Frequency of and predictors for patient-reported medical and medication errors in Switzerland

OBJECTIVES: To analyse the frequency of and identify risk factors for patient-reported medical errors in Switzerland. The joint effect of risk factors on error-reporting probability was modelled for hypothetical patients. METHODS: A representative population sample of Swiss citizens (n = 1306) was surveyed as part of the Commonwealth Fund’s 2010 lnternational Survey of the General Public’s Views of their Health Care System’s Performance in Eleven Countries. Data on personal background, utilisation of health care, coordination of care problems and reported errors were assessed. Logistic regression analysis was conducted to identify risk factors for patients’ reports of medical mistakes and medication errors. RESULTS: 11.4% of participants reported at least one error in their care in the previous two years (8% medical errors, 5.3% medication errors). Poor coordination of care experiences was frequent. 7.8% experienced that test results or medical records were not available, 17.2% received conflicting information from care providers and 11.5% reported that tests were ordered although they had been done before. Age (OR = 0.98, p = 0.014), poor health (OR = 2.95, p = 0.007), utilisation of emergency care (OR = 2.45, p = 0.003), inpatient-stay (OR = 2.31, p = 0.010) and poor care coordination (OR = 5.43, p <0.001) are important predictors for reporting error. For high utilisers of care that unify multiple risk factors the probability that errors are reported rises up to p = 0.8. CONCLUSIONS: Patient safety remains a major challenge for the Swiss health care system. Despite the health related and economic burden associated with it, the widespread experience of medical error in some subpopulations also has the potential to erode trust in the health care system as a whole.

La philanthropie: alliée ou concurrente des politiques sociales étatiques (I, 1880-1945)

La philanthropie joue actuellement un rôle très important en Suisse. On estime que la moitié des personnes domiciliées en Suisse est active dans le champ d’action du bénévolat. Toutefois, cet objet d’études a longtemps été délaissé par les historiens. Ces deux panels viseront à rendre compte des recherches récentes en s’intéressant à la dimension comparative et transnationale de la philanthropie en Suisse de 1880 à nos jours. Deux dimensions seront privilégiées. D’une part, l’accent sera mis sur les rapports entre les associations philanthropiques privées et l’Etat social. Les études tendent le plus souvent à mettre l’accent sur l’opposition, dans le domaine social, entre activités de bienfaisance ou de bénévolat et les politiques publiques. Or, les relations entre ces deux pôles ne se résument pas à cette opposition et oscillent, selon les lieux et les périodes, entre coopération étroite et concurrence acharnée, à moins que ne s’instaure, comme cela semble le cas de la Suisse, une division du travail plus ou moins institutionnalisée. D’autre part, une attention toute particulière sera mise sur les jeux d’échelle. Les activités des associations philanthropiques couvrent des espaces géographiques très différents : certaines se concentrent sur un quartier urbain, d’autres se focalisent sur l’ensemble de la planète. Toutefois, nous postulons que cette spatialisation ne se confine pas à un antagonisme local/global. Bien au contraire, les différentes échelles – locale, nationale, globale ou transnationale – interagissent étroitement. Des contributions d’historiens étrangers permettront d’inscrire le cas suisse dans une perspective comparative.

Politikgeschichte in der Schweiz – eine historiographische Skizze

Die traverse lancierte im Jahr 2010 eine Reihe von vier historiographischen Sonderheften. Nach der Wirtschaftsgeschichte (1/2010), der Sozialgeschichte (1/2011) und der Kulturgeschichte (1/2012) wird die Reihe mit einem Heft zur Politikgeschichte (1/2013) abgeschlossen. In 14 Artikeln werden Themen aus dem Mittelalter, der Neuzeit, der Sattelzeit und der Zeitgeschichte aufgenommen. Die Beiträge bieten Forschungsüberblicke zur Geschichte der Parteien und der politischen Bewegungen, der Militärgeschichte, der Rechtsgeschichte, der staatsbürgerlichen Rechte und der Staatsbürgerschaft, den auswärtigen Beziehungen, der Neutralität, der schweizerischen Mitarbeit in internationalen Organisationen, des Service Publics, des Parlamentes und der Verfassung, der Religionsgeschichte und des Säkularismus, der Umwelt und zur Konstruktion von Geschichte und nationaler Indentität. Zusätzlich werden die beiden Arbeitsinstrumente Diplomatische Dokumente der Schweiz und das Jahrbuch Schweizerische Politik (L'Année politique suisse) vorgestellt und am Beispiel des Bergier-Berichts wird die politische Instrumentalisierung der Geschichte diskutiert.