[Drug therapy of acute and chronic abdominal pain]

For drug therapy a differentiation of acute and chronic pain is essential. In emergency situations of acute abdominal pain a fast diagnosis is mandatory. Analgesia should be provided as soon as possible. The different groups of analgesics should be used according to their known effects, side effects and contraindications. Postoperative pain after abdominal surgery has to be considered as a special condition of acute abdominal pain. Main treatment options are non opioid analgesics and opioids. Opioids can be administered intravenously via patient controlled analgesia (PCA) devices. In major abdominal surgery neuroaxial analgesia, preferentially administered via an epidural catheter provides excellent pain relief with positive impact on gastrointestinal motility and patients' recovery. Because of difficulties to allocate chronic abdominal pain to a specific organ, causal treatment often turns out to be difficult. Peripheral and central sensitization, as well as an alteration of the endogenous pain modulation comes to the fore in these chronic pain conditions. Co-analgesics like anticonvulsants and antidepressants are utilized to reduce sensitization and improve the endogenous pain modulating system. Non drug approaches and alternative treatment options might be useful. In contrast, orally or transcutaneously administered opioids are the principal corner stone for the treatment of cancer pain.

La ciudad como texto. Consideraciones teóricas y metodológicas para el estudio de la percepción lingüística en el espacio urbano. El ejemplo de la Ciudad de Buenos Aires

La ciudad en tanto espacio amplio, heterogéneo y densificado ocupa un lugar particular en el estudio de fenómenos sociales. La tensión entre procesos intrínsecos, marcados por la transformación histórica de la ciudad, y tendencias globales como gentrificación y segregación del espacio urbano crea una compleja dinámica multidimensional que no solo se manifiesta en el aspecto físico, sino también en el imaginario colectivo del espacio urbano. Desde esta perspectiva del espacio-ciudad entendido como construcción social (en el sentido de la «producción del espacio social» de Lefèbvre 1974), percibido, concebido y vivido por quienes habitan en él, sus experiencias compartidas y sus objetivos comunes (Johnstone 2004: 69), la lengua adquiere un papel fundamental como medio de expresión y reflejo de las identidades urbanas. La ciudad se convierte en texto, en semiótica espacial. Las variedades en el uso de la lengua se convierten en símbolos espaciales, valorados e interpretados por los hablantes a base de un proceso perceptivo-selectivo y de sus representaciones extralingüísticas. Sirven, consciente o inconscientemente, para posicionarse dentro de la jerarquía urbana, provocan actitudes lingüísticas positivas o negativas. Por lo tanto, como ya lo hizo constar Labov en los años setenta, los habitantes de los grandes metrópolis se definen mucho más por sus actitudes y perjuicios lingüísticos marcados y persistentes que por las variedades que objetivamente hablan. Por eso, la perspectiva subjetiva de los hablantes, es decir, su percepción del espacio y de las diferencias en el uso de la lengua se considera cada vez más importante. El objetivo de esta ponencia es presentar consideraciones teóricas y metodológicas para el análisis de la percepción lingüística en el espacio urbano desde un enfoque interdisciplinario, poniendo en discusión conceptos de la Sociolingüística y de la Geografía Humana, como por ejemplo el uso de mapas cognitivos como representaciones del imaginario social, sobre el modelo del Área Metropolitana de Buenos Aires, ciudad que, como es sabido, destaca por la identificación geográfica y la conciencia lingüística de sus habitantes.