353 resultados para Bonfigli, Benedetto, 1420-1496.


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BACKGROUND Medial open wedge high tibial osteotomy is a well-established procedure for the treatment of unicompartmental osteoarthritis and symptomatic varus malalignment. We hypothesized that different fixation devices generate different fixation stability profiles for the various wedge sizes in a finite element (FE) analysis. METHODS Four types of fixation were compared: 1) first and 2) second generation Puddu plates, and 3) TomoFix plate with and 4) without bone graft. Cortical and cancellous bone was modelled and five different opening wedge sizes were studied for each model. Outcome measures included: 1) stresses in bone, 2) relative displacement of the proximal and distal tibial fragments, 3) stresses in the plates, 4) stresses on the upper and lower screw surfaces in the screw channels. RESULTS The highest load for all fixation types occurred in the plate axis. For the vast majority of the wedge sizes and fixation types the shear stress (von Mises stress) was dominating in the bone independent of fixation type. The relative displacements of the tibial fragments were low (in μm range). With an increasing wedge size this displacement tended to increase for both Puddu plates and the TomoFix plate with bone graft. For the TomoFix plate without bone graft a rather opposite trend was observed.For all fixation types the occurring stresses at the screw-bone contact areas pulled at the screws and exceeded the allowable threshold of 1.2 MPa for at least one screw surface. Of the six screw surfaces that were studied, the TomoFix plate with bone graft showed a stress excess of one out of twelve and without bone graft, five out of twelve. With the Puddu plates, an excess stress occurred in the majority of screw surfaces. CONCLUSIONS The different fixation devices generate different fixation stability profiles for different opening wedge sizes. Based on the computational simulations, none of the studied osteosynthesis fixation types warranted an intransigent full weight bearing per se. The highest fixation stability was observed for the TomoFix plates and the lowest for the first generation Puddu plate. These findings were revealed in theoretical models and need to be validated in controlled clinical settings.

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Der verfassungsrechtliche Spielraum des Gesetzgebers bei der Konkretisierung der Ziele der Nachhaltigkeit im Wirtschafts- und Umweltrecht wird in erster Linie durch die völkerrechtlichen Rahmenbedingungen der WTO sowie die Rechtsbeziehungen der Schweiz mit der EU definiert. Der vorliegende Beitrag behandelt die Frage, ob und inwieweit die Einfuhr von Rohstoffen und unmittelbar daraus gewonnenen Basisprodukten von einer nachhaltigen Produktionsweise im Ausland abhängig gemacht werden darf. Diese Thematik ist in der Umwelt- und Klimapolitik von zunehmender Bedeutung. Herstellungsverfahren und ihre Auswirkungen auf Mensch und Umwelt rücken in den Vordergrund. Der Beitrag zeigt auf, dass die Förderung von freiwilligen Labels und internationalen Standards für Best Practices zwar im Vordergrund steht, einseitige Importrestriktionen von Produkten anknüpfend am Kriterium von sog. PPM (Production and Process Methods) im Rahmen des WTO-Rechts jedoch nicht ausgeschlossen sind, sofern die Grundsätze der Nichtdiskriminierung sowie der Verhältnismässigkeit beachtet werden und vorgängig eine einvernehmliche Lösung mit dem Exportstaat angestrebt wird. Solche Importrestriktionen haben – nebst freiwilligen Massnahmen − als wichtige Instrumente der Umwelt- und Klimapolitik in der Rechtsprechung Anerkennung gefunden. Dies sowohl im Rahmen des Allgemeinen Zoll- und Handelsabkommens als auch des Abkommens zur Beseitigung technischer Handelshemmnisse. Bisher wenig genutzte Möglichkeiten, die Einfuhr zu begrenzen, bestehen darüber hinaus in der Zollpolitik für Produkte, die von ausserhalb des Europäischen Wirtschaftraumes eingeführt werden. Das Freihandelsabkommen zwischen der Schweiz und der EU folgt im Wesentlichen den gleichen Grundsätzen wie das WTO-Recht und lässt PPMs als Unterscheidungsmerkmale für an sich gleichartige Produkte ebenfalls grundsätzlich zu.

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Aberrant glycosylation is a key feature of malignant transformation and reflects epigenetic and genetic anomalies among the multitude of molecules involved in glycan biosynthesis. Although glycan biosynthesis is not template bound, altered tumor glycosylation is not random, but associated with common glycosylation patterns. Evidence suggests that acquisition of distinct glycosylation patterns evolves from a ‘microevolutionary’ process conferring advantages in terms of tumor growth, tumor dissemination, and immune escape. Such glycosylation modifications also involve xeno- and hypersialylation. Xeno-autoantigens such as Neu5Gc-gangliosides provide potential targets for immunotherapy. Hypersialylation may display ‘enhanced self’ to escape immunosurveillance and involves several not mutually exclusive inhibitory pathways that all rely on protein–glycan interactions. A better understanding of tumor ‘glycan codes’ as deciphered by lectins, such as siglecs, selectins, C-type lectins and galectins, may lead to novel treatment strategies, not only in cancer, but also in autoimmune disease or transplantation.

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