Adesão ao tratamento da diabetes mellitus: possibilidade de readequação da realidade situacional de uma Unidade de saúde

Com o envelhecimento da população as doenças crônicas estão aumentando sua prevalência contribuindo consideravelmente para a morbidade e mortalidade da população. Entre essas, o diabetes mellitus apresenta uma diversidade de fatores que contribuem para níveis aumentados de glicemia. E é uma das principais causas de alterações sistêmicas, prejudiciais a órgãos como o coração, rins e cérebro, elevando o risco de doenças cardiovasculares. Os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos são estratégias terapêuticas importantes para controle das lesões em órgãos-alvos e redução das complicações. Para isso é importante a ação dos profissionais de saúde para promover a adesão do paciente à terapêutica, tendo em vista a complexidade das transformações na vida do mesmo. Neste sentido, na Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Miranda II de Araguari (MG), 3,5 % dos pacientes da área de abrangência é diabético, cerca de 70% faz acompanhamento médico periódico, sendo que do total de pacientes, em torno de 40% apenas possuem controle adequado dos níveis. A adesão aos esquemas terapêuticos estabelecidos, não medicamentoso e/ou medicamentoso contribui para o controle inadequado da doença. Diante da realidade demonstrada, objetiva-se propor um projeto de intervenção definindo os motivos que dificultam a adesão ao tratamento do diabetes mellitus, levando-se em consideração os pacientes em sua realidade social e os profissionais de saúde. Para isso, a Equipe de Saúde da UBSF Miranda II trabalhou com o Planejamento Estratégico Situacional Simplificado, realizando o diagnóstico situacional, a revisão bibliográfica e a construção do Plano de Ação. Para o acompanhamento do projeto de intervenção, foram elaboradas planilhas simplificadas. O projeto possui como finalidade promover um acompanhamento mais próximo dos pacientes diabéticos, aumentando a adesão ao tratamento evitando-se as complicações. Além disso, objetiva-se orientar a equipe de saúde a solucionar as demandas da população a partir de uma educação permanente tornando as ações da mesma, mais eficazes.

Intervenção sobre o diabetes na Unidade de Saúde da Família no distrito de Baguari/MG

Baguari é um distrito da zona rural do município de Governador Valadares em Minas Gerais. Como atividade proposta no CEESF realizou-se o diagnóstico situacional do território, posteriormente identificou-se os principais problemas encontrados na área de abrangência. O problema de maior relevância identificado na Unidade Básica de Saúde de Baguari foi a elevada procura por serviços em saúde por pacientes diabéticos com descontrole glicêmico. Grande parte desses pacientes vem recebendo somente a consulta médica e mesmo medicados retornam para consultas sem agendamento e em situações urgentes. Sendo a unidade básica de saúde a porta de entrada da população, este problema foi escolhido para se elaborar um plano de ação, na tentativa de modificar e enfrentar o problema. Foram identificados como nós críticos desse problema, a falta de informação dos pacientes sobre a doença e uso correto dos medicamentos e os hábitos e os estilos de vida que assumidos pelos acometidos frente à doença. Foi proposto nesse trabalho plano de intervenção visando o enfrentamento do problema, necessitando para sua execução o trabalho da equipe multidisciplinar. Para sua construção foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. A proposta de intervenção foi construída na tentativa de enfrentar os nós críticos que impedem o controle da doença através de medidas preventivas. Espera-se que com este plano de intervenção a equipe consiga auxiliar na redução dos níveis glicêmicos dos diabéticos melhorando a qualidade de vida.

