Melhoria da Atenção aos Usuários HAS e/ou DM na UBS/ESF " Leozildo Barreto Fontoura", Macapá/AP

ESCALANTE, Erlines Perez. Melhoria da Atenção aos usuários HAS e/ou DIA na UBS/ESF Leozildo Barreto Fontoura, Macapá/AP. 2015. 100 fl. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Diabetes Mellitus (DM) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema único de Saúde (SUS) Caderno de atenção básica MS (2013). HAS é uma condição clínica multifatorial, associa-se frequentemente, às alterações funcionais e /ou estruturais dos órgãos alvos (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. É um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2010). É o fator de risco mais importante das doenças como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência renal terminal, amputações de membros inferiores, sendo preocupações essenciais para o SUS. Ao planejar estratégias, houve a necessidade de desenvolver uma intervenção para modificar esse comportamento. As equipes de saúde da família, interviram durante 16 semanas (julho-dezembro de 2014) para melhoria da atenção aos usuários de 20 anos ou mais anos portadores de HAS e /ou DM na UBS ¨Leozildo Barreto Fontoura¨ em Macapá/AP. Com a intervenção sistematizada e permanente foi possível melhor controle dessas Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) e menor morbi- mortalidade, com melhor qualidade de vida e promoveu estratégias, planejando- as com foco na prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento e reabilitação. Foram cadastrados 497 (20,4%) usuários com HAS e 156 (26,0%) usuários com DM; conseguindo 86,3% de usuários com HAS e 89,7% de usuários com DM com acompanhamento nos exames clínicos e 93,0% e 96,2% com exames complementares respectivamente. Conseguiu- se em torno de 100% de usuários com avaliação do risco cardiovascular, registro das informações, busca ativa dos faltosos. Com maior acesso aos medicamentos na rede das farmácias populares, mais variedade e quantidade destes, além de maior adesão ao tratamento. Na área de prevenção e promoção em saúde foram significativas as temáticas em relação à alimentação saudável, evitar sobrepeso/obesidade, dislipidemias, tabagismo, pratica de atividade física, cuidados dos pés, a pele e da boca, da realização de exames clínicos e complementares não somente pela DCNT também os preventivos para Câncer, importância de fazer o tratamento e manter o acompanhamento. Foi possível adesão das outras equipes e trabalho conjunto com o Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), gestores, comunidade. Acredito que o programa para atendimento aos usuários de HAS e DM tenha ficado organizado, maior união e comprometimento para alcançar cada dia melhores indicadores de qualidade e quantidade. Com estratégias para a melhoria da atenção odontológica, da cobertura e do cadastramento dos usuários com HAS e DM será possível além de manter os ganhos que já estão implementados na rotina da UBS, promover a saúde da comunidade. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doenças crônicas não transmissíveis, Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na Pas do Itaguá, Ubatuba / SP

Resumo PEDRAYES, Turruellas Elaine. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na PAS do Itaguá, Ubatuba/SP. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O diabetes mellitus e a hipertensão arterial sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renais crônicas submetidas à diálise. Frente a essa realidade, este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM no Posto de Atenção de Saúde, Itaguá no município de Ubatuba/SP. Realizamos busca ativa através dos atendimentos médicos e das vistas domiciliares pelos ACS, com aferição da pressão arterial em toda população maior de 20 anos da área de abrangência da unidade e exame de glicemia em toda população de risco para diabetes. A intervenção foi realizada em 12 semanas, de fevereiro a abril de 2015. Para a organização dos dados utilizou-se ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Para o desenvolvimento das ações utilizou-se o protocolo do Ministério da Saúde, seguindo ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Organizamos os serviços para garantir o cadastramento e realização do registro para os usuários com HAS e DM, além disso, incrementamos maior quantidade e qualidade dos atendimentos médicos para atingir nosso objetivo. A meta era cadastrar 80% dos HAS e DM residentes na área de abrangência da unidade. No desenvolvimento da intervenção no 1° mês foram cadastrados 83 (15,6%) usuários HAS, no segundo 2° mês 204 (38,4%) e no 3° mês foram 384 (72,3%) usuários cadastrados, em relação aos DM no 1° mês cadastramos 37 (28%) usuários DM, no 2° mês 76 (58%) e no 3° mês 103 (78,6%) usuários foram cadastrados. Todos os usuários HAS e DM tiveram exames clínicos em dia de acordo com o protocolo, atingindo 100% de cobertura durante os três meses de intervenção. Em relação aos exames complementares em dia ao final da intervenção 83,3% dos HAS e 85,4% dos DM estavam com estes exames em dia. Todos os usuários HAS e DM receberam avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa de usuários faltosos e estratificação de risco cardiovascular em todos os meses de intervenção. A intervenção foi de muita importância, melhorando a organização, cobertura e qualidade dos serviços. Com a implementação do protocolo do Ministério da Saúde a população ficou mais sensibilizada com a necessidade da prevenção e controle da HAS e DM, além de valorizar mais o trabalho dos profissionais da unidade de saúde. A equipe está mais capacitada e os profissionais estão cientes de suas atribuições e comprometidos para manter os avanços alcançados com a intervenção. As ações viraram rotina dos serviços da UBS. Palavras-Chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus, hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistemica e Diabetes Mellitus na UBS Ana Paulino Medeiros, Areia Branca-RN

JACAS, Milkadis Villalon. Melhoria da atenção a saude dos usuários portadores de hipertensão arterial sistemica e Diabetes Mellitus na UBS Ana Paulino Medeiros, Areia Branca-RN. 2015. 100f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O conhecimento da hipertensão arterial e diabetes mellitus é muito importante, porque são fatores de risco importantes para doenças cardiovasculares, principal causa de morte da população brasileira, como cardiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, insuficiência renal e retinopatia. A adequada percepção desses riscos e a necessidade de uma atenção de qualidade obrigam a fazer uma estratégia com medidas de atenção, educação e promoção de saúde, especialmente antes do surgimento de complicações. No Brasil, essa tarefa é específica da Estratégia de Saúde da Família. Esse trabalho teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Ana Paulino Medeiros, no município de Areia Branca-RN, com elevação da cobertura do programa de atenção aos hipertensos e diabéticos para 50%, e melhoria da qualidade. Ocorreu em 12 semanas, e o público alvo foi composto por 478 hipertensos e 192 diabéticos. Ao fim da intervenção, havíamos realizado inclusão no programa de 179 hipertensos (37,4%) e 64 diabéticos (33,3%), sendo que todos passaram por exame clínico apropriado, tiveram registro adequado em ficha de acompanhamento, receberam orientações sobre alimentação, riscos do tabagismo, prática de exercício regular e higiene bucal, e a maioria realizou os exames complementares, teve a prescrição de medicamentos da farmácia popular, e foi avaliada quanto a necessidade de atendimento odontológico. Essa intervenção foi muito importante para a equipe porque a mesma foi capacitada em diversos temas, como os protocolos de atendimento ao usuário com hipertensão e diabetes, tabagismo, avaliação de risco cardiovascular, e permitiu estabelecer as atribuições concretas de cada membro da equipe, alcançando uma integração na realização das ações, com parceira, companheirismo e união entre os membros da equipe. Para o serviço, a intervenção foi muito importante porque tanto o planejamento como a realização das ações foram mais organizados, com o estabelecimento do acolhimento. E para a comunidade, a intervenção teve uma importância imensurável por proporcionar um programa de atenção voltado à saúde dos hipertensos e diabéticos da comunidade, e por permitir a interação da equipe com a comunidade nas diferentes ações de promoção da saúde. Assim, conseguimos de fato melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde do Adulto; Hipertensão Arterial; Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Antônio Alves Cavalcante, Assis Brasil/AC

