Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na ESF 1 Leôncio Valério da Silveira, Caçapava do Sul/RS

SALAS, Diutman Palacios. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério, na ESF 1 Leôncio Valério da Silveira, Caçapava do Sul/RS. 2015. 117f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O controle pré-natal é o conjunto de ações e procedimentos sistemáticos e periódicos, destinados à prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças que possam afetar a saúde materna e perinatal, o controle durante o puerpério têm como objetivos, avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido, orientar sobre amamentação e os cuidados com o recém-nascido, identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las. Sendo assim, com o objetivo de melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério, na Estratégia de Saúde da Família 1 Leôncio Valério da Silveira, no município de Caçapava do Sul/Rio Grande do Sul, foi realizado uma intervenção entre os meses de março e junho de 2015, durante 16 semanas. Na Estratégia de Saúde da Família existem 628 mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) cadastradas, e a presente intervenção contou com a participação de toda a equipe de saúde e colaboradores da comunidade. Com o desenvolvimento da intervenção foram obtidos resultados satisfatórios traduzidos em melhoria ao Programa de Atenção ao Pré-natal e Puerpério e mudanças no sistema de trabalho da Estratégia de Saúde da Família, ocorreu um aumento da cobertura de atenção pré-natal de 50% (13) para 73,1% (19), e alcançou 100% (17) de cobertura de atenção ao puerpério, melhoria e cumprimento de 100% dos indicadores de qualidade para atenção a esta ação programática nos quatro meses de intervenção, assim como, melhoria na estrutura, programação, planificação e execução do trabalho da Estratégia de Saúde da Família. A intervenção significou melhoria dos indicadores de cobertura e qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério na comunidade, conseguiu melhorar a atenção as gestantes e puérperas garantindo assim um acompanhamento com mais qualidade, cumprindo os objetivos e metas programadas obtendo um impacto positivo sobre as usuárias e a população em geral, integrando aos familiares ao processo de gestação e puerpério, viabilizando um trabalho mais organizado em função da gestão dos serviços. Foi possível sensibilizar à comunidade com seu próprio processo de saúde, fazendo-os protagonistas de sua situação de saúde. O trabalho realizado em parceria dos profissionais da equipe de saúde, moradores da comunidade e gestores de saúde, propiciou e facilitou a integração de todos, garantiu a capacitação da equipe de trabalho, viabilizando a introdução e elevação de conhecimentos, favoreceu a qualificação e superação das agentes comunitárias de saúde, facilitou a introdução do pessoal ao trabalho regulamentado pelos protocolos de atenção e a execução de atividades em função de sua implementação, reforçando o compromisso de cada integrante da equipe de saúde com o trabalho e promovendo o relacionamento dos trabalhadores entre si, melhorando as relações interpessoais.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Central, Cacequi/RS

Resumo SOTELO, Pastora Cala. Melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Central, Cacequi/RS. 2015. 102 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do acompanhamento pré-natal é garantir o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais, as atividades educativas e preventivas (BRASIL, 2012). A temática de assistência ao pré-natal e puerpério foi escolhida como intervenção porque se observou a necessidade de melhoria do atendimento prestado a esse grupo em nossa ESF. Foi realizada a intervenção com as mulheres da área adstrita da ESF Central, pertencente ao município de Cacique, Rio Grande do Sul, no período de 16 semanas compreendendo os meses fevereiro-maio dos 2015, com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério dessas mulheres através da ampliação da cobertura e adesão ao pré-natal; melhoria na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério; melhoria no registro das informações; mapeamento das gestantes de risco e promoção de saúde no pré-natal e puerpério. As ações durante a intervenção foram norteadas por quatro eixos pedagógicos sugeridos pelo curso de especialização: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, e engajamento público, todos esses associados aos princípios da atenção básica. Algumas das ações realizadas no período da intervenção foram: acolhimento e cadastramento das gestantes e puérperas, reorganização da agenda médica e da agenda de saúde bucal, esclarecimento à comunidade sobre o pré- natal e puerpério e capacitação da equipe, utilizando-se para tal o Caderno da Atenção ao Pré- natal de baixo risco, do Ministério da Saúde, 2012. Participaram da intervenção 33 mulheres. A cobertura inicial das gestantes foi de um 45,55 e das puérperas 83,5%, em tanto a cobertura final 48,5% das gestantes e 100% das puérperas. Tivemos melhora na busca ativa das gestantes e puérperas faltosas às consultas de pré-natal e puepério, sendo que no último mês da intervenção conseguimos realizar busca ativa de 100% das gestantes e puérperas. Quanto aos exames de rotina foram alcançados indicadores de 100%%, assim como nas orientações sobre aleitamento materno e outros tópicos abordados em atividades de grupo. Em ralação ao exame de mamas, abdome, ginecológico assim como avaliação do estado psíquico e intercorrências das puérperas foram alcançados indicadores de 100%. Assim como nas orientações sobre cuidados de recém nascido, aleitamento materno e planejamento familiar em atividades do grupo. O projeto proporcionou uma grande melhoria tanto no atendimento às mulheres, melhorando o acesso e a adesão ao tratamento, e fornecendo subsídios para o autocuidado, quanto no estreitamento dos vínculos com a comunidade, além de ter proporcionado uma rica oportunidade de aprimoramento da prática clínica para toda a equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na UBS Vilena, Bonfim/RR

