147 resultados para Doenças transmissíveis Enfermagem
em Universidade Federal do Pará
Resumo:
A falta de deciso na declarao da causa bsica de morte uma fonte de erro particularmente importante nas anlises de moralidade segundo causas. O objetivo do estudo foi avaliar a concordncia entre a causa de morte atestada por mdicos e a classificada mediante o uso das regras internacionais de classificao de causa bsica de morte e sua influncia no perfil da mortalidade por doenças tropicais, infeccionas e parasitrias, no Estado do Par, no perodo de 1996 a 2001. O estudo foi do tipo descritivo, exploratrio, tendo como base de dados os atestados de bitos do sistema de informaes de mortalidade estadual. Utilizou-se, para seleo dos dados, recursos do programa Excel 7.0 e do EPI-INFO 6.04 e, para anlise o Coeficiente de Mortalidade (CM) por causa, a concordncia observada (CO) e o Kappa. Os resultados encontrados evidenciam um perfil de mortalidade semelhante para as causas atestadas e classificadas (septicemias, diarrias e gastroenterite de origem infecciosa presumvel, SIDA/AIDS, tuberculose e malria), com diferenas significativas nos valores dos CM por causa nos anos estudados (1996,p=0,0426; 1997,p=0,0223; 1998, p=0,001; 1999, p=0,0023; 2000, p=0,009 e 2001, p=0,0023). Os valores, encontrados, da CO e de Kappa, refletem as limitaes impostas pelo preenchimento incorreto dos atestados do bito e para a necessidade da implantao, nos municpios, das tabulaes de causa mltipla de morte
Resumo:
Verificou-se nos garimpos do So Chico e do Creporizinho a prevalncia de sintomas clnicos e de achados neurolgicos, alm da ocorrncia de Doena Infecciosas e Parasitrias (DIP'S), associada concentrao do mercrio total na urina dos garimpeiros na Amaznia. No garimpo de So Chico foram investigados 104 garimpeiros, enquanto no garimpo do Creporizinho 169, atravs do estudo de coorte transversal foi utilizada a condio scio-econmica, epidemiolgica e laboratorial como metodologia diagnstica e utilizado os testes estatsticos adequados para verificao da significncia. Os resultados demonstraram que a mdia do metal na urina dos garimpeiros do So Chico superior a do Creporizinho 9.29 g Hg/g creatinina e 5.64 g Hg/g creatinina, respectivamente, cuja distribuio do Hg na urina da populao do So Chico e do Creporizinho, abaixo do ndice Biolgico Mximo Permitido (IBMP) 93% - 96% e acima 7%-4%, respectivamente. H o predomnio do sexo masculino em ambos os garimpos e a ocorrncia de DIP'S nos dois garimpos, cuja seqncia foi idntica, onde as parasitoses intestinais e a malria so mais prevalentes, porm ficando abaixo do IBMP. A avaliao clnica do So Chico apresenta prevalncia de sintomas osteomuscular, dermatolgico e digestivo 32%, 30% e 23% respectivamente, enquanto no Creporizinho ocorreu mudana na seqncia osteomuscular, digestivo e dermatolgico 51 %, 44% e 39%, respectivamente. Dentre os sintomas neurolgicos mais prevalentes os tremores, parestesias e cefalia apresentaram no grupo do So Chico e Creporizinho a seguinte seqncia, respectivamente, 38% - 58%, 32% - 53% e 28% - 48%. As condies de sade so mais precrias no garimpo do So Chico, porm os garimpeiros encontram-se bastantes expostos ocupacionalmente nas duas populaes estudadas, contudo no h parmetros seguros para afirmar a presena do Mercurialismo Crnico na populao estudada.