Aplicação do método de diagnóstico situacional relacionado ao controle inadequado no tratamento de diabéticos na UBS Terezinha Nicoli em Abaeté - MG

A prevenção de doenças crônico-degenerativas é de grande importância para saúde pública, uma vez que constituem uma das principais causas de mortalidade no país. Dentre elas, podemos citar o Diabetes Mellitus, que apresenta-se como um dos grandes fatores de risco para o desenvolvimento de outros agravos, alguns fatais, como o infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico. Este trabalho realizou uma análise situacional do município de Abaeté - MG, especificamente na UBS Terezinha Nicoli, onde foi detectada uma baixa adesão ao tratamento ambulatorial do Diabetes Mellitus. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção com vistas ao maior controle e melhoria da adesão dos usuários com diabetes mellitus tipo 2 na área de abrangência da ESF Terezinha Nicoli de Abaeté/ MG. Foi realizada pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: diabetes, prevenção, qualidade de vida. A partir daí, construiu-se um projeto de intervenção desenvolvido com ajuda da equipe de saúde da UBS, de forma a melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento. Além disso, outro enfoque dado foi o de diminuir a incidência de doenças secundárias devido ao controle irregular do diabetes mellitus, bem como melhorar a qualidade de vida da população, através de melhor instrução e maior humanização ao atendimento do paciente.

Adesão ao tratamento do diabetes mellitus: um plano de intervenção para a Estratégia de Saúde da Família Doutor José dos Reis no município de São José da Barra - Minas Gerais

As doenças crônico degenerativas apresentam incidência ascendente no número de casos e são mensuradas pela mortalidade, sendo progressivas e interferindo na qualidade de vida de seus portadores. Dentre essas doenças consideramos o diabetes mellitus para o desenvolvimento de um trabalho devido ser um importante problema de saúde pública que compromete a qualidade de vida dos pacientes, sobretudo devido a suas complicações. O trabalho fez uma análise da incidência da doença na área de abrangência da equipe Dr. José dos Reis, Estratégia de Saúde da Família localizada no município de São José da Barra/MG, e das dificuldades encontradas por profissionais de saúde para prevenção e tratamento do diabetes. Dessa forma, esse trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção a ser implantado na Equipe de Saúde da Família Dr. José dos Reis, onde visa aumentar a adesão dos pacientes portadores de diabetes mellitus ao seu respectivo tratamento. Como metodologia realizamos, inicialmente, um diagnóstico situacional na área de abrangência da UBS com os diabéticos cadastrados e posteriormente recorremos a consultas nas bases LILACS e SIELO e o plano de ação proposto seguiu o modelo do Planejamento Estratégico Situacional. O diabetes é um importante problema de saúde mundial com complicações como neuropatia, artropatia, amputações e comprometimento da qualidade de vida. Notou-se o desconhecimento por parte da população a despeito das causas e fatores de risco da doença, inclusive pelos diabéticos e seus familiares, das dificuldades dos pacientes compreender e seguir as recomendações dietéticas e medicamentosas, o que sinalizou para a necessidade de projetos que orientassem na prevenção e aumento da adesão ao tratamento.

Projeto de intervenção para melhorar o conhecimento da população sobre as consequências do diabetes mellitus e da hipertensão arterial sistêmica, por meio de ações educativas, no Programa Saúde da Família São Sebastião no município de Juiz de Fora - Minas Gerais

O objetivo do estudo é elaborar um projeto de intervenção para melhorar o conhecimento da população sobre as consequências do Diabetes Mellitus e da Hipertensão Arterial Sistêmica visando à diminuição da morbimortalidade em decorrência das doenças crônicas não transmissíveis e à promoção da mudança de estilo de vida, por meio de ações educativas, no Programa Saúde da Família São Sebastião, no município de Juiz de Fora/Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, junto a 56 usuários com diagnóstico de hipertensão e/ou diabetes mellitus, cadastrados no programa Hiperdia da Unidade de Saúde. Os usuários foram convidados a participar de cinco encontros informativos com profissionais da saúde. Após os encontros, os participantes participaram de uma roda de conversas para se investigar os conhecimentos obtidos e mudanças em seus estilos de vida. Constatou-se que ações preventivas e informativas têm um papel importante para a o melhoramento de sua saúde, visto que inicialmente os indivíduos não possuíam conhecimentos básicos a respeito de seu problema de saúde e após os encontros, pequenas mudanças foram realizadas. Observou-se que a educação em saúde é fundamental para instruir e motivar os indivíduos. Esse estudo pôde demonstrar a importância da informação e educação em saúde, visto que após as palestras preventivas e educativas, as pessoas se mostraram mais preocupadas com sua saúde e incentivadas a realizar mudanças em seus estilos de vida

Pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus na equipe do Programa Saúde da Família Maria da Conceição Parceira, União dos Palmares, Alagoas: uma proposta de prevenção

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas com alta prevalência na população mundial e brasileira, com um elevado custo econômico e social, principalmente em decorrência das suas complicações. As causas exatas, na maioria dos casos de hipertensão e diabetes, muitas vezes não são identificadas, porém sabe-se que é uma condição multifatorial. O diagnóstico situacional da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Maria da Conceição mostrou alto índice de pessoas com HAS e DM. Este estudo objetivou elaborar um plano de ação para diminuir o alto índice de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus descompensados da Unidade de Saúde da Família Maria da Conceição Parteira, em União dos Palmares, Alagoas. Foi realizada pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores: hipertensão, diabetes mellitus, descompensação e Estratégia Saúde da Família. Também foram pesquisados Programas do Ministério da Saúde. Espera-se que com a implantação do plano se consiga diminuir o alto índice de pessoas com problemas de saúde decorrentes da HAS e da DM e essas pessoas possam usufruir de uma vida mais saudável

Prevenção de complicações em adultos com diabetes mellitus 2 da Estratégia Saúde da Família Collen do município Cambui, Minas Gerais

A diabete mellitus, embora conhecida desde os tempos antigos, é uma das doenças que mais preocupam as autoridades da saúde até hoje em todo o mundo. A alta prevalência da doença, a dificuldade de controle, em alguns casos, bem como as alterações morfológicas e funcionais em outros órgãos, como as cardiovasculares, faz com que o Diabete Mellitus seja um dos problemas prioritários nacionalmente. Este estudo objetivou propor um plano de ação para prevenir complicações em pacientes com Diabetes Mellitus, da ESF Collen no município de Cambuí, Minas Gerais. Foi realizada uma revisão da literatura narrativa, no período de 2005 a 2015, na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS),na Scientific Eletronic Library Online (SciELO), entre outros documentos pertinentes à temática, como linhas guias, protocolos, dados municipais. O plano de ação foi preparado seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). O diagnostico situacional da comunidade Collen, apontou que dos 28.000 habitantes de nosso município, 27 % são diabéticos. Além disso, percebeu-se relevância nas internações hospitalares por complicações da doença, situações que junto com a equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF), nos motivou a estabelecer um plano de ação para melhorar o diagnóstico e acompanhamento de pacientes diagnosticados com Diabete Mellitus. Após realizar o diagnóstico da situação de Saúde e saber o território estudado pelo método da estimativa preliminar, incluindo os principais problemas que surgem na nossa área, as intervenções são projetadas para garantir uma melhoria no atendimento de pacientes com DM. Concluiu-se que o DM realmente tem um grande impacto sobre a área de influência da comunidade e a sua abordagem é vital para enriquecer o conhecimento pessoal dos usuários sobre a saúde, bem como dos pacientes, para poder estimular uma mudança no estilo de vida e a participação em projetos sociais, especialmente os culturais, que desenvolvam atividades físicas. Através destes projetos,pode-se entrar em contato com as famílias da comunidade, conscientizando-as sobre os riscos e cuidados necessários. Isto exige a integração da equipe com a possível articulação de diferentes estratégias, setores sociais e governamentais, para incorporar ações conjuntas voltadas para a saúde pública visando o controle mais eficaz dos doentes diabéticos a fim de evitar as complicações da doença

