Perfil das gestantes do PSF II do município de Itamogi/MG

Gravidez não é doença, mas traz muitas mudanças na vida de uma mulher. E com isso o Programa de Saúde da Família (PSF) tem a prioridade de proporcionar à mulher e seu filho, um bom pré-natal, prevenindo complicações. Este trabalho avaliou o perfil das gestantes (N=54) do PSF II "Eurípedes Vicente de Paula" de Itamogi/MG no ano de 2010. Tratou-se de uma pesquisa quantitativa, epidemiológica e transversal referente às características clínicas, sociodemográficas e familiares das gestantes, através de registros do Sistema de Informação sobre Pré-Natal (SISPRENATAL) e Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). A idade predominante das gestantes foi de 25 a 39 anos (38,88%) seguida pela idade de 20 a 24 (22,22%), a cor da pele branca ultrapassou os 50% seguida pela cor parda com 27,77%, o principal nível de escolaridade foi o ensino fundamental (66,66%). A maioria das gestantes se encontrava casada (46,29%), e sua ocupação principal foi Do lar (55,55%). O pré-natal foi iniciado no 1º trimestre (66,66%), quase 50% primíparas, grande parte dos partos foram normais (70,17%). O chefe da família das gestantes cadastradas foi em sua maioria do sexo masculino (87,04%) com idade predominante de 21 a 30 anos (37,03%), a renda do chefe de família foi em sua maioria de um salário (48,14%), a média de moradores menores de 14 anos e acima de 15 anos foi de dois. A casa onde residem era feita de tijolo (55,55%) e grande parte delas é própria (68,52%), com energia elétrica, rede de esgoto, tratamento e abastecimento de água. Apenas 3,70% tinham plano de saúde na família, e a procura era primeiro à Unidade de saúde (98,15%); rádio, televisão e celular foram os meios de comunicação mais usados (64,82%). Grupos religiosos são freqüentados por menos da metade das famílias (44,45%), e 31,50% possuíam meio de transporte próprio. A atenção à saúde da mulher na gestação e parto permanece como um desafio tanto no que se refere à qualidade, quanto nos aspectos relacionados em torno do cuidado, ainda hoje centrado em um modelo curativo.

Gravidez na adolescência: uma revisão de literatura

Ao tratarmos do tema prevenção da gravidez, percebemos que grande parte da população tem apenas informações básicas sobre o uso de contraceptivos, e que muitos adolescentes praticam relações sexuais sem o uso desses métodos. Com isso, o presente estudo tem como objetivo fazer uma revisão bibliográfica dos trabalhos publicados no período de 2002 a 2010 sobre o tema gravidez na adolescência e a importância da participação da família e da escola no contexto da educação sexual dos adolescentes. Trata-se de uma revisão narrativa realizada nas bases de dados LILACS, no SCIELO e livros pertinentes ao tema. A consulta às bases de dados foi realizada entre os meses de setembro de 2010 a junho de 2011 considerando os trabalhos publicados no período de 2002 a 2010. A gravidez precoce é uma das ocorrências mais preocupantes relacionadas à sexualidade da adolescência, com sérias consequências para a vida dos adolescentes envolvidos, de seus filhos e de seus familiares; é considerada multicausal e sua etiologia está relacionada a uma série de aspectos que podem ser agrupados em: fatores biológicos, fatores de ordem familiar, fatores sociais, fatores psicológicos e contracepção. Estima-se que, no Brasil, um milhão de adolescentes dão à luz a cada ano, o que corresponde a 20% do total de nascidos vivos. As estatísticas também comprovam que, a cada década, cresce o número de partos de meninas cada vez mais jovens em todo o mundo. A gravidez na adolescência tem sido identificada como um problema de saúde pública no Brasil. A sociedade, escola, família, mídia devem estar entrelaçadas e empenhadas para lidar com esse problema. Portanto, organizar a atenção integral à saúde do adolescente tem sido um desafio para a saúde e para a sociedade. Ressalta-se a importância do trabalho interdisciplinar, envolvendo todos os atores governamentais e não governamentais numa atenção educativa e integral para a prevenção da gravidez não planejada na adolescência.

