Körperliche Aktivität und Gesamtsterblichkeit: neue Metaanalyse zur Dosis-Wirkungs-Beziehung

Die Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der körperlichen Aktivität und der Gesamtsterblichkeit ist nur unzureichend untersucht. Eine neue Metaanalyse von 80 Kohortenstudien mit über 1,3 Millionen Studienteilnehmern fand, dass die Mindestempfehlung der Weltgesundheitsorganisation zur körperlichen Aktivität das Gesamtsterberisiko in der erwachsenen Bevölkerung um 10-11% senkt. Bewegung und Sport mit höherer Intensität sind wirksamer als moderat intensive Alltagsaktivitäten und für Frauen ist der Nutzen grösser als für Männer.

Das zyanotische Kind mit kardialer Erkrankung im Notfalldienst

m Gegensatz zu Erwachsenen mit vorwiegend pulmonalen Erkrankungen wie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung, entsteht bei Kindern eine zentrale Zyanose meist durch angeborene Herzfehler. Zyanotische Herzfehler kommen mit einer Häufigkeit von ca. 13 pro 10.000 Lebendgeburten vor. Dadurch, dass heutzutage auch komplexe Herzfehler erfolgreich palliiert werden, steigt die Wahrscheinlichkeit stetig an, im Rettungsdienst Kindern mit einer zentralen Zyanose zu begegnen. Ursachen für das untersättigte Blut in den großen Arterien können eine Minderperfusion der Lungen oder eine vermehrte Durchmischung von arteriellen mit venösem Blut über einen Rechts-Links-Shunt sein. Der beste Indikator einer zentralen Zyanose ist die Zunge, da sie reichlich vaskularisiert und frei von Pigmenten ist. Je nach Altersklasse ist eher eine primäre Volumentherapie oder eine großzügige Sauerstoffapplikation essenziell, oder aber auch keine Notfalltherapie notwendig. Nach der präklinischen Versorgung ist eine stationäre Einweisung unabdingbar, bevorzugt in ein Zentrum mit der Option der kinderintensivmedizinischen oder kinderkardiologischen Betreuung.