Scintigraphy of the hepatobiliar system in patients with pulmonary tuberculosis

The objective of this paper was to evaluate the hepatobiliary function of patients with pulmonary tuberculosis under triple treatment, using the technetium-99m-DISIDA (99mTc-DISIDA) hepatobiliary scintigraphy. Ten men and three women with pulmonary tuberculosis were subjected to hepatobiliary scintigraphy at the beginning of triple treatment (M1) and two months after it (M2). Patients were from the urban area, of low socioeconomic level, malnourished, and chronic alcohol and/or tobacco users. Ten normal individuals were evaluated as controls. Radiotracer images were acquired on a computerized gamma camera (Orbiter-Siemens) and T1/2 uptake and excretion values were calculated. Nutritional status and serum hepatic enzyme levels for each patient were evaluated at M1 and M2. None presented clinical or laboratory antecedent of hepatobiliary disease. At M1, there were no hepatic serum or kinetic alterations of the 99mTc-DISIDA. At M2, patients presented better nutritional conditions than at M1; there was increased serum aspartate aminotransferase (AST) and reduced excretion time for 99mTc-DISIDA, which was interpreted as a more adaptive than toxic phenomenon, yet not all alterations were significant and none manifested clinically. Apparently, triple treatment acted on the liver inducing the P450 cytochrome enzymatic system, accelerating radiotracer excretion, which follows the same path as the bilirubins.

Genotipagem por Spoligotyping e MIRU de Mycobacterium tuberculosis provenientes de pacientes com tuberculose pulmonar

Pós-graduação em Biociências e Biotecnologia Aplicadas à Farmácia - FCFAR

Citocinas e proteínas de fase aguda do soro como marcadores de regressão da resposta inflamatória ao tratamento da tuberculose pulmonar

OBJETIVO: Analisar o padrão de citocinas pró- e antiinflamatórias e da resposta de fase aguda (RFA) como marcadores de resposta ao tratamento da tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Determinação dos níveis de interferon-gama (IFN-γ), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α, fator de necrose tumoral-alfa), interleucina-10 (IL-10) e transforming growth factor-beta (TGF-β, fator transformador de crescimento-beta), pelo método ELISA, em sobrenadante de cultura de células mononucleares do sangue periférico e monócitos, assim como dos níveis de proteínas totais, albumina, globulinas, alfa-1-glicoproteína ácida (AGA), proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS) em 28 doentes com tuberculose pulmonar, em três tempos: antes (T0), aos três meses (T3) e aos seis meses (T6) de tratamento, em relação aos controles saudáveis, em um único tempo. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram valores maiores de citocinas e RFA que os controles em T0, com diminuição em T3 e diminuição (TNF-α, IL-10, TGF-β, AGA e VHS) ou normalização (IFN-γ e PCR) em T6. CONCLUSÕES: PCR, AGA e VHS são possíveis marcadores para auxiliar no diagnóstico de tuberculose pulmonar e na indicação de tratamento de indivíduos com baciloscopia negativa; PCR (T0 > T3 > T6 = referência) pode também ser marcador de resposta ao tratamento. Antes do tratamento, o perfil Th0 (IFN-γ, IL-10, TNF-α e TGF-β), indutor de e protetor contra inflamação, prevaleceu nos pacientes; em T6, prevaleceu o perfil Th2 (IL-10, TNF-α e TGF-β), protetor contra efeito nocivo pró-inflamatório do TNF-α ainda presente. O comportamento do IFN-γ (T0 > T3 > T6 = controle) sugere sua utilização como marcador de resposta ao tratamento.

Aspectos epidemiológicos da tuberculose pulmonar nos municípios de Botucatu, Conchas, São Manuel e Avaré, Estado de São Paulo, Brasil, de 1963 a 1972

O diagnóstico da situação da tuberculose pulmonar nos Municípios de Botucatu, Conchas, São Manuel e Avaré, SP, Brasil, baseou-se na prevalência e risco de infecção em escolares de lª série, em 1972, e em dados de morbidade e mortalidade específica, de 1963 a 1972. Realizou-se inquérito tuberculínico em 2.913 escolares, com PPD 23 RT-2UT; foram analisados os prontuários de 718 casos inscritos no CSI de Botucatu e os atestados de óbito de residentes, incluindo-se os ocorridos em hospitais especializados. As taxas de prevalência de infecção para os quatro Municípios foram respectivamente 2,4%; 6,8%; 1,9% e 4,5%. Para a idade de 7,5 anos, os riscos de infecção foram: 0,27%; 0,32; 0,20% e 0,34%. O nível de infecção apurado caracterizou o conjunto como área de média prevalência da tuberculose pulmonar. Os índices de prevalência de infecção relacionaram-se diretamