Melhora da Atenção á Saude do Idoso na UBS Vertente I, Assu/RN

Resumo SALAZAR, Virtudes Teresa Carrión. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso, UBS Vertente I, Assú/RN. 2015 127f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A saúde do idoso é importante em qualquer contexto da atenção primária à saúde. O comportamento da Saúde dos idosos constitui um indicador relevante na avaliação dos níveis de saúde da população. Atualmente, o envelhecimento faz parte da realidade da maioria das sociedades. Considerando que o envelhecimento é um processo natural de diminuição progressiva da reserva funcional nos indivíduos, este grupo de usuários populacional tem uma alta vulnerabilidade para a ocorrência do processo patológico. A vigilância e cuidado da saúde do idoso constitui um desafio e uma tarefa vital na atenção primaria à saúde, sendo a UBS o cenário principal. A finalidade da ação programática da atenção do idoso é fortalecer e qualificar a atenção aos usuários de 60 anos ou mais por meio da integralidade do cuidado, em todos os níveis de atenção. O objetivo geral da intervenção consistiu em melhorar a atenção à saúde do idoso, na UBS Vertentes I, no município de Assú, estado do Rio Grande do Norte foi desenvolvida durante 16 semanas entre os meses de fevereiro e maio de 2015. Participaram da intervenção todos os usuários com 60 anos ou mais residentes na área de abrangência da unidade. No início da intervenção acompanhávamos 214 idosos (71%) do total de 301 idosos estimados para a área. Ao final da intervenção ampliamos a cobertura do Programa de Saúde do Idoso 295 idosos representando 97,7% do total. Além disso, melhorou 100% a qualidade da atenção ao idoso quanto a adesão dos idosos ao Programa, destacando-se a busca ativa dos idosos faltosos. Outro aspecto relevante foi o avanço da qualidade nos registros das informações. Além disso, acrescentamos as atividades de promoção em saúde à rotina da unidade. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse segundo os Protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde. Foram especificadas as atribuições de cada um dos integrantes da equipe o que garantiu um adequado desempenho. Além disso, os integrantes da equipe conseguiram aprofundar as relações por meio de trocas de conhecimento e experiências com os usuários de forma mais humanizada bem como com a comunidade. Com a intervenção foram estabelecidas as prioridades para a população alvo e evidenciadas as melhorias na qualidade dos atendimentos e geração de novas oportunidades e, com isso, o nível de confiança dos usuários em relação aos cuidados em saúde melhoraram. Destacamos que com a intervenção a otimização no serviço de atenção aos usuários foi qualificada e alcançamos resultados positivos aumentando a interação da unidade básica de saúde com redes sociais e com a Secretaria Municipal de Saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal. .

Ações estratégicas da atenção básica: questões da prática assistencial para enfermeiros

Recurso aborda o envelhecimento e organização das ações de cuidado à pessoa idosa. Durante a velhice há uma série de problemas comuns à idade, são as síndromes geriátricas. Elas não constituem um risco de morte iminente, mas podem comprometer severamente a qualidade de vida e o bem-estar dos portadores e, muitas vezes, até dos seus familiares. Por esse motivo o Ministério da Saúde recomenda a avaliação do idoso nos âmbitos da alimentação e nutrição, acuidade visual e auditiva, vacinação, mobilidade, incontinência urinária, quedas, sexualidade, depressão, avaliação cognitiva e funcional. Nas visitas domiciliares, os profissionais da área de enfermagem devem estar atentos sobre como ocorrem as queixas feitas pelos idosos, que nem sempre referenciam de forma clara e direta seu estado de saúde real. Além de identificar os possíveis riscos domésticos, como as quedas, que podem ter consequências graves para o idoso. Diante desse fato, o Ministério da Saúde também recomenda algumas medidas práticas que podem ser tomadas para minimizar as quedas e suas consequências entre as pessoas idosas. E ainda adverte sobre algumas situações de violência que podem ser mascaradas como quedas, por conta da vítima (por vergonha, medo, culpa), por conta do agressor (por negação, isolamento ou medo) e por conta dos profissionais que não se encontram preparados

Ações estratégicas da atenção básica: questões da prática assistencial para enfermeiros

Aborda aspectos da assistência domiciliar ao idoso. Durante a velhice há uma série de problemas comuns à idade, são as síndromes geriátricas. Elas não constituem um risco de morte iminente, mas podem comprometer severamente a qualidade de vida e o bem-estar dos portadores e, muitas vezes, até dos seus familiares. Por esse motivo o Ministério da Saúde recomenda a avaliação do idoso nos âmbitos da alimentação e nutrição, acuidade visual e auditiva, vacinação, mobilidade, incontinência urinária, quedas, sexualidade, depressão, avaliação cognitiva e funcional. Nas visitas domiciliares, os profissionais da área de enfermagem devem estar atentos sobre como ocorrem as queixas feitas pelos idosos, que nem sempre referenciam de forma clara e direta seu estado de saúde real. Além de identificar os possíveis riscos domésticos, como as quedas, que podem ter consequências graves para o idoso. Diante desse fato, o Ministério da Saúde também recomenda algumas medidas práticas que podem ser tomadas para minimizar as quedas e suas consequências entre as pessoas idosas. E ainda adverte sobre algumas situações de violência que podem ser mascaradas como quedas, por conta da vítima (por vergonha, medo, culpa), por conta do agressor (por negação, isolamento ou medo) e por conta dos profissionais que não se encontram preparados

O que muda com o envelhecimento: questões da prática assistencial para médicos

A população idosa requer uma atenção especial, acompanhada de estratégias para a melhoria de sua qualidade de vida, com medidas promocionais de proteção específica. É importante que haja identificação precoce de seus agravos mais frequentes para sua intervenção. O idoso está suscetível a algumas situações de risco tanto em seu domicílio como fora dele. E dentro desses riscos destacam-se, neste material, as quedas, pois elas podem ter consequências graves; a depressão, que pode acarretar tanto a negligência no autocuidado como um suicídio; e o tabagismo, responsável pelas principais causas de mortes evitáveis no Brasil, e exemplo do infarto do miocárdio, doenças cerebrovasculares e câncer

Mapeando a população idosa

Vídeo do Curso de Atenção integral à saúde do idoso. Explicita sobre o cuidado integral à população idosa na atenção básica. Dispõe sobre a fundamentalidade do cadastro, primeiro contato com o paciente e a ficha de coleta de dados simplificado. O processo das ações de recadastramento em desenvolvimento pelas equipes de saúde ajudam a identificar o número e a situação da população idosa da sua região. A ficha de coleta de dados permite que a equipe planeje suas ações através do mapa de abrangência bem como conhecer a comunidade e oferecer serviços específicos aos idosos e uma acompanhamento mais especializado.

Avaliando a capacidade funcional com o VES-13

Vídeo do Curso de Atenção integral à saúde do idoso. Explicita sobre o cuidado integral à população idosa na atenção básica e apresenta o VES-13, presente na caderneta de saúde da pessoa do idoso. A caderneta ajuda a avaliar o idoso em várias dimensões: sociofamiliar, clínica, ambiental e funcional. A mais impactante é a funcionalidade, que pode ser feita por meio do VES-13, instrumento capaz de identificar a pessoa idosa vulnerável residente na comunidade. O VES-13 permite o acompanhamento do idoso e facilita a adoção de condutas e diagnósticos pela equipe de saúde.

Identificando riscos do idoso no domicílio

Vídeo do Curso de Atenção integral à saúde do idoso. Aborda os indícios de violência e maus-tratos ao idoso, principalmente aqueles em situações mais vulneráveis de dependência física e/ou mental. Deve ser dada atenção ao indício de lesões, higiene, discordâncias entre histórias e recusa ou demora no tratamento. Qualquer uma dessas informações deve ser trazida para Equipe de saúde da família para que as medidas cabíveis de investigação possam ser acionadas. Aborda a importância da avaliação ambiental que pode ser feita com o apoio da Caderneta de saúde essencial para a prevenção de quedas e acidentes.

Trabalhando em equipe: projetos terapêuticos singulares

Vídeo do Curso de Atenção integral à saúde do idoso. Aborda o trabalho em equipe na atenção básica, que deve trabalhar conjuntamente e abordar o paciente de forma integral. Engloba a importância dos projetos terapêuticos singulares que devem considerar todos os pontos e serviços da rede de saúde bem como iniciativas da comunidade. Para sua elaboração deve-se levantar as necessidades de saúde para então pactuar metas e dividir responsabilidades entre os membros da equipe.

Atuando em equipe (atribuições dos profissionais)

Vídeo do Curso de Atenção integral à saúde do idoso. Aborda a importância e os princípios a serem seguidos pela equipe de saúde ao idoso. Atribuições como planejar ações, preencher a caderneta de saúde, identificar a vulnerabilidade e prestar atenção contínua nessa população, com uma abordagem humanizada são alguns dos aspectos fundamentais nessa perspectiva de trabalho. A integração entre a equipe de saúde e população também é primordial nesse cuidado bem como o acompanhamento dos idosos de sua área de abrangência.

Trabalhando em equipe

Vídeo do Curso de Atenção integral à saúde do idoso. Aborda a avaliação dos aspectos da vida que impactam na saúde dos idosos e o processo de reavaliação periódica, que deve ser efetuado pela equipe de saúde, afim de identificar aqueles em que a situação mudou, se agravou ou melhorou. Os médicos, agentes de saúde, técnicos de enfermagem etc devem buscar estratégias visando melhorar a qualidade de vida dos idosos. Determinar a frequência mínima de visitas, revisões e alterações na caderneta de saúde são fundamentais para o acompanhamento dessa população.

Acolhendo a pessoa idosa

Vídeo do Curso de Atenção integral à saúde do idoso. Abora a importância do papel dos técnicos e auxiliares de enfermagem no cuidado ao idoso. Dentre as atribuições desse profissional está a de procurar saber o motivo da consulta, o que o paciente necessita, os cuidados necessários. Também auxiliam a equipe na pré-consulta, controle da pressão, glicose, vacinas, medicação, aferição de pressão. São profissionais de suma importância no mapeamento dessa população, principalmente nas campanhas de vacinação e na estimulação do autocuidado do idoso e realização de visitas domiciliares quando necessário.

Latrogenia e qualidade de vida na terceira idade

O envelhecimento é processo comum, que se inicia com o nascimento e se prolonga por todas as fases da vida. Apesar de não haver um momento específico que defina uma pessoa como idosa, a idade de 60 anos tem sido tradicionalmente associada a essa fase da vida por sinalizar o momento em que, nas sociedades industrializadas, as pessoas geralmente deixam de ser a força de trabalho. Toda etapa da vida tem suas particularidades com relação à saúde, isso não é diferente com a pessoa da terceira idade, devido a progressiva deterioração da vitalidade e o apareciento de patologias, o idoso necessita de uma atenção mais individualizada à saúde, cabendo à Estratégia de Saúde da Família (ESF), o planejamento de ações de promoção e prevenção para atender a esta parcela da população. Portanto, faz-se necessário que a equipe de saúde que atua em PSF esteja hablilitada para atuar de modo a contribuir na prevençaõ de agravos á saude da pessoa idosa. Diante desse contexto a fez-se as seguintes indagações: como a saúde se agrava no processo do envelhecimento? Qual a concepção de iatrogenia? Como promover a qualidade de vida à população idosa na ESF? Para responder a estas questoes foi realizada uma pesquisa bibliografica tipo narrativa. A literatura consultada aponta que a prevenção é particularmente importante nos idosos, atendendo à redução fisiológica da sua reserva funcional e consequente risco acrescido de iatrogenia, nomeadamente farmacológica. Sendo, a iatrogenia e multifármacos, prevalentes em idosos, decorrentes da incidência de mais de uma doença crônica, identificar sinais de interação entre medicamentos e efeitos adversos; referenciar para o atendimento médico para estabelecimento de prioridades; promover esclarecimentos sobre os riscos da auto-medicação em atendimentos individuais, atividades em grupo e visitas domiciliares; e, ofertar ações que possam substituir a necessidade de maior número de medicamentos são ações importantes da ESF para prevenção de agravos e promoção da saúde

O caso da Dona Antônia

Explora a necessidade de integração das ações de promoção, educação em saúde, prevenção de agravos, assistência e reabilitação dos problemas mais relevantes no âmbito individual, familiar e comunitário. Discute como desenvolver ações na perspectiva do cuidado integrado e interdisciplinar. Este recurso educacional é parte integrante da disciplina 'Clínica da Atenção Primária II' (CAP II), do curso semipresencial de Especialização em Saúde da Família - UNA-SUS/UERJ.

O caso do Sr. Agenor

Aprimora o conhecimento sobre temas como: acolhimento, trabalho em equipe multidisciplinar, importância das reuniões de serviço, papel dos cuidadores e da educação em saúde com foco na Estratégia de Saúde da Família. Este recurso educacional é parte integrante da disciplina 'Eixos Centrais', do curso semipresencial de Especialização em Saúde da Família - UNA-SUS/UERJ.

Atividades educacionais em saúde em grupos de idosos

Este objeto começa explicando que um grupo é constituído a partir de interesses e temas em comum que permite descobrir potencialidades e trabalhar a vulnerabilidade e, consequentemente, eleva a autoestima. Declara que o trabalho em grupos possibilita a ampliação do vínculo entre Equipe e pessoa idosa, além de ser uma realidade no cotidiano das Equipes de Atenção Básica e de Saúde da Família com um papel fundamental na socialização. Segue mencionando os grandes desafios da promoção da saúde para pessoas idosas e detalha os papéis de membros do grupo, principalmente o do coordenador. Aborda ainda a efetiva integração do grupo e o papel do coordenador na manutenção desse estado espontâneo. Termina explicitando as armadilhas que devem ser evitadas no trabalho em grupo e ressaltando que cabe ao gestor municipal dar suporte para a realização das atividades em grupo. Unidade 6 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.