Diagnóstico das demandas específicas e condições mais atendidas pelos diferentes profissionais na Estratégia de Saúde São José - Santa Maria - RS

A Unidade Básica de Saúde (UBS) L 01 fica localizada na comunidade Valparaíso, bairro Jorge Teixeira, na cidade de Manaus. Possui cerca de 3600 usuários cadastrados. O território de abrangência possui diversos problemas, como falta de limpeza adequada e moradias em lugares inapropriados. Entre as queixas principais, se destacam hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e cefaleia tensional. No cotidiano da UBS, há o clube da gestante, prática abordada para criação de maior vínculo com as usuárias e obtenção de melhores resultados no pré-natal, parto e puerpério. As visitas domiciliares são realizadas às segundas-feiras e torna maior o vínculo usuário-equipe, além de alcançar assistência aos pacientes impossibilitados de comparecer à UBS. Como intervenção na comunidade, optou-se pela realização do projeto de intervenção Monitoramento e Sistematização da Assistência ao paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica na UBS L 01 Valparaíso, com o intuito de obter um controle pressórico adequado, bem como prevenir as lesões em outros órgãos. A experiência de atuar em Atenção Primária à Saúde (APS) é fortemente enriquecedora para qualquer profissional de saúde em múltiplos aspectos, tanto clínicos quanto de gestão.

Rastreamento por busca ativa de paciente com fatores de risco para Diabetes Mellitus Tipo II no bairro Santa Terezinha – Dom Pedrito/RS

Esse projeto de intervenção tem como objetivo montar o mapa dos pacientes portadores de Diabetes Melittus tipo II na microrregião adscrita a Estratégia Saúde da Família do Bairro Santa Terezinha no município de Dom Pedrito/RS. Para tanto será usado o protocolo sugerido pelo Ministério da Saúde no Caderno de Atenção Básica nº 36 para rastreamento de pacientes assintomáticos e com fatores de risco para a Patologia. Os agentes comunitários de saúde realizarão a prospecção de parte dos comunitários durante suas visitas domiciliares baseados no critério de idade > 45 anos e os demais comunitários que possuírem critério para rastreio será realizado pela equipe de saúde durante visitas de acompanhamento de cuidado continuado e ações de oportunidade na própria ESF. Tendo formulado o mapa dos portadores de DM II usar essas informações para traçar as metas e formular o planejamento visando sobretudo a promoção e proteção da saúde.

Diabetes Mellitus na atenção primaria de saúde: estudo de caso

Diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações micro e macro vascular, que necessita de uma série de mudanças nos hábitos de vida e alimentação deveriam acontecer para o devido controle da doença. O Diabetes Mellitus, assim como a Hipertensão arterial sistêmica, está dentre as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes no mundo, são condições clínicas de caráter multifatorial, de alta prevalência e de baixo controle. Este trabalho, estudo de caso clinico, foi desenvolvido, baseado em revisão bibliográfica, visando à necessidade de diagnóstico precoce e acompanhamento de pacientes portadores de diabetes mellitus na atenção primaria de saúde com finalidade de manter o controle glicêmico, com medidas não farmacológicas (dieta e atividades físicas) e farmacológicas, e com adesão efetiva ao tratamento pelo paciente, minimizando assim o desenvolvimento de complicações micro e macrovasculares.

Seguimento ambulatorial de pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial: proposta de intervenção

