59 resultados para Insurance, Health
Resumo:
Tanulmnyunkban azt vizsgljuk, hogy az orvosok kztti kapcsolatok kzl a fldrajzi kzelsg szerinti, az egyetemi vfolyamtrsi s a kzs publikcikban realizld trsszerzi kapcsolatoknak van-e statisztikailag kimutathat hatsuk az j ksztmnyek terjedsi folyamatra. A 2-es tpus cukorbetegsg kezelsre alkalmas, 2008 prilisa s 2010 prilisa kztt bevezetett gygyszerek terjedsi folyamatt Cox-fle regresszis modellel vizsgltuk. Szemben a korbbi szakirodalommal, azt talltuk, hogy a fldrajzi kzelsg szerepe nem egyrtelm: szignifikancija a ksztmnyek krlbell felnl nem zrhat ki, mg msik felnl nincs kimutathat hatsa, tovbb az vfolyamtrsi, valamint a trsszerzi kapcsolatnak sincs szignifikns hatsa. Az ltalunk vizsglt kapcsolati hlk ugyan relatve knnyen megszerkeszthetk, de ez nem bizonyult elegendnek a terjedsi folyamat jobb megrtshez. A kltsges s idignyes krdves adatgyjts s mlyinterjzs elkerlhetetlennek tnik a szakmai s szemlyes kapcsolatok terjedsi folyamatban betlttt szerepnek pontos megrtshez.
Resumo:
Objective: The objective of the study is to explore preferences of gastroenterologists for biosimilar drugs in Crohns Disease and reveal trade-offs between the perceived risks and benefits related to biosimilar drugs. Method: Discrete choice experiment was carried out involving 51 Hungarian gastroenterologists in May, 2014. The following attributes were used to describe hypothetical choice sets: 1) type of the treatment (biosimilar/originator) 2) severity of disease 3) availability of continuous medicine supply 4) frequency of the efficacy check-ups. Multinomial logit model was used to differentiate between three attitude types: 1) always opting for the originator 2) willing to consider biosimilar for biological-nave patients only 3) willing to consider biosimilar treatment for both types of patients. Conditional logit model was used to estimate the probabilities of choosing a given profile. Results: Men, senior consultants, working in IBD center and treating more patients are more likely to willing to consider biosimilar for biological-nave patients only. Treatment type (originator/biosimilar) was the most important determinant of choice for patients already treated with biologicals, and the availability of continuous medicine supply in the case biological-nave patients. The probabilities of choosing the biosimilar with all the benefits offered over the originator under current reimbursement conditions are 89% vs 11% for new patients, and 44% vs 56% for patients already treated with biological. Conclusions: Gastroenterologists were willing to trade between perceived risks and benefits of biosimilars. The continuous medical supply would be one of the major benefits of biosimilars. However, benefits offered in the scenarios do not compensate for the change from the originator to the biosimilar treatment of patients already treated with biologicals.
Resumo:
Sok ms fejlett orszghoz hasonlan Magyarorszgnak is szembe kell nznie az reged trsadalom miatt fennll problmakrrel, tbbek kztt a nyugdjrendszer fenntarthatsgnak krdsvel. Tanulmnyunkban a LeeCarter modell segtsgvel elemezzk a kvetkez vtizedek statisztikai alapon vrhat demogrfiai mutatit, rzkeltetve ezzel a vrhat trendeket, s az ezek kvetkeztben felmerl problmkat. A demogrfiai elemzs sorn kapott eredmnyeket felhasznltuk egy nyugdjmodell fellltshoz, hogy vlaszt kapjunk arra, hogy a nyugdjrendszer vrhatan mikor vlik deficitess adott felttelek mellett, amivel legfbb clunk magnak a problmnak s a szksges beavatkozs mrtknek hangslyozsa volt. A modellezs azt mutatta meg, hogy a nyugdjrendszer a jelenlegi formjban azt a jvre is felttelezve az ltalunk becslt jvbeli npessgi mutatkkal nem fenntarthat, s a felttelezett paramterekkel szmolva egy vtized mlva deficitess vlik. A modell eredmnyeinek msik f tanulsga a szmszer eredmnyeken tl az volt, hogy egyes intzkedsek, illetve a gazdasgi krlmnyek vltozsa milyen hatssal vannak a nyugdjrendszer egyenlegre a vizsglt idszakban.
