Update chronische Hepatitis B und C

Der natürliche Verlauf einer HepatitisB-Virus(HBV)-Infektion ist komplex und wird einerseits durch das Alter zum Zeitpunkt der Infektion, anderseits durch Komorbiditäten bzw. Koinfektionen und zum Teil noch nicht identifizierte Faktoren bestimmt. Das HBV wird nie komplett eliminiert. Das Erreichen des inaktiven Trägerstatus ist aber ein realistisches Therapieziel. Zur Therapie stehen Nukleosid/NukleotidAnaloga sowie pegyliertes Interferonalpha zur Verfügung. Screening von bestimmten Patientengruppen und eine generelle Impfung sind wichtige prophylaktische Massnahmen. Die chronische Hepatitis-C-Virus(HCV) -Infektion führt in circa einem Drittel der Fälle zur Leberzirrhose. Eine Therapie ist generell ab Fibrosestadium Metavir 2 indiziert. Neue DAA (directly acting antivirals) erlauben kurzfristige, hochpotente und nebenwirkungsarme Therapieschemata.

Stratospheric age of air variations between 1600 and 2100

The current understanding of preindustrial stratospheric age of air (AoA), its variability, and the potential natural forcing imprint on AoA is very limited. Here we assess the influence of natural and anthropogenic forcings on AoA using ensemble simulations for the period 1600 to 2100 and sensitivity simulations for different forcings. The results show that from 1900 to 2100, CO₂ and ozone-depleting substances are the dominant drivers of AoA variability. With respect to natural forcings, volcanic eruptions cause the largest AoA variations on time scales of several years, reducing the age in the middle and upper stratosphere and increasing the age below. The effect of the solar forcing on AoA is small and dominated by multidecadal total solar irradiance variations, which correlate negatively with AoA. Additionally, a very weak positive relationship driven by ultraviolett variations is found, which is dominant for the 11 year cycle of solar variability.