Trata-se de um projeto de intervenção, uma alternativa para o acompanhamento de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. O acompanhamento de pessoas com estas condições crônicas tem sido na prática negligenciado, devido ao grande fluxo de atendimentos nas Unidades de Estratégia de Saúde da Família e ao absenteísmo nas consultas de rotina. Desse modo, os objetivos terapêuticos não são atingidos e os pacientes ficam expostos a complicações cardiovasculares oriundas dessas patologias. Sendo assim, esse trabalho tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para a UESF Santa Luzia do município de Passos, por meio da proposta de atendimento e acompanhamento coletivo das pessoas de diferentes faixas etárias, com diagnóstico prévio de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Esta proposta tem por finalidade melhoria do seguimento, visando que os mesmos obtenham melhor controle da doença, adequando-se às metas terapêuticas do tratamento. Este projeto compreende três subprojetos: Comunicar é progredir; Saúde na hora certa; Hiperdia/Hipernoite. Estes projetos foram fundamentados nas necessidades e realidade da população adstrita e nas diretrizes das linhas guia sobre Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial do Ministério da Saúde, e, especificamente, o subprojeto Hiperdia/Hipernoite, grupo educativo/operativo, pautou-se na teoria de grupo operativo de Pichon-Rivière. Os trabalhadores em saúde da Unidade e os profissionais do Núcleo de Atenção à Saúde da Família integraram a equipe responsável pela elaboração e implementação dos subprojetos, e a cada trabalhador, foram designadas as atribuições. Os subprojetos Saúde na hora certa e Hiperdia/Hipernoite, em fase de implementação, apontam relativo sucesso. Evidenciam-se assiduidade dos participantes ao grupo, melhor adesão ao tratamento, melhor acolhimento e ausência de filas de espera. O subprojeto Comunicar é progredir, não foi implementado devido à complexidade na elaboração dos protocolos. A partir desta proposta buscamos estreitar os laços com os pacientes, facilitar a adesão e acompanhamento do pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, e reduzir a taxa de eventos cardiovasculares ou internações/consultas na emergência por descompensações das doenças de base

Aspectos clinicoepidemiológicos e assistência da equipe de Saúde da Família aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus

O Diabetes mellitus (DM) e a Hipertensão arterial (HA) tem se tornado problema grave de saúde pública, pois existe um número de pessoas que desconhece não apenas tais doenças mas também programas de tratamento e prevenção. Tal situação causa agravamento no quadro apresentado pelos portadores, contribuindo para as futuras complicações e diminuindo a expectativa de vida. Na maioria das vezes, a falta de informação, o desconhecimento real das consequências clínicas e ainda questões culturais, sociais, psicológicas e econômicas impedem um tratamento eficaz. O advento dessas doenças crônicas resulta, em grande parte, das transições demográficas, nutricionais e epidemiológicas registradas no século passado que de forma direta ou indireta determinaram o perfil de risco. Essas doenças crônicas não transmissíveis estão associadas à morbidade, bem como mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e vasculares periféricas. Entre programas desenvolvidos para enfrentar essa problemática, destaca-se a Estratégia Saúde da Família (ESF) que se constitui em uma reorientação do modelo assistencial brasileiro e que apresenta diretrizes voltadas para o estabelecimento de vínculo das equipes de saúde com os usuários do SUS. Com base nesse entendimento, foi desenvolvido o programa Hiperdia, que procura equalizar os agravos advindos da Hipertensão e do Diabetes mellitus. Estabelecendo metas e diretrizes para ampliar ações de prevenção, diagnóstico, tratamento e controle dessas patologias, o programa se realiza a partir da reorganização do trabalho de atenção à saúde, sob a ótica da atenção primária prestada nas unidades da rede básica dos Serviços de Saúde. Assim, o objetivo deste estudo é identificar a contribuição da assistência da ESF, a partir dos programas destinados aos portadores de DM e HA, de modo a lhes prover uma melhor qualidade de vida

Estratégias para acompanhamento dos portadores de hipertensão e diabetes na ESF Dr. Cássio Macedo, Capinópolis-MG