O presente trabalho descreve uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde realizada na Unidade Básica de Saúde Vilena no município de Bonfim, Roraima, Brasil, que aconteceu durante 16 semanas, entre os meses de fevereiro e junho de 2015. No Brasil, assim como na maioria dos países das Américas ocorreu uma redução importante da mortalidade infantil conforme os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2012, a mortalidade infantil segue em declínio. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária no Brasil. Tais mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúdes e entre elas, a atenção pré-natal ao parto e ao recém-nascido. Para atingir a meta do quinto Objetivo de Desenvolvimento do Milênio, o Brasil deverá apresentar a razão de mortalidade materna igual ou inferior a 35 óbitos por 1000 nascidos vivos até 2015, o que corresponde a uma redução de três quartos em relação ao valor estimado para 1990. Em uma década (2002–2012) passou de 35,87 crianças mortas por mil nascidas vivas para 20,50. O processo de intervenção teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, apoiados nos Protocolos do Ministério da Saúde, e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, dentro dos eixos temáticos de qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Antes da intervenção a situação na UBS era estimada pelo Caderno das Ações Programáticas, para o pré-natal de 9 gestantes com a cobertura de 80% e em 79% para o puerpério. A meta proposta durante a intervenção foi de alcançar uma cobertura de 95% para o pré-natal, sendo alcançado 100% com 9 gestantes cadastradas e acompanhadas. Em relação ao puerpério a meta de cobertura era de 100%, sendo alcançada com 8 puérperas, também foi alcançado 100% dos indicadores de qualidade no pré-natal e puerpério. A comunidade ganhou em conhecimentos sobre os seus direitos e da importância do programa de atenção ao pré-natal e puerpério, para o serviço a importância é notória já que antes da intervenção as atividades de atenção eram concentradas no médico e enfermeira. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Nesse período foi possível realizar a melhoria do registro e o agendamento das gestantes e puérperas, otimizando a agenda para a atenção à demanda espontânea. Priorizando atendimento com base na classificação de risco das gestantes seguindo as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao protocolo de atenção pré-natal e puerpério, e sobre todas as ações que foram realizadas buscando atingir uma melhor qualidade do atendimento, sendo promovido o trabalho integrado do médico, da enfermeira, da auxiliar de enfermagem e dos agentes comunitários de saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Pinheiral,santa Cruz do Sul/RS

