Kindesmisshandlung: Behandlung von psychischen Störungen im Zusammenhang mit Gewalt an Kindern

Auszug Im November 2006 stellten die Vereinten Nationen (UN) den jüngsten von einem unabhängigen Experten erstellten internationalen Bericht zu Gewalt an Kindern vor, wonach im Jahre 2002 weltweit schätzungsweise 53.000 Kinder durch Totschlag starben sowie 150 Mio. Mädchen und 73 Mio. Jungen unter 18 Jahren Opfer sexueller Misshandlungen wurden. In 31 von 200 Staaten sind körperliche Strafen von Auspeitschen bis Amputationen erlaubt und in knapp der Hälfte der Staaten ist die Körperstrafe an Schulen erlaubt (Pinheiro 2006). In Deutschland und Großbritannien sterben pro Woche zwei, in Frankreich drei, in Japan vier und in USA 27 Kinder an Misshandlung und Vernachlässigung. In einer vorangegangen Studie der UNICEF, dem Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen, wurde festgestellt, dass in den reichen Ländern auf 100.000 Kinder jährlich zwischen 0, 1 und 3, 7 Kinder unter 15 Jahren als Folge von Misshandlung oder Vernachlässigung sterben (⊡ Abb. 48.1 ). Schätzungen gehen davon aus, dass auf einen Todesfall rund 150 Fälle von Kindesmisshandlung ohne Todesfolge kommen (UNICEF 2003).

[Extraarticular proximal phalangeal fractures of the hand: Functional conservative management using the Lucerne Cast (LuCa) - a preliminary prospective study]

The purpose of our prospective study was to document the clinical and radiological results of conservative-functional treatment of extraarticular proximal phalangeal fractures without immobilisation of the wrist.

Sequential immunosuppressive therapy in progressive IgA nephropathy

BACKGROUNDS: Cyclophosphamide and high-dose steroids have been used as limited induction therapy in progressive IgA nephropathy (IgAN) to reduce the loss of renal function and proteinuria. We evaluated the effect of cyclophosphamide pulses (CyP) and mycophenolic acid (MPA) as sequential therapy on renal function in patients with progressive IgAN. METHODS: Twenty patients with progressive IgAN and advanced renal failure (median GFR 22 ml/min per 1.73 m2) and further disease activity (triangle downGFR -0.8 ml/min per month) after cyclophosphamide (CyP; n = 18) or steroid pulse therapy (n = 2) were treated with mycophenolate mofetil 1 g per day for a median of 27 months. RESULTS: The monthly loss of renal function was significantly reduced in linear regression analysis from -2.4 ml/min before CyP to -0.12 ml/min with CyP/MPA (p = 0.0009). Estimated renal survival time was significantly prolonged by a median of 65 months (p = 0.0014). Proteinuria decreased significantly from 1.7 to 0.4 g/l during MPA treatment (p = 0.015). In Cox regression analysis, only proteinuria >1.0 g/l was an independent risk factor for doubling of creatinine during CyP/MPA treatment (p = 0.03). CONCLUSION: A sequential therapy with CyP/MPA may arrest or slow down the loss of renal function and reduces proteinuria even in patients who passed the so called 'point of no return' with progressive IgAN.

A Synopsis of The Euro-Syrian Excavations at Tell Beydar

Overview on the excavation results of the Euro-Syrian archaeological mission at Tell Beydar (North-East Syria) in the years 1992-2009