Resumo:
A nyugdj- s egyb llami elltrendszerek mkdsnek elemzse terletn a hagyomnyos makromodellek mellett Eurpban egyre inkbb eltrbe kerlnek a sztochasztikus-dinamikus mikroszimulcis mdszerek, melyek a makrogazdasgi aggregtumok vrhat rtknek idbeli elrejelzse mellett azok eloszlsnak pontosabb vizsglatt is lehetv teszik, gy eszkzl szolglhatnak a nyugdjrendszert rint politikai s nyugdjszakmai dntsek hossz tv trsadalmi-gazdasgi hatsainak valsghbb elemzsre. Segtsgkkel vizsglhatv vlik pl. a klnbz szocio-konmiai csoportok anyagi sttusznak vrhat idbeli vltozsa, az idskori szegnysg vrhat alakulsa stb. Az Eurpban alkalmazott dinamikus nyugdj-mikroszimulcis mdszerek kztt az egyik legfejlettebb a belga Federal Planning Bureau intzmnyben Gijs Dekkers s munkatrsai ltal fejlesztett MIDAS_BE mikroszimulcis modell s az annak tmogatsra szolgl LIAM2 mikroszimulcis szoftverkrnyezet. Magyarorszgon az llami nyugdjrendszer mkdsrt felels Orszgos Nyugdjbiztostsi Figazgatsg folyamatosan fejleszti a MIDAS mikroszimulcis rendszer magyar krlmnyekre adaptlt vltozatt, a MIDAS_HU modellt, melynek elksztsben jelen cikk szerzje is rszt vett. Jelen tanulmny a magyarorszgi munkaer-piaci aktivits becslsvel foglalkozik, mely a MIDAS modellek munkaer-piaci moduljnak meghatroz eleme. Az elemzs sorn tbbvltozs statisztikai technikkat (imputls, szegmentls, regresszi) alkalmaztunk egy risi mret, adminisztratv adatokat tartalmaz adatfjlon. A felhasznlt adatfjl tbb mint ngy vtized demogrfiai, foglalkoztatottsgi s jrulkfizetsi adatait tartalmazza egynenknti bontsban. Br a becslst a MIDAS modellek logikjnak megfelelen keresztmetszeti szemlletben hajtottuk vgre, az egyenletekbe az eredeti belga modelltl eltren hosszmetszeti adatokbl nyert informcikat is beptettnk. Ezt egyrszt a rendelkezsnkre ll, jval hosszabb idsorok informcitartalmnak optimlis felhasznlsa, msrszt a hazai munkaer-piacon elssorban az 1990-es vek elejn lezajlott jelents strukturlis talakulsok indokoltk.
Resumo:
A mikroszimulcis nyugdjmodell elksztsekor az adatok krnek meghatrozsa is megfontolsra kerlt. Rendelkezsnkre llt az Orszgos Nyugdjbiztostsi Figazgatsg (ONYF) teljes adminisztratv adatllomnya. A nyugdjmodellezs, a fenntarthatsgi szmtsok elvgzse hossz tvra trtnik, s a teljes npessget rinti. A jogosultsgszerzk s az elltottak nagy szma valamint a hossz idtv miatt jelents szmtsignyt cskkenheti az, ha az egyedi adatok helyett embercsoportokra, n. modellpontokra kszl a mikroszimulci. A cikk a mdszertani megfontolsok ismertetse mellett bemutatja a modellpontok ellltsnak lpseit, a npszmllsi adatokkal trtn egybevets nehzsgeit, vgl magukat az ellltott modellpontokat.