GONZALEZ, Yunaisi Calixto. Qualificação da Atenção ao Pré- natal e Puerpério na UBS Pinheiral, Santa Cruz do Sul / RS. 2015. 84 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao Pré-natal e Puerpério é muito importante na atenção à saúde da mulher e do recém-nascido. A assistência ao pré-natal adequada com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco é uma ferramenta fundamental para diminuir a mortalidade materna e infantil. O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação permitindo o nascimento de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. Mediante análise situacional realizada no início do curso verificou-se a necessidade de qualificar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde (UBS) Pinheiral, em Santa Cruz do Sul/RS, considerando para a intervenção os objetivos de ampliar a cobertura do pré natal e puerpério, qualificar a atenção, melhorar a adesão, melhorar os registros do programa, avaliar gestantes e puérperas quanto ao risco e promover saúde. Os indicadores foram utilizados para avaliar a evolução da intervenção que se desenvolveu durante três meses, entre abril e julho de 2015. Como referência utilizamos o protocolo do Caderno de Atenção Básica do Pré-natal e Puerpério de Baixo Risco do Ministério de Saúde, de 2013, e os instrumentos disponibilizados pelo curso que foram as fichas espelhos e planilhas de coleta de dados. Nossa meta era ampliar a cobertura para 60 % durante 12 semanas, conseguimos alcançá-la, após a intervenção a cobertura para o pré-natal e puerpério atingiu 100 % para gestantes e para puérperas; 12 puérperas (100%) e 16 gestantes (100%) estavam cadastradas e acompanhadas na UBS. Conseguimos alcançar muitos resultados importantes, como a totalidade das gestantes com exame ginecológico, de mama e exames de laboratório realizados de acordo com protocolo, além das vacinas em dia e avaliação psíquica das puérperas. Com relação à saúde bucal nossa UBS não tem consultório odontológico, mesmo assim conseguimos alcançar 100 % das metas de saúde bucal, pois todas as gestantes e puérperas foram encaminhadas para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) da cidade para avaliação e consulta odontológica. A ação programática voltada ás gestantes e puérperas foi incorporada à rotina da UBS. Ainda temos algumas dificuldades a serem enfrentadas, mas foi possível observar melhorias na qualidade da atenção à saúde das gestantes e puérperas de nossa área. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde, Saúde da Família, Saúde da Mulher, Programas de Rastreamento, Neoplasias do Colo do Útero, Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Itaara, Itaara/RS

HERNANDEZ ROMERO, Arbelis. Melhoria da Atenção à Saúde do Pré-natal e do Puerpério, na UBS Itaara/RS. 2015. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)-Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Ano 2015. O Programa de atenção ao pré-natal e puerpério constitui um dos indicadores de saúde mais relevantes a nível mundial. No contexto atual entre os objetivos do Ministério da Saúde está qualificar as Redes de Atenção Materno-Infantil em todo o País. Apesar de que existe uma ampliação na cobertura dos serviços de saúde, ainda existe uma elevada taxa de morbimortalidade materno-infantil no Brasil, razões pelas quais se faz imprescindível este projeto de intervenção na unidade de saúde de Itaara a intervenção teve como objetivo geral qualificar e melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério, do município itaara/RS. Foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, porém foi realizado em 16 semanas, contemplando ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão dos serviços, qualificação da pratica clinica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Utilizou-se ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. A população alvo da intervenção foi todas as gestantes e puérperas até 42 dias após parto. Antes da intervenção tínhamos 47% (35) de cobertura para pré-natal e 85% (51) para puerpério. A meta estipulada foi aumentar de 47% para 80% para pré-natal e de 35% para100% para puerpério. A maioria das usuárias da área foram cadastradas na intervenção, alcançando ao final da intervenção uma cobertura de 70% para o pré-natal e 100% para o puerpério. Todas as gestantes receberam avaliação de risco gestacional, orientação nutricional durante a gestação, cuidados com o recém-nascido, vacinação e exame ginecológico por trimestre em dia. Todas as puérperas tiveram as mamas e abdômen examinados, todas realizaram exame ginecológico e tiveram orientações sobre aleitamento materno exclusivo. Esta intervenção foi de vital importância para a comunidade já que também respondeu de forma positiva às mudanças do cuidado recebido na unidade de saúde, exaltado medidas como: atendimento prioritário as gestantes e puérperas; consultas com horário marcado; controle de peso/pressão arterial; e, principalmente, as medidas de educação em saúde através das palestras e folders distribuídos pelas ACS. A partir da implantação da intervenção de atenção ao Pré-natal e Puerpério foi possível observar como o serviço é capaz de absorver estas mudanças e adaptar-se para suprir as necessidades do projeto.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas, na UBS/ESF Igarapé da Fortaleza, Santana/Ap.