Perfil das adolescentes grávidas do município de Buenópolis/ Minas Gerais

Estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa que teve como objetivo estudar características das adolescentes grávidas acompanhadas pela atenção básica à saúde de Buenópolis/MG. Foram estudados a escolaridade, o estado civil, o perfil etário; o quantitativo de consultas de pré-natal; duração gestacional e tipo de parto. Para isso foram utilizados os dados secundários disponibilizados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS), pelo Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (SISPRENATAL) no período de 2003 a 2012. O percentual de adolescentes grávidas ficou em torno de 24% no período. Apenas 45,2% das gestantes adolescentes fizeram entre 7 ou mais consultas. Ocorreram 72,9% de partos vaginais e 27,1% cesáreos. Apenas 103 (38,1%) das 270 adolescentes analisadas no período realizaram a primeira consulta nos primeiros 3 meses. A prevalência de adolescentes que tiveram bebês prematuros no período estudado foi de 13,4%. 75,9 % das adolescentes grávidas estavam solteiras quando tiveram seus filhos. Observou-se grande diferença escolar do grupo de adolescentes gestantes com ensino médio: do ano de 2003, 39,1%, para o grupo do ano de 2012, 100%. A caracterização do perfil das adolescentes grávidas permite identificar as necessidades destas e assim direcionar as atividades educativas em saúde e a assistência pré e pós-parto para essa população. Perante os achados, ficou evidente a necessidade de: 1. Ações educativas e intersetoriais que possam realmente transformar informações em comportamentos que previnam a gestação entre adolescentes, e 2. Capacitação da Estratégia de Saúde da Família para realizar um pré-natal qualificado para as adolescentes gestantes e uma assistência que contemple oferta de métodos contraceptivos indicados para adolescentes em geral.

Características das mães adolescentes e de seus filhos prematuros no município de Iturama/MG

A gravidez na adolescência é motivo de preocupação em função das consequências delicadas para o desenvolvimento tanto da mãe quanto da criança. Essa situação pode ser agravada na ocorrência de um parto prematuro para a adolescente. Este trabalho objetivou analisar aspectos e características das mães adolescentes que tiveram filhos prematuros em Iturama/MG. Foram analisados: percentual de adolescentes que tiveram seus filhos prematuros, idade gestacional no momento do parto, grau de escolaridade, estado civil, idade da adolescente, tipo de parto e número de consultas de pré-natal. Estes aspectos foram obtidos através de dados secundários disponibilizados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS) no período de 2000 a 2011. Os resultados encontrados mostram o quanto é vulnerável e exposto a riscos o grupo dessas mães adolescentes que representaram 27,5 % das gestantes que tiveram filhos prematuros no período. Dentre essas mães adolescentes: 17,3 % tinham entre 22 ou 31 semanas de idade gestacional no momento do parto; 44,0 % possuíam menos de oito anos concluídos de estudo; 81,3 % se declararam solteiras; 9,3 % compreendiam de 10 a 14 anos; 45,3 % foram submetidas à partos cesáreos; e 68,0 % realizaram entre 1 e 6 consultas de pré-natal. É demarcada assim a importância do sistema de saúde, sobretudo da atenção primária a saúde/estratégia de saúde da família, para as possíveis intervenções: vigilância dos indicadores e características da gravidez na adolescência mesmo apresentando diminuição no índice de gravidez em adolescentes no município; ações educativas sobre sexualidade e contracepção voltadas para o público adolescente aliado a disponibilidade de métodos contraceptivos para os jovens; e uma assistência no ciclo gravídico-puerperal dessas adolescentes voltada para assistir essa "dupla prematuridade" (materna e do concepto).