A Hipertensão Arterial Sistemática e a Diabetes Mellitus são duas das doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes em nossa prática profissional e suas complicações (ataques cardíacos, insuficiência renal e acidente vascular cerebral, cegueira, doença renal, amputação) estão entres as primeiras causas de morte e incapacidade. Em nossa área de saúde da UBS Antônio Alves Cavalcante, tínhamos cadastrados antes da intervenção 65 usuários com hipertensão e 16 com diabetes, estas doenças constituíam um problema em nossa área pela pouca população cadastrada, assim como havia uma deficiente qualidade no atendimento para esses usuários que não tinham carteira de acompanhamento, registros de seus seguimentos. Antes da intervenção que realizamos os usuários não tinham exames complementares de rotina em dia e o atendimento na saúde bucal também era deficiente. Nossos usuários tinham hábitos de alimentação incorretos não realizavam atividades físicas e muitos são tabagistas. Nosso projeto teve como objetivo melhorar o atendimento para os usuários com hipertensão e diabetes, e foi planejado para ser desenvolvido no período de 12 semanas, a população alvo foi todos os usuários com mais de 20 anos residentes em nossa aérea de abrangência com hipertensão e/ou diabetes. Toda a equipe de saúde da unidade foi capacitada para realizar este trabalho com qualidade, a coleta de dados foi feita na ficha espelho fornecida pelo curso e a sistematização desses dados foi feita com a planilha de coleta de dados. O projeto virou uma ferramenta muito importante efetiva no trabalho da unidade, foi feito o cadastro de 178 (93,2%) usuários com HAS e 70 (100%) usuários com DM. Todos (100%) usuários acompanhados tiveram suas fichas de acompanhamento preenchidas e medicamentos da farmácia de Hiperdia indicados, assim como 100% passou por avaliação da necessidade de atendimento odontológico e estratificação de risco cardiovascular por exame clínico. Além disso, 172 (96,6%) dos usuários com hipertensão e 70 (100%) dos com diabetes tem os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Todos esses percentuais provocou uma opinião favorável do projeto e uma adesão muito maior da população ao programa e houve uma melhoria grande na qualidade do atendimento dos usuários com HAS e DM e na satisfação da comunidade. A equipe de saúde ficou mais preparada e capacitada para oferecer um melhor atendimento com a qualidade que a população precisa, assim o trabalho em equipe virou nossa principal arma de trabalho.

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Elpídio Moreira Sousa, Rio Branco/AC

MARTINEZ, Geisell Torres. Qualificação da atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Elpídio Moreira Sousa, Rio Branco/AC. Ano 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição muito prevalente que contribui para efeitos adversos à saúde, incluindo: mortes prematuras, ataques cardíacos, insuficiência renal e acidente vascular cerebral. Já a Diabetes Mellitus (DM) lidera as causas de cegueira, doença renal, amputação e expõe a um aumento de mortalidade principalmente por eventos cardiovasculares. Na USF Elpidio Moreira o número de pessoas com DM residentes na área é de 63 pessoas e o número de pessoas com HAS é de 210 usuários, os quais são os usuários esquecidos da área, pois muitos deles havia mais de dois anos sem fazer exames de rotina de acordo com o protocolo e não eram avaliados pelos especialistas correspondentes. Além disso, esses usuários, especialmente aqueles com DM se alimentam de maneira errada, tanto em qualidade como em quantidade de alimentos assim como horários de alimentação. Muitos são tabagistas; não realizam atividades físicas; não conhecem sobre higiene dental; o índice de massa corporal está acima de 29, em quase todos; não possuíam carteira de acompanhamento, registro na unidade ou ficha espelho. O objetivo da intervenção foi qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da UBS. Esta intervenção foi estruturada para ser desenvolvida no período de 12 semanas com os adultos acima de 20 anos portadores de HAS e DM que faziam parte dos cadastros da UBS. A coleta de dados utilizou uma ficha espelho elaborada de acordo com o que estava previsto no protocolo e a sistematização desses dados se deu por meio da planilha de Coleta de dados. Esse processo compreendia o uso de diversas ações elencadas nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Conseguimos atingir uma cobertura de 100% das pessoas com hipertensão e diabetes da área de abrangência. A intervenção teve uma grande importância para o serviço revendo as atribuições da equipe e viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Houve uma grande melhoria do registro e o agendamento dos hipertensos e diabéticos viabilizando a otimização da agenda da UBS. Conseguimos cifras importantes, de modo que 210 usuários hipertensos (100%) e 63 portadores de diabetes (100%) ficaram com o exame clínico em dia; todos estes usuários tiveram a solicitação dos exames complementares em dia e tiveram priorização dos medicamentos da Farmácia Popular. Quanto a nossa equipe, podemos destacar que a intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Hipertensão e Diabetes. Esta atividade promoveu o trabalho integrado entre todos. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção As Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e ou Diabetes Mellitus na UBS Vitoria Paz de Souza, Iranduba-AM

