Clinical, epidemiological and mycological report on 65 patients from the Eastern Amazon region with chromoblastomycosis

FUNDAMENTOS: A cromoblastomicose é uma infecção fúngica crônica, causada por fungos da família Dematiaceae, sendo Fonsecaea pedrosoi a mais comum, segundo vários estudos. É mais frequente em países tropicais e o estado do Pará possui grande casuística mundial. A doença é de difícil tratamento e apresenta recorrência frequente. OBJETIVOS: Descrever os aspectos epidemiológicos, micológicos e formas clínicas dos casos de cromoblastomicose procedentes do estado do Pará - Brasil. MÉTODOS: Foram realizados exames micológicos (direto, cultura e microcultivo) e observação clinicoepidemiológica em 65 pacientes do Serviço de Dermatologia da Universidade Federal do Pará, atendidos no período de 2000 a 2007. Empregou-se a classificação clínica proposta por Carrión em 1950. RESULTADOS: Os pacientes eram, em sua maioria, homens (93,8%), lavradores (89,2%), faixa etária entre 45-55 anos, com predominância de lesões verruciformes (55,4%), localizadas principalmente nos membros inferiores (81,5%). A maioria dos casos pesquisados (61,5%) apresentou um longo tempo de doença, com uma média de 11 anos. O exame micológico direto foi realizado em 86,2% (n=56) dos pacientes; destes, 96,4% (n=54) apresentaram resultado positivo. Foram realizados cultura e microcultivo in vitro de 47 pacientes com exame micológico positivo e os resultados mostraram o Fonsecaea pedrosoi como único agente etiológico identificado nesta amostra. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou o quanto a cromoblastomicose ainda compromete a qualidade de vida da população local, principalmente a de indivíduos que trabalham em lavouras, cursando com evolução crônica e sem tratamento eficaz. Observa-se a importância de dar continuidade a este estudo, o que poderá proporcionar novas contribuições clínicas ou epidemiológicas.

Clinical, epidemiological, and therapeutic profile of dermatophytosis

BACKGROUND: The cutaneous mycoses, mainly caused by dermatophyte fungi, are among the most common fungal infections worldwide. It is estimated that 10% to 15% of the population will be infected by a dermatophyte at some point in their lives, thus making this a group of diseases with great public health importance. OBJECTIVE: To analyze the clinical, epidemiological, and therapeutic profile of dermatophytosis in patients enrolled at the Dermatology service of Universidade do Estado do Pará, Brazil, from July 2010 to September 2012. METHOD: A total of 145 medical records of patients diagnosed with dermatophytosis were surveyed. Data were collected and subsequently recorded according to a protocol developed by the researchers. This protocol consisted of information regarding epidemiological and clinical aspects of the disease and the therapy employed. RESULTS: The main clinical form of dermatophyte infection was onychomycosis, followed by tinea corporis, tinea pedis, and tinea capitis. Furthermore, the female population and the age group of 51 to 60 years were the most affected. Regarding therapy, there was a preference for treatments that combine topical and systemic drugs, and the most widely used drugs were fluconazole (systemic) and ciclopirox olamine (topical). CONCLUSION: This study showed the importance of recurrent analysis of the epidemiological profile of dermatophytosis to enable correct therapeutic and preventive management of these conditions, which have significant clinical consequences, with chronic, difficult-totreat lesions that can decrease patient quality of life and cause disfigurement.