Estudo epidemiol��gico e monitoramento de Lamivudina (3TC) e Zidovudina (AZT) na terap��utica do HIV-1 em pacientes de Bel��m ��� PA e suas correla����es com as fun����es hep��tica, renal e nutricional, Bel��m, Par��

A estimativa de pessoas infectadas pelo HIV no mundo, no ano de 2006, foi cerca de 39,5 milh��es. No Brasil, o Minist��rio da Sa��de indica terapia para pacientes com manifesta����es cl��nicas associadas ao HIV-1 e para aqueles com contagem de linf��citos T CD4⁺ abaixo de 200 c��lulas/ mm³. Paralelamente aos benef��cios da terapia anti-retroviral h�� o reconhecimento de efeitos adversos, como miopatia, lipodistrofia, pancreatite, hepatotoxicidade e acidose l��tica. A complexidade dos esquemas terap��uticos torna a ades��o �� terapia dif��cil, contribuindo para a falha terap��utica. Neste trabalho foi realizado um estudo epidemiol��gico, de monitoramento de Lamivudina (3TC) e Zidovudina (AZT) e correlacionado com as fun����es hep��tica, renal e nutricional em pacientes portadores de HIV-1, atendidos na CASA DIA, em Bel��m/PA. O grupo populacional estudado constou de 60 portadores do HIV-1 de ambos os g��neros, com faixa et��ria de 20 a 61 anos, que faziam uso de AZT e/ou 3TC. Os n��veis plasm��ticos de aminotransferases, ur��ia e creatinina foram determinados por fotometria de absor����o e, por Cromatografia L��quida de Alta Efici��ncia, foram determinadas as concentra����es plasm��ticas de 3TC e AZT. O estado nutricional foi avaliado atrav��s do ��ndice de Massa Corp��rea (IMC). As concentra����es de 3TC variaram de 1,283 a 355,953 ��g/mL, enquanto que as de AZT variaram de 0,008 a 22,544 ��g/mL. A concentra����o de 3TC evidenciou associa����o com a ocupa����o (p < 0,05) e com a creatininemia (p < 0,0001), mas n��o com as aminotrasnferases e uremia (p > 0,05). N��o encontramos associa����o entre a concentra����o de AZT com as informa����es demogr��ficas e com a creatininemia (p > 0,05), todavia verificou-se associa����o com as aminotransferases e uremia (p < 0,0001). O IMC revelou associa����o com todos os par��metros estudados: concentra����es de 3TC, AZT, aminotransferases, uremia e creatininemia (p < 0,05). Conclu��mos que as concentra����es de 3TC podem afetar os n��veis de creatinina e sofrem influ��ncia do estado nutricional do paciente, enquanto que as concentra����es de AZT podem alterar os n��veis de aminotransferases, ur��ia e tamb��m s��o influenciadas pelo estado nutricional, ratificando os processos farmacocin��ticos desses f��rmacos.

Establishing the reference range for t lymphocytes subpopulations in adults and children from Brazil

Os valores de refer��ncias de linf��citos T existentes no Brasil s��o baseados em dados originados de outros pa��ses. N��o existem dados locais da varia����o normal para estes par��metros em adultos e crian��as brasileiras. Avaliamos a varia����o normal encontrada em doadores de sangue de cinco grandes cidades brasileiras em diferentes regi��es e em crian��as residentes em Salvador e Rio de Janeiro. Todas as amostras foram processadas por citometria de fluxo. Os resultados foram analisados de acordo com regi��o, g��nero e estilo de vida dos doadores. Um total de 641 adultos (63% homens) e 280 crian��as (58% meninos) participaram do estudo. Valores absolutos de CD3+ e CD4+ foram significantemente maiores no g��nero feminino (adultos e crian��as). Maiores valores de CD4+ em adultos foram associados com tabagismo, enquanto que maiores valores de CD8+ foram encontrados entre crian��as do sexo feminino. Adultos das regi��es sul e sudeste apresentaram maiores valores absolutos para todas as c��lulas T enquanto que adultos da regi��o norte, apresentaram menores valores. Indiv��duos residentes no nordeste e centro-oeste obtiveram contagens intermedi��rias para todas as popula����es de c��lulas T. Entretanto, estas diferen��as entre as regi��es, n��o demonstraram diferen��a estat��stica. No Brasil, g��nero e tabagismo foram os principais determinantes para diferen��as em valores de refer��ncias de linf��citos T.

Reference range for T lymphocytes populations in blood donors from two different regions in Brazil

ABSTRACT: This study defined the normal variation range for different subsets of T-lymphocyte cells count in two different Brazilian regions. We analysed the T-lymphocytes subpopulations (CD3+, CD4+, CD8+) in blood donors of two Brazilian cities, located in North (Belem, capital state of Para, indian background) and Northeast (Salvador, capital state od Bahia, African background) regions of Brazil. Results were compared according to gender, stress level (sleep time lower than 8 hours/day), smoking, and alcohol intake. Lymphocytes subpopulations were measured by flow cytometry. Five hundred twenty-six blood donors from two Brazilians cities participated in the study: 450 samples from Bahia and 76 samples from Par��. Most (60%) were men, 59% reported alcohol intake, 12% were smokers, and 80% slept at least 8 h/day. Donors from Bahia presented with significantly higher counts for all parameters, compared with Para. Women had higher lymphocytes levels, in both states, but only CD4+ cells count was significantly higher than men's values. Smokers had higher CD4+ counts, but sleep time had effect on lymphocytes levels only for Para's donors (higher CD3+ and CD4+ counts). That state had also, a higher proportion of donors reporting sleep time <8 h/day. The values for CD3, CD4 and CD8+ cells count were significantly higher in blood donors from Bahia than among those from Par��. Female gender, alcohol intake, stress level, and smoking were associated with higher lymphocyte counts. The use of a single reference range for normal lymphocytes count is not appropriate for a country with such diversity, like Brazil is.