Resumo:
The paper provides a systematic review on the cost-of-illness studies in an age-associated condition with high prevalence, benign prostatic hyperplasia (BPH), published in Medline between 2005 and 2015. Overall 11 studies were included, which were conducted in 8 countries. In the US, the annual direct medical costs per patient ranged from $255 to $5,729, while in Europe from 253 to 1,251. In 2008, in the UK total annual direct medical costs of BPH were 180.8 million at national level. In the US, overall costs of BPH management in the private sector were estimated at $3.9 billion annually, of which $500 million was attributable to productivity loss (year 1999). Due to demographic factors and possible surgical innovations in the field of urology, the costs of BPH are likely to increase in the future. Over the next decade the age of retirement is projected to rise, consequently, the indirect costs related to aging-associated conditions such as BPH are expected to soar. To promote the transparent and cost-effective management of BPH, development of rational clinical guidelines would be essential that may lead to significant improvement in quality of care as well as reduction in healthcare expenditure.
Resumo:
Az egszsggyi szektor, klnsen a kzp- s kelet-eurpai orszgokban szmos kihvssal kzd; a kpzett munkaer elvndorol, a trsadalom gyorsan regszik, a finanszrozs nehzkes. Emiatt kzponti szerephez jut a prevenci s a pciensek egszsggyi llapotnak monitorozsa. Az e-egszsggy kiemelt fejlesztsi terlete a 2015-s Egszsggyi gazati Stratginak is. Ezeket a feladatokat a jv internetes technolgii (Future Internet Solutions) nagymrtkben tmogathatjk, jelentsen kitgtva a hagyomnyos kezels hatrait. Olyan j, innovatv megoldsok jelennek meg az egszsggyben, mint a betegek tvmonitorozsa az infokommunikcis eszkzk ltal knlt kltsghatkony infrastruktra ignybevtelvel. Ez a cikk az e-egszsggyi megoldsok kihvsait, krnyezett elemzi jogi, biztonsgi, gazdasgi, trsadalmi szempontbl, valamint rviden bemutatunk egy a jv internetes technolgijra pt tudsalap, tvmonitoroz megoldst is.
Resumo:
A tanulmnyban t modell segtsgvel elemezzk a nyugdjrendszereket s a cmben emltett nyugdjkorhatr-cskkent koncepci kzvetlen pnzgyi hatsait. Az els rszben pnzgyileg vltozatlan krnyezetet tteleztnk fel, amikor a kereset lland, nincs kamat, s mindenki elre meghatrozott ideig l (determinisztikus modellek). A tnyleges halandsgi adatokkal (sztochasztikus modell) a jelenlegi feloszt-kirov nyugdjrendszer idealizlt, de a tnylegestl nem nagyon eltr lerst adjuk meg. A halandsg figyelembe vtelnek legfontosabb kvetkezmnyeaz letbiztostsi hats, amelyet a nyugdjkorhatrig elhunytak befizetsei eredmnyeznek a nyugdjat meglk szmra: minden befizetett forintjuk 1,5-2-szer annyit r. A msodik rszben a keresetek nvekedhetnek, s van kamat. Itt rmutatunk a tkefedezeti nyugdjrendszereknek arra az elnyre, hogy azonos mrtk nyugdjhoz a feloszt-kirov nyugdjrendszerben szksges nyugdjjrulk harmada-fele elegend, mert a nyugdjakat fedez tke fele-ktharmada a befizetsek hozambl szrmazik. Ennek a tnynek az rtelmezse rvilgt annak a rejtett llamadssgnak a ltezsre, amely minden feloszt-kirov nyugdjrendszerben benne van, s minden egyes aktv munkavllal havonta fizeti a kamatait, amikor kt-hromszor annyi jrulkot fizet, mint lehetne. A harmadik rszben megmutatjuk, hogy amennyiben mind a nk, mind a frfiak akik 40 ves munkaviszony utn nyugdjba mehetnnek, az kln-kln a jelenlegi nyugdjak 9-12%-os, egyttesen pedig 19%-os ltalnos kr cskkentst tenn szksgess ahhoz, hogy a jrulkbefizetsek s a nyugdjkifizetsek egyenslya fennmaradjon.
