destes medicamentos e a família, estando atado à realidade social que o usuário está inserido e ao despreparo dos profissionais de saúde em combater esse processo. Diante disso, o uso inadequado dessa classe de medicamentos, uma realidade no Brasil, deixa evidente a necessidade de intervenção. Desta forma, o presente estudo faz uma revisão na literatura sobre os Benzodiazepínicos e os fatores que justificam seu uso abusivo e indevido e desenvolve uma proposta de intervenção que ofereça mecanismos para a descontinuação do uso prolongado destes medicamentos, através, principalmente, da conscientização dos profissionais de saúde e do estímulo a práticas alternativas que visem bons hábitos de vida

Atenção aos pacientes portadores de transtornos mentais na Estratégia Saúde da Família: proposta de intervenção

O atual trabalho traz a discussão a respeito da atenção à saúde mental no âmbito do Programa de Saúde da Família (PSF). Na prática da Estratégia de Saúde da Família (ESF), as altas frequência e prevalência dos transtornos mentais, associadas às dificuldades encontradas na atenção destes doentes e os importantes impactos trazidos, tornam a questão de suma importância em termos de saúde pública. Neste cenário, o presente estudo buscou identificar as principais dificuldades e limitações encontradas na prática de atenção básica à saúde aos usuários portadores de transtornos mentais. Para isso consideramos tanto a prática vivenciada durante o trabalho quanto também a literatura a respeito de experiências semelhantes, de propostas de origem dos transtornos, suas causas, atenção ideal e indicadores utilizados. A partir disso foi possível traçar um projeto de intervenção para otimização da atenção aos pacientes portadores de transtornos mentais na EFS José Pereira Sobrinho, tendo como nós críticos da prática da má assistência aos portadores de transtornos mentais, o despreparo dos profissionais de saúde e a desorganização da agenda para o atendimento individual e em grupo, visitas domiciliares e atendimento da família. Este Projeto de Intervenção propôs dois subprojetos a serem desenvolvidos, a saber, "Mentes que preparam mentes" e "Atendimento sistematizado", que até o presente momento tiveram como resultados as práticas da educação continuada e permanente, e a descentralização do acompanhamento dos pacientes a partir da integração e multidisciplinaridade entre os profissionais de saúde da Unidade Básica de Saúde (UBS), do Centro de Atenção psico social, do Núcleo de Apoio a Saúde da Família e do ambulatório de psiquiatria. Assim, foi possível concluir que a atenção aos transtornos de saúde mental tão prevalentes e cujos impactos são importantes, passa por problemas consideráveis no âmbito do SUS, tendo destaque na atenção básica, em que encontramos limitações estratégicas e técnicas a determinar uma assistência insuficiente e ineficaz. Surge a necessidade de incorporar ações sistematizadas de atenção à saúde mental na atenção básica, sendo que neste trabalho buscamos iniciar o desenho dos primeiros passos em busca de uma melhor assistência à saúde mental na EFS José Pereira Sobrinho.

Intervenção educativa para diminuir o uso de drogas e psicotrópicos em pacientes da Unidade Básica de Saúde da Família Corcetti do município de Varginha

Embora ainda haja muito por aprender, já temos os conhecimentos e a capacidade necessária para reduzir a carga dos transtornos mentais e comportamentais no mundo. É fundamental um diagnóstico objetivo correto, bem como a escolha do tratamento apropriado. O tratamento apropriado de transtornos mentais e comportamentais implica o uso racional de intervenções farmacológicas, psicológicas e psicossociais de uma forma clinicamente significativa e integrada. O manejo de condições específicas consiste em intervenções nas áreas de prevenção, tratamento e reabilitação. O objetivo principal deste trabalho foi o de elaborar um plano de ação sobre o consumo de drogas e psicotrópicos focados nos transtornos mentais que acometem a pacientes de nossa área de abrangência. Elaborou-se, primeiramente, pesquisa bibliográfica nas bases de dados da LILACS, BVS e MEDLINE, além de livros de psiquiatria, com os descritores: Sistema Único de Saúde , Atenção Primaria à Saúde , Saúde Mental , Psicotrópicos, Uso abusivo das drogas e psicotrópicos. Espera-se com a implantação do plano de ação baseada no Planejamento Estratégico Situacional diminuir a prescrição e o uso de psicofármacos para a população atendida na Unidade Básica de Saúde da Família Corcetti.