A gestação, o parto e o puerpério representam uma experiência humana das mais significativas para todos que dela participam. São eventos sociais que integram a vivência reprodutiva de homens e mulheres, isto é, uma experiência especial no universo da mulher e de seu parceiro, envolvendo também suas famílias. Em 1983 surgiu o PAISM, Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher, anunciando uma nova e diferenciada abordagem da saúde da mulher. Dessa forma, a atenção à mulher deveria ser integral, clínico-ginecológica e educativa, voltada ao aperfeiçoamento do controle pré-natal, do parto e puerpério. A realidade na minha unidade era que nem todas as gestantes da nossa área compareciam a sua consulta pré-natal e após do parto poucas buscavam fazer sua consulta puerperal, os atendimentos não tinham a qualidade requerida e a cobertura de atendimento ficavam abaixo do esperado pelo Ministério da Saúde. Diante do exposto, optamos por realizar uma intervenção que contemplasse ações propostas para este grupo da população com o objetivo de melhorar a atenção às gestantes e puérperas, na UBS Igarapé da Fortaleza, Santana/AP. Trabalhou-se com um período de três meses de maio a julho de 2015. Para alcançar os objetivos propostos na intervenção foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso, sendo estas: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O levantamento dos dados foi possível mediante a avaliação constante dos registros das gestantes e puérperas e o adequado preenchimento das fichas espelhos/acompanhamento, caderneta das gestantes e planilha de coleta de dados. Quanto aos resultados, pode-se dizer que foi possível cadastrar 77 (100%) e 18 puérperas (78,2%). As gestantes cadastradas têm suas fichas de acompanhamento adequadamente preenchidas, todas têm orientações sobre aleitamento materno, saúde bucal, planejamento familiar após do parto, cuidados do recém-nascido, todas receberam orientação nutricional, orientações sobre o risco do tabagismo, do uso de álcool e drogas na gestação, avaliação de risco, prescrição de sulfato ferroso e acido fólico, assim como o exame das mamas. Tivemos dificuldades na realização do exame ginecológico e na realização da sua primeira consulta odontológica. No caso das puérperas consultadas, todas tem avaliação do estado psíquico, avaliação do abdômen, todas foram avaliadas quanto às intercorrências, receberam orientações sobre cuidados do recém-nascido, aleitamento materno, planejamento familiar, percebe-se que conseguimos qualificar a tenção ao pré-natal e puerperal em nossa UBS assim como melhorar a cobertura de atendimento, dando acesso priorizado a essa população na Unidade Básica de Saúde, conseguimos fazer um trabalho em conjunto todos os profissionais da unidade. Acreditamos que o programa foi bem aceito pelos profissionais e pala comunidade, e que, o mesmo continuará sendo desenvolvido pelos profissionais da Unidade Básica de Saúde porque já faz parte da nossa rotina de trabalho.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Raio de Luz, Teutônia/RS

