Off-Hour Admission and Outcomes in Patients with Acute Intracerebral Hemorrhage in the INTERACT2 Trial

BACKGROUND Conflicting data exist of an association between off-hour (weekend, holiday, or night-time) hospital admission and adverse outcome in intracerebral hemorrhage (ICH). We determined the association between off-hour admissions and poor clinical outcome, and of any differential effect of early intensive blood pressure (BP) lowering treatment between off- and on-hour admissions, among participants of the Intensive BP Reduction in Acute Cerebral Hemorrhage Trial (INTERACT2). METHODS Subsidiary analysis of INTERACT2, a multinational, multicenter, clinical trial of patients with spontaneous ICH with elevated systolic BP, randomly assigned to intensive (target systolic BP <140 mm Hg) or guideline-based (<180 mm Hg) BP management. Primary outcome was death or major disability (modified Rankin scale of 3-6) at 90 days. Off-hour admission was defined as night-time (4:30 p.m. to 8:30 a.m.) on weekdays, weekends (Saturday and Sunday), and public holidays in each participating country. RESULTS Of 2,794 patients with information on the primary outcome, 1,770 (63%) were admitted to study centers during off-hours. Off-hour admission was not associated with risk of poor outcome at 90 days (53% off-hour vs. 55% on-hour; p = 0.49), even after adjustment for comorbid risk factors (odds ratio 0.92; 95% CI 0.76-1.12). Consistency exists in the effects of intensive BP lowering between off- and on-hour admission (p = 0.85 for homogeneity). CONCLUSIONS Off-hour admission was not associated with increased risks of death or major disability among trial protocol participants with acute ICH. Intensive BP lowering can provide similar treatment effect irrespective of admission hours.

Diskurslinguistik im Spannungsfeld von Deskription und Kritik

Im vorliegenden Band geht es darum, den in der Linguistik früh etablierten Antagonismus zwischen Deskriptivismus und Kritik/Normativität/Präskriptivismus aus unterschiedlichen innerdisziplinären Blickwinkeln und Positionen zu reflektieren und zu hinterfragen. Ausgehend von der Beobachtung, dass Diskurse in den zur Diskussion stehenden Ansätzen einer linguistischen Diskursforschung semiotische Strukturen, Prozesse, Praktiken, Ereignisse oder Potentiale mit Wirklichkeit repräsentierender, wirklichkeitskonstitutiver und wirklichkeitsverändernder sowie aussagenregulativer Funktion sind, ist es das Ziel des Buches, die innerdisziplinär auseinanderlaufenden und (potentiell) konvergierenden Entwicklungen zur linguistischen Sprach-, Interaktions-, Wissens- und Machtanalyse vergleichend und gegebenenfalls auch integrativ aufeinander zu beziehen. Der vorliegende Band ist mithin als Forum für die Betrachtung und Darstellung von tatsächlichen und möglichen Gemeinsamkeiten und Unterschieden zwischen sogenannter „deskriptiver“ und sogenannter „kritischer“ Diskursanalyse konzipiert. Von Interesse sind in den Beiträgen unter anderem Fragen zum Wissenschaftsverständnis und Erkenntnisinteresse der jeweiligen Ansätze einer Diskursanalyse, zu ihrer möglichen normativen Fundierung, zur semiotischen Analyse der Multimodalität von Diskursen, zur sozialen Stratifizierung „gesellschaftlicher Redeweisen“, zu Sprachideologien und Sprachidealen, zum Verhältnis von Sprache, Diskurs und Handlung, zu diskursiv konstituierter Sozialsymbolik, zur diskursrelevanten Framestruktur von Wissen, zur Anwendungsperspektive von Diskursforschung und zu Fragen der praktischen Bedeutung diskursanalytisch gewonnener Erkenntnisse.

Post-H1N1 Flu Vaccination Narcolepsy in Switzerland: A Retrospective Survey in the 30 Sleep-Certified Swiss Centers

Narcolepsy-cataplexy is a sleep-wake disorder and suggested to be immune-mediated, involving genetic and environmental factors. The autoimmune process eventually leads to a loss of hypocretin neurons in the lateral hypothalamus. Epidemiological studies in several countries proved an increased incidence of narcolepsy after H1N1 flu vaccination and infection. This survey in 30 sleep centers in Switzerland led to the identification of 9 H1N1-vaccinated children and adults as newly diagnosed narcolepsy. Clinical features included the abrupt and severe onset of sleepiness, cataplexy and sleep fragmentation.