Câncer do colo de útero: estratégias usadas pelos enfermeiros para adesão das mulheres ao exame preventivo de câncer uterino

O câncer de colo uterino é o segundo mais comum entre mulheres no mundo todo,podendo ser considerado uma neoplasia evitável devido à sua longa fase préinvasiva.Quando diagnosticado precocemente, ele tem possibilidade de cura em praticamente 100% dos casos e o exame indicado para tal é o Papanicolaou. Assim,esta pesquisa, fundamentada na pesquisa bibliográfica, objetivou identificar, na literatura, estratégias utilizadas pelos enfermeiros para adesão das mulheres à realização do exame preventivo de câncer uterino com vistas à melhoria da cobertura deste. A coleta do material de revisão se deu na base de dados LILACs,com aquisição de alguns artigos no Scielo, além dos manuais do Ministério da Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde, de Minas Gerais. A análise de todo o material bibliográfico ressalta a importância se de fazer busca ativa das mulheres alvo, principalmente àquelas que tenham entre 25 a 59 anos de idade e realização do exame citopatologico em todas as mulheres com vida sexual ativa de tal forma que após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos um novo exame fosse realizado. Outras estratégias delineadas são referentes à implantação de ações que melhorem a cobertura e ampliação do número de mulheres triadas precocemente; o fortalecimento e a qualificação de ações de promoção a saúde no âmbito da atenção básica, buscando reduzir situações de desigualdades e estimular o protagonismo das mulheres nas ações de prevenção, fazendo com que elas sejam corresponsáveis em todo o processo de seu cuidar. Os artigos apontam, também, que para se conseguir a redução da mortalidade das mulheres e a melhoria na cobertura dos exames, é necessário rastreamento daquelas que nunca se submeteram à coleta, ou que não a façam de forma regular; implantação de cartão espelho das mulheres, intensificação de educação em saúde e conscientização das mulheres quanto à importância da realização periódica do exame. Ressalta-se que a equipe multiprofissional deve estar engajada e coesa nessa luta.

Qualificação do Programa de Prevenção ao Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama na ESF da Boa Esperança, Cristalândia do Piauí, PI

O Câncer é uma doença que tem elevada taxa de incidência durante a época atual, apesar dos enormes avanços que tem obtido a Ciência Médica. Nossa ação programática foi desenvolvida na Unidade de Saúde de Boa Esperança, do município Cristalândia do Piauí, Estado do Piauí, ao longo de 12 semanas no ano 2015, com o objetivo de qualificar a prevenção do Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama, envolvendo quatro equipes de saúde do município, utilizando os manuais “Diretrizes Brasileiras para o rastreamento do Câncer de Colo de Útero" e o protocolo "Controle de Câncer de Mama: documento de consenso”. Com relação ao programa de Câncer de Colo de Útero, a população alvo incluiu 2054 mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade residentes no município e no Programa de Câncer de Mama a população alvo incluiu 656 mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade residentes no município. Dentro das ações desenvolvidas, esteve presente o monitoramento e avaliação, engajamento público, avaliação de risco e qualificação de pratica clínica, além das ações de promoção de saúde. Nossa Intervenção conseguiu atingir mais mulheres do que foi atingido em todo ano anterior (290 mulheres, 14.1 %), enquanto durante o ano anterior só 121 mulheres conseguiram ter seu exame colpocitologico em dia (1.5 %), e conseguimos 100% de amostras satisfatórias dos exames de colo de útero, além de reduzir consideravelmente o tempo de chegada dos resultados das mostras. Também ganhou-se em qualidade, foram melhor organizados o serviço e as mulheres estão sendo melhor atendidas e melhor orientadas, tanto as que buscam o serviço por mediação das consultas como as que vão por demanda espontânea. Revigoraram-se ambos os programas e deu nova vida à equipe de saúde e de maneira muito especial aos agentes comunitários de saúde, produziu-se um intercâmbio muito bonito onde a comunidade ganhou muito, com os serviços de saúde, que ficaram mais acessíveis, com mais qualidade e organização, ganhou-se em conhecimentos sobre temas de saúde relativos a Promoção e Prevenção, e converteu-se a população em protagonista fundamental para a solução de seus próprios problemas. Hoje os trabalhadores da equipe de saúde estão capacitados, cada um sabe qual é a sua responsabilidade cumprindo com suas tarefas. A equipe está mais unida e pudemos desenvolver com a intervenção um verdadeiro trabalho em equipe com a capacitação sistemática da cada um de seus integrantes e com um nível de comprometimento e responsabilidade antes nunca atingidos. Sobretudo, conseguimos incorporar nossa intervenção à rotina de trabalho diário da Unidade de Saúde, conseguimos envolver e comprometer os lideres formais e informais da comunidade no desenvolvimento das ações da intervenção e desenvolvemos palestras educativas que elevaram o nível da educação popular em temas de Saúde.

As evidências na consulta de puericultura e o exame físico

O objeto inicia definindo o que é puericultura, assim como supervisão de saúde e coloca itens a serem observados, tais como desenvolvimento, performance escolar, condições psicossociais, imunizações, exame físico, entre outros. Fala ainda do objetivo da puericultura e indica o guia de procedimentos que funciona como check-list, além de referências bibliográficas, todas disponíveis gratuitamente na internet. Explica ainda de que é recomendável que o profissional da equipe Saúde da Família realize exame físico, minucioso na primeira consulta, porém a critério do profissional nas consultas subsequentes e termina afirmando que a pressão arterial (PA) deve ser aferida em toda consulta, e mostra algumas técnicas de aferição, a variedade de manguito e a classificação da pressão, além de algumas colocações sobre as fases de Kortkoff. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Exame da visão, audição e desenvolvimento comportamental

O objeto abre informando que o exame dos olhos deve ser realizado em toda consulta de puericultura, a partir do período neonatal. Mostra algumas questões devem ser analisadas sobre a história ocular no momento do exame de olhos. Apresenta um quadro onde caracteriza as diferenças nos procedimentos para duas faixas etárias: do nascimento até os 3 anos e a partir do 3º ano de vida. Segue mostrando o que investigar em um exame auditivo, enfatizando quando este deve ser realizado, acompanhado de um quadro com as etapas de desenvolvimento da audição, atentando ainda para dois pontos importantes. Termina elencando uma série de itens que devem ser levados em conta em uma avaliação de desenvolvimento comportamental. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Histórico de enfermagem, exame físico e imunização em idosos

O objeto começa por mostrar que é exigido dos enfermeiros, dedicação e tempo suficientes para compartilhar informações e experiências importantes sobre o processo de viver dos idosos, e que uma abordagem preventiva e uma intervenção precoce são sempre preferíveis às intervenções curativas tardias. Segue ressaltando que um dos instrumentos gerenciais imprescindíveis da saúde do idoso é a implementação da avaliação funcional individual e coletiva. Coloca também que a enfermagem é responsável por utilizar os dados científicos, a legislação, os meios gerenciais e educacionais para o desenvolvimento de cuidados de melhor qualidade aos idosos e que a proposta de uma avaliação compreensiva de uma pessoa idosa demanda mais tempo, por causa da longa vida e da potencial complexidade das experiências por ela vividas. Termina detalhando o exame físico do idoso com indicações sobre como o enfermeiro deve proceder na hora do exame e de que o processo de imunização dos idosos é um aspecto fundamental do cuidado de enfermagem. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Exame secundário

Este objeto trata apenas do atendimento secundário, considerando que, supostamente, todas as etapas que antecedem esse exame já ocorreram da forma recomendada. Inicia falando da abordagem “ver-ouvir-sentir”, na avaliação secundária, que é usada para avaliar a pele. O profissional de fazer a correlação dos achados físicos, região por região, da cabeça às extremidades, detalhando cada uma das etapas: o estado da cabeça, face e pescoço. Deve procurar por contusões, abrasões, lacerações, assimetria óssea que alerta para possíveis lesões, depois apalpar o couro cabeludo ‘a procura de saliências, reentrâncias e crepitações. Na sequência, o objeto trata da análise das condições do tórax com a inspeção para identificar deformidades menores, contusões, abrasões e movimento paradoxal. Observar posição de defesa contra a dor, presença de retração intercostal, supraesternal e supraclavicular. Realizar auscultação pulmonar e cardíaca. Por último, o objeto fala sobre como fazer as verificações de abdomem, pelve, dorso e extremidades. Unidade 1 do módulo 15 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Prevenção: exame diagnóstico do câncer de colo uterino

O flash do tipo revista abordar questões essenciais sobre o exame de prevenção do câncer de colo uterino, com destaque para a descrição da propedêutica e das técnicas associadas a este exame.

Exame físico da cefaleia

O material é componente do Módulo 19 (Intercorrências Agudas no Domicílio III) produzido pela UNA-SUS/UFMA para o Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar à Distância. Trata-se de um recurso educacional interativo que destaca alguns itens importantes para o exame físico da cefaleia, como: medida de pressão arterial, inspeção cervical e do crânio, palpação cervical e crânio, ausculta, oroscopia e otoscopia, fundo de olho, sinais meníngeos, exame neurológico sumário e exame do estado mental

Diabetes mellitus: história clínica e exame físico

Material utilizado na unidade 2 do módulo de Saúde do Adulto II do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Este material refere-se à diabetes mellitus com ênfase na detecção de complicações e outras possíveis condições que possam influenciar no tratamento. Destaca-se os aspectos que devem ser observação da história clínica e exame físico.

