10 resultados para Infecções por Acinetobacter Teses
em Universidade Federal do Pará
Resumo:
Com o objetivo de contribuir para um melhor conhecimento do eventual envolvimento das infecções pelos vrus das hepatites B e C, na etiopatogenia do carcinoma hapatocelular (CHC) na Amaznia Oriental, estudaram-se 36 pacientes internados em trs hospitais pblicos em Belm (PA), de janeiro de 1992 a maro de 1999. Os critrios de incluso adotados foram: o clnico, associado imagenologia compatvel, nveis sricos de alfafetoprotena (AFP) acima de 400ng/ml e/ou histopatologia compatvel. Foram avaliados os aspectos clnicos, exames bioqumicos e hematolgicos, imagenologia, histopatologia, nveis sricos de AFP e exames sorolgicos das hepatites B e C. A presena dos cidos nuclicos virais, o HBV-DNA e o HCV-RNA, foi avaliada a partir da deteco no soro pela reao em cadeia da polimerase. Observou-se um predomnio do sexo masculino (p<0.01), com reao M/F de 6,2: 1. Mdia e medianas gerais de idade foram, respectivamente, 50,8 e 53,0 anos, com amplitude de 6-81 anos. A maioria dos pacientes (52,7%) era procedente da zona rural, sendo a profisso de lavrador a mais freqente (p<0,01). Etilismo foi encontrado em 33,3% dos casos. Dor abdominal e hepatomegalia, presentes em 94,4% dos casos, foram os sintomas e sinais mais freqentes. Observou-se a presena de cirrose em 83,3% dos casos, sendo 80% enquadrados nas classes B e C (child-pugh). Cinqenta por cento apresentaram complicaes durante o diagnstico, sendo as mais freqentes a encefalopatia heptica e a hemorragia digestiva alta, relacionadas doena heptica crnica de base. Marcadores sorolgicos de infeco pelo HBV e pelo HCV foram encontrados em, respectivamente, 88,9% e 8,3% da casustica. Em 11,1% no se encontrou marcador sorolgico. O HbsAg foi encontrado em 58, 3%. Anti-HBc foi encontrado em 86%, estando associado ao anti- HBs em 25%. Entre os HbsAg positivos: o anti- Hbe foi encontrado em 85%; o antiHBc IgM em 57,1%; e o anti-HD no foi detectado. O HBV- DNA foi encontrado em 37,7% do total de casos e em 65% dos HbsAG positivos. O HCV-RNA foi encontrado em 8,5% da amostra estudada e em 100% dos casos anti-HCV positivos. No foi observada positividade para o HBV-DNA e para o HCV-RNA em soros de pacientes HbsAG ou anti- HCV negativos. A AFP esteve acima da normalidade em 88,9% dos casos, estando acima de 400 ng/ml em 75% e em 27,8% a titulaes foi superior a 70.000 ng/ml. A ultrassonografia abdominal mostrou tumores com mltiplos ndulos em 63,9% e, ndulo nico em 36,1% dos casos. O tipo histolgico predominante foi carcinoma bem diferenciado do tipo trabecular (p<0,05). Os casos HbsAg positivos apresentaram menor mdia de idade e nveis de AFP mais elevados (p<0,01). A maioria dos pacientes se encontravam em fase avanada de doenas com uma taxa de bito durante o diagnstico de 38,9%. Conclui-se que, na Amaznia Oriental, a infeco pelo HBV parece exercer importncia na etiologia do CHC, ressaltando-se a necessidade de incrementao de medidas preventivas, como vacinao e programa de deteco precoce do tumor em populaes de risco. So necessrios estudos adicionais controlados ou direcionados, para os possveis co-fatores de importncia na regio, o que pode contribuir para um melhor entendimento dos mecanismos envolvidos na hepatocarcinognese.