Perfil dos nascidos vivos em um município da região oeste de Minas Gerais

O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos o qual tem como base a Declaração de Nascidos Vivos foi implantado pelo Ministério da Saúde visando à melhoria na qualidade das informações sobre os nascimentos. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil dos nascidos vivos de residentes em um município da região Oeste de Minas Gerais no ano de 2011-2012. Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo com 651 declarações de nascimentos do Sistema de Informação sobre os Nascidos Vivos segundo as variáveis relacionadas à mãe, gestação, parto e ao recém-nascido. Verificou-se pela análise dos dados que o ambiente hospitalar destacou-se como o único local de ocorrência do nascimento. Com relação à mãe constatou-se que a maioria está na faixa etária entre 20-34 anos, atingindo 78,82% em 2011, o percentual de mães adolescentes variou entre 14,11% e 15,44%; houve redução no percentual de solteiras (10%), com predomínio de oito a onze anos de estudo variando de 59,1% a 53,7%. A duração da gestação revelou que 80% das crianças nasceram a termo, e em relação às consultas médicas, 93% realizaram sete consultas ou mais. Percebeu-se alta prevalência de partos cirúrgicos (80%). O índice de Apgar no primeiro e quinto minuto superior a sete atingiu 85,8% e 96,1%, respectivamente, em 2012. Identificou-se predominância de nascimentos do sexo feminino, com redução no baixo peso ao nascer de aproximadamente 5%. Conclui-se que o Sistema de Informação sobre os Nascidos Vivos é considerado um instrumento valioso para análise da situação de saúde materno-infantil municipal, fornecendo informações importantes para elucidar a qualidade da prestação dos serviços de saúde, auxiliando na tomada de decisão.

Intervenção do enfermeiro frente ao pré-natal tardio na estratégia de saúde da família Santo Antônio do Mucuri - Malacachetas/MG

A assistência pré-natal é o elementar para um parto e nascimento saudável, proporcionando a promoção, prevenção e manutenção da saúde da gestante e do bebê, através das consultas médicas e de enfermagem, realização de exames laboratoriais e de imagem, atualização do calendário vacinal, além de trazer informações sobre a gestação e trabalho de parto diante de todas as expectativas das gestantes. O objetivo do presente estudo é elaborar um projeto de intervenção para captação das gestantes no primeiro trimestre de gravidez. Quanto à metodologia classifica-se em pesquisa de natureza básica, abordagem qualitativa, quanto aos objetivos ela é exploratória e de acordo com os meios da investigação ela é não experimental. A busca foi dada em sites como Scielo, Lilacs, e Biblioteca Virtual da UFMG sobre o assunto, como critério de inclusão foram utilizados artigos publicados entre os anos de 1989 e 2012. Com o presente estudo pode-se comprovar a importância da captação das gestantes ainda no primeiro trimestre de gravidez, para que diminua a incidência de partos prematuros, doenças neonatais e a mortalidade infantil.

Melhoria da Atenção ao Pré-natal/Puerpério da USF Antônio Carlos Pereira, Rorainópolis/RR

RUEDA CARBAJAL, Faviola. Melhoria da Atenção ao Pré-Natal / Puerpério da USF Antônio Carlos Pereira, Rorainópolis / RR. 2015.105f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Um dos objetivos do c O objetivo da intervenção foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério da USF Antônio Carlos Pereira, em Rorainópolis (RR), tendo como guia o Caderno de Atenção Básica número 32 do Ministério da Saúde. Através da Análise Situacional, constatou-se que havia necessidade de ampliar a cobertura e a qualidade das ações ofertadas para as gestantes e puérperas. Outras dificuldades encontradas incluíram a ausência de monitoramento regular das ações, a não utilização dos protocolos, não cumprimento da quantidade de consultas, a não realização de visitas domiciliares e buscas ativas às puérperas. Foi construído um Projeto de Intervenção que foi colocado em prática, sendo os dados coletados por meio de ficha espelho e planilha de coleta de dados. A intervenção foi realizada no período de 18/08/2014 até 11/12/2014, sendo contabilizadas 16 semanas. Na área adstrita, tínhamos uma estimativa de 37 gestantes de acordo com o Caderno de Ações Programáticas e apenas 8 gestantes sendo acompanhadas (21% de cobertura). Já em relação ao puerpério, dos 52 partos estimados, no ano anterior à intervenção, tínhamos apenas 05 puérperas acompanhadas na USF, representando apenas 10% de cobertura. Para a intervenção, não utilizamos as estimativas do Caderno de Ações Programáticas, mas as da Planilha de Coleta de Dados que é baseada nos dados da VIGITEL, obtendo uma estimativa de 25 gestantes e 07 puérperas. Ao longo da intervenção, conseguimos acompanhar 17 gestantes (68%) e 07 puérperas (100%), ampliando assim a cobertura. Conseguimos melhorar a atenção a esta ação programática, fazendo busca ativa para as faltosas às consultas, realizando visitas, priorizando as gestantes e puérperas nos atendimentos às demandas espontâneas. Houve o aumento da proporção de gestantes que foram captadas no primeiro trimestre de gestação (82,4%, o que representa 14 de 17 gestantes), da proporção de gestantes com exame ginecológico e exame de mama em dia (100%), da proporção de puérperas que tiveram as mamas, abdome e com exame ginecológico e avaliação do estado psíquico (100%, o que representa 7 das 7 puérperas cadastradas na USF), dentre outras. O registro adequado na ficha espelho nos possibilitou um melhor acompanhamento das ações realizadas e o planejamento de busca ativa das faltosas. A intervenção também possibilitou a formação de um vínculo com as usuárias e também a melhoria do serviço. Conclui-se que conseguimos melhorias importantes, mas temos dificuldades em relação à má distribuição da área, ficando cerca de 20% da população sem atendimento, pois são zonas muito distantes da USF e de difícil acesso, o que indica a necessidade de maior investimento em uma territorialização no município, para que todas as usuárias tenham acesso aos serviços de Pré-Natal e Puerpério. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Drª Maria Yandara, Rorainopolis/RR

