Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos da UBS Otavio Rocha, Flores da Cunha/RS , Brasil

As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no mundo tendo como principais fatores de risco a hipertensão arterial e o diabetes mellitus. A região da serra Gaúcha não escapa desta realidade, em Flores da Cunha houve um aumento de diabéticos e hipertensos nos últimos anos, e, após a analise situacional verificou-se a necessidade de uma intervenção direcionada a este público. A intervenção ocorreu na Unidade Básica de Saúde – Estratégia Saúde da Família Otavio Rocha situada em Flores da Cunha/Rio Grande do Sul, de julho a novembro de 2014, com uso de ferramentas como os protocolos de atenção ao hipertenso e/ou diabético do Ministério da Saúde; Ficha-espelho, planilha de ação e monitoramento disponibilizada pela Universidade Federal de Pelotas. O foco da atuação foi na melhoria da atenção e assistência aos hipertensos e/ou diabéticos, estabelecendo melhores registros das informações, detectando usuários em risco para doença cardiovascular e promovendo a saúde na comunidade. Por meio da análise situacional, constatou-se que havia necessidade de conhecer esse grupo prioritário para melhoria da cobertura e dos serviços ofertados, pois não existia monitorização das ações preventivas, promocionais ou assistenciais, assim como baixo número de atividades educativas e adesão por parte da população. Dos 395 hipertensos e 98 diabéticos estimados, resultaram numa cobertura de 369 (93,4%) e 77 (78,6%), respectivamente. Após a intervenção, tivemos melhorias importantes, como a cobertura dos exames clínicos com finalidade epidemiológica em 100% dos usuários, assim como para exames complementares, busca ativa, estratificação de risco, orientações nutricionais, tabagismo, higiene bucal e prática de atividade física. O registro adequado na ficha de acompanhamento também mostrou resultados positivos, aumentando a adesão ao acompanhamento e controle da doença. Também possibilitou a formação de vínculos entre os membros da equipe, usuários e familiares. Portanto, apesar de ainda existir necessidade de melhorias no serviço, como o acompanhamento regular dos hipertensos e/ou diabéticos classificados como alto risco, por outro lado, podem-se celebrar as metas alcançadas e o maior comprometimento da equipe, da gestão e dos usuários, que favoreceram o alcance dos resultados apresentados.

Alimentação e nutrição no Brasil e as ações governamentais

Apresenta as políticas e programas de saúde e nutrição do Brasil com ênfase na Política Nacional de Alimentação e Nutrição e a vigilância alimentar e nutricional, aborda ainda ações para promoção da alimentação saudável (deficiências de vitamina A, de ferro e de iodo) e o matriciamento em nutrição. Unidade 1 do Módulo 13 “Alimentação e nutrição” do Curso de Especialização em Saúde da Família.

Panorama da doença renal crônica no Brasil e no mundo

Texto que compõe a unidade 1 do módulo “Análise epidemiológica da doença renal” do Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda a prevalência e incidência da DRC na população, os impactos causados pelo alto custo da terapia renal substitutiva e os prejuízos psicossociais gerados ao paciente. Além disso, discute as estratégias de prevenção da rápida progressão para estágios avançados da doença.

Evolução histórica da saúde pública no Brasil

Este material compõe o Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar (Módulo 2, unidade 3), produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta a evolução histórica da saúde pública no Brasil, nas décadas de 1930, 1950, 1964 e 1980.

Legislação do transplante de órgãos no Brasil

Este material compõe o Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar (Unidade 4, Módulo 6), produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de uma imagem que apresenta os graus de parentesco para fins de transplante de órgãos, de acordo com a legislação vigente no Brasil.

Reorganizando o programa Criança que Chia no centro de saúde Serra Verde - uma nova tentativa

A Asma ainda é considerada um problema de saúde pública no Brasil, mesmo com todos os avanços no tratamento. Por isso a Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (SMSA/BH) criou o Programa Criança que Chia para o atendimento de crianças asmáticas até 14 anos. Por meio de diagnóstico situacional realizado no Centro de Saúde (CS) Serra Verde em 2008, constatou-se inefetividade na aplicação do protocolo de tal programa, ocorrendo muitas internações e descompensações das crianças asmáticas. Este trabalho propõe aumentar a adesão das equipes de saúde da família do CS Serra Verde e dos asmáticos e seus responsáveis ao tratamento profilático com um plano de ação local através do treinamento das equipes para a orientação dos pacientes e seus familiares a respeito da doença, do tratamento a ser seguido e a implantação de um sistema para monitoramento e captação de pacientes.