HERNANDEZ, NeisleydisAvila. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Raio de Luz, Teutônia/RS. 2015. 104f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção pré-natal e puerpério é um dos programas mais importantes na Atenção Primaria a Saúde. É o conjunto de ações realizadas durante o período gestacional visando um atendimento global da saúde materno-fetal, melhor estratégia na prevenção e redução de morte materna, abortos, nati-mortalidades, óbitos e sequelas de intercorrências ocorridas no ciclo grávido-puerperal. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Raio de Luz, Teutônia/RS. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas com minha presença na unidade de saúde e mais 4 semanas pela equipe durante minhas férias. Ou seja, desenvolveu-se no período de fevereiro a junho de 2015.Participaram da intervenção todas as gestantes e puérperas da área de abrangência de nossa equipe. As usuárias foram cadastradas e acompanhadas no programa de Atenção ao Pré-natal e Puérperio, durante as consultas clinica, ginecológicas, e odontológicas. Desenvolvemos ações nos 4 eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Durante a evolução ao longo de quatro meses de intervenção, observou-se uma variação do número de gestantes e puérperas inscritas no programa de atenção ao pré-natal e puerpério, sendo que, no 1º mês, assistimos 28 gestantes (96,6%); ao 2º mês, 27 gestantes (93,1%); ao 3º mês, 29 gestantes (100%) e, ao 4° mês, 26 gestantes (89,7%). No caso das puérperas assistimos o 100% , assim, no 1º mês, tivemos 5 puérperas; no 2º mês, tivemos 9 puérperas; no 3º mês, tivemos e no 4º mês tivemos 13 puérperas. Foram alcançados ainda bons resultados nas metas qualitativas, o 100% das gestantes e puérperas tiveram realizado o exame clínico, e foram solicitados os exames complementar segundo o protocolo de atenção, e o 100% delas receberam orientações sobre nutrição, aleitamento materno, riscos do tabagismo, higiene bucal, cuidados do recém-nascido, anticoncepção pós-parto, durante palestras e orientações individualizadas. Na meta de busca das usuárias faltosas a consulta, foi cumprida no 100%. Conseguimos garantir a qualidade da atenção a todas nossas mulheres assistidas. Ao terminar este trabalho, percebemos que foi de muita importância na comunidade, pois, as usuárias souberam a importância do programa e têm melhor seguimento. Nossa equipe incorporou a intervenção em nosso cotidiano, conseguiu trabalhar em harmonia, melhorou o serviço de atenção a saúde das mulheres e demostrou que pode garantir a saúde de nossas usuárias.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Edson Sales, Sena Madureira/AC

A assistência pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para saúde materna e neonatal. Em 2003, a Razão de Morte Materna (RMM) no Brasil foi de 51,74 óbitos por 1.000 nascidos vivos, sabendo-se que 92% dos casos de mortalidade associada ao ciclo gravídico-puerperal e ao aborto são evitáveis. O objetivo geral da intervenção foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Edson Sales no município de Sena Madureira/AC. A intervenção foi estruturada de acordo os quatro eixos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica, no período de maio a setembro de 2015 e foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde da Atenção ao Pré-natal e Puerpério de 2006. A área de abrangência da UBS Edson Sales em Sena Madureira-AC conta com 1.680 pessoas e de acordo com o Caderno de Ações Programáticas (CAP) teríamos na área 16 gestantes e 32 puerperas, mas os registros da UBS indicavam que tínhamos na área 20 gestantes e este fora o nosso público alvo adotado na Planilha de Coleta de Dados (PCD), para cálculo dos indicadores de cobertura e de qualidade. A realização de cadastramento de gestantes possibilitou ao final da intervenção cadastrar 12 (60%) gestantes e delas 8 (66,7%) com ingresso no primeiro trimestre. Quanto à situação vacinal das gestantes, foi possível atualizar a cobertura em uma media de 86,3% delas. Com as puérperas foi possível alcançar 100% em todos os indicadores para todos os meses da intervenção. Todas as gestantes receberam avaliação de risco gestacional, orientação nutricional durante a gestação, cuidados com o recém-nascido, vacinação e exame ginecológico por trimestre em dia. Todas as puérperas tiveram as mamas e abdome examinados, todas realizaram exame ginecológico e tiveram orientações sobre aleitamento materno exclusivo.A melhoria dos registros das fichas e do agendamento das consultas permitiu um planejamento das ações com melhores resultados dos exames físicos, favorecendo melhores avaliações dos riscos de intercorrências nas gestações ou nos pós-partos. Devido aos bons resultados a equipe continuará com estas ações ampliando-as para outros programas como usuários hipertensos, diabéticos, mulheres com câncer de colo de útero e mama e idosos. Incrementar a atenção a puericultura também é o nosso objetivo já que existe limitações neste programa.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Shalom, Macaíba/RN