Colque Apaza, Juan. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Drª. Maria Yandara, Rorainópolis/RR. 2015. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco é determinante dos indicadores de saúde relacionados à mãe e bebê que tem o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal. Este trabalho foi realizado na unidade básica de saúde, com modelo de atenção na saúde da família, Drª. Maria Yandara, situada em Rorainópolis (RR), com o objetivo de melhorar a atenção ao Pré-Natal e Puerpério. O que determinou a escolha do foco de intervenção foi a quantidade de gestantes e puérperas que não tinham acompanhamento adequado, além da baixa cobertura. Tínhamos uma estimativa de 60 gestantes residindo no território e apenas 30 acompanhadas, o que representava 50% de cobertura. Em relação ao puerpério, dos estimados 84 partos ocorridos nos últimos 12 meses, apenas 10 puérperas (12%) haviam realizado consulta puerperal. Além disso, tínhamos problemas com o registro, não ocorriam atendimentos a saúde bucal neste ciclo de vida e apenas 40% das puérperas teve consultas em até 42 dias após o parto (4 de 10 puérperas que tiveram consulta puerperal). A intervenção ocorreu no período de 18/08/2014 até 12/12/2014, com uma duração de 16 semanas e os instrumentos utilizados durante a intervenção foram fichas de espelho, caderno de ações programáticas, planilha de coleta de dados etc. Foram realizadas diferentes ações com base no protocolo do Ministério da Saúde, por meio do Caderno de Atenção Básica, n. 32: Atenção ao pré-natal de Baixo risco. Para organizar a intervenção, utilizamos os dados obtidos no E-SUS e não mais a estimativa de gestantes da área. Dessa forma temos o número de 57 gestantes residentes na área que é bem próxima à estimativa de 60 gestantes. A partir da intervenção, conseguimos ampliar a cobertura de 50% para 91,1%, o que representa 52 gestantes acompanhadas no programa de pré-natal das 57 estimadas para o território. Em relação às puérperas, acompanhamos 23 das 37 usuárias, ao longo da intervenção (62,2%). Houve também o aumento da proporção de gestantes que foram captadas no primeiro trimestre de gestação (73,1%, o que representa 38 de 52 gestantes), da proporção de gestantes com exame ginecológico e exame de mama em dia (100%), da proporção de puérperas que tiveram as mamas, abdome e com exame ginecológico e avaliação do estado psíquico (100%, o que representa 23 das 23 puérperas cadastradas na USF), dentre outras. Conseguimos melhorar a atenção a esta ação programática, fazendo busca ativa para as faltosas às consultas, realizando visitas, priorizando as gestantes e puérperas nos atendimentos às demandas espontâneas. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço e conseguimos melhorias em nossa realidade para a atenção ao Pré-Natal e Puerpério.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas UBS/ESF Nova Brasília Em Amapá/AP