Resumo:
O final do sculo XIX mostrou duas caractersticas importantes na rea da sade. A primeira indicava a continuidade da ocorrncia de doenças ocasionadas por agentes infecciosos que incluam a febre amarela, malria, clera e varola. Por outro lado, a situao econmica do Estado do Par com o incio da perda da exclusividade na produo extrativista do maior gerador de riquezas para o Estado, a borracha, levou a uma situao em que se tornava cada vez mais difcil e cara a formao de novos mdicos paraenses no exterior ou em outros Estados brasileiros. O incio do sculo XX trouxe a abertura de faculdades na cidade de Belm, incluindo duas na rea da sade (Farmcia e Odontologia), alm de uma regulamentao nacional para a criao e abertura de cursos de medicina. O Estado do Par, sob a influncia do esforo de Oswaldo Cruz com o seu trabalho de eliminao da febre amarela na cidade de Belm, em uma aplicao prtica dos novos conhecimentos gerados pela descrio de agentes infecciosos nas formas de transmisso por meio de vetores e a aplicao de novas maneiras de preveno e controle de doenças (saneamento e vacinas), aps se organizar, a princpio por meio de uma sociedade cientfica de forma inovadora, cria a oitava escola de medicina do pas, em 9 de janeiro de 1919 com o nome de Faculdade de Medicina e Cirurgia do Par.
Resumo:
INTRODUO: A infeco pelo Papiloma Vrus Humano (HPV) uma das ISTs mais comuns no mundo e possui alto potencial carcinognico para a crvice uterina. OBJETIVOS: Identificar possveis dfices de competncia para o autocuidado relativo ao comportamento de sade sexual de mulheres atendidas nas Unidades Sade da Famlia Paraso do Murinin com resultados alterados para HPV e desenvolver estratgias de educao para a sade que contribuam para comportamentos sexuais saudveis na preveno e controle do HPV e suas consequncias. METODOLOGIA: Pesquisa desenvolvida no municpio de Benevides, Estado do Par. Estudo configurado como pesquisa convergente-assistencial (PCA), que teve como referencial terico o Autocuidado de Orem. A estratgia educacional foi aplicada em 11 mulheres na faixa etria entre 25 e 64 anos, que realizaram o exame de PCCU entre os anos 2011 e 2012 e que tiveram resultado com alteraes relacionadas contaminao pelo HPV. No desenvolvimento da estratgia educacional foi utilizada a tcnica do grupo focal, o qual perdurou por dois meses (19/03/13-14/05/2013), com sete encontros grupais. A anlise das informaes colhidas durante as atividades grupais foi baseada na PCA e no referencial de autocuidado de Orem, com foco nos objetivos definidos, buscando avaliar como a mudana na percepo dos comportamentos de sade na preveno e controle do HPV se processava ante a estratgia educacional desenvolvida, norteada pelos preceitos do sistema de enfermagem de apoio-educao de OREM. RESULTADOS: Durante a pesquisa foi identificado dfice de competncia para o autocuidado na preveno, tratamento/controle do HPV e nos cuidados apropriados; dfice de conhecimentos acerca do HPV, suas consequncias e seu enfrentamento; dfice de competncia para o autocuidado em prticas de vida sexual satisfatoriamente partilhadas; dfice de competncia quanto ao cuidado relacionado reduo de riscos socioeconmicos; dfice de autocuidado em desvio de sade relacionado ao tratamento e controle do HPV. Posteriormente foram desenvolvidas aes educativas contribuintes para comportamentos sexuais seguros em face do HPV e a outras ISTs. Ao longo do processo educativo as mulheres passaram a demonstrar competncia cognitiva quanto infeco por HPV e competncia para o autocuidado em prticas de vida sexual satisfatoriamente partilhadas. CONCLUSO E IMPLICAES: conclumos que as estratgias educacionais utilizadas contribuem na aprendizagem das mulheres infectadas pelo HPV, na medida em que demonstraram sinais deaquisio de competncias e habilidades para autocuidado e higiene com vista a prticas sexuais mais saudveis, de modo compartilhado com seus parceiros. As implicaes para a prtica assistencial esto relacionadas necessidade da enfermagem no desenvolvimento de mecanismos para melhor acolher o par sexual como usurios, de acordo com a poltica de preveno de ISTs e de promoo de sade da mulher. Para o ensino, salienta-se a importncia de capacitao em servio para atender a unidade mulher/homem como par conjugal/sexual, como tambm na formao de profissionais com uma viso abrangente de unidade implicada: o casal, a famlia. Para a pesquisa, imprescindvel a investigao de comportamentos humanos que mantm elevada a incidncia de papilomavirus humano, no intuito de encontrar estratgias que debelem a incidncia e intensifique o controle, o tratamento e a preveno de agravos pelo HPV.