Passo a passo na implantação de um programa de controle do tabagismo na adminstração pública do município de Serra da Saudade

O tabagismo é responsável por cerca de 5 milhões de mortes no mundo e no Brasil, estima-se que o tabagismo seja responsável por 200 mil mortes por ano. O tema definido para o estudo foi resultado da atividade de diagnostico situacional desenvolvidas no módulo de planejamento e avaliação em saúde do curso, que evidenciou um alto porcentual de tabagista no município. O Objetivo deste trabalho foi descrever passo a passo o plano de ação de controle do tabagismo na administração pública do município de Serra da Saudade-MG, de forma a facilitar e contribuir com outros municípios na sua implementação. Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema nos bancos de dados que fazem parte da Biblioteca Virtual em Saúde. As publicações analisadas vieram confirmar a necessidade da implantação do plano de ação no município respaldo nos achados, onde se confirma os riscos do tabagismo ara a saúde e ainda os inúmeros riscos ao meio ambiente e o comprometimento dos recursos públicos com as doenças que ele acarreta. A implantação do programa do controle do tabagismo visa não apenas diminuir o risco de doenças, mas aumentar as chances de saúde e de vida, acarretando uma intervenção multi e intersetorial sobre os chamados determinantes do processo saúde-enfermidade, buscado qualidade de vida para a população.

Dislipidemia como fator de risco para doenças crônicas na UBS Morada da Serra, Sabará, Minas Gerais: projeto de intervenção

As doenças crônicas configuram importante problema de saúde coletiva no Brasil, principalmente (Hipertensão Arterial, Doenças cardiovasculares,Acidentes Vascular Cerebral, Diabetes) sendo um dos principais fatores de risco, as dislipidemias.Numerosos estudos clínicos e meta análises estabeleceram claramente a associação entre dislipidemia e aumento de risco de morte. A elevação dos níveis plasmáticos de colesterol, também o aumento de triglicérides são fatores de risco para eventos cardiovasculares, sendo esta a principal causa de morte no mundo. O Brasil acompanha este fenômeno internacional. Observa-se uma pobre cultura sanitária sobre o problema, bem como os hábitos de vida inadequados da população,perpetuam a dislipidemia na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde de Morada da Serra do município Sabará,em Minas Gerais. Considerando esse cenário,este estudo teve como objetivo propor intervenções para diminuir o número elevado de pacientes com níveis alto de colesterol e triglicérides, através do aumento da informação, promoção de mudanças de hábitos e estilos de vidas destes.A proposta de intervenção aqui apresentada foi embasada no método de planejamento denominado Planejamento Estratégico Situacional (PES) simplificado, por meio do qual, após o diagnóstico situacional da área de abrangência da equipe,foi elaborado um plano de ação para enfrentamento do problema prioritário que foi a elevada prevalência de dislipidemia em pacientes com doenças crônicas. Espera-se diminuir a incidência de casos nos próximos anos.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS da Saudade, Serra Negra do Norte/ RN

Rosales Reyes, Ileydis. Gomes de Oliveira Nascimento, Aline. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS da Saudade, Serra Negra do Norte/ RN. 2015. 71f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares e o diabetes mellitus estão entre as primeiras causas de morte no mundo, incluindo no Brasil. Sendo assim, é de extrema importância e necessidade a implementação de modelos de atenção à saúde que incorporem estratégias diversas individuais e coletivas a fim de melhorar a qualidade da atenção e alcançar o controle adequado destas doenças crônicas. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica De Saúde Saudade, localizada no município Serra Negra do Norte, Rio Grande do Norte. Para tal, uma intervenção foi realizada na unidade de saúde durante 12 semanas em 2015. Os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde foram adotados para guiarem as ações desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Além disso, para avaliação e monitoramento das ações realizadas, uma ficha espelho foi adotada como registro específico e uma planilha de coleta de dados, ambas disponibilizadas pelo curso. Ao final dos três meses de intervenção, 331 hipertensos foram cadastrados e avaliados e, 102 diabéticos, ambos com 20 anos ou mais de idade. Todos os usuários hipertensos e diabéticos foram submetidos a exame clínico qualificado, a exames complementares, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, estratificação do risco cardiovascular, receberam orientação sobre importância de uma alimentação saudável, a prática de atividade física regular, sobre o risco do tabagismo e sobre higiene bucal. Sendo assim, os indicadores de qualidade permaneceram em 100% nos três meses da intervenção. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Hipertensão e Diabetes. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe. A intervenção foi incorporada à rotina de serviço da Unidade de Saúde. A comunidade foi engajada nas atividades e participou ativamente das atividades coletivas desenvolvidas de promoção e prevenção da saúde. Os hipertensos e diabéticos demonstraram satisfação com a prioridade no atendimento e as estratégias tomadas para realizar um acompanhamento de qualidade. Sendo assim, a intervenção qualificou a assistência aos diabéticos e hipertensos da Unidade de Saúde Saudade no município Serra Negra do Norte/Rio Grande do Norte. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crónica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Luciliana Bastos da Silva, Serra do Navio-AP