Trata-se de um Trabalho de conclusão de curso realizado em a UBS nova Brasília do município Amapá, que cujo objetivo geral foi melhorar a atenção no pré-natal e puerpério. Realizou-se uma intervenção mediante um monitoramento constante dos registros das gestantes e puérperas em reuniões realizadas quinzenalmente, preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados em um período de 12 semanas, com a metodologia orientada em nosso curso de especialização em saúde de a família, composta por 4 unidades: análise situacional, análise estratégica, intervenção e avaliação de intervenção. Seguiu-se os 4 eixos temáticos do curso quais sejam: organização e gestão do serviço, monitoramento e avalição, engajamento público e qualificação da prática clínica. Oportunizou-se o acesso a exame físico e complementar médico e odontológicas ações de promoção da saúde e prevenção para evitar uma gestação indesejada, com risco, partos prematuros. Obteve-se como resultados o aumento da cobertura do Pré-natal e puerpério, sendo do pré-natal 67 gestantes (95,7%) e do puerpério 15 puérperas com 100%, melhoraram os indicadores de qualidade, melhora dos registros em nossa UBS, e uma maior adesão ao programa do pré-natal e puerpério e além dos avanços para o serviço, a equipe qualificou-se, mais unida e realizando um trabalho de qualidade; integrado à rotina do serviço. Este trabalho serve de continuidade para seguir melhorando atenção primaria de saúde não só de esta população alvo, como também para melhorar outros indicadores que ainda ficam com dificuldade em atendimento e qualidade em nossa UBS, agora já existe um precedente, pois as equipes foram dotadas de ferramenta certas para um acompanhamento correto e motivado e preparado para o trabalho em outras ações programáticas.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS Alberto Lima, Santana/AP

A atenção Pré-natal e Puerpério é o processo de acompanhamento á gestante desde a concepção da gravidez, parto e até depois deste.O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a junho de 2015, na UBS Alberto Lima pertence à município Santana, Estado Amapá, com o objetivo de melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério da UBS. No momento da intervenção, tínhamos 126 gestantes residentes na área de abrangência e 29 puérperas que tiveram filhos no inicio d intervenção. O caderno de ações programáticas estimou 219 gestantes para a população, delas 126 (57%) gestantes atendidas e cadastradas nos últimos 12 meses, um 25%, delas com Pré-natal iniciado no 1°Trimestre, 71% com consultas em dia, 94% com vacina antitetânica, 74% com vacina contra hepatite B conforme protocolo e realização do exame ginecológico para 75% delas. Em relação ao puerpério, do total de 309 partos estimados no CAP, somente 67 (22%) fizeram consulta nos últimos 12 meses, muito desfavorável. . As ações fundamentais realizadas pelo cronograma para ampliar a cobertura de pré-natal foram primeiramente cadastrar todas as gestantes da área de cobertura, conseguindo ao final da intervenção 107 grávidas para uma proporção de 84.9% que atinge a meta proposta. Também melhoramos a qualidade da atenção porque atingimos o 100% de algumas metas como foram: realizar pelo menos um exame de mamas, solicitação de exames laboratoriais, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme protocolo. Tivemos algumas metas que não foram cumpridas totalmente, mesmo assim tivemos ao longo da intervenção um grande avanço, por exemplo, garantimos o 66.4% de vacina contra hepatite B e 84.1% de vacina antitetânica em dia; 15.9% das consulta odontológica; melhoramos o registro do programa com 72.9% do registro na ficha espelho de pré-natal. Relacionadas ao puerpério não garantimos o total da meta proposta, mas o indicador evoluiu favoravelmente ao longo da intervenção, chegando a cadastrar no terceiro mês de 15 mulheres, 9 puérperas para uma proporção de 60%. Melhoramos muito a adesão das mães ao puerpério, desenvolvendo a busca ativa de 100% das puérperas faltosas e promovemos a saúde orientando sobre os cuidados do recém-nascido, aleitamento materno exclusivo e sobre planejamento familiar em 100% das puérperas. Além de que algumas metas não foram atingidas totalmente como fazer o exame ginecológico num 55,6%, conseguimos melhorar a qualidade da atenção às puérperas e melhoramos o registro das informações garantindo 88,9% das fichas espelhos de puerpério. Realizamos atividades educativas com a comunidade, gestantes, puérperas e seus familiares sobre a importância da realização do pré-natal e do acompanhamento puerperal, cuidados e orientações gerais destes períodos e monitoramos também a realização dos exames previstos no protocolo. .A intervenção foi totalmente incorporada à rotina do serviço, integrando a equipe toda, oferecendo uma assistência de qualidade às gestantes e contribuindo significativamente para a diminuição das altas taxas de morbimortalidade materna e perinatal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Floririo Pereira, Sena Madureira/AC