A atenção ao pré-natal e puerpério de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. É dever dos serviços e profissionais de saúde acolher com dignidade a mulher e o recém-nascido, enfocando-os como sujeitos de direito. O presente trabalho foi realizado na UBS Shalom, na comunidade de Mangabeira, que tem um total estimado de 3142 pessoas. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde no pré-natal e puerpério na UBS (Unidade Básica de saúde) Shalom, Macaíba/ RN (Estado Rio Grande do Norte). Em relação ao programa na Unidade, contávamos no começo da intervenção, no 1º mês, com um total de 18 gestantes e 16 puérperas, antes da intervenção as mulheres não tinham um bom acompanhamento e muitas perdiam as consultas agendadas e ficavam muito tempo sem se consultar pela dificuldade para pegar as fichas, pela distância que ficava entre a UBS e suas casas, além do desconhecimento da importância de fazer acompanhamento de sua gravidez. Os resultados obtidos na intervenção foram significativos para o tempo da intervenção, envolvendo um número de 41 gestantes chegando a uma cobertura de 87,2%, e todas elas ficaram com seus exames em dia, suas avaliações clinicas e odontológicas atualizadas, assim como sua avaliação de risco, além que já ficavam com a próxima consulta marcada e com metas de qualidade em 100%; já as puérperas conseguimos cadastrar com até 42 dias após o parto 29(76,3%) que também foi uma quantidade bem representativa. Podemos considerar que também foi um projeto para que todos os integrantes da nossa equipe conhecessem muitos aspectos de seu trabalho nesta ação programática e assim melhorasse o desenvolvimento do atendimento na unidade, melhorando o desempenho no trabalho. Foram utilizadas a planilha de coleta de dados e ficha espelho disponibilizadas pelo curso, enquanto os dados qualitativos foram registrados nos diários da intervenção a cada semana. Após a intervenção todos os líderes da comunidade e a população em geral reconheceram os resultados exitosos de nosso trabalho, foi muito importante também porque com as orientações que foram dadas a comunidade conheceu muito mais do sistema de saúde e entendeu melhor o funcionamento da unidade, dos programas e projetos que tem o ministério da saúde para cada pessoa.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Dr. Hámiltom D'ávila Krause, Município de Caçapava do Sul/RS

O acompanhamento pré-natal e puerperal é essencial para assegurar e garantir o ótimo desenvolvimento da gestação permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna no momento do mesmo e durante o puerpério tendo isto um importante impacto positivo na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Realizar o atendimento pré-natal e puerperal além de desempenhar papel fundamental em termos de prevenção e diagnóstico precoce das patologias maternas e fetais que podiam estar já presentes no organismo ou se desenvolver durante este período, prepara à mulher para a maternidade oferecendo apoio psicológico e informações educativas. Ademais, prepara ao casal para o recebimento desta etapa favorecendo a compreensão e adaptação dos mesmos às novas vivencias lhes ajudando a assumir o papel de protagonistas neste processo. Devido à importância deste Programa foi desenvolvida na UBS IV Dr. Hámiltom D'Ávila Krause no Município Caçapava do Sul/RS uma intervenção no período de 16 semanas que teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério e incrementar a qualidade dos atendimentos para o que se trabalhou com uma população-alvo constituída por mulheres em idade fértil (entre 10 e 49 anos) gestantes e em estado puerperal e se contou com a participação da equipe de saúde e o resto da população. Para a obtenção dos objetivos e metas desejadas se desenvolveram ações nos quatro eixos de atuação: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica o que garantiu: o incremento desta ação programática de 21 (56,8%) para 29 gestantes (78,4%) no caso do pré-natal e de 8 para 16 puérperas (100%) no caso do puerpério, a captação de gestantes no primeiro trimestre de 19 (90,5%) para 27 gestantes (93,1%), a adesão da população ao Programa, evidenciada pela ausência de faltas às consultas agendadas a partir do segundo mês de intervenção além de garantir durante toda a intervenção que os indicadores de qualidade se mantiveram em 100%. O desenvolvimento da intervenção além de permitir a melhoria desta ação programática na UBS incidiu positivamente na comunidade, no serviço e na equipe trazendo mudanças que permitiram modificar todas aquelas dificuldades que se encontraram antes e durante a intervenção a favor da população além de permitir uma maior qualificação da equipe e demostrar que quando se trabalha em conjunto se pode chegar longe na obtenção dos objetivos desejados. Com esta ação percebeu-se a importância de implementar e integrar o programa à rotina do serviço e lhe tomar como base para a implementação de outros projetos para melhorar a qualidades dos atendimentos nas UBS.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Sertãozinho I, Canguaretama/RN

