2 resultados para Dementia
em Universidade Federal do Pará
Resumo:
Em 2025 o nmero de idosos no mundo ir dobrar e por volta de 2050 alcanar dois bilhes de indivduos, estando a maioria em pases desenvolvidos. A doena de Alzheimer (DA) a quarta doena que mais compromete a qualidade de vida dos idosos. Este trabalho pretende sugerir novas metodologias de avaliao de pacientes com declnio cognitivo e doena de Alzheimer, apresentando uma verso brasileira a partir da verso original em lngua inglesa intitulada Test Your Memory TYM (teste sua memria- TSM), bem como mostrar os resultados do desempenho dos idosos na bateria de testes neuropsicolgicos de Cambridge (CANTAB). Trata-se de estudo analtico, transversal retrospectivo do tipo caso-controle, realizado em pacientes do ambulatrio de Geriatria do Hospital Universitrio Joo de Barros Barreto, e em voluntrios da comunidade no perodo de janeiro de 2009 a janeiro de 2011. Participaram 95 indivduos com 65 ou mais anos de idade, divididos em 3 grupos: Alzheimer (DA, n=21), declnio cognitivo (DCL, n=31) e controle (n=43). Foram excludos pacientes com histria de acidente vascular enceflico (AVE), depresso primria, trauma cranioenceflico, outras demncias, outras patologias neuropsiquitricas e dficits visuo-auditivos limitantes. Os participantes foram submetidos avaliao inicial, triagem com GDS-5 e DSM-IV, ao Questionrio Internacional de Atividades Fsicas (IPAQ), testes neuropsicolgicos da bateria CERAD, teste do relgio, TSM (verso adaptada para o Portugus) e a bateria de Alzheimer do CANTAB. A anlise estatstica foi realizada empregando-se ANOVA, um critrio, definindo-se o valor p<0,05 como significante. Houve predomnio em todos os grupos de indivduos do gnero feminino, de cor parda, na faixa etria de 70 a 79 anos. A mdia de pontuao do MEEM entre os trs grupos foi diferente (controle: 26,62,2; DCL: 25,12,6; DA: 17,34,9; p<0,05), entretanto o TSM mostrou ser uma ferramenta de triagem mais confivel para distinguir os pacientes DCL dos DA (controle: 42,45; DCL: 35,57,7; DA: 25,78; p<0,01). Na lista de palavras do CERAD, teste do relgio, TNBR e na fluncia verbal fonolgica os trs grupos apresentaram diferenas significantes na mdia de pontos obtidos. A mdia da pontuao total no TSM foi significativamente menor nos grupos DCL e DA do que no grupo controle, e no grupo DA em relao ao DCL. Os testes e medidas do CANTAB que separam os trs grupos pelo desempenho obtido so: RVP A, nmero de tentativas para o sucesso e total de erros na fase de 6 figuras do PAL. Foram encontradas boas correlaes entre o TSM e outros testes, principalmente com o MEEM (Coeficiente de Pearson, r = 0,79; p<0,0001) e teste do relgio (r = 0,76; p<0,0001), bem como boa correlao entre as medidas do PAL e a pontuao do TSM e o MEEM. O nvel de atividade fsica no grupo controle foi maior do que em todos os outros grupos. Ao ser correlacionado o nvel de atividade fsica e o desempenho nos testes cognitivos, no foram observadas diferenas significativas nos diferentes grupos, exceto pela evocao de palavras no grupo DCL. Tomados em conjunto os resultados sugerem que a aplicao de testes neuropsicolgicos automatizados associados aos testes da rotina clnica e ao TSM aumentam a resoluo e a confiabilidade das anlises particularmente no estgio inicial das sndromes demenciais onde a precocidade e a preciso diagnstica so fundamentais para orientar as aes teraputicas, sejam elas medicamentosas e/ou comportamentais.
Resumo:
A doena de Alzheimer (DA) uma doena neurodegenerativa que provoca morte neuronal e consequente perda progressiva das funes cognitivas, reduzindo as capacidades de trabalho, interferindo na relao social e no comportamento do paciente. Entre as doenas causadoras de demncia, a DA a mais incidente que as de cunho vascular, numa proporo de 4:1, respectivamente. Alm das terapias farmacolgicas, os mtodos diagnsticos auxiliam na identificao precoce da doena auxiliando o tratamento prvio, assim diminudo a progresso da doena. Atualmente estudos citogenticos vm demonstrando alteraes cromossmicas em portadoras da DA e podem auxiliar no diagnsticos da doena. O objetivo desse trabalho foi verificar o potencial da anlise cariotpica de linfcitos do sangue perifrico como bioindicador diagnostico da doena de Alzheimer. Para a realizao deste trabalho, utilizamos dois grupos de mulheres com 65 anos ou mais, sendo um grupo com (10) portadoras de DA e outro grupo (10) normais. Cada indivduo foi submetida ao questionrio socioeconmico, teste de rastreio cognitivo (MEEM) e coleta de sangue venoso para cultura de linfcitos e anlise cromossmica. Nossos resultados demonstram que o grupo de mulheres portadoras da DA apresentaram elevada taxa de monossomia e trissomia em relao s mulheres normais. Atravs de estudo de anamnese via questionrio, verificamos o estilo de vida de ambos os grupos. Quando comparado a relao das alteraes cromossmicas com o nvel cognitivo do grupo DA, ns evidenciamos uma tendncia inversamente proporcional entre o nmero de monossomia/trissomia e o desempenho cognitivo. Outro aspecto de nossas anlises foi o papel de cada cromossomo ligado DA. Os cromossomos 1, 14 e 21 no apresentaram trissomia e na verificao da frequncia de monossomia, cada cromossomo possui frequncia abaixo de 3 % de aneuploidia, ou seja, os cromossomos estudados no possuem uma grande representatividade nas alteraes cromossmicas encontradas no estudo.
