Validación de las reglas del tobillo de Ottawa: repercusión en los costes y calidad asistencial

Programa de doctorado: Biomedicina aplicada a la práctica clínica.

Dietary intake of environmentally persistent plaguicides in the european population

[EN] Global pollution has become one of the most important problems of the modern societies and pesticides play a major role among the chemical contaminants that are released to the environment every year. Organochlorine compounds have been widely used in the past all over the world as pesticides and some of them are still used for the control of vectors of infectious diseases. Due to their high lipophilicity, stability and resistance to degradation, most of them have been banned or strictly regulated but their levels remain high in the environment as persistent organic pollutants (POPs). Their presence in the environment leads to their introduction into the food chain, especially affecting food of animal origin with higher fat content. Due to their liposolubility, these substances tend to be bioaccumulated into the fat tissues of living beings along their entire lives, and to be biomagnificated across trophic levels in the food chain. Thus, the main human source of these pesticides comes from the daily intake of contaminated food from environmental sources. It has been established the role of many of the POPs as endocrine disruptors and even as carcinogenic agents, being thus considered as important risk factors for health. Moreover, chronic exposure to pesticides, even at very low levels, has been related with cancer, fertility problems, immunosuppression and other diseases. For this reason, it is important to know the level of POPs contamination and to identify the main sources contributing to it. Fish, meat and dairy products are the food groups with the highest levels of pollution. However, the residue levels vary by geographic area, and are influenced by several factors as food security policies, local pesticide use patterns, environmental practices, or the time when the study is conducted. Food habits, conditioned by different social and economic factors, as well as several biological factors (i.e. gender, sex and age), determine the levels of POPs exposure in the population. The purpose of this chapter is to give an overview of the dietary intake of environmentally persistent pesticides by the European population, and the potential adverse consequences of this exposure on human health.

Contaminantes tóxicos persistentes: nivel de exposición de la población canaria a través del consumo de productos lácteos

Programa de doctorado: Clínica e investigación terapéutica.

Complex organochlorine pesticide mixtures as determinant factor for breast cancer risk: a population-based case-control study in the Canary Islands (Spain)

[EN] Background: All the relevant risk factors contributing to breast cancer etiology are not fully known. Exposure to organochlorine pesticides has been linked to an increased incidence of the disease, although not all data have been consistent. Most published studies evaluated the exposure to organochlorines individually, ignoring the potential effects exerted by the mixtures of chemicals. Methods: This population-based study was designed to evaluate the profile of mixtures of organochlorines detected in 103 healthy women and 121 women diagnosed with breast cancer from Gran Canaria Island, and the relation between the exposure to these compounds and breast cancer risk.Results: The most prevalent mixture of organochlorines among healthy women was the combination of lindane and endrin, and this mixture was not detected in any affected women. Breast cancer patients presented more frequently a combination of aldrin, dichlorodiphenyldichloroethylene (DDE) and dichlorodiphenyldichloroethane (DDD), and this mixture was not found in any healthy woman. After adjusting for covariables, the risk of breast cancer was moderately associated with DDD (OR = 1.008, confidence interval 95% 1.001-1.015, p = 0.024).Conclusions: This study indicates that healthy women show a very different profile of organochlorine pesticide mixtures than breast cancer patients, suggesting that organochlorine pesticide mixtures could play a relevant role in breast cancer risk.

Factores genéticos y ambientales relacionados con la génesis de cáncer vesical

[ES] Antecedentes: La exposición a sustancias químicas es uno de los factores de riesgo más conocidos y relevantes del cáncer vesical (CaV). Asimismo los factores reguladores de la proliferación celular (como los Insulin-like growth factors- IGF) y la expresión de genes involucrados en la transformación de xenobióticos y en la angiogénesis y proliferación celular, parecen ser factores relevantes en la etiología del CaV. Objetivo: Evaluar la relevancia de los hábitos de vida, la exposición a contaminantes ambientales (y factores de crecimiento celular relacionados) y las características genéticas de la población canaria como factores de riesgo de cáncer vesical en un estudio de casos y controles hospitalarios desarrollado en el Complejo Hospitalario Insular Materno Infantil de Gran Canaria.

Contaminación por pesticidas en la población canaria: efectos sobre la salud

[ES]El modelo de producción de alimentos desarrollado en la segunda mitad del siglo XX en Canarias (y el resto del mundo) y mantenido en la actualidad ha ido encaminado a incrementar la producción y reducir las pérdidas de producción mediante el uso de plaguicidas. Sin embargo, este tipo de producción intensiva no ha tenido en cuenta el impacto de estas prácticas agrícolas sobre el medio ambiente y la población. El uso y abuso de los plaguicidasha tenido como consecuencia frecuente la contaminación de suelos y acuíferos, y más tarde, la introducción de estos contaminantes en la cadena alimentaria, incorporándose a todos los seres vivos (incluida la especie humana) a través de los alimentos. Estudios de nuestro Grupo de Investigación han confirmado la presencia de residuos de plaguicidas en suelos, aguas, alimentos de nuestras Islas y, lo que es más grave, en sangre y tejidos de la población canaria. Así, se ha demostrado que el 99% de la población delarchipiélago canario presenta residuos de plaguicidas en sangre y, lo que es más llamativo, que las mujeres embarazadas de estas islas presenta residuos de plaguicidas en el líquido amniótico. Por tanto, nuestra exposición a estos contaminantes tóxicos comienza antesdel nacimiento y es continuada a lo largo de toda nuestra vida. Esta situación es extensiva al resto de la población del mundo occidental (incluyendo la española). A día de hoy sabemos que esta exposición continua e ininterrumpida a plaguicidas da lugar a efectos tóxicos a largo plazo (crónicos) pudiendo afectar la salud de la población y sus descendientes. Los mecanismos por lo que pueden afectar a la salud son múltiples, bien sea porque alteran, a) el sistema hormonal (se relacionan con alteraciones reproductivas en el hombre y la mujer, con el incremento de incidencia de diabetes, tumores hormonodependientes como mama o testículo, y con alteraciones en la función tiroidea); b) el sistema cardiovascular (alterando la tensión arterial y el funcionalismo cardiaco); c) el metabolismo (algunos favorecen el desarrollo obesidad, esto es, son obesogénicos), o d) el sistema Nervioso Central (relacionándose la exposición crónica a plaguicidas con alteraciones neurocognitivas o retraso en el desarrollo en niños, o con enfermedades neurodegenerativas como Parkinson y Alzheimer en el adulto). En resumen, la contaminación de nuestro medio ambiente, y, por tanto de nuestra población, por plaguicidas no nos sale gratis y nos pasa o pasará factura en salud.

Complex organochlorine pesticide mixtures as determinant factor for breast cancer risk: a population-based case–control study in the Canary Islands (Spain)

[EN]All the relevant risk factors contributing to breast cancer etiology are not fully known. Exposure to organochlorine pesticides has been linked to an increased incidence of the disease, although not all data have been consistent. Most published studies evaluated the exposure to organochlorines individually, ignoring the potential effects exerted by the mixtures of chemicals.