Hipertensão Arterial (HA) e Diabetes Mellitus (DM) constituem problema de saúde de grande magnitude para o Sistema Único de Saúde (SUS). Na prática assistencial, diagnóstico e tratamento dessas doenças são ações críticas, por serem, na maioria das vezes, patologias assintomáticas. Esta realidade acaba por resultar em baixa adesão ao tratamento prescrito. Desta maneira apresenta-se como desafio às equipes de Saúde da Família (SF), o aprimoramento da assistência aos portadores desses agravos. O presente estudo objetiva apresentar proposta de intervenção para melhorar o acompanhamento aos pacientes hipertensos e diabéticos da área de abrangência da Estratégia da Saúde da Família(ESF) Dr. Cássio Macedo, Capinópolis/MG. O desenvolvimento desta proposta baseou-se nas etapas do Planejamento Estratégico em Saúde (PES), discutida durante o Curso de Especialização em Atenção Básica e Saúde da Família (CEABSF), utilizando-se do diagnóstico situacional de saúde pelo emprego da técnica da estimativa rápida. Sobre os resultados, entre as doenças referidas pela população cadastrada, os agravos da hipertensão arterial (16,74%) e da diabetes (4,16%) são os mais prevalentes. Há uma concentração de ações de saúde voltadas para a atenção aos agravos da HA (32,33%) e DM (15%) na equipe. Após a descrição dos nós-críticos e o desenho das operações, foram propostas como ações para enfrentamento do risco cardiovascular aumentado, os projetos: Descobrimento Já, Saúde para Todos e Cuidar Melhor. De modo geral, essas ações apresentam-se como potenciais na ordenação do processo de trabalho da ESF, como ferramenta estratégica para acompanhamento dos portadores dessas doenças crônicas

Educação em saúde aos portadores de hipertensão arterial e diabetes : uma projeto de intervenção

A Estratégia de Saúde da Família Jardim Boa Esperança está inserida em um bairro localizado na periferia da cidade de Alfenas, Sul de Minas Gerais. Após a realização do Diagnóstico Situacional, o problema eleito como prioridade foram as doenças crônicas que levam às complicações cardiovasculares graves. Dentre as principais doenças cardiovasculares provocadas por Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes mellitus pode-se citar a doença coronariana, a insuficiência renal crônica, a insuficiência cardíaca, as amputações, a perda de visão, entre outras. Estas, representam o maior problema de saúde pública no município, provocando altos custos em insumos médicos e em previdência social, principalmente nos casos que levam à impossibilidade para o trabalho e à cronicidade de tratamento, geralmente realizado pela Atenção Básica. O objetivo desse estudo foi elaborar uma proposta de intervenção para educação em saúde com o intuito de sistematizar a assistência aos portadores de Hipertensão e Diabetes. Conclui-se que o essencial para o objetivo proposto seja alcançado é desenvolver ações específicas visando a diminuição das complicações patológica, e, buscando a melhor adesão ao tratamento. Os profissionais de saúde devem estabelecer um relacionamento de confiança com essa clientela, para que as orientações transmitidas sejam colocadas em prática a fim de prevenir as complicações graves e a manutenção de uma melhor qualidade de vida.

Intervenção em saúde aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus pela ESF São Pedro 1 em Governador Valadares - MG

A cidade de Governador Valadares possui 41 equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF), dentre elas a ESF São Pedro 1, com alta prevalência de hipertensos e diabéticos na área de abrangência, necessitando de acompanhamento multiprofissional contínuo. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são duas condições de saúde de alta morbimortalidade e muito prevalentes em saúde pública, especialmente na atenção primária à saúde (APS), sendo desafio constante para os profissionais que trabalham nas unidades básicas de saúde. A prevenção, o diagnóstico, o controle e a reabilitação das condições crônicas fazem parte das funções da APS. Pelo caráter multifatorial no acompanhamento da HAS e DM deve-se buscar um trabalho multidisciplinar e multiprofissional para o bom controle individual e coletivo destas doenças. Este estudo pretende demonstrar a importância da atuação de uma equipe multiprofissional dentro de uma unidade de APS no controle da HAS e DM através da criação de uma agenda específica e grupo operativo para o atendimento destes pacientes.