Resumo:
A malria considerada pela Organizao Mundial de Sade (OMS) como o maior problema de Sade Pblica na atualidade e os estudos produzidos mais recentemente, apontam para algumas mudanas em termos clnicos e padres laboratoriais. Com o objetivo de detectar essas mudanas, foram estudadas as manifestaes clnicas e laboratoriais da infeco malrica causada pelo Plasmodium vivax. O estudo caracterizou-se por ser longitudinal e prospectivo, tendo sido realizado no Instituto Evandro Chagas (IEC), na cidade de Belm, no perodo de novembro de 2001 a junho de 2002. A metodologia utilizada constou de diagnstico pelo exame da gota espessa e por acompanhamento clnico e laboratorial de pacientes portadores de malria por P. vivax, durante todo o tratamento. Foram avaliados 127 pacientes nos aspectos epidemiolgico, clnico e laboratorial, incluindo sexo, cor, profisso, procedncia da infeco, perodo de incubao e persistncia de cefalia, calafrios e febre, alm de outros sintomas ao final do tratamento. A avaliao laboratorial inclui densidade parasitria e exames relacionados coagulao sangnea, alm de hemograma completo, aminotransferases, bilirrubinas, fosfatase alcalina, uria e creatinina sricas. Dados do presente estudo demonstram uma ocorrncia maior de casos entre estudantes e donas de casa como o perfil epidemiolgico relacionado ao tipo de ocupao dos doentes portadores de malria atendidos em rea urbana. O presente ensaio corrobora estudos anteriores relativos ao esquizonticida da cloroquina em um tempo mdio de 48 72 horas e revela significativa plaquetopenia at hoje no muito estudada em malria por P. vivax, e apesar deste achado, as provas de coagulao sangneas no mostraram alteraes significantes. A palidez cutneo-mucosa em D7 foi observada em 124 dos 127 pacientes estudados, embora este dado no tenha obrigatoriamente correlao com o achado de anemia.
Resumo:
No Brasil, estima-se que os rotavrus causem 3.352.053 episdios de diarreia, 655.853 ambulatoriais, 92.453 hospitalizaes e 850 mortes envolvendo crianas menores de 5 anos de idade. Os rotavrus pertencem famlia Reoviridae, gnero Rotavirus. A partcula viral constituda por trs camadas proteicas concntricas e pelo genoma viral reunindo 11 segmentos de RNA com dupla fita. Reconhecem-se 23 gentipos G e 31 gentipos P. Dentre os gentipos G detectados at o momento, o G2 atua como um dos mais importantes, estando geralmente associado ao gentipo P[4]. Nos ltimos trs anos se tem observado em larga escala global a reemergncia do gentipo G2, sendo um dos mais detectados nos anos que sucederam a implantao da vacina contra rotavrus, particularmente no Brasil. Este estudo teve como objetivo a caracterizao molecular de amostras do tipo G2 obtidas de crianas participantes de estudos em gastroenterites virais na regio amaznica, Brasil, no perodo de 1992 a 2008. Foram selecionadas 53 amostras positivas para rotavrus gentipo G2 que foram sequenciadas para VP7 e 38 para VP4. Inicialmente, as amostras foram genotipadas por RT-PCR e seus produtos purificados, quantificados e sequenciados. As amostras tambm foram testadas quanto ao perfil de migrao dos segmentos de RNA. As sequncias obtidas dos genes VP4 e VP7 foram alinhadas e editadas no programa Bioedit (v.6.05) e comparadas a outras sequncias de RV registradas no banco de genes utilizando o programa BLAST. A rvore filogentica foi feita utilizando o programa Mega 2.1. Do total de 53 amostras sequenciadas para o gene VP7, a anlise filogentica revelou a existncia de duas linhagens (II e III) e trs sublinhagens (IIa, IIc, IId) que circularam em perodos diferentes na populao. Amostras das sub-linhagem IIa e IIc apresentaram mutao na posio no aminocido da posio 96 (Asp/ Asn) . Essa modificao pode resultar em uma alterao conformacional dos eptopos reconhecidos por anticorpos neutralizantes. As linhagens de G2 que circularam em Belm foram idnticas quelas de outros Estados da regio amaznica envolvidos no estudo. O gene VP[4] foi sequenciado na regio da VP8*, sendo 36 pertencentes do gentipo P[4] e 3 ao P[6]. No gentipo P[4] foi identificada a circulao de duas linhagens, P[4]-4 ocorrendo nos anos de 1998-2000, e P[4]-5 que circulou nos perodos de 1993-1994 e 2006-2008. Nossos resultados reforam dados de ocorrncia continental que evidenciam a reemergncia do gentipo G2 com a variante gnica IIc, a qual se estabeleceu na populao em associao com o gentipo P[4]-5. A grande homologia entre as cepas de G2 que circularam entre os diferentes estados envolvidos no estudo sugere que as mutaes registradas ultrapassaram barreiras geogrficas e temporais.
Resumo:
Klebsiella spp. produtora de beta-lactamases de espectro expandido (ESBL) tem emergido como um problema comum globalmente. Entretanto, dados relativos s caractersticas clnicoepidemiolgicas e ao desfecho clnico em neonatos infectados por esta bactria gram-negativa ESBL so ainda limitados. Estudo descritivo retrospectivo analtico avaliou os fatores de risco associados letalidade e o perfil epidemiolgico das Infecções de corrente sangunea (ICS) por Klebsiella spp. ESBL em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal de hospital de ensino no Estado do Par, Brasil. Amostra composta por 27 neonatos, a maioria prematuros (77,8%), com a idade gestacional mdia de 34 semanas, variando de 27 a 41 semanas. Os episdios de ICS foram mais frequentes em recm-nascidos (RN) com peso 1500 g (40,7%), sendo que 14,8% abaixo dos de 1000g. O tempo mdio de internao dos pacientes foi 40,51 dias variando de 5 a 101 dias (DP = 29,61), com tempo mdio de aparecimento da ICS de 12,2 dias aps a admisso na UTI neonatal. A maioria das infecções foi provocada por bactrias da espcie Klebsiella pneumoniae (52%). A mortalidade geral encontrada foi 66,7%, com uma taxa de letalidade at o 14 dia da bacteremia de 51,8 %. O cateter vascular central (CVC) esteve presente em cerca de 60% dos RN e todos os pacientes apresentavam-se sob ventilao mecnica no momento do episdio da ICS. Quanto s variveis associadas ao bito at o 14 dia, apenas a inadequao da terapia antimicrobiana apresentou significncia estatstica (P<0,0017), j que todos os neonatos que receberam antibioticoterapia inapropriada evoluram desfavoravelmente. As ICS causadas por Klebsiella ESBL tm se tornado um problema comum em RN prematuros com elevada mortalidade naqueles que recebem terapia inapropriada.
Resumo:
O presente trabalho investigou a ocorrncia de infeco pelos poliomavrus JCV e BKV na populao de pacientes com doena renal crnica, no Estado do Acre e em um grupo controle de indivduos sem doena renal. Foram examinadas 100 amostras de urina do grupo de Pacientes e 99 amostras de urina do grupo Controle. Aps a extrao do DNA, a PCR foi usada para a amplificao de 173pb do gene que codifica o antgeno-T de ambos os vrus. A diferenciao entre as infecções por JCV e por BKV foi realizada por meio da digesto enzimtica do produto amplificado, usando-se endonuclease de restrio. Esse estudo no identificou a presena do BKV nas amostras de urina do grupo de Pacientes e do grupo Controle. O JCV foi identificado em 11,1% (11/99) dos indivduos do grupo Controle e em 4% (4/100) dos indivduos do grupo de Pacientes. Foi encontrada diferena estatisticamente significante entre os grupos de Pacientes e Controle quanto mdia de Uria (p < 0,001), onde a mdia no grupo de Pacientes foi significantemente maior do que a mdia no grupo Controle. Estes resultados sugerem que os elevados nveis de uria excretada na urina, a baixa celularidade urinria, a diminuio do washout (limpeza) da bexiga e o tempo para a anlise das amostras, justifiquem a baixa prevalncia de infeco encontrada no grupo de pacientes renais crnicos; pois esses fatores podem diminuir a quantidade de vrus na urina ou podem atuar como inibidores da PCR. Esse estudo sugere a necessidade de aumentar a sensibilidade dos testes para a identificao desses vrus.