Plano de intervenção sobre o uso indiscriminado de psicofármacos na Estratégia Saúde da Família Carmem de Souza Lima do município Crucilândia/MG

A decisão de utilizar ou não um psicofármaco depende antes de tudo do diagnóstico que o usuário apresenta, incluindo eventuais morbidades. Para muitos transtornos os medicamentos são o tratamento preferencial, como na esquizofrenia, no transtorno bipolar, nas depressões graves ou no controle de ataques de pânico. No Brasil, com a Reforma Psiquiátrica, houve uma maior interação entre a Atenção Primária à Saúde e a Saúde Mental, sendo que os medicamentos psicofármacos são a principal ferramenta terapêutica. Este trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção para diminuir o consumo indiscriminado de psicofármacos a usuários que não tem o diagnóstico indicado na área de abrangência Carmen de Souza Lima da zona rural no município de Crucilândia. Foi feíto o diagnóstico Situacional da área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) Carmen de Souza Lima no municipio de Crucilândia utilizando o método de estimativa rápida com base na metodologia do Planejamento Estratégico Situacional. Considerando-se atual a necessidade da reduçâo e contenção do uso desses medicamentos o trabalho em grupo, a campanha na rádio local, as visitas domiciliares irão ajudar na promoção de saúde, e na capacitação de autocuidado a comunidade com sofrimento mental. Espera-se que esta proposta ajude a diminuição do uso de psicofármacos na área de abrangência da ESF Carmen de Souza do municipio Crucilândia.

Uso de medicação psicotrópica no município de Augusto de Lima/MG

As doenças mentais possuem elevado impacto socioeconômico e individual. No Brasil os transtornos psíquicos se enquadram na definição de Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), entendido como doenças multifatoriais que se desenvolvem no decorrer da vida e são de longa duração. Os transtornos neuropsiquiátricos representam 19% das DCNT's e em virtude deste panorama enxerga-se a necessidade de implementação de políticas públicas voltadas para a população acometida com tal enfermidade, além de promover capacitação e treinamentos às equipes de saúde que irão atender esse público. O objetivo desse trabalho é elaborar um plano de intervenção para melhorar o uso adequado de psicofármacos em pacientes portadores de doenças mentais no município de Augusto de Lima/MG. Para a construção desse projeto foram analisados vários problemas identificados em um diagnóstico situacional do município durante uma reunião de equipe, sendo o uso de psicofármacos o que apresenta o maior grau de prioridade. Acreditamos que o trabalho desenvolvido pode ser o primeiro passo de um longo processo de qualificação da atenção à saúde mental em Augusto de Lima, tendo em vista que novas observações devem ser realizadas e, ao mesmo tempo, aprimorar a percepção e a sensibilização, pois elas permitem maior esclarecimento quanto aos pontos problemáticos do cuidado a esse paciente é o início de uma mudança necessária

Uso indiscriminado de psicofármacos em pacientes idosos na estratégia de saúde da familia (ESF) - Pontal no município de Governador Valadares, Minas Gerais