Resumo:
The purpose of this study was to evaluate the prevalence of oral lesions in HIV-positive patients attending the Specialized Service for Infectious-contagious Diseases and Parasitoses of the Health Secretariat of the State of Par (URE-DIPE/SESPA), in the city of Belm, PA, Brazil. A total of 79 HIV-positive patients (53 males and 26 females) were examined. Clinical and epidemiological evaluations were done by correlating the lesions with gender, race, chronological age, risk behavior and prevailing immune status (CD4+ cells count). Lesion location and the presence of associated factors, such as alcohol use, smoking and denture wearing, were quantified individually for each type of lesion using a diagnostic pattern based on the clinical aspects. Approximately 47% of the patients (n=37) presented some type of oral lesion. Candidiasis (28%) and periodontal disease (28%) were the most common, followed by cervical-facial lymphadenopathy (17.5%). Other lesions observed were hairy leukoplakia, melanin hyperpigmentation, ulcerative stomatitis (aphthous), herpes simplex, frictional keratosis and pyogenic granuloma. This analysis presented some relevance as to the statistical data. Concerning CD4+ cells, most lesions manifested with the reduction of the CD count. There were a larger number of HIV-positive female heterosexual patients. Alcohol and/or smoking were strongly associated with the occurrence of hairy leukoplakia in these patients. Candidiasis and periodontal disease were the most common oro-regional clinical manifestations in the patients.
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A sntese e a estrutura cristalina por difrao de raios-X de dois anlogos de neolignanas, 2-(4-clorofenil)-1-feniletanona (20) e 2-[tio(4-clorofenil)]-1-(3,4-dimetoxifenil)propan-1-ona (12) so descritas. O composto 12 apresenta atividade intracelular contra Leishmania donovani e Leishmania amazonensis de amastigotas que causam a leishmaniose tegumentar e visceral. Alm disso, a teoria do funcional de densidade (DFT) com o funcional hbrido B3LYP foi empregado para calcular um conjunto de descritores moleculares para dezenove anlogos sintticos de neolignanas com atividades antileishmaniose. Posteriormente, a anlise discriminante stepwise foi realizada para investigar possveis relaes entre a estrutura molecular e atividades biolgicas. Por meio dessa anlise os compostos foram classificados em dois grupos ativos e inativos de acordo com seu grau de atividade biolgica, e as propriedades mais importantes foram as cargas de alguns tomos, a afinidade eletrnica e o ClogP.
Resumo:
O objetivo deste trabalho consiste em realizar um estudo diagnstico sobre a incidncia de malria em quatro diferentes regies do Par (Anajs, Itaituba, Santana do Araguaia e Viseu) na Amaznia oriental, buscando suas relaes com a variabilidade climtica regional, com o crescimento populacional e taxas de desmatamento. Utilizou-se uma srie de 35 anos de dados anuais (1970-2005) e 14 anos de dados mensais (1992-2005). Aplicou-se a tcnica dos percentis para se estabelecer cinco categorias ou classes da taxa de incidncia da malria e precipitao para cada municpio. Os resultados das anlises com os dados anuais mostraram que os municpios apresentam fatores diferenciados que contribuem para o perfil da endemia. O crescimento da populao tem relao direta com o aumento da incidncia de malria em Anajs, Itaituba e Santana do Araguaia. Em Anajs, o fator precipitao no determinante na ocorrncia da parasitose. Em Santana do Araguaia e Viseu os maiores ndices