2 resultados para Lactação Aspectos nutricionais

em Universidade Federal do Pará


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O diabetes mellitus uma doena crnica de etiologia mltipla, cujo tratamento inclui mudanas no estilo de vida, onde a adoo de hbitos alimentares saudveis de suma importncia para o controle da doena. No entanto, a adeso ao plano alimentar um dos aspectos de maior desafio para o tratamento desta patologia. Esta pesquisa teve como objetivo comparar a eficcia do uso de procedimentos de automonitorao sobre o comportamento de adeso a dois tipos de regras nutricionais (Plano Alimentar PA e Contagem Total de Carboidratos - CTC) em adultos com diabetes Tipo 2. Participaram quatro adultos inscritos no Programa HiperDia de uma Unidade Municipal de Sade, na cidade de Belm, apresentando dificuldades de adeso dieta. A coleta de dados aconteceu no laboratrio de Patologia da Nutrio e em ambiente domiciliar dos participantes. O procedimento constou de: (1) Composio da amostra e entrevista para confirmao dos critrios de incluso; (2) Caracterizao da linha de base (LB) do comportamento alimentar; (3) Interveno: Treino de Automonitorao (AM) com PA para dois participantes da Condio A (CTa) e com CTC para dois participantes da Condio B (CTb); (4) Reverso das condies de Treino; (5) Follow-up e (6) Entrevista Final. O Treino em AM incluiu a verificao da correspondncia entre o registro do comportamento alimentar e as regras nutricionais; a anlise dos custos e benefcios da emisso dos comportamentos de seguimento das regras estabelecidas; anlises funcionais da emisso ou no do comportamento de seguir as regras e o planejamento das aes de adeso. O participante foi solicitado a registrar todas as refeies realizadas em intervalos de dois em dois dias a cada visita domiciliar da pesquisadora. Calculou-se o ndice de Adeso Dieta (IAD) por dia de registro. Nos resultados, observou-se que, na linha de base os IADs de todos os participantes estavam abaixo de 50%. No entanto, aps o Treino em AM, a mdia dos IADs obtidos pelos participantes quando submetidos ao PA foi igual a 62,49%, enquanto a obtida em CTC foi de 75,50%. Os valores absolutos dos IADs encontrados nos participantes da CTa foram maiores do que os IADs dos participantes da CTb. Todos os participantes, independente da condio, apresentaram aumento nos IADs ao serem comparados com a LB, com declnio aps a suspenso da AM. Ao trmino da AM, dois participantes escolheram PA e dois a CTC para seguir o tratamento; entretanto, observou-se que todos mantiveram o seguimento do PA no follow-up. Inferiu-se que a CTC parece ser mais eficaz em instalar comportamentos alimentares adequados e o PA parece obter bons resultados na manuteno dos comportamentos instalados. Todos os participantes se encontravam com excesso de peso na LB, dois participantes reduziram o peso aps a interveno, mas todos mantiveram o diagnstico nutricional da LB. Quanto hemoglobina glicada, todos os participantes apresentavam valores acima de 6% durante a LB e, aps a interveno, trs participantes reduziram esse valor. Discute-se a importncia de nutricionistas auxiliarem o paciente a ficar sob o controle das mudanas observadas em seu repertrio por meio da anlise de contingncias, prescrevendo um tratamento individualizado e para alm do foco na doena.

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Foram avaliados efeitos de instrues, treino de relato verbal (TRV) e treino de automonitorao (TA), com e sem a presena do cuidador principal, sobre o seguimento de regras nutricionais em crianas com excesso de peso. Participaram duas crianas (P1: menino de 9 anos; P2: menina de 11 anos) e suas cuidadoras, por meio de entrevistas em ambulatrio. Aps instrues, P1 manteve e P2 melhorou o conhecimento das orientaes nutricionais. Os ndices de adeso dieta obtidos por P2 foram mais elevados do que os obtidos por P1 em todas as fases. Houve mudana com significncia clnica aps introduo de TRV em ambos os participantes. Discute-se a eficcia dos procedimentos de interveno utilizados e a importncia da presena do cuidador.