SERRANO Yennia Perera. Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério, na UBS/ESF Floririo Pereira, Sena Madureira/AC. 92f, 2015. (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Brasil tem registrado redução na mortalidade materna desde 1990, ano em que a razão de mortalidade materna era de 140 óbitos por 100 mil nascidos vivos e, em 2007 declinou para 75 óbitos por 100 mil nascidos vivos, o que representa uma diminuição de aproximadamente a metade. Uma assistência de pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, bem como um sistema ágil de referência hospitalar melhoram esses índices. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na unidade Básica de Saúde Floririo Pereira, Sena Madureira/AC. A intervenção foi estruturada de acordo com os quatro eixos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica, no período de fevereiro a maio 2015 e foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde da Atenção ao Pré-natal e Puerpério de 2006. A realização do cadastramento de gestantes possibilitou ao final da intervenção cadastrar 30 gestantes (100%). Quanto às ações de qualidade todas as gestantes foram alcançadas. Com um total de 15 acompanhamentos no puerpério. Foi possível alcançar 100% em quase todos os indicadores. A melhoria dos registros das fichas e do agendamento das consultas permitiu um planejamento das ações com melhores resultados dos exames físicos, favorecendo melhores avaliações dos riscos de intercorrências nas gestações ou nos pós-partos. A intervenção ajudou na conscientização da comunidade com a prioridade da atenção ao pré-natal e puerpério. Proporcionou uma melhor comunicação entre os gestores com a equipe também contribuiu a uma maior responsabilidade na hora do desenvolvimento do Programa de pré-natal e puerpério. Nossa equipe com os resultados obtidos continuará com estas ações e pretende ampliar para outros programas como usuários hipertensos, diabéticos, mulheres com câncer de colo de útero e mama e idosos. Incrementar a atenção a puericultura também é o nosso objetivo já que existe limitações neste programa. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na UBS/ESF Ricioti Tamburine, Sena Madureira/AC

SANTOS, Yudmila Leyva. Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério, na UBS/ESF Ricioti Tamburine, Sena Madureira/AC. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para saúde materna e neonatal. Em 2003, a Razão de Morte Materna (RMM) no Brasil foi de 51,74 óbitos por 1000 nascidos vivos, sabendo-se que 92% dos casos de mortalidade associada ao ciclo gravídico-puerperal e ao aborto são evitáveis (BRASIL, 2012). O objetivo geral da intervenção foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na unidade Básica de Saúde Riciotti Tamburine. A intervenção foi estruturada de acordo os quatro eixos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica, no período de fevereiro a maio 2015 e foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde da Atenção ao Pré-natal e puerpério de 2006 já que se trabalha com ele no momento da intervenção. A realização de cadastramento de gestantes possibilitou ao final da intervenção cadastrar 34 gestantes (82,9%) e delas com ingresso no primeiro trimestre 21 gestantes (61,8%). Quanto a situação vacinal das gestantes, foi possível atualizar a cobertura em 100% delas. Com as puérperas foi possível alcançar 100% em todos os indicadores para todos os meses da intervenção. A melhoria dos registros das fichas e do agendamento das consultas permitiu um planejamento das ações com melhores resultados dos exames físicos, favorecendo melhores avaliações dos riscos de intercorrências nas gestações ou nos pós-partos. Devido aos bons resultados a equipe continuará com estas ações ampliando-as para outros programas como usuários hipertensos, diabéticos, mulheres com câncer de colo de útero e mama e idosos. Incrementar a atenção a puericultura também é o nosso objetivo já que existe limitações neste programa. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Edson Sales, Sena Madureira/AC

