Dégradation des forêts et stock de carbone dans la biomasse épigée de la forêt dense humide de Manompana - Nord Est de Madagascar

L’estimation du stock de carbone contenu dans les forêts peut être effectuée de plusieurs manières. Les méthodes les plus connues sont destructives et nécessitent l’abattage d’un grand nombre représentatif d’arbres. Cette représentativité est difficilement atteinte dans les forêts tropicales, présentant une diversité d’espèces exceptionnelles, comme à Madagascar. Afin d’évaluer le niveau de dégradation des forêts, une étude d'images par télédétection est effectuée au moyen de l’analyse du signal radiométrique, combinée à un inventaire non destructif de biomasse. L’étude de la dynamique du paysage proposé est alors basée sur une correction atmosphérique d’une image SPOT 5, de l’année 2009, et sur une classification semi supervisée de l’occupation des sols, combinant une classification préliminaire non supervisée, un échantillonnage aléatoire des classes et une classification supervisée avec un maximum de vraisemblance. La validation est effectuée à l’aide de points indépendants relevés lors des inventaires de biomasse avec des valeurs du stock de carbone bien précises. La classification non supervisée a permis de ressortir deux classes de forêt dénommées « peu dégradée » et « dégradée ». La première désigne l’état climax (le stock de carbone a atteint une valeur qui varie peu) alors que la seconde est caractérisée par un taux de carbone plus faible que le niveau climax, mais qui peut être atteint sans perturbation. Cette première classification permet alors de répartir les placettes d’inventaire dans chaque classe. La méthode d’inventaire recueille à la fois des données dendrométriques classiques (espèce, densité, hauteur totale, hauteur fût, diamètre) et des échantillons représentatifs de branches et de feuilles sur un arbre. Ces différents paramètres avec la densité de bois permettent d’établir une équation allométrique de laquelle est estimée la biomasse totale d’un arbre et conséquemment de la formation forestière. Par la suite, la classification supervisée a été effectuée à partir d’échantillons aléatoires donnant la valeur de séparabilité des classes, de la classification finale. De plus, les valeurs de stocks de carbone à l’hectare, estimées de chaque placette, ont permis de valider cette classification et d’avoir une évaluation de la précision. La connaissance de ce niveau de dégradation issue de données satellitaires à haute résolution spatiale, combinées à des données d’inventaire, ouvre le champ du suivi interannuel du stock de carbone et subséquemment de la modélisation de la situation future du stock de carbone dans différents types de forêts.

La réparation (« Wiedergutmachung ») comme raison d’être : les études sur l’exil (« Exilforschung ») dans l’aire germanophone

La réparation (« Wiedergutmachung ») comme raison d’être : les études sur l’exil (« Exilforschung ») dans l’aire germanophone La contribution se concentrera sur trois aspects des études sur l’exil (« Exilforschung ») germanophone, en donnant priorité à l’évolution en RFA. Les développements en Autriche et en Suisse pourront être abordés pendant la discussion, de même que, d’une manière moins exhaustive, ceux en RDA. 1. Genèse et professionnalisation du champ des études sur l’exil Elles naissent au lendemain de la Seconde Guerre Mondiale suite à l’initiative d’écrivains exilés, qui commencent à réunir des textes littéraires écrits en exil que l’on a appelés à l’époque « Emigrantenliteratur ». Mais ce n’est que dans les années 1960 que les études sur l’exil (« Exilforschung ») se constituent comme un champ d’étude en soi. La Gesellschaft für Exilforschung est créée en 1984 sur le modèle de la North American Society for Exile Studies. Sur fond du lourd héritage des violences perpétrées par le régime nazi et de l’Holocauste, les études allemandes sur l’exil se consacrent, en premier lieu, à la commémoration des victimes du nazisme dans un désir de réparation (« Wiedergutmachung »). Cette volonté de réparation constituera pendant deux décennies un obstacle à une ouverture vers des champs voisins, tels que les études migratoires (migration studies), les études juives (Judaistik) ou encore les études sur le refuge (refugee studies). Une telle ouverture, qui prévoit aussi une expansion temporelle du concept de l’exil (réservé jusqu’ici implicitement aux temps du Nazisme), est le but de plusieurs chaires et initiatives de recherche créées dernièrement. 2. Approches et acquis Il s’agira de caractériser les approches et les acquis des études sur l’exil dans l’aire germanophone. Nous montrerons notamment comment la mission initiale de saisir l’exil des années 1933-45 dans sa totalité a fait place à des questions plus complexes, entre autre autour des concepts d’assimilation et d’acculturation. 3. Perspectives Quelles sont les perspectives des études sur l’exil dans l’aire germanophone ? Nous suggèrerons que l’Exilforschung a, par le biais de son expérience interdisciplinaire et de son approche transnationale, le statut d’un laboratoire permettant d’appréhender questionnements et approches aptes à saisir des phénomènes exiliques au sens large.

Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: the Valve Academic Research Consortium-2 consensus document

The aim of the current Valve Academic Research Consortium (VARC)-2 initiative was to revisit the selection and definitions of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) clinical endpoints to make them more suitable to the present and future needs of clinical trials. In addition, this document is intended to expand the understanding of patient risk stratification and case selection.

Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: the Valve Academic Research Consortium-2 consensus document (VARC-2)

The aim of the current Valve Academic Research Consortium (VARC)-2 initiative was to revisit the selection and definitions of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) clinical endpoints to make them more suitable to the present and future needs of clinical trials. In addition, this document is intended to expand the understanding of patient risk stratification and case selection.

Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: the Valve Academic Research Consortium-2 consensus document

The aim of the current Valve Academic Research Consortium (VARC)-2 initiative was to revisit the selection and definitions of transcatheter aortic valve implantation (TAVI)clinical endpoints to make them more suitable to the present and future needs of clinical trials. In addition, this document is intended to expand the understanding of patient risk stratification and case selection.

Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: the Valve Academic Research Consortium-2 consensus document

The aim of the current Valvular Academic Research Consortium (VARC)-2 initiative was to revisit the selection and definitions of transcatheter aortic valve implantation (TAVI)- clinical endpoints to make them more suitable to the present and future needs of clinical trials. In addition, this document is intended to expand understanding of patient risk stratification and case selection.

Prediction of 1-year mortality in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention: validation of the logistic clinical SYNTAX (Synergy Between Percutaneous Coronary Interventions With Taxus and Cardiac Surgery) score

OBJECTIVES This study sought to validate the Logistic Clinical SYNTAX (Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery) score in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes (ACS), in order to further legitimize its clinical application. BACKGROUND The Logistic Clinical SYNTAX score allows for an individualized prediction of 1-year mortality in patients undergoing contemporary percutaneous coronary intervention. It is composed of a "Core" Model (anatomical SYNTAX score, age, creatinine clearance, and left ventricular ejection fraction), and "Extended" Model (composed of an additional 6 clinical variables), and has previously been cross validated in 7 contemporary stent trials (>6,000 patients). METHODS One-year all-cause death was analyzed in 2,627 patients undergoing percutaneous coronary intervention from the ACUITY (Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy) trial. Mortality predictions from the Core and Extended Models were studied with respect to discrimination, that is, separation of those with and without 1-year all-cause death (assessed by the concordance [C] statistic), and calibration, that is, agreement between observed and predicted outcomes (assessed with validation plots). Decision curve analyses, which weight the harms (false positives) against benefits (true positives) of using a risk score to make mortality predictions, were undertaken to assess clinical usefulness. RESULTS In the ACUITY trial, the median SYNTAX score was 9.0 (interquartile range 5.0 to 16.0); approximately 40% of patients had 3-vessel disease, 29% diabetes, and 85% underwent drug-eluting stent implantation. Validation plots confirmed agreement between observed and predicted mortality. The Core and Extended Models demonstrated substantial improvements in the discriminative ability for 1-year all-cause death compared with the anatomical SYNTAX score in isolation (C-statistics: SYNTAX score: 0.64, 95% confidence interval [CI]: 0.56 to 0.71; Core Model: 0.74, 95% CI: 0.66 to 0.79; Extended Model: 0.77, 95% CI: 0.70 to 0.83). Decision curve analyses confirmed the increasing ability to correctly identify patients who would die at 1 year with the Extended Model versus the Core Model versus the anatomical SYNTAX score, over a wide range of thresholds for mortality risk predictions. CONCLUSIONS Compared to the anatomical SYNTAX score alone, the Core and Extended Models of the Logistic Clinical SYNTAX score more accurately predicted individual 1-year mortality in patients presenting with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention. These findings support the clinical application of the Logistic Clinical SYNTAX score.

Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: the Valve Academic Research Consortium-2 consensus document

OBJECTIVES The aim of the current Valve Academic Research Consortium (VARC)-2 initiative was to revisit the selection and definitions of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) clinical endpoints to make them more suitable to the present and future needs of clinical trials. In addition, this document is intended to expand the understanding of patient risk stratification and case selection. BACKGROUND A recent study confirmed that VARC definitions have already been incorporated into clinical and research practice and represent a new standard for consistency in reporting clinical outcomes of patients with symptomatic severe aortic stenosis (AS) undergoing TAVI. However, as the clinical experience with this technology has matured and expanded, certain definitions have become unsuitable or ambiguous. METHODS AND RESULTS Two in-person meetings (held in September 2011 in Washington, DC, and in February 2012 in Rotterdam, The Netherlands) involving VARC study group members, independent experts (including surgeons, interventional and noninterventional cardiologists, imaging specialists, neurologists, geriatric specialists, and clinical trialists), the US Food and Drug Administration (FDA), and industry representatives, provided much of the substantive discussion from which this VARC-2 consensus manuscript was derived. This document provides an overview of risk assessment and patient stratification that need to be considered for accurate patient inclusion in studies. Working groups were assigned to define the following clinical endpoints: mortality, stroke, myocardial infarction, bleeding complications, acute kidney injury, vascular complications, conduction disturbances and arrhythmias, and a miscellaneous category including relevant complications not previously categorized. Furthermore, comprehensive echocardiographic recommendations are provided for the evaluation of prosthetic valve (dys)function. Definitions for the quality of life assessments are also reported. These endpoints formed the basis for several recommended composite endpoints. CONCLUSIONS This VARC-2 document has provided further standardization of endpoint definitions for studies evaluating the use of TAVI, which will lead to improved comparability and interpretability of the study results, supplying an increasingly growing body of evidence with respect to TAVI and/or surgical aortic valve replacement. This initiative and document can furthermore be used as a model during current endeavors of applying definitions to other transcatheter valve therapies (for example, mitral valve repair).