Resumo:
As hepatites B e C continuam sendo um importante problema de sade pblica no Brasil. Neste estudo, determinou-se a prevalncia de marcadores sorolgicos para as hepatites B e C em indivduos do Estado do Par, atendidos no Laboratrio Central de Sade Pblica do Par, no perodo de janeiro de 2002 a dezembro de 2005. Foram realizados 11.282 exames para a pesquisa do HBsAg, 2.342 para o anti-HBc e 5.542 para o anti-vrus da hepatite C. A prevalncia de HBsAg foi de 3,6% e predominou na faixa etria de 20 a 29 anos, enquanto que o anti-HBc foi observado em 37,7% dos indivduos. A prevalncia do antivrus da hepatite C foi de 3,6% e predominou entre indivduos acima de 50 anos. Assim, as freqncias dos marcadores encontradas no Par foram mais altas que em vrios outros estados do pas, sugerindo a necessidade de medidas de sade publica mais eficazes no combate a estes agravos na regio.
Resumo:
O presente estudo analisa teses e dissertaes brasileiras relacionadas com o tema Educao e Relaes Raciais defendidas entre os anos de 2004-2013, cujo objetivo identificar o que dizem as produes acadmicas em relao educao e relaes raciais neste perodo. Com este intuito, foi realizada uma pesquisa do tipo qualitativa por meio da modalidade estudo bibliogrfico utilizando-se o procedimento de coleta on-line de dados efetivada a partir do acesso ao stio da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertaes. Para o tratamento das informaes recorreu-se anlise de contedo de Bardin (2011) como aporte metodolgico e ao conceito de campo em Bourdieu (1974, 1976, 1983,1994, 1995,1998, 2003), enquanto aporte terico. O resultado da investigao aponta para a acrescente abordagem sobre o tema relaes como: movimentos sociais; identidades; racismo; formao de professores; propostas e prticas pedaggicas; memrias; aes afirmativas e polticas educacionais; currculos e programas; instrumentos pedaggicos; estado da arte, concepes tericas, dentre outros, o que possibilita a visibilidade dos debates e favorece a criao de um campo em que disputas de fora e sentidos podem mobilizar um poder simblico capaz de impulsionar a superao da condio de excluso social presente em diferentes esferas da sociedade.
Resumo:
Com o objetivo de contribuir para um melhor conhecimento do envolvimento das infecções pelos vrus das hepatites B e C, na etioepidemiologia do CHC na Amaznia Oriental, estudou-se 36 pacientes em Belm-PA. Foram avaliados marcadores sorolgicos e a pesquisa do HBV-DNA e HCV-RNA pela reao em cadeia da polimerase. Observou-se etilismo em 33,3% e cirrose em 83,3%. Marcadores sorolgicos das infecções pelo HBV e HCV foram encontrados respectivamente em 88,9% e 8,3%. O HBsAg foi encontrado em 58,3%; anti-HBc em 86%; anti-HBe em 85,7; HBeAg em 9,5%; anti-HBc IgM em 57,1%. O HBV-DNA foi detectado em 37,7% e em 65% dos HBsAg positivos; o HCV-RNA em 8,5% e em 100% dos anti-HCV positivos. AFP esteve alterada em 88,9% e acima de 400ng/ml em 75% dos casos. Conclui-se que a infeco pelo HBV parece ter importncia na etiologia do CHC e ressalta-se a importncia de implementar programas de vacinao e deteco precoce do tumor.
Resumo:
As doenas do trato respiratrio so responsveis por uma significativa taxa de absentesmo laboral bem como por elevados ndices de morbidade e morte, entre as quais as infecções respiratrias aguda (IRA) representam as maiores queixas nos servios de atendimento mdico-ambulatorial em todo o mundo. Os vrus so considerados os principais agentes etiolgicos das IRA, atuando seja como patgeno principal ou predispondo s infecções bacterianas secundrias, entre eles encontra-se o Metapneumovirus Humano (HMPV). Este vrus foi identificado em 2001 apresentando-se como um importante agente causador de IRA adquirida na comunidade. um vrus cosmopolita que causa doenas respiratrias semelhantes ao Vrus Respiratrio Sincicial. No Brasil, so relativamente escassos os relatos da ocorrncia do HMPV na populao. O objetivo deste estudo investigar a ocorrncia de Metapneumovrus Humano (HMPV) em pacientes com diagnstico clnico de infeco respiratria aguda (IRA) na Regio Nordeste do Brasil. Entre o perodo de Junho de 2009 a Setembro de 2010, pacientes oriundos de atendimentos em unidades de ateno bsica ou hospitalar de cinco estados da Regio Nordeste, foram submetidos a coleta de espcimes para deteco a partir de tcnicas de biologia molecular. Anlises estatsticas foram utilizadas para escolha do tamanho amostral (545) e tratamento dos resultados obtidos. O estudo mostrou uma positividade de 4.7% para HMPV, sem a existncia de uma faixa etria especfica para a ocorrncia da infeco. Ocorreu uma prevalncia do sexo feminino entre os casos positivos, entretanto, sem significado estatstico. O pico de positividade para o vrus (n=16) mostrou existir no terceiro trimestre do ano em todos os Estados investigados. Neste estudo, foi possvel descrever a ocorrncia de HMPV na Regio Nordeste, afetando pacientes portadores de infeco respiratria aguda, tanto acompanhados ambulatorialmente como hospitalizados, que preencheram critrio clnico para Sndrome Respiratria Aguda Grave.
Resumo:
A dengue causada pelo Vrus da dengue (VDEN - Flaviviridae, Flavivirus) e considerada a arbovirose mais difundida no mundo. Atualmente, no h um animal que sirva como modelo para estudos sobre a patognese do VDEN. Para investigar a susceptibilidade da espcie Callithrix penicillata ao VDEN foram inoculados amostras do VDEN-3 e do VDEN-2 de isoladas de casos humanos fatais. Para tal, vinte e dois animais foram infectados com VDEN-3 (3,23 103 PFU/mL) e, sessenta dias aps a infeco (d.p.i.), 11 deles foram secundariamente infectados com VDEN-2 (4,47 104 PFU/mL). Sangue, plasma e soro, foram coletados diariamente durante os primeiros sete dias e em 15, 20, 45 e 60 d.p.i.. Foram investigados a produo de anticorpos IgM e inibidores da hemaglutinao, assim como foram anlisados parmetros hematologicos e bioqumicos e o perfil srico de citocinas (IL-6, TNF-, IL-2, IFN-, IL-4 e IL-5). A infeco primria (VDEN-3) revelou anticorpos IgM (15- 20 d.p.i.), anticorpos IH (15-60 d.p.i.), aumento dos nveis de TNF- e IFN- e diminuio da IL-5. Na infeco secundria (VDEN-2), foi detectado anticorpos IgM (15-20 d.p.i.), anticorpos IH (15-60 d.p.i.) e diminuio dos nveis de IL-6, TNF-, de IFN- e IL-5. Alm disso, foi observado em ambas infecções leucopenia, neutropenia, linfocitopenia, monocitopenia, trombocitopenia, e aumentou da AST. O aumento dos nveis de INF- e TNF- indicaram a ativao da resposta inflamatria, com a diferenciao para a resposta celular e supresso da proliferao de citocinas caractersticas da resposta humoral. A presena de anticorpos neutralizantes pode ter ocasionado a supresso da resposta inflamatria na infeco secundria o que pode ter levado a ausncia de sinais de Febre Hemorrgica do Dengue/Sindrome do Choque do Dengue (FHD/SCD) durante a infeco secundria (VDEN- 2). Os resultados indicam que o primatas no humanos da espcie Callithrix penicillata demonstraram susceptibilidade cepas de VDEN de origem humana, sugerindo que esses animais so um bom modelo para estudos da resposta imunolgica da Febre do Dengue (FD), assim como para a avaliao de uma vacina tetravalente.