A assistência pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para saúde materna e neonatal. Em 2003, a Razão de Morte Materna (RMM) no Brasil foi de 51,74 óbitos por 1.000 nascidos vivos, sabendo-se que 92% dos casos de mortalidade associada ao ciclo gravídico-puerperal e ao aborto são evitáveis. O objetivo geral da intervenção foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Edson Sales no município de Sena Madureira/AC. A intervenção foi estruturada de acordo os quatro eixos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica, no período de maio a setembro de 2015 e foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde da Atenção ao Pré-natal e Puerpério de 2006. A área de abrangência da UBS Edson Sales em Sena Madureira-AC conta com 1.680 pessoas e de acordo com o Caderno de Ações Programáticas (CAP) teríamos na área 16 gestantes e 32 puerperas, mas os registros da UBS indicavam que tínhamos na área 20 gestantes e este fora o nosso público alvo adotado na Planilha de Coleta de Dados (PCD), para cálculo dos indicadores de cobertura e de qualidade. A realização de cadastramento de gestantes possibilitou ao final da intervenção cadastrar 12 (60%) gestantes e delas 8 (66,7%) com ingresso no primeiro trimestre. Quanto à situação vacinal das gestantes, foi possível atualizar a cobertura em uma media de 86,3% delas. Com as puérperas foi possível alcançar 100% em todos os indicadores para todos os meses da intervenção. Todas as gestantes receberam avaliação de risco gestacional, orientação nutricional durante a gestação, cuidados com o recém-nascido, vacinação e exame ginecológico por trimestre em dia. Todas as puérperas tiveram as mamas e abdome examinados, todas realizaram exame ginecológico e tiveram orientações sobre aleitamento materno exclusivo.A melhoria dos registros das fichas e do agendamento das consultas permitiu um planejamento das ações com melhores resultados dos exames físicos, favorecendo melhores avaliações dos riscos de intercorrências nas gestações ou nos pós-partos. Devido aos bons resultados a equipe continuará com estas ações ampliando-as para outros programas como usuários hipertensos, diabéticos, mulheres com câncer de colo de útero e mama e idosos. Incrementar a atenção a puericultura também é o nosso objetivo já que existe limitações neste programa.

ORIENTAÇÃO ÀS GESTANTES NA ADESÃO DO TIPO DE TRABALHO DE PARTO

Gestação, parto e puerpério são processos fisiológicos, sendo o parto o ponto culminante deste processo. O preparo da gestante para o parto abrange uma série de intervenções e cuidados, que se iniciam no pré-natal. A taxa de cesariana ideal deve ficar em torno de 15%, já que a cirurgia só é indicada em casos emergenciais e põe em risco a gestante e o bebê. Este projeto de intervenção teve como objetivo sensibilizar as gestantes da Unidade de Saúde da Família Geraldo Fernandes sobre a importância do parto normal, colaborando então com a redução da proporção de partos cesáreos no município de Cassilândia/MS, bem como reconhecer os motivos que a levaram a escolher o tipo parto. Esta intervenção teve o prazo de 3 meses para a sua completa execução. Contando com a participação de 32 gestantes, nos meses de outubro, novembro e dezembro do ano de 2013, onde foram convidadas para a formação de um grupo de orientação a ser realizado quinzenalmente com duração de seis encontros.

Contribuição da equipe de saúde da família na adesão ao Pré-natal e redução da mortalidade infantil no município de Cachoeira da Prata

Considerando a importância da equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) nas ações de promoção da saúde e a sua contribuição para a melhoria dos serviços de saúde oferecidos, foi elaborado um plano de ação para aumentar o vínculo das gestantes ao acompanhamento clínico de pré-natal desde o início da sua gestação. Com aumento desse vínculo entre as gestantes e os profissionais de saúde, têm-se um pré-natal de qualidade e diminuição dos riscos durante a gestação, partos e puerpério. A Estratégia Saúde da Família (ESF) trabalhando diretamente com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e outros profissionais do município poderá oferecer um atendimento de qualidade às gestantes, puérperas, recém-nascidos e a sua família. Deve-se considerar a importância do acompanhamento de pré-natal na promoção da saúde materna e da saúde infantil, incluindo a possibilidade de diminuir a mortalidade infantil no município de Cachoeira da Prata / MG.