Diagnostik von Regressionsschätzungen bei kleinen Stichproben (mit einem Exkurs zu logistischer Regression)

Wie alle anderen statistischen Verfahren konzentriert sich auch die Methode der Regression nur auf die Analyse ausgewählter Aspekte vorliegenden Datenmaterials. Entsprechend sind zu gegebenen Regressionsergebnissen ganz unterschiedliche Datenkonstellationen denkbar, wovon aber für die Interpretation der Ergebnisse nicht alle unproblematisch sind. So besteht besonders bei kleinen Stichproben die Gefahr, dass die Regressionsschätzung entscheidend von einzelnen Extremwerten abhängt, was die Verlässlichkeit der daraus abgeleiteten Schlussfolgerungen beeinträchtigt. In diesem Beitrag werden deshalb anhand von Beispielen einige einfache grafische und formale Instrumente zur Diagnose einflussreicher Datenpunkte in der linearen und logistischen Regression vorgestellt, die im Prozess der Datenanalyse standardmäßig angewendet werden sollten. Weiterhin werden nach Identifikation „atypischer“ Datenpunkte zu verfolgende Analysestrategien diskutiert.

Bewältigungsressourcen bei Rückenschmerzen: ein neues Erhebungsinstrument für die therapeutische Praxis

Zielsetzung In dieser Arbeit soll ein speziell zur extrakorporalen Organperfusion entwickeltes, MR-kompatibles System vorgestellt werden, das die Durchführung wirklichkeitsnaher Experimente im MRT erlaubt. Methodik Es wurden explantierte Schweinelebern unter kontinuierlicher Hämoperfusion im geschlossenen 1.5T MRT untersucht. Während der Untersuchungen wurde das explantierte Organ mit einem neu entwickelten Perfusionssystem unter physiologischen Bedingungen, mit Hämodialyse und Oxygenierung, mit Blut perfundiert und vital erhalten. Es wurden MR-Sequenzen der diagnostischen und interventionellen Untersuchungen des klinischen Betriebes verwendet. Ergebnisse Das evaluierte System erwies sich als vollständig MR-kompatibel. Die erreichte Bildqualität der verwendeten Sequenzen zeigte eine hohe anatomische Detailerkennbarkeit. Geplante Experimente ließen sich kurzfristig und mit vergleichsweise geringem Aufwand durchführen. Sowohl diagnostische als auch interventionelle Untersuchungen ließen sich durchführen. Die verwendeten Organe zeigten eine stabile Funktion innerhalb physiologischer Parameter bis zu 4 Stunden. Schlussfolgerungen Mit dem verwendeten MR-kompatiblen Organperfusionssystem lassen sich bildgestützte experimentelle Interventionen und thermale Ablationen an explantierten Organen unter In-vivo-Bedingungen durchführen.

[Characteristics of patients suffering from chronic pain with depressive symptoms in three different treatment settings]

Only few studies considered demographic and medical characteristics of pain patients with depressive symptoms.

[Partial clinical remission of chronic IgA nephropathy with therapy of tuberculosis]

A 36-year-old patient suffered from repeated exsudative pleural effusions and renal insufficiency (serum creatinine 1.9 mg/dl) combined with glomerular erythrocyturia, proteinuria and renal hypertension.

[Ethics, empiricism and uncertainty]

Accidents can lead to difficult boundary situations. Such situations often take place in the emergency units. The medical team thus often and inevitably faces professional uncertainty in their decision-making. It is essential to communicate these uncertainties within the medical team, instead of downplaying or overriding existential hurdles in decision-making. Acknowledging uncertainties might lead to alert and prudent decisions. Thus uncertainty can have ethical value in treatment or withdrawal of treatment. It does not need to be covered in evidence-based arguments, especially as some singular situations of individual tragedies cannot be grasped in terms of evidence-based medicine.

Diagnose und Therapie der Skleritis bei entzündlichen Systemerkrankungen

Aufgrund potenziell visusbedrohender Komplikationen und der Assoziation zu Systemerkrankungen mit einer erhöhten Mortalität sind bei Skleritiden eine gezielte Diagnostik und eine frühzeitige und aggressive entzündungshemmende Systemtherapie notwendig. Neue therapeutische Optionen (wie z. B. Biologica) können in ansonsten therapieresistenten Fällen eine Remission erzielen.