L’automédication en République Démocratique du Congo : choix ou contrainte ?

Fondé sur l’analyse des données produites par l’enquête « 1-2-3 » de 2012 en République Démocratique du Congo, cet article propose une approche quantitative de l’automédication. Il fait apparaître, le caractère relativement circonscrit de cette pratique dans les déclarations des individus confrontés à un épisode de maladie et tente de rendre compte des choix qui les guident : consulter un professionnel de santé, affirmer recourir à l’automédication, s’abstenir de se soigner ou recourir à l’automédication par défaut. La construction d’un modèle logistique multinomial non-ordonné permet à cet égard de comparer les déterminants de ces décisions, considérées sous la forme d’une double alternative : consulter ou recourir à l’automédication, et, pour ceux qui ne sollicitent pas un professionnel de santé, s’automédiquer ou s’abstenir de toute démarche thérapeutique. L’article pointe ainsi les contraintes (économiques, géographiques, sociales et culturelles) qui pèsent sur ces choix tout en soulignant comment les individus cherchent à s’en affranchir.

Methotrexate nanoparticle delivery system for treatment of inflammatory bowel disease in pediatric patients

Purpose: To evaluate the efficacy and safety of methotrexate (MTX) nanoparticles in pediatric patients with inflammatory bowel disease (IBD). Methods: In this randomized, open-label clinical study, 28 pediatric patients with moderate to severe IBD were randomly assigned to treatment (MTX nanoparticles,15 mg/week) or control (azathioprine, AZA, 2 mg/kg/day) group. Nanoparticles were synthesized by adding calcium chloride to sodium alginate solution containing MTX, and was further treated with poly-L-lysine aqueous solution. The nanoparticles were evaluated for particle size, zeta potential and drug encapsulation efficacy. Erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, aspartate aminotransferase, alanine transaminase, and disease activity scores were used to assess IBD remission. Results: Nanoparticle size, zeta potential and encapsulation efficacy were 164.4 ± 6.9 nm, -32.6 ± 3.7 mV, and 97.8 ± 4.2 %, respectively. After 12 weeks of therapy, the mean Pediatric Crohn\'s Disease Activity Index (PCDAI) scores for control and treatment groups were 22.3 ± 2.14 and 16.8 ± 1.87, respectively, while mean Pediatric Ulcerative Colitis Activity (PUCAI) Index scores were 24.3 ± 1.47 and 18.7 ± 1.92, respectively. Eight patients in the treatment and five patients in the control group achieved remission. Biochemical parameters varied significantly between the groups. Conclusion: MTX nanoparticles are safe and more effective than standard first-line IBD therapy. However, further studies are required to determine the suitability of the formulation for therapeutic use.