Resumo:
Tanulmnyom mdszertani rszben a halandsg statisztikai elrejelzsre alkalmazhat egyre npszerbb eljrsokat Magyarorszgon elsknt egysges trgyalsban, az ltalnostott korcsoportidszakkohorsz (GAPC) modellcsald mint j paradigma keretben mutatom be. Ezt kveten egy empirikus elemzs keretben t nevezetes modellt illesztek a hazai 65 ves s idsebb egynek 19752014. naptri vekbeli halandsgi adataira, s a mintn kvli elrejelzsi pontossg kritriuma alapjn az idskori halandsg modellezsre szleskren alkalmazott CairnsBlakeDowd modell alkalmazsa mellett dntk. A kivlasztott modell segtsgvel MjerKovcs [2011] cikke nyomn elvgzem a nyugdjkorhatron vrhat htralv lettartam s a nyugdjcl letjradkok egyszeri nett djnak becslst. A krds aktualitst az nkntes nyugdjpnztri jradkszolgltatsra vonatkoz szablyok friss vltozsai adjk, amelyek felrtkelik a halandsg-elrejelz mdszertan szerept. Elemzsemben nagy hangslyt fektetek a paramter-bizonytalansg megfelel modellezsre. Az elvgzett szmtsok alapjn megllaptom, hogy a kzelmltban az lettartam-kockzat szerepe jelentsen felrtkeldtt. Clom, hogy eredmnyeimet a tudomnyos kutatk, statisztikai s trsadalombiztostsi szakemberek s gyakorl akturiusok egyarnt eredmnyesen hasznlhassk fel a jvben az olyan modellek ksztse sorn, amelyekben lnyeges szempont az lettartam-kockzat mdszertani szempontbl megfelel figyelembe vtele.
Resumo:
Nyugdjba vonulskor a befizetett jrulk egy meghatrozott kplet szerint nyugdjkifizetst eredmnyez. A nyugdjkpletek jellemzen a vrhatan hosszabb ideig lknek kedveznek a ksbbi nyugdjba vonuls kelletnl nagyobb honorlsa miatt. Ebben a munkban egy olyan idskori ngondoskodsi rendszert mutatok be, ahol a nyugdjas rugalmasan alakthatja jvedelmt az (let)jradkszolgltats s az egyni bankszmla kztt. llami beavatkozssal az antiszelekcibl ered jlti vesztesg cskkenthet, de nem szntethet meg.
Resumo:
Az orvosok, a betegek, a hozztartozk, az egszsggyi intzmnyek, az llam, a gygyszergyrtk s az egszsggyi eszkzket elllt vllalatok kztt gyakorlatilag vgleten szm hlzat van jelen. A tanulmny clja az egszsggyben megjelen hlzatok kategorizlsa, illetve az egyes kategrin belli hlzattpusok bemutatsa. Az egszsggyben megjelen hlzatok tanulmnyozsa szmos egszsgpolitikai krdst vet fel; a hlzatok megismerse kltsghatkonyabb s/vagy magasabb sznvonal egszsggyi elltshoz vezethet. A tanulmny bemutat egy alhlzatot, nevezetesen a hziorvosok s a szakorvosok kztt ltrejvt, s felveti azokat az egszsgpolitikai krdseket, amelyekre az adott hlzat tzetesebb vizsglata rvn vlaszt kaphatunk. A szerz az itt felvetett krdseket gondolatbresztnek sznja.
Resumo:
A tanulmny clja, hogy egy szekunder kutatsra alapozva ttekintetst adjon az orvos-beteg kommunikci elmleti htterrl, a kommunikci s az egszsggyi (pcienshez kapcsold) kimenetek kzvetlen, valamint az egyttmkds s az szlelt minsg ltal sszekttt kzvetett kapcsolatrl. Ez azrt fontos, mert a kapcsolat a kommunikci s az objektven mrhet kimenetek (pldul egszsggyi llapot javulsa) kztt amelyeknek komoly gazdasgi kvetkezmnyei is vannak altmasztja azt a felttelezst, hogy az orvos-beteg kommunikci kutatsra szksg van az egszsggy berkein kvl is. A felvzolt elmleti httr segtsgvel pedig olyan modell kialaktsa a cl, amely alapul szolglhat egy ksbbi primer kutatsnak.