Exame clínico em odontogeriatria

O material é componente do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa (unidade 2, módulo eletivo 9) da UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta como deve ser feito o exame clínico e a avaliação na odontologia geriátrica.

Segunda Opinião Formativa: O que significa citólise no resultado do exame de Papanicolau?

Resposta sistematizada, com base em revisão bibliográfica, para pergunta da área de apoio ao diagnóstico sobre citólise no resultado do exame Papanicolau. Texto reúne também listagem de outras respostas sistematizadas sobre a temática.

Mini exame do estado mental na pessoa idosa

Unidade 4 do curso de especialização Saúde da pessoa idosa. Apresenta como é realizado o mini exame de estado mental.

Exame físico do paciente

O vídeo foi produzido para o curso "Atenção e cuidado da saúde bucal da pessoa com deficiência". Orienta a realização do exame físico em odontologia.

Estratégia para coleta do exame citopatológico do colo do útero: adesão das mulheres vinculadas à estratégia de saúde da família Itapoã de Ivinhema, 2011

Este trabalho foi elaborado com o objetivo de proporcionar a adesão das mulheres com vida sexualmente ativa ao exame citopatológico do colo de útero. O planejamento de ações estratégicas possibilitou o envolvimento da equipe multidisciplinar da Unidade de Saúde da Família Itapoã. Dentre essas ações se destacam: busca de parcerias, atividades educativas, campanha municipal para coleta do exame, com ampla divulgação por meio da mídia local. As atividades ocorreram de maio a outubro de 2011. Os resultados mostram que de janeiro a setembro de 2010 houve uma adesão ao exame de 242 mulheres com vida sexualmente ativa. Já em 2011, no mesmo período, o número passou para 383 mulheres, correspondendo a um aumento de 58% de coleta em relação ao ano anterior. Quanto ao tempo em que as mulheres não realizavam o exame, em uma amostra de 229 mulheres entrevistadas, 24,9% delas haviam feito o exame citopatológico do colo do útero havia menos de um ano; 47,5% tinham realizado o exame entre um e dois anos; 18,3% não realizavam o exame havia um período de três a quatro anos; e 9,3% havia mais de cinco anos não se submetiam ao exame. Dentre os resultados, duas das mulheres se encontravam com alteração de alto grau e foram encaminhadas para seguimento clinico. Com base no resultado deste trabalho, conclui-se que as ações de intervenção na atenção primária à saúde são de suma importância, ressaltando mais uma vez a estimação dos trabalhos de promoção à saúde.

Rastreamento de câncer de cólo de útero através da análise de exame papanicolau no PSF

O objetivo do projeto de intervenção foi analisar os achados colpocitopatológicos coletados nas pacientes através do exame Papanicolau realizado na própria unidade de saúde para rastreamento de câncer de colo de útero no período entre março a agosto/2014. No período estudado foram realizados 123 exames preventivos em mulheres entre 17 e 73 anos. Os exames de Papanicolau eram coletados pelo médico e encaminhados ao laboratório e com o resultado do exame uma nova consulta era realizada a fim de explicar às pacientes o diagnóstico e dar procedência em caso de necessidade de tratamento. Na análise dos resultados laboratoriais do exame Papanicolau, observou-se que a microbiota detectada foi representada pela elevada prevalência de lactobacilos sp., seguida de Cândida, outros bacilos, bacilos supracitoplasmáticos sugestivo de Gardnerella/Mobiluncos e cocos. Outros bastonetes curtos foi encontrado em 1 amostra da população estudada. Os resultados de todos os exames Papanicolau realizados tiveram como conclusão ausência de malignidade, ou seja, todos os achados dos materiais examinados da amostra estavam dentro dos limites de normalidade. O projeto de intervenção (PI) em questão preocupou-se em implantar uma rotina de realização de exames Papanicolau de forma eficaz na própria unidade de saúde para rastreamento de câncer de colo de útero precocemente, já que não se tinha a vivência dessa prática. Como propostas para superar as fragilidades do PI ressalta-se a importância de se ter profissionais da unidade de saúde da família qualificados, treinados e em número suficiente, assim como o acesso facilitado aos resultados laboratoriais do exame Papanicolau para fazer o rastreamento do câncer de colo uterino.