SANCHEZ, Antonio Berrio. Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Luciliana Bastos da Silva, Serra do Navio-AP. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O envelhecimento populacional vem sendo observado em vários países, inclusive no Brasil, onde mais de 10% da população apresenta-se com mais de 60 anos. Por esse motivo mostra-se importante ofertar o cuidado à saúde específico aos idosos, entendendo que esse cuidado deve ser um trabalho conjunto entre equipe de saúde, idoso e família. Este trabalho apresenta uma intervenção com o objetivo de melhorar a saúde dos idosos residentes no território adscrito à UBS Luciliana Bastos da Silva, no município de Serra do Navio-AP. A UBS está localizada na área rural do município, e possui uma equipe de saúde da família composta por um médico, uma enfermeira, duas técnicas de enfermagem, uma dentista, uma auxiliar de saúde bucal, cinco ACS, uma psicóloga, uma educadora física, uma nutricionista e uma assistente social. Atende uma população de cerca de 1.500 habitantes, sendo a população alvo da intervenção estimada em 77 idosos residentes na área de abrangência. A intervenção foi realizada em 12 semanas, com a prática de acolhimento, atendimento e cadastramento de idosos, busca ativa de faltosos, visita a acamados, registro específico e monitoramento das ações, capacitação da equipe e atividades de educação em saúde. Foi utilizado o Caderno da Atenção Básica - Atenção à saúde da pessoa idosa e envelhecimento - como protocolo, e ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso como instrumentos de registro e monitoramento. A cobertura no primeiro mês atingiu 33,8% com 26 idosos cadastrados, no segundo mês cadastramos 39 idosos para um 84,4% de cobertura e no terceiro mês foram registrados 10 idosos chegando a um 97,4%, para um total de 75 idosos cadastrados. Os parâmetros qualitativos dos três meses foram 100% porque todos receberam Avaliação Multidimensional Rápida, exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares periódicos, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, registro específico em ficha espelho, avaliação da rede social, receberam a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, foram rastreados para hipertensão arterial, rastreados quanto ao risco de morbimortalidade, investigados quanto à presença de indicadores de fragilização da velhice, e foram orientados sobre alimentação saudável e para a prática regular de atividade física. Todos os idosos hipertensos foram rastreados para diabetes, e 85,3% dos idosos realizaram a primeira consulta odontológica, sendo todos estes orientados quanto à higiene bucal. Melhoramos a atenção à saúde dos idosos, com atendimento prioritário e de qualidade por uma equipe multidisciplinar, e organizamos o processo de trabalho, incorporando estas atividades como rotina de nosso serviço e favorecendo o funcionamento da UBS e do trabalho integral da equipe de saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Vista Gaúcha, Vista Gaúcha, RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis que constituem as primeiras causas de morte no Brasil e no mundo. São responsáveis por um grande número de internações hospitalares e está entre as principais causas de amputações e perdas de mobilidade e de outras funções neurológicas com perda significativa da qualidade de vida. O presente trabalho tem como objetivo melhorar a qualidade da atenção á saúde dos hipertensos e/ou diabéticos na Unidade de Saúde da Família do Município Vista Gaúcha através do desenvolvimento de uma intervenção que aconteceu em 12 semanas. Foi utilizado o protocolo de atendimento e conduta clínica referente ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da HAS e DM, recomendado pelo Ministério da Saúde. Foram desenvolvidas várias ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento das ações. Utilizamos alguns instrumentos disponibilizados pelo curso, como a ficha espelho e a planilha de coleta de dados, as quais serviram para o registro, monitoramento e acompanhamento das ações da intervenção. Foram cadastrados 290 hipertensos existentes em nossa área de abrangência, que corresponde a 63%, e 38 diabéticos que corresponde a 84,4%. Ao desenvolver a intervenção alcançamos alguns resultados importantes, como ampliação da cobertura da atenção para hipertensos e diabéticos, ampliamos a realização de exame clínico e de exames complementares, melhoramos a saúde bucal e ampliamos a realização da estratificação de risco para os hipertensos e diabéticos, além de outros resultados importantes. As capacitações tiveram um impacto positivo em diversas atividades no serviço, como no acolhimento e no atendimento geral. A intervenção também permitiu estabelecer as atribuições de cada membro da equipe, possibilitando maior organização do trabalho para manter a ação programática como parte rotineira das atividades da unidade.

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Serra Azul, Monsenhor Hipólito/PI

O cáncer do colo do útero e da mama constituem um problema de saúde no Brasil, no Brasil, na região norte o câncer de colo do útero destaca-se como o primeiro mais incidente, com 24 casos por 100.000 mulheres. É a primeira causa de morte por câncer em mulheres depois do câncer de pele não melanoma. A Atenção Primária à Saúde tem um papel fundamental no controle destas doenças. A partir da análise situacional realizada na USF Serra Azul verificou-se que estas doenças não estavam sendo controladas de acordo com as normativas do Ministério da Saúde do Brasil, sendo que a estimativa de nossa área de abrangência era de 418 mulheres em idade de 25 a 64 anos e acompanhadas na unidade estavam apenas 60, o que nos indica uma cobertura de 14%, já para as mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos a estimativa era de 129, dessas apenas 14 eram acompanhadas, nos indicando uma cobertura de 11%. Como o câncer de mama e colo do útero são as principais causas de óbito nas mulheres em idade fértil e a segunda em todas as faixas etárias, as ações de saúde que visem o rastreamento e detecção precoce podem ter um impacto direto na morbimortalidade, interferindo positivamente nos indicadores de saúde da população o que motivou a realização de ações para melhorar o controle do câncer do colo do útero e de mama em nossa área de abrangência. Realizou-se uma intervenção durante o período de maio a agosto 2015 na população de Serra Azul, pertencente a ESF 2, com o objetivo de melhorar o controle do câncer do colo do útero e de mama nas mulheres. A intervenção foi baseada nos cadernos de atenção básica de controle do câncer do colo do útero e de mama e diretrizes para detecção precoce de câncer de mama no Brasil. Foram desenvolvidas ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica o que permitiu ampliar a cobertura, qualidade no controle e registro do câncer do colo do útero. A cobertura para câncer de colo de útero foi aumentada para 74,6%, já que foram acompanhadas 312 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e para a cobertura de câncer de mama aumentamos o percentual para 41,1%, já que foram acompanhadas 53 usuárias na faixa etária de 50 a 69 anos. Destaca-se que quase todos os indicadores avaliados foram atingidos em 100%, apenas não foi possível no indicador de registro de mamografias, mas todos os exames foram solicitados e aguardam-se os resultados. Foram registrados todos os exames avaliados nas fichas e os prontuários das usuárias, com a intervenção notou-se uma melhora na qualidade na atenção a população alvo, a equipe ficou melhor capacitada e as relações da população com os profissionais da equipe permitiu ações de promoção de saúde melhor planejadas e participativa, incorporando a intervenção a rotina dos serviços da equipe.

Atuação da equipe de saúde na prevenção de fatores de risco em pacientes com hipertensão arterial atendidos na URS Serra Dourada II, município Serra, ES