de incidncia de malria ocorreram em anos de dficit hdrico. Para Viseu o padro normal de precipitao tambm categorizou altas incidncias de malria. Em relao ao desmatamento, de 1988 at 1995, as curvas de incidncia de malria acompanham as taxas de desmatamento. A partir de 1995, evidenciaram-se anos consecutivos com altos ndices de incidncia logo aps os anos de altas taxas de desmatamento, como registrado em 1995, 2000 e 2004. Anlises de composies observacionais montadas com base na seleo objetiva dos ndices de ocorrncia da malria categorizados pelos percentis, permitiram definir a caracterizao anual da variabilidade climtica regional em cada um dos quatro municpios. Em geral, anos com altos ndices de malaria relacionam-se com a presena de El Nio no Pacfico e Atlntico norte mais quente do que o normal, enquanto que anos com baixos ndices de malria associa-se com a ocorrncia de La Nia sobre o Pacfico e nenhum sinal significativo no Oceano Atlntico. Os resultados das anlises com os dados mensais, usando a tcnica de composies de canrios montados com base nos eventos climticos observados nos Oceanos Pacfico e Atlntico, possibilitaram a investigao da resposta destes mecanismos na evoluo mensal da incidncia de malria no Par. A composio dos eventos El Nio demonstrou a ocorrncia de impactos "negativos" (aumento significativo e sistemtico dos casos de malria) ocorrendo numa seqncia de meses nas regies de Itaituba e Santana do Araguaia. Para as regies de Anajs e Viseu, o cenrio de El Nio associa-se com impactos "positivos" (incidncia de malria nas categorias mdia e baixa). Para o cenrio La Nia , a resposta ocorreu de forma mais generalizada ao longo do Par, com o predomnio de alta incidncia de malria nos quatro municpios e se processando persistentemente durante os meses consecutivos de dezembro a maio. Nas composies para os eventos de dipolo positivo no Atlntico intertropical, o comportamento dos ndices de malria no Par ocorreu de forma diferenciada intra-regionalmente, com Anajs e Itaituba apresentando o predomnio de aumento nos casos da doena, enquanto que em Santana do Araguaia e Viseu verificaram-se vrios meses com ndices mdios e abaixo do normal. Com exceo de Itaituba, as composies para os eventos de dipolo negativo sobre o Atlntico intertropical, mostraram um sinal dominante na incidncia de malria nas categorias mdia e baixa, evoluindo em praticamente todos os meses de novembro a maio.
Resumo:
The number of visceral leishmaniasis (VL) cases has increased over the past 10 years in Brazil, especially in the North and Northeast regions of the country. The aim of this study was to evaluate the urbanisation of VL vectors in Barcarena, Par, an area in northern Brazil where VL is endemic. Sandflies were captured using Centers for Disease Control (CDC) light traps along an urban-rural gradient. The CDC traps were installed inside hen houses at a height of 150 cm. A total of 5,089 sandflies were collected and 11 species were identified. The predominant species was Lutzomyia longipalpis (rate of 95.15%), which suggests its participation in the transmission of VL. A total of 1,451 Lu. longipalpis females were dissected and no Leishmania infections were detected. Most of the sandflies were captured at the border of a forest (88.25%) and no flies were captured in the urban area, which suggests that transmission is still restricted to rural sites. However, the fact that a specimen was collected in an intermediate area indicates that urbanisation is a real possibility and that vector monitoring is important.