Resumo M.VILLEGAS DE OLIVERA, Janeth .Melhoria da atenção as pessoas com hipertensão arterial sistêmica e ou diabetes mellitus na UBS Vitoria Paz de Souza, Iranduba AM A Hipertensão e Diabetes acometem a população brasileira causando grandes agravos a saúde dos usuários pela sua evolução e aspectos bio-psico-sociais, assim como o grande gasto do dinheiro público a atenção de complicações. A literatura tem mostrado que os riscos ao desenvolvimento de hipertensão e diabetes são preveníeis, colocando em ênfase o trabalho primordial na atenção preventiva e assistencial responsável pela ESF, nível de atenção primário a saúde. Existem muitas pessoas que desconhecem que padecem estas doenças, o que conduz a morte prematura, problemas cardíacos, acidentes vascular cerebral e insuficiência renal, destes ,uma grande parte são adultos jovens. A detecção precoce por médio do rastreamento se faz urgente, pois a diabetes também pode produzir doença renal, aumenta os riscos para mortalidade por doença cardiovascular e cegueira precoce quando não diagnosticadas oportunamente. Motivos que diminuem a forca de trabalho da população brasileira. Evidenciou-se por diagnostico situacional, a desorganização ao atendimento aos programas de atenção públicos pela equipe Cidade Nova de Cacau Pirêra, Iranduba AM. Decidiu-se a intervenção em vista a melhora no atendimento ao hipertenso e ou diabético. Este programa com indicadores quantitativos e qualitativos e uma população predominante acima dos 40 anos. A meta foi subir a cobertura de ambas em 60% do total estimado para o ano 2015 e 100% dos indicadores de qualidade ao atendimento ,numa população acima dos 20 anos de idade , pois muitos não sabem que padecem estas doenças, assim podem se evitar consultas de urgência e sequelas incapacitantes. Antes da intervenção a cobertura de atendimento era de 20,8% para hipertensão e 34,1 % para diabetes, acompanhamento inadequado e ausência de registros de acompanhamento. Após a intervenção registramos 23 % de cobertura de hipertensos e 36% de cobertura de diabéticos com acompanhamento adequado e registros atualizados, atendimento multiprofissional ao cuidado dos usuários, conseguindo quase o 100% dos indicadores de qualidade ao atendimento. A cobertura de atenção a hipertensos e ou diabéticos melhorou sem conseguir o objetivo, enquanto os indicadores de qualidade tiveram destacável melhoria na qualidade da atenção, da adesão, do registro das informações, do mapeamento do risco para doença cardiovascular e na promoção a saúde neste grupo de usuários, seguindo o que os protocolos ao atendimento de este grupo preconiza o MS, a intervenção organizou o serviço e servira de modelo de transformação de trabalho ao resto das ações programáticas e ao interior de UBS Vitoria Paz de Souza. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção primária à saúde; Doença crônica; Hipertensão. Diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Curiaú, Macapá/AP

