DESAFIOS E REFLEXÕES NA IMPLANTAÇÃO DE UM PROGRAMA DE EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL (EAN) EM INDIVÍDUOS COM EXCESSO DE PESO

Objetivo: Relatar a experiência das atividades de educação alimentar e nutricional (EAN) desenvolvidas em pacientes com sobrepeso e obesidade. Síntese de dados: Realizaramse sessões de educação alimentar e nutricional (EAN) com pacientes com sobrepeso e obesidade graus I e II atendidos no ambulatório do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU/UFJF), integrantes do projeto de extensão “Saúde na Balança”. As sessões ocorreram em grupo, semanalmente no 1º mês, quinzenalmente no 2º e 3º mês e mensalmente até o 6º mês, no período de setembro de 2012 a setembro de 2013. Durante um ano de atividades, foram realizados 4 grupos, com um total de 46 integrantes, que aceitaram participar das sessões. Nestas, foram abordados temas em nutrição que apoiavam o atendimento individual. A equipe identificou que local, horário, periodicidade das sessões, disponibilidade de tempo e falta de recursos financeiros eram fatores que influenciavam a adesão do paciente ao tratamento, sendo alguns deles modificados, já se observando melhora da adesão no último grupo. Entretanto, ainda foram registradas 17 desistências. Com o autorrelato dos pacientes, foi possível perceber mudanças positivas nos hábitos alimentares e na forma de se relacionar com a obesidade e as comorbidades associadas. Conclusão: No decorrer das atividades, criou-se vínculo entre equipe e participantes, permitindo identificação de demandas e de formas efetivas de atuação nos grupos, demonstrando que a EAN auxilia a abordagem individual, na medida em que permite troca de experiências e informações, ampliando o poder de escolha por hábitos de vida saudáveis.

Orthodox versus unorthodox care: A qualitative study on where rural women seek healthcare during pregnancy and childbirth in Southwest, Nigeria

Introduction Utilization of orthodox health facilities for maternal health services is determined by factors operating at the individual, household, community and state level. The prevalence of small family norm is one of the identified variables operating within the community which influences the decision of where to access care (orthodox/traditional). The objective of the study was to determine the use of orthodox versus unorthodox maternity healthcare and determinants among rural women in southwest Nigeria. Methods A qualitative study was done and involved three focus group discussions. A semi-structured interview guide was used to collect information from women of reproductive age group within a rural Local Government Area in Lagos state. Results Most of the women access some form of healthcare during pregnancy, orthodox, unorthodox or both. Those who patronize both services concurrently do so to benefit from the two as each has some unique features such as herbal concoctions for traditional, ultrasound and immunization of babies for orthodox. Traditional belief exerts a strong influence on decision of where to access maternal healthcare services. Actual place of delivery is determined by individual and household factors including financial resources. Conclusion Rural women utilize one or both orthodox and unorthodox maternal health services for different reasons. Ward Development Committees should be strengthened so as to reach the communities, educate and convince women to dispel myths which limit their use of orthodox care. Training and monitoring of Traditional Birth Attendants (TBAs) are vital to eliminate harmful practices. We also recommend improved financial access to orthodox healthcare.