Governador Valadares é um município brasileiro no interior do estado de Minas Gerais, possui 151 estabelecimentos de saúde, sendo 78 deles privados e 73 municipais. A ESF do Pontal encontra-se na Rua Principal, com acessibilidade a população via terrestre, o horário de funcionamento é de07h00minAM as 17:00 PM, a unidade também tem perto uma Farmácia para a distribuição de medicamentos..Pontal tem uma população de 877 pessoas maiores de 60 anos, representando 22% da população total e um de cada três deles consome psicofármacos indiscriminadamente representando a maior parte da população alvo, constituindo assim um dos problemas de saúde que precisa se priorizar na área, motivo pelo qual se realiza este trabalho, ajudando a equipe a elaborarão de um plano de intervenção com impacto no uso indiscriminado de psicofármacos nestes pacientes. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES conforme os textos da seção 1 do módulo de iniciação a metodologia, seção 2 do módulo de Planejamento e avaliação em saúde Definidos os problemas e as prioridades descreveu-se o problema selecionado. Explicado o problema foi elaborado um plano de ação com objetivo de sistematizar propostas de solução para enfrentar as condicionantes do problema principal. a nossa equipe utilizou alguns dados fornecidos pelo Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB) e outros produzidos pela equipe com diferentes fontes de obtenção dos dados. Finalmente para alcançar sucesso na elaboração do plano operativo reuniu- se todas as pessoas envolvidas no planejamento definindo por consenso a divisão de responsabilidades das operações e os prazos para a realização de cada produto. Segundo o professor Enrique Klein a decisão da prescrição psicofármacos dependerá sempre do diagnóstico do paciente já que para muitos transtornos o uso destes medicamentos é essencial (esquizofrenia, bipolaridade, crises de ansiedade), já em outros casos terão terapias alternativa

O uso e abuso de álcool e drogas por adolescentes na área 18 de abrangência da UBS Geraldo Resende de Lima, Patos de Minas: Uma proposta de intervenção

É durante a adolescência que a jovem forma sua personalidade e individualidade, e é também o período em que as drogas se fazem mais presentes. Levantamentos recentes têm demonstrado que o uso e abuso de substâncias psicoativas (SPA´s) permanece estável no mundo, porém, o número de usuários dependentes cresce cada vez mais. A elevada prevalência no consumo de SPA`s entre os adolescentes constituem uma ameaça à sua saúde, bem-estar e qualidade de vida, acarretando prejuízos individuais e sociais. Esta proposta de intervenção foi elaborada com vistas a promover ações educativas e preventivas do uso e abuso de álcool e drogas por adolescentes na área 18 de abrangência da UBS Geraldo Resende de Lima. Para o desenvolvimento desse trabalho foi realizado o diagnóstico situacional, revisão de literatura e a elaboração de um plano de ação baseado no método de Planejamento Estratégico Situacional. Foram propostas as seguintes intervenções: ações de promoção e prevenção ao uso de SPA's pelos adolescentes envolvendo equipe de saúde/escola/família; criação de um grupo de adolescentes na unidade; elaboração de protocolos para o atendimento psicológico e assistencial de adolescentes em situações de risco e á família deles; capacitação dos profissionais de saúde sobre o tema. Concluindo que o consumo de drogas por adolescentes tornou-se um dos maiores problemas de saúde pública do mundo e no Brasil também, caracterizado como um problema de ordem epidemiológica, tornando necessária a implantação de políticas públicas que previnam o ingresso dos jovens no mundo das drogas; adolescência é a fase mais vulnerável para a experimentação de substâncias psicoativas e que a família tem papel fundamental no estabelecimento de regras e continência afetiva que podem agir como significativo fator protetivo contra a instalação da dependência química nesta faixa etária

Uso indiscriminado de benzodiazepínicos no distrito de Águas Férreas no município de São Pedro dos Ferros - Minas Gerais

O uso inadequado de benzodiazepínicos é observado em uma grande parcela dos habitantes do município de São Pedro dos Ferros, especificadamente no distrito de Águas Férreas. Os efeitos adversos são observados na diminuição da cognição, amnésia, sedação, redução da coordenação motora, aumento do risco de acidentes, tolerância, transtornos de depressão respiratória, assim como riscos de abuso e dependência. Este trabalho tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para o controle do uso indiscriminado de benzodiazepínicos presentes na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família de Águas Férreas em São Pedro dos Ferros, Minas Gerais. O projeto de intervenção foi elaborado seguindo os passos do planejamento estratégico situacional. Espera-se com este trabalho, contando com a participação da equipe conscientizar e reduzir o uso indiscriminado de benzodiazepínico na comunidade de São Pedro dos Ferros. As referências bibliográficas foram realizadas de acordo com as diretrizes e artigos mais relevantes sobre o assunto em questão

Medidas para diminuir o uso excessivo de psicofármacos em uma unidade básica de saúde da família em município de Minas Gerais

O uso de psicofármacos em situações específicas e bem diagnosticado melhora significativamente o estado psíquico dos pacientes que possuem transtornos mentais. Entretanto, o uso indiscriminado destes tipos de medicação tem se tornado muito frequente no mundo e também no Brasil, como foi possível observar também no município de Uberlândia/MG. Este trabalho trata-se da elaboração de um Plano de Ação com o objetivo de diminuir o excessivo uso de psicotrópicos pela população adstrita de uma Unidade Básica de Saúde da Família no município de Uberlândia-MG. O Planejamento Estratégico Situacional (PES) foi o método utilizado partindose do Diagnóstico Situacional, para a identificação dos problemas seguido da Revisão de Literatura, com o objetivo de descrever e explicar a origem do problema,seguido da Elaboração do Plano de Ação. O Plano de Ação proposto contemplou ações em todos os níveis de prevenção, com destaque para a prevenção quaternária. Foram propostas as operações: "Mais Saúde", "Saber Mais", "Cuidar Mais", "Mais União". Com este projeto de intervenção, a equipe de saúde da UBSF Escola Jaraguá espera não só aumentar a confiança dos usuários de psicotrópicos estreitando o vinculo entre profissionais e pacientes, mas também estimular a corresponsabilização no seu cuidado. Promover consciência do papel dos fármacos, seus efeitos colaterais e riscos, diminuindo a automedicação e proporcionando nova alternativa não medicamentosa para a superação dos seus transtornos mentais.Fundamentou-se na abordagem integral dos indivíduos portadores de sofrimento mental, com forte ênfase da prevenção quaternária ao procurar eliminar ou minimizar ao máximo a iatrogenia das prescrições e usos inadequados dos psicotrópicos e ao apresentar novas possibilidade eticamente aceitáveis. Neste sentido destacamos a introdução da meditação (Atenção Plena) como abordagem alternativa para o controle do estresse, desmistificando as barreiras para seu exercício e capacitando o indivíduo para a autonomia da sua prática

Proposta de intervenção para reduzir a alta prevalência do uso de medicamentos psicotrópicos na Atenção Primária em Saúde

No Brasil, é alta a prevalência de uso de psicotrópicos e em sua maioria sem o devido acompanhamento clínico onde se observa na atenção básica a frequente renovação de receitas sem uma nova avaliação clínica. No município de Uberlândia, Minas Gerais, esta realidade se repete. O presente trabalho trata-se da elaboração de um projeto de intervenção com o objetivo de diminuir a alta prevalência do uso de psicotrópicos pela população da área de uma Unidade Básica de Saúde da Família no município de Uberlândia/MG. O método utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional (PES) iniciando-se pelo Diagnóstico Situacional, que possibilitou a identificação dos problemas seguido da Revisão de Literatura, que permitiu descrever e explicar a gênese do problema, seguido da Elaboração do Plano de Intervenção. O plano de intervenção proposto contemplou ações de promoção à saúde e prevenção de agravos em seus diversos níveis de atuação, com destaque para a prevenção quaternária. Foram propostas as operações: "Mais Saúde", "Mais Diversão e Arte", "Mais Família", "Saber Mais", "Menos Remédio", "Mais Rede" e "Mais Cuidado". Com a implantação deste plano de ação a equipe da UBSF Dom Almir espera melhorar a abordagem dos pacientes com transtornos mentais,usuários ou não de psicotrópicos, conscientizando a população quanto ao uso destas medicações e de outras drogas. Com uma estratégia procurou-se não apenas focar no controle e diminuição do uso de psicotrópicos, mas sim desenvolver uma linha de cuidado mais abrangente, corresponsabilizando usuários e profissionais da saúde na gestão do cuidado e apresentando terapêuticas não medicamentosas que contribuem não apenas para o transtorno mental como também para a melhoria da qualidade de vida de uma forma geral. Merece destaque a iniciativa da proposição de introduzir a meditação (Atenção Plena) como potente ferramenta para o controle do estresse, desmistificando as barreiras para seu exercício e capacitando o indivíduo para a autonomia da sua prática