Nas estatísticas de saúde percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), além da alta prevalência, tem baixas taxas de controle, e se configura como um importante problema de saúde no Brasil, devido à influência sobre a morbidade e mortalidade, gerando altos custos financeiros ao sistema de saúde. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) representa um problema de saúde na população, não só pela elevada prevalência, também pela acentuada quantidade de fatores de risco, como: hipercolesterolemia, obesidade, tabagismo, sedentarismo, stress, hábitos alimentares, ingestão excessiva de sal, histórico familiar, idade, entre outros. O diagnóstico precoce e o controle adequado dos pacientes com hipertensão deve ser uma da prioridade da Atenção Básica, sabendo-se que estes são essenciais para diminuição dos eventos cardiovasculares adversos. Na realidade da URS Serra Dourada II são constantes os atendimentos de pacientes com HAS com mau controle e descompensações. Isso, em decorrência da falta de adesão dos usuários às mudanças do estilo de vida e ao tratamento adequado. As atividades de educação em saúde estimulam a prevenção de doenças, a promoção da saúde e a participação dos indivíduos em assuntos relacionados à saúde e qualidade de vida, e, acredita-se que um trabalho de intervenção em educação, melhore as condições de saúde da população adstrita, reduza a morbidade e mortalidade relacionadas com essa doença e os custos médicos e socioeconômicos relacionados ao mau controle. Neste sentido, este projeto se propõe a realizar uma intervenção através de ações educativas utilizando estratégias diversas, como: abordagem direta, palestras, conversas e apresentação de vídeos.

Adesão ao tratamento da tuberculose pulmonar de pacientes atendidos em uma Unidade Básica de Saúde do município da Serra do Espírito Santo

A tuberculose é um problema de saúde pública no Brasil, e apesar de ser uma doença antiga, houve pouca melhora nos seus indicadores. Na última década o coeficiente de incidência apresentou uma redução de 20%. O problema ainda maior ainda está na falta de adesão dos pacientes ao tratamento. O recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) é que 85% dos pacientes com a forma pulmonar baculífera cheguem à cura e este índice no Brasil fica em torno de 70%. O tratamento baseia-se na associação de drogas de alta eficácia por um período mínimo de seis meses. A partir da análise realizada com os pacientes atendidos no ambulatório de tuberculose da Unidade Regional de Saúde de Serra Sede foi possível verificar a presença de pacientes em uso irregular da medicação, abandono de tratamento, resistência medicamentosa e recidiva da tuberculose. Baseando-se nessa premissa, o estudo tem por objetivo propor medidas facilitadoras de intervenção frente à maior adesão ao tratamento de tuberculose pulmonar nos pacientes atendidos na Unidade Regional de Saúde da Serra, evitando o abandono do tratamento. Ao aprofundar conhecimentos no assunto, evitam-se medidas desnecessárias, preconceituosas e, às vezes, maléficas; ou seja, contribui-se para fortalecer o tratamento, a cura do paciente e a diminuição da transmissão da doença. Conclui-se que a educação em saúde é um processo baseado na participação das pessoas e na mobilização social, objetivando à mudança de determinada situação, rompendo com o paradigma de educação como transferência de conhecimento, habilidades e destrezas.

Obesidade infantil: projeto de intervenção para promover hábitos alimentares e estilos de vida saudáveis aos alunos de 1ª e 2ª série da Escola Estadual de Ensino Fundamental do bairro Carapebus – Serra – ES

No mundo em geral e no Brasil em particular, o problema da obesidade infantil tem se revelado como um novo desafio para a saúde pública, uma vez que sua incidência e prevalência têm crescido de forma alarmante nos últimos 30 anos. Grande parte estaria relacionada à má alimentação (95%, exógena), enquanto, apenas 5% seriam decorrentes de fatores endógenos. A falta de informação sobre a obesidade infantil e seus riscos e as ideias erradas com relação à alimentação no seio da família e na própria equipe de saúde, são o maior problema a ser superado para conseguir uma boa adesão ao tratamento. O presente trabalho objetiva desenhar um projeto de intervenção a ser realizado na escola de ensino fundamental e na UBS do bairro Carapebus, onde trabalharemos o conhecimento e a autoestima dos participantes com o intuito de promover a adesão ao tratamento nutricional e sensibilizar responsáveis e crianças sobre a importância da aquisição de hábitos nutricionais saudáveis. O plano operativo propõe oficinas de qualificação aos trabalhadores da UBS e professor de educação física da escola; questionário aos responsáveis das crianças com sobrepeso e obesidade sobre fatores associados à obesidade (hábitos de lazer, sedentarismo, atividades físicas, frequência qualitativa de alimentos, nível socioeconômico...); consulta médica e nutricional com avaliação antropométrica; oficinas de educação em saúde sobre alimentação saudável e atividade física; avaliação do impacto das ações realizadas. O projeto está estruturado para ser realizado em 4 etapas com uma duração total de 12 meses e a metodologia a aplicar será a pesquisa-ação.