KEMPCHEN, Anne. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na ESF Curiaú, Macapá/AP. 2015 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes na Atenção Básica (AB). As complicações decorrentes dessas patologias comprometem a qualidade de vida, por exemplo, a insuficiência renal, a perda de acuidade visual e a sequelas motoras e cognitivas provenientes de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Por isso, as atividades de prevenção e promoção à saúde são essenciais; o diagnóstico precoce e o acompanhamento efetivo dos casos pelas equipes da atenção básica. Por essa razão, é importante que as equipes de AB estejam atentas, não apenas para os sintomas do DM e HAS, mas também para seus fatores de risco (hábitos alimentares não saudáveis, sedentarismo e obesidade). O trabalho apresentado trata de uma intervenção no período de três meses na unidade de saúde no Quilombo Curiaú, que conta com uma equipe de Estratégia da Saúde da Família, tendo um total de 160 pessoas com hipertensão e 40 com diabetes, dados do levantamento na área adscrita realizado pela equipe da ESF Curiaú, já o caderno de Ações programáticas trouxe uma estimativa de 440 HAS e 126 DM. Foram utilizados os protocolos do MS - HAS no. 37, 2013, e DM no. 36, 2013, a ficha espelho e a planilha de coleta de dados fornecida pelo curso e foram realizadas ações em 4 eixos pedagógicos – monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O objetivo foi cadastrar 50% dos usuários com hipertensão e/ou diabetes, logo, seriam 80 usuários hipertensos e 20 usuários diabéticos, além de realizar 100% das ações de qualidade que o Ministério da Saúde preconiza. Cadastramos 74 hipertensos (46,3 %) e 27 (67,5 %) diabéticos da área adscrita. Os resultados mais significativos foram o que dependeram da nossa equipe: realizamos em 100% destes usuários, o exame clínico apropriado, a busca ativa dos faltosos às consultas conforme a periodicidade, a estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia; a avaliação da necessidade de atendimento odontológico, o registro adequado; orientações nutricionais sobre alimentação saudável, a prática de atividade física regular, os riscos do tabagismo e higiene bucal. Também foram realizadas capacitações da equipe sobre os protocolos do Ministério da Saúde com ênfase na Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. O contato com a liderança comunitária e as reuniões com a comunidade ajudaram alcançar as respostas positivas das ações. Foram importantes as visitas domiciliares com foco nos usuários com idade avançada e dificuldade de se locomover. A intervenção, na unidade de saúde da ESF Curiaú, propiciou a ampliação de cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros e a qualificação de riscos de ambos os grupos, assim como aumentou o vínculo e promoveu o trabalho integrado da equipe. .

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Cid Santana, Mazagão/AP

LLANES, Dayamí Pulido. Melhoria da Atenção à Saúde dos usuários com HAS e/ou DM, na UBS Cid Santana, Mazagão/AP. 2015. 84f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A diabetes e hipertensão arterial são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações, de amputações de membros inferiores e são importantes nos diagnósticos primários em pessoas com insuficiência renais crônicos submetidos à diálise. O projeto de intervenção foi desenvolvido pela Equipe de Saúde da Família da unidade Básica de Saúde Dr. Cid Santa no Bairro Olaria de Mazagão/AP. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde da pessoa portadora de Hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus. O caderno de ações programáticas estima 644 pessoas acima de 20 anos, portadores de Hipertensão em nossa área. Dessas, apenas 470 são atualmente acompanhadas, o que representa 73%. O (CAP) estima 184 pessoas acima de 20 anos, portadores de Diabetes em nossa área. Dessas, apenas 86 são atualmente acompanhadas, o que representa 47%. Isto revela que a atenção para este grupo está muita abaixo das expectativas dos SUS, e reflete nos indicadores de qualidade da atenção. Participaram na intervenção 515 pessoas portadoras de Hipertensão arterial sistêmica e 32 portadores de Diabetes mellitus, com idades acima de 20 anos. Os dados provenientes das consultas, visitas domiciliares e ações educativas, foram registrados na ficha espelho e na planilha de coleta de dados. A intervenção ocorreu no período de quatro meses. Foram cadastradas 80% e 79,9% das pessoas portadores de Hipertensão e diabetes, respectivamente da área de abrangência. E obteve-se 100% em todos indicadores de qualidade relacionados à promoção de saúde. A intervenção teve importância para a comunidade porque obtive um aumento na cobertura de atenção à saúde das pessoas portadoras de Hipertensão e diabetes. As pessoas cadastradas ficaram muito satisfeitas e sentiram melhorias no seu estado de saúde. Para o serviço a intervenção foi importante porque conseguimos incorporar novos instrumentos de trabalho, que facilitaram um melhor desenvolvimento na hora de realizar o registro, os agendamentos e a avaliação de riscos. Organizamos os prontuários e fichas espelhos além de obter uma melhor organização no fluxograma dos mesmos. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção de um maior número de pessoas. Conseguiu-se aperfeiçoar a agenda para cobrir efetivamente a atenção à demanda espontânea. Para a equipe foi muito enriquecedor, o trabalho fluiu em um ambiente integrado, harmonioso, pois, favoreceu a união entre a Médica, Enfermeira, Auxiliar de Enfermagem, Agentes de saúde e os profissionais da recepção. Aumentou o nível de conhecimentos sobre estas doenças nos membros da Equipe, bem como, introduziu uma nova metodologia de trabalho a qual poderá ser usada nas demais ações programáticas em execução pela equipe no território. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Aldo Arioli, Erechim/RS