Plano de intervenção para modificação dos fatores relacionados à prevalência da hipertensão arterial sistêmica na Unidade Básica de Saúde Antônio da Cruz Reis de Eugenópolis - Minas Gerais

A presente proposta do projeto de intervenção surge como base para modificar os fatores que influem na prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica na população atendida pela Equipe de Saúde da Família Antônio da Cruz Reis do Bairro Catete, localizado no município de Eugenópolis - Minas Gerais. Para a elaboração do projeto de intervenção foi realizada uma revisão da literatura de publicações dos últimos anos, obtidas através da Biblioteca Virtual em saúde, da Literatura Internacional em Ciências da Saúde e do Programa Agora. Foram identificados os fatores que predispõem a hipertensão arterial sistêmica, os quais são classificados em modificáveis ou não modificáveis. O presente trabalho definiu e priorizou os problemas da área de abrangência da equipe, selecionou os nós críticos, abordou o problema e identificou os recursos críticos com finalidade de elaborar um plano operativo, que é a designação de responsáveis pelos projetos e operações estratégicas. De acordo com as ações que são para melhorar a qualidade de vida da população como as mudanças no estilo de vida de todos, e também promover o conhecimento das famílias com pessoas que sofrem de hipertensão arterial sistêmica para um adequado cumprimento dos cuidados e do tratamento. Obter o controle da hipertensão arterial requer a ação conjunta do sistema de saúde e de outras organizações, além da população em geral. Consideramos que perante a proposta de intervenção poderemos oferecer um atendimento multidisciplinar humanizado á comunidade adscrita na área territorial.

Distúrbios osteomusculares em uma comunidade da periferia de Montes Claros - MG: uma proposta de intervenção

Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para diminuir a prevalência e incidência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho entre os usuários da ESF Independência II. No diagnóstico situacional observou-se um elevado número de pessoas portadoras de tais distúrbios. Baseando-se neste problema foram selecionados os seguintes nós críticos: falta de conhecimento da população sobre exercícios físicos, alongamentos e correta ergonomia e falta de profissionais para orientar sobre ergonomia e exercícios físicos. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação do projeto "Educando" para explicação sobre a importância dos exercícios físicos e correta ergonomia e do projeto "Menos Dor" que terá a participação de acadêmicos de fisioterapia e educação física para orientar os pacientes no dia do "Grupo da Dor do Trabalho" sobre a forma correta de execução dos exercícios

Projetos sociais na prevenção do uso de drogas entre crianças e adolescentes

O presente estudo aborda o papel dos projetos sociais na prevenção do uso de drogas entre adolescentes. A partir de um diagnóstico de saúde realizado no município de Ouro Branco/MG e por meio de dados colhidos pela equipe da Estratégia de Saúde da Família Nova Serrana, observou-se o envolvimento dos adolescentes com substâncias lícitas e ilícitas na comunidade referida. Foi realizada uma revisão de literatura das políticas públicas e projetos sociais sobre drogas veiculados pela Secretaria Nacional de Políticas Sobre Drogas (SENAD), pela Subsecretaria Estadual Sobre Drogas do Estado de MG, pelo Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID) e por sites científicos como o Scielo. Acredita-se que o conhecimento de projetos e políticas sobre drogas voltados para o público adolescente possa estimular os profissionais de saúde e de educação a desenvolver ações intersetoriais de promoção, proteção e prevenção quanto ao uso de drogas no município de Ouro Branco/MG.