Os resultados do Pré-natal e Puerpério depende da implementação mais efetiva das ações de saúde, entre elas a assistência ao pré-natal adequada. Para este acompanhamento deve estar assegurado o desenvolvimento da gestação, onde a acessibilidade é importante para o prognóstico, o nascimento e a assistência precoce no primeiro trimestre para um adequado atendimento ao pré-natal permitindo o parto de um recém-nascido saudável. Foi realizada uma intervenção com objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Sertãozinho I, Canguaretama /RN. Os objetivos específicos da intervenção foram: ampliar a cobertura do pré-natal e puerpério, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar a adesão ao pré-natal e puerpério, melhorar o registro do programa de pré-natal e puerpério, realizar avaliação de risco das gestantes e promover a saúde no pré-natal e puerpério. A intervenção foi desenvolvida no período de três meses com a participação de todas as gestantes e puérperas atendidas neste período, na unidade básica de saúde. A comunidade ficou mais orientada sobre a importância da prioridade do pré-natal, a organização, a qualidade de toda a documentação e a interação da equipe para desenvolver as diferentes atividades que precisaram as gestantes e puérperas. Desenvolvemos um trabalho em equipe, não de maneira individual. De fato também ajudou aos resultados alcançados a participação da família, importante na atenção primária de saúde.

Melhoria na Qualidade da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Copetti,sobradinho/RS

O Programa de atenção ao pré-natal e puerpério constitui um dos indicadores de saúde mais relevantes a nível mundial. No contexto atual entre os objetivos do Ministério da Saúde, está a qualificação das Redes de Atenção Materno-Infantil em todo o País. Apesar de que existe uma ampliação na cobertura dos serviços de saúde, ainda existe uma elevada taxa de morbimortalidade materno-infantil no Brasil, razões pelas quais se faz imprescindível este projeto de intervenção. Teve como objetivo geral qualificar e melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério, na ESF COPETTI, no município de Sobradinho/RS. Foi desenvolvido no período de 16 semanas. A intervenção foi estruturada de acordo com os quatro eixos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica, no período de abril a agosto de 2015 e foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde da Atenção ao Pré-natal e Puerpério de 2006.Utilizou-se ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso de especialização em Saúde da Família. A população alvo da intervenção foram todas as gestantes e puérperas até 42 dias após parto. A realização do cadastramento possibilitou ao final da intervenção cadastrar 31 gestantes e10Puérperas, alcançando ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 88,6% de pré-natal e 100% de puerpério. As gestantes receberam avaliação de risco gestacional, orientação nutricional durante a gestação, cuidados com o recém-nascido, vacinação e exame ginecológico por trimestre em dia, as mamas e abdome examinados, todas realizaram exame ginecológico.Com as puérperas foi possível alcançar 100% em todos os indicadores de qualidade para todos os meses da intervenção. As puérperas tiveram as mamas e abdome examinados, todas realizaram exame ginecológico e tiveram orientações sobre aleitamento materno exclusivo.A melhoria dos registros das fichas e do agendamento das consultas permitiu um planejamento das ações com melhores resultados dos exames físicos, favorecendo melhores avaliações dos riscos de intercorrências nas gestações ou no pós-parto.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Postosus Centro, Encantado/RS