BETANCOURT, Ana Yajaira Gil. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Aldo Arioli, Erechim/RS. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são considerados como grave problema de saúde pública. A primeira é a porta de entrada para múltiplas doenças como cardiopatias hipertensivas, aterosclerose, trombose, doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Já entre as complicações do diabetes, as doenças cardiovasculares e renais estão entre as mais custosas, em termos de sofrimento humano como de gastos para os sistemas de saúde. O presente trabalho caracteriza-se como uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde na UBS Aldo Arioli, Erechim RS, Brasil. O trabalho foi desenvolvido em doze semanas. O objetivo principal foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes baseado nas orientações das proposições e Protocolos do Ministério da Saúde (2013) sobre as referidas doenças. As ações foram traçadas dentro dos quatro eixos pedagógicos como qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. A intervenção motivou grandemente a especializanda, pois uma alta porcentagem dos usuários da UBS são portadores de hipertensão e/ou diabetes e somente ao solicitar o sedimento urinário e a microalbuminuria como exames laboratoriais de rotina podemos prevenir complicações graves como a insuficiência renal. O indicador de cobertura do Programa de atenção à saúde da pessoa com hipertensão alcançou no mês 1 da intervenção 5,8% (35), no mês 2 um total de 8,6% (52) e no mês 3 alcançamos 11,5% (70) do total de 608. Já o indicador de cobertura do programa de atenção à saúde da pessoa com diabetes no mês 1 atingiu 10,0% (15), no mês 2 foi de 11,3% (17) e no mês 3 alcançamos 14,7% (22) do total de 150. Junto à comunidade foram realizadas diversas atividades de promoção à saúde relacionadas ao manejo adequado das doenças crônicas como hipertensão e/ou diabetes. Os usuários foram educados e orientados para o (re)conhecimento das mesmas quanto aos riscos derivados do controle inadequado. Com este trabalho buscamos educar a população para que possa desfrutar de uma qualidade de vida melhorada com mudanças de hábitos alimentares, realização de prática regular de atividade física de acordo com as limitações de cada um. Ao final percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhoria da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Central, Tupandi/RS

A Hipertensão Arterial Sistema (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças propriamente, mas são também fatores de risco para as doenças cardiovasculares, AVC, insuficiência renal entre outras. Ambas as doenças são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo todo. Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Na grande maioria das vezes estão constantemente associadas, e possuem vários aspectos em comum: como origem, fatores de risco, tratamento não-medicamentoso, algumas complicações e geralmente ausência de sintomas. Portanto devem ser alvo da atenção da sociedade, principalmente quando juntas geram complicações e elevam o índice de mortalidade. A realização do acompanhamento e o tratamento adequado reduz o risco de complicações de ambas, seja a curto e /ou longo prazo. Tendo em vista os grandes riscos que implica para a população apresentar estas doenças, e mais ainda ter as mesmas sem ser diagnosticadas, com o consequente dano para a saúde e repercussão nos órgãos alvos, foi desenvolvido um trabalho de intervenção que teve por objetivo melhorar à Atenção à Saúde dos usuários hipertensos e diabéticos, na UBS Central, Tupandi/RS. A intervenção ocorreu durante quatro meses, com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Dos 894 hipertensos e 255 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço de saúde, foram acompanhados no período da intervenção 194 hipertensos (21,7 %) e 48 diabéticos (18,8%), não sendo alcançada a cobertura proposta do programa para estes usuários. Anteriormente a intervenção a cobertura de usuários acompanhados mostravam valores muito baixos sendo um 10% (26) para usuários com DM e 12% (103) para usuários com HAS. No entanto, a intervenção propiciou a melhoraria da qualidade da atenção prestada aos hipertensos e diabéticos, a partir da realização da capacitação da equipe, cadastramento dos usuários, monitoramento e registro dos atendimentos, atividades educativas, atendimento clínico, busca ativa dos usuários faltosos as consultas. Sendo assim, com o desenvolvimento destas ações podemos promover a saúde desta população alvo, diminuir o risco de complicações, gastos com medicação, internação hospitalar e mortalidade.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Assumpção, Alegrete/RS