Resumo:
O citomegalovrus um vrus de DNA, pertencente famlia Herpesviridae, subfamlia Beta-herpesvirinae. Sua distribuio universal e pode causar infeces congnitas e perinatais, assim como durante a infncia e na idade adulta. um dos principais patgenos responsveis pela morbidade e mortalidade em pacientes imunocomprometidos. Foi estudada a incidncia da infeco congnita pelo citomegalovrus, na maternidade da Fundao Santa Casa Misericrdia do Par, no perodo de novembro de 1994 a maio de 1995. A amostra trabalhada constou de 663 recm-nascidos e suas respectivas mes. O peso dos recm-nascidos variou de 900 a 5450 g, com uma mdia de 3046g. Em 11,4% das crianas foi observado baixo peso ao nascer. A avaliao pelo isolamento do vrus da saliva dos 663 recm-nascidos, atravs da inoculao em clulas primrias de fibroblasto de prepcio humano, mostrou 3,2% (21) de positividade. A pesquisa de anticorpos IgM especficos para o CMV, atravs do mtodo ELISA, utilizando-se sangue do cordo umbilical do mesmo grupo de recm-nascidos foi positiva em 2,1% (14). Para o diagnstico da infeco congnita pelo CMV, a anlise estatstica pelo Teste de McNemar dos Pares Discordantes (p)=0,0233 e Teste do Qui-Quadrado da Homogeneidade (p)<0,01 demonstrou que o isolamento do citomegalovrus da saliva foi mais sensvel que a deteco de anticorpos IgM no sangue do cordo umbilical. Dos 21 recm-nascidos infectados, 28,5% (6) apresentaram nas primeiras 24 horas de vida, sintomatologia sugestiva de infeco congnita. Os sinais e sintomas encontrados foram microcefalia (4), prematuridade (3), hepatoesplenomegalia (2), pequeno para a idade gestacional (2) e ictercia precoce (1). A pesquisa de anticorpos IgG especficos para o CMV, pelo mtodo ELISA, foi positiva em 90,2% das purperas. Das 21 mulheres que transmitiram o vrus para o concepto, foram detectados anticorpos IgM em 4. A entrevista pessoal com as mes dos recm-nascidos revelou nvel socioeconmico baixo e assistncia pr-natal deficiente, com 26,4% das purperas sem nenhuma consulta durante o perodo gestacional. Em nossa amostra, a idade materna variou de 12 a 42 anos, com idade mdia de 22,2 anos, sendo que a idade das mes dos recm-nascidos infectados foi inferior a 25 anos.
Resumo:
A sfilis congnita (SC) vem ocupando um lugar de destaque no mundo todo, desde que se observou um aumento no nmero de casos a partir dos meados de 1980. Apesar do fato de ser uma doena perfeitamente prevenvel, a SC permanece como um importante problema de sade pblica. O objetivo deste trabalho foi verificar a incidncia de SC em neonatos. A pesquisa foi realizada na Maternidade da Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par (FSCMPA), no perodo de maio a setembro de 1996. Foram entrevistadas 361 mes e realizado o exame fsico de seus recm-nascidos (RN). Os soros das purperas e neonatos foram testados atravs de 3 mtodos: um no treponmico, Veneral Disease Research Laboratory (VDRL) e dois treponmicos, Fluorescent Treponemal Antibody Absorption (FTA-Abs) e Enzime-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) Imunoglobina M (IgM). Foi dado o diagnstico de SC em 9,1% dos conceptos; no que diz respeito a outros fatores relacionados com a doena, encontrou-se que 39,4% dos recm natos com sfilis apresentaram algum sinal sugestivo da infeco; 36,4% das purperas com sfilis no realizaram o pr-natal; 12,1% dessas purperas confessaram consumir drogas e a maioria tinha histria pregressa de natimortalidade e aborto; a bissexualidade paterna foi significativamente maior no que diz respeito aos recm natos com sfilis em comparao aos sem a molstia. Investigaes mais amplas devem ser realizadas para melhor compreenso das caractersticas epidemiolgicas da infeco na regio amaznica, e para adoo de medidas adequadas para controle e erradicao.