MORFA, LazaraYudet Vinent.Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Posto SUS Centro, Encantado /RS.2015. 111. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção pré-natal e puerperal é fundamental para a saúde materna e neonatal e deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério. Foi realizado na UBS Posto SUS Centro no município Encantado/RS, desde o dia 30 de Janeiro até 4 de Junho do ano 2015, teve duração de 12 semanas. Antes do início do projeto de intervenção tínhamos uma cobertura pré-natal apenas de 18% (37 gestantes) e 77% (130 puérperas) de cobertura ao puerpério pela estimativa do caderno de ação programática. Para melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério foram desenvolvidas ações de capacitação da equipe de saúde, ações de promoção de saúde, palestras nas comunidades, atendimento clinico qualificado das gestantes e puérperas e monitoramento e avaliação das planilhas de acompanhamento/espelhos das gestantes e puérperas. Ao longo dos três meses de intervenção foi possível aumentar a cobertura de atendimento ao pré-natal e puerpério, alcançando no final do projeto de intervenção uma cobertura pré-natal de 56,4% (79 gestantes) e 100% de cobertura ao puerpério (185 puérperas), atingindo assim as metas propostas. Em relação a garantir a 100% das gestantes o ingresso no Programa de Pré-Natal no primeiro trimestre de gestação não foi possível atingir a meta proposta, alcançamos apenas 72,4%(57 gestantes), devido a que grande parte destas faziam acompanhamentos em outros serviços, ou vieram provenientes de outros municípios, em que não houve captação precoce. Conseguimos oferecer a todas as gestantes e puérperas exame clinico apropriado, solicitação de todos os exames laboratoriais, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, vacinação em dia, avaliação da necessidade de atendimento odontológico e primeira consulta programática odontológica, registros adequados, avaliação de risco gestacional, orientações nutricionais, sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo, uso de álcool e drogas na gestação e higiene bucal.Com a intervenção foi possível sensibilizar ainda mais os profissionais de saúde, quanto à importância do atendimento ao pré-natal e puerpério com qualidade seguindo os protocolos preconizados pelo Ministério de Saúde, promovendo ações de educação em saúde. A continuidade das ações é fundamental para que maior parte da população se beneficie das ações e que resultados a longo prazo sejam observados. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério.

Melhoria da Atenção ao Pré Natal e Puérperio na ESF União, Santo Angelo | RS

Resumo Pérez Amaro Liliana. Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na ESF UNIÃO, Santo Ângelo, RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao pré-natal e ao puerpério é de muita importância para qualquer contexto da atenção primaria à saúde, pois a mesma tem grande relevância na saúde. A ESF é a porta de entrada preferencial das gestantes, sendo o ponto de atenção estratégia para melhor acolher suas necessidades que tem como objetivo assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. Este trabalho de intervenção que visava a qualificação do pré-natal e do puerpério das usuárias residentes na área de abrangência da ESF União em Santo Ângelo – RS. Como objetivos a ampliação da cobertura e melhora da qualidade da assistência à estas usuárias, assim como melhorar o registro de informações, mapeamento das gestantes de risco e promover saúde delas. Para alcançar os objetivos foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Desta forma, após a intervenção 91% das gestantes estimadas estavam cadastradas no programa e 100% das puérperas com consulta até o 42º após o parto. As ações propostas e desenvolvidas nesta intervenção se constituem de ações simples, mas de grande relevância para a qualificação da assistência pré-natal e contribuíram para a melhoria dos atendimentos dispensados as mulheres gestantes e puérperas.

Melhoria da Atenção Pré-Natal e do Puerpério na ESF 15 Brandão Junior, São Gabriel, RS

O acompanhamento da saúde da mulher durante o pré-natal e o puerpério propicia às gestantes cuidados contínuos durante o período gestacional. Segundo o Ministério da Saúde, envolve orientações, medidas preventivas e atenção integral às intercorrências que podem trazer complicações para a mulher, para o feto e para o recém-nascido. Para que tais cuidados sejam prestados, é necessário que as Unidades Básicas de Saúde disponham de equipes multiprofissionais que atuem de forma acolhedora e organizada, prestando assistência qualificada à saúde das gestantes. Este trabalho foi realizado na UBS 15 da cidade de São Gabriel durante 12 semanas, entre os meses de junho e agosto de 2015, com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério para as mulheres da sua área de abrangência. Antes da intervenção, a população alvo não era acompanhada em forma correta, com demoras de atenção, desorganizado e sem um controle continuo, pacientes que chegavam ao parto sem um correto preenchimento das fichas de acompanhamento. A intervenção teve como base o Caderno de Atenção Básica nº 32 do Ministério da Saúde, que foi utilizado para a capacitação dos profissionais e para a reorganização dos processos de trabalho da área. A intervenção se desenvolveu com ações nos 4 Eixos Temáticos propostos pelo Curso: organização e gestão, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação engajamento público. Apesar de algumas metas não terem sido atingidas, o projeto possibilitou uma melhoria substancial no acompanhamento ao pré-natal e puerpério prestado pela UBS, indicando a necessidade de continuidade e aprimoramento contínuo ao longo do tempo.