MENDEZ, Juana Belkis Avalos. Melhoria da Atenção à saúde de usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Estratégia de Saúde da Família Assumpção, Alegrete/RS. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis com alto índice de mobilidade, considerando-se hoje uma epidemia a nível mundial e um grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. São muito frequentes na população adulta, e podem provocar um grande número de complicações, como a insuficiência renal, doenças cérebro vascular insuficiência cardíaca, infarto agudo de miocárdio e outras. Na Estratégia de Saúde da Família de Assumpção na cidade de Alegrete/RS foi realizada uma intervenção durante 12 semanas, de 30 de janeiro de 2015 a 18 de junho de 2015. Foram realizadas ações que incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso, e não medicamentosos assim como capacitações dos membros da equipe. As ações realizadas foram nos eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Com o desenvolvimento da intervenção realizou-se o acompanhamento de 477 usuários com hipertensão (78,4%) e 122 com diabetes (81,3%). Ao final da intervenção 100% dos hipertensos e diabéticos tiveram seus registros atualizados; constatou-se que todos os usuários utilizam medicamentos disponíveis na farmácia popular; 100% hipertensos e diabéticos submeteram-se a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e receberam orientações nutricionais, orientações acerca dos benefícios da atividade física e sobre riscos tabagismo. A atenção a esses usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada, e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se, que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades, que assegure a composição adequada da equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; Diabetes Mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Julio de Oliveira, Santa Rosa/RS

A hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças de muita importância que devem ser controladas para evitar complicações irreversíveis. A Hipertensão é uma condição prevalente que contribui para efeitos adversos na saúde como mortes prematuras, ataques cardíacos, insuficiência renal, acidente cerebrovascular e outros. No caso da Diabetes Mellitus lidera com cegueira, doença renal, amputações de membros e aumento da mortalidade, principalmente por eventos cardiovasculares. É muito importante destacar que os usuários portadores destas doenças tem muito pouco conhecimento das mesmas, então a dificuldade de um bom controle. Por isso a importância de realizar um trabalho de intervenção comunitária que tem como objetivo geral melhorar a qualidade da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Esse trabalho trata de uma intervenção realizada na Unidade de Saúde Júlio de Oliveira,num período de 12 semanas, onde trabalha uma equipe de saúde integrada por uma enfermeira, três técnicas de enfermagem, três agentes de saúde, uma recepcionista e uma médica, que atende uma população de 5000 habitantes, que segundo o caderno de ações programáticas, o qual embasa os dados deste trabalho a estimativa do número de hipertensos é de 1119 e 320 diabéticos. A intervenção teve como resultado alcançar 186 usuários portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, 16,1% de cobertura de pacientes hipertensos e 16,6% de diabéticos, 100% dos pacientes com exame clínico e complementares em dia, prescrição de medicamentos da farmácia popular, estratificação de risco cardiovascular, realização de avaliação de atendimento odontológico, orientação nutricional e sobre pratica de atividade física. Este trabalho de intervenção trouxe benefícios significativos para a comunidade, para o serviço e para a equipe, já que foi possível melhorar a cobertura do programa de atenção à saúde dos usuários com diabetes e hipertensão, assim como uma melhor organização da equipe para os atendimentos destes usuários, dos registros de atendimento, com um maior controle da população alvo.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na UBS Araújo Branco, Arroio Grande/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são doenças crônicas de alta prevalência no Brasil e no mundo e não escolhe idade, sexo, raça e nem padrão social para acometimento. Para que complicações como riscos de acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, ataque cardíaco e amputações de membros inferiores possam ser evitadas é necessário que o diagnóstico e tratamento precoce sejam realizados. Assim, diante desta realidade, objetivando melhorar à atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus foi realizada uma intervenção na Unidade de Saúde Araújo Branco do Município de Arroio Grande/RS durante os meses de fevereiro e maio de 2015. Para a realização desta intervenção contamos apenas com uma técnica de enfermagem, o médico especializando (eu) e uma nutricionista volante. Somente a partir da oitava semana de intervenção houve o acréscimo de Agentes Comunitários de Saúde e de uma enfermeira à equipe, o que facilitou o processo de cadastramento e busca dos usuários hipertensos e/ou diabéticos pertencentes à área de abrangência. Mesmo diante da falta de uma equipe para a realização das atividades realizamos avaliação dos usuários para diagnóstico e acompanhamento adequado, pois oferecemos consultas semanais para avaliação dos mesmos, mantivemos registro adequado em ficha-espelho para monitoramento contínuo. A comunidade teve a oportunidade de conhecer o programa por meio de palestras realizadas no meio. Ao final das 12 semanas foram avaliados 112 usuários. Destes, 95eram pessoas com hipertensão e 17 pessoas com diabetes mellitus; foi possível realizar exame clínico adequado conforme protocolo em 100% dos usuários com hipertensão e/ou com diabetes e manter os exames complementares em dia para 97,9% (93) dos hipertensos e a 100% (17) dos diabéticos cadastrados. Foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular para todos os avaliados. Infelizmente não contamos com um odontólogo na unidade e os usuários dependem do serviço oferecido na Policlínica da cidade ou do serviço móvel de odontologia disponibilizado uma vez na semana no município. Diante disso a avaliação da necessidade de atendimento odontológico foi realizada para 100% tanto de hipertensos como para diabéticos pelo médico especializando orientando a busca do serviço especializado. Estamos conscientes da importância das ações desenvolvidas na atenção básica, pois a medicina familiar deve centrar-se na pesquisa de fatores de risco, mudança de estilos de vida, promoção e prevenção à saúde, melhorando assim os indicadores de qualidade de vida da população.

Hemodiálise

Este vídeo explica o processo pelo qual o sangue é filtrado na máquina de hemodiálise por meio do dialisador, que possui uma membrana semipermeável, permitindo a troca de substâncias por difusão entre o dialisato e o sangue. Além de apresentar também os benefícios e as limitações do tratamento de hemodiálise.

Hipertensão arterial: intervenção educativa

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é considerada uma doença crônica degenerativa e representa sério problema de saúde na população, considerando a sua ampla incidência em indivíduos adultos. Deve ser acompanhada ao longo de seu curso com medidas de controle que visem à qualidade de vida do portador e a prevenção de complicações. A HAS é uma patologia que atinge cerca de 30% da população adulta e faz parte do grupo de doenças cardiovasculares como um dos mais importantes fatores de risco, sendo caracterizada como um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doença vascular cerebral, insuficiência renal , cardíaca e doença arterial coronariana. O objetivo desta pesquisa foi descrever através da revisão de literatura os fatores de risco associados à hipertensão arterial sistêmica. Para isto foi realizado um estudo descritivo, do tipo revisão de literatura,e entrevistas individuais, este estudo pretende contribuir para o desenvolvimento de novas pesquisas direcionadas a atividade educativa do medico com equipe de saúde, aos pacientes portadores de hipertensão arterial. Visando a adoção de estratégias especiais de promoção, prevenção e controle, para minimizar ou evitar complicações decorrentes da hipertensão arterial sistêmica.