Resumo:
A malria considerada pela Organizao Mundial de Sade (OMS) como o maior problema de Sade Pblica na atualidade e os estudos produzidos mais recentemente, apontam para algumas mudanas em termos clnicos e padres laboratoriais. Com o objetivo de detectar essas mudanas, foram estudadas as manifestaes clnicas e laboratoriais da infeco malrica causada pelo Plasmodium vivax. O estudo caracterizou-se por ser longitudinal e prospectivo, tendo sido realizado no Instituto Evandro Chagas (IEC), na cidade de Belm, no perodo de novembro de 2001 a junho de 2002. A metodologia utilizada constou de diagnstico pelo exame da gota espessa e por acompanhamento clnico e laboratorial de pacientes portadores de malria por P. vivax, durante todo o tratamento. Foram avaliados 127 pacientes nos aspectos epidemiolgico, clnico e laboratorial, incluindo sexo, cor, profisso, procedncia da infeco, perodo de incubao e persistncia de cefalia, calafrios e febre, alm de outros sintomas ao final do tratamento. A avaliao laboratorial inclui densidade parasitria e exames relacionados coagulao sangnea, alm de hemograma completo, aminotransferases, bilirrubinas, fosfatase alcalina, uria e creatinina sricas. Dados do presente estudo demonstram uma ocorrncia maior de casos entre estudantes e donas de casa como o perfil epidemiolgico relacionado ao tipo de ocupao dos doentes portadores de malria atendidos em rea urbana. O presente ensaio corrobora estudos anteriores relativos ao esquizonticida da cloroquina em um tempo mdio de 48 72 horas e revela significativa plaquetopenia at hoje no muito estudada em malria por P. vivax, e apesar deste achado, as provas de coagulao sangneas no mostraram alteraes significantes. A palidez cutneo-mucosa em D7 foi observada em 124 dos 127 pacientes estudados, embora este dado no tenha obrigatoriamente correlao com o achado de anemia.
Resumo:
A leishmaniose visceral americana (LVA) doena infecciosa, no contagiosa de evoluo crnica, com altos ndices de morbi-mortalidade, sendo o Brasil detentor de 90% dos casos notificados no continente Americano. No entanto, ainda no esto esclarecidos de forma objetiva os sinais e sintomas da forma subclnica da doena, ocasionando retardo ou confuso no diagnstico da infeco. Neste sentido, o presente trabalho props-se a acompanhar clnica e sorologicamente a populao previamente definida, a fim de caracterizar a forma oligossistomtica da LVA e estudar a prevalncia e incidncia da infeco. Foram acompanhados 307 indivduos infectados ou no pela Leishmania chagasi, crianas e adultos, pertencentes a 61 famlias, moradores da localidade Cabresto, Barcarena-Par, triados atravs de exame clnico e laboratorial, com base na sorologia para LVA por tcnica de imunofluorescncia indireta, no perodo de janeiro/2000 a janeiro/2001. Para o clculo da incidncia da infeco e determinantes clnicos foram excludos da amostra 06 pacientes que j haviam desenvolvido a forma clssica da doena em perodo anterior. A anlise estatstica foi realizada com auxlio do programa EPIINFO 6.04 e BioEstat 2.0 e os testes aplicados foram o Qui-quadrado, Teste Exato de Fisher e Teste G. No momento do primeiro exame (triagem sorolgica), 34 (11%) pacientes tiveram sorologia positiva para a infeco, entretanto 06 desses pacientes j haviam desenvolvido as manifestaes clssicas da LVA, transcorridos os 12 meses da pesquisa surgiram mais 09 indivduos com sorologia positiva de ttulos maiores ou iguais a 1/320, perfazendo um total de 43 (14%) pacientes infectados pelo parasito. Entre os pacientes infectados: as faixas etrias de maior predominncia foi o sexo masculino com 28 (65,1 %); os sinais e sintomas manifestos ou percebidos pelos indivduos oligossintomticos (5,5%), foram: palidez cutneo-mucosa, adenite, sopro cardaco, perda de peso, hepatomegalia, distenso abdominal e tosse. A taxa de incidncia da infeco foi de 2,9%. Nenhum dos pacientes infectados apresentou exacerbao dos sintomas ou manifestou semelhana com a forma aguda da doena, durante os doze meses de estudo, mesmo quando apresentavam ttulos mais elevados da sorologia, compatveis com queles de pacientes da forma clssica da LVA.
Resumo:
Avaliou-se o perfil da creatinoquinase-MB em pacientes com leptospirose internados no Hospital Universitrio Joo de Barros Barreto, na cidade de Belm-PA, no perodo de janeiro de 2002 a junho de 2003, atravs de um estudo transversal, no qual foi caracterizado os achados clnicos e o perfil do referido marcador bioqumico de leso miocrdica. Foram relacionados os perfis sricos de creatinoquinase-MB, creatinoquinase, potssio, aspartatoaminotransferase e alaninaaminotransferase com os achados clnicos do processo inflamatrio do msculo cardaco. Os resultados demonstraram que, apesar da maioria dos pacientes serem sintomticos, apenas 12,76% apresentaram elevao da creatinoquinase-MB. Portanto, o referido marcador bioqumico no pode ser utilizado com indicador de leso miocrdica na leptospirose humana.
Resumo:
A infeco pelo vrus da hepatite B atinge cerca de 5% da populao mundial, existindo reas de alta, intermediria e baixa endemicidade de acordo com a variao dos ndices de prevalncia. O estudo objetiva avaliar a prevalncia da infeco pelo vrus da hepatite B (HBV) em duas comunidades ribeirinhas de afluentes do Tocantins, com o intuito de contribuir com programas de controle de hepatites virais para a regio amaznica. Foram avaliados 58 pacientes residentes no municpio de Igarap-Miri (Panacuera e Pindobal Grande). A pesquisa dos marcadores sorolgicos para HBV (HBsAg, anti-HBs e anti-HBc), revelou ausncia do HBsAg em ambas as comunidades; enquanto que o anti-HBc mostrou-se positivo em 3,84% dos pacientes em Panacuera e em 12,5% no Pindobal Grande. O anti-HBs apresentou positividade de 3,4% em Panacauera e de 6,25% em Pindobal Grande. Diante destes resultados, constatamos que os ndices de prevalncia da infeco pelo HBV em ambas as comunidades foram baixos em relao aos encontrados em outras reas da Amaznia. No entanto, esses marcadores devem ser considerados durante a escolha de doadores dentro da comunidade em virtude do risco de hepatite ps-transfusional. A preveno por meio de vacinas deve ser realizada, pois os indivduos dessas comunidades por apresentarem fatores de risco, ficam predispostos ao contgio e a possibilidade de evoluo para a cirrose, e a hepatocarcinomas.
Resumo:
Clulas de Langerhans (CL) so clulas apresentadoras de antgenos, MHC classe II positivas, que constituem 2 a 3% de todas as clulas da epiderme, e que tm demonstrado serem estimuladoras de uma resposta vigorosa de linfcitos T contra Leishmania major. A leishmanionse cutnea do Novo Mundo causada por diferentes espcies, apresentando formas clnicas diversas variando de leishmaniose cutnea difusa anrgica. Utilizando a tcnica de "panning", CL da epiderme de comundongos BALB/c foram purificadas para em torno de 95% de pureza (pCL) em relao outras clulas da epiderme. As CL recentemente isoladas apresentaram dentritos pequenos e delicados e os clssicos grnulos de Birbeck. Tem sido sugerido que os parasitos do subgnero Viannia e Leishmania, que so geneticamente bastante distintos, podem ter respostas espcie-especficas na resposta imune celular. Neste estudo, pCL e L. (V.) brasilienses ou L. (L.) amazonensis foram cultivadas e a morfologia das CL foi analizada aps 12 ou 36 h de cultura. Utilizando a colorao de Giemsa e a microscopia eletrnica de varredura, alteraes morfolgicas diferentes foram detectadas nas CL aps 12 h de cultivo nas duas culturas, CL e L. (V.) brasiliensis ou CL e L. (L.) amazonensis. Depois da interao com L. (V.) brasiliensis as CL tornaram-se mais dentrticas, que eram mais curtos quando comparados s CL cultivadas isoladamente. Em contraste, aps a interao com L. (L.) amazonensis, as CL tornaram-se arredondadas com algumas clulas mostrando alguns dendritos. Alm disto, verificou-se um contato ntimo entre o flagelo das prostigota com as CL, mas sem observar a fagocitose das leishmanias aps 12 ou 36 h de cultivo, o que diferente dos relatos da literatura com CL e L. major. Estes resultados sugerem que a resposta imune primria das CL contra as diferentes espcies de leishamania podem ser distintas de acordo com a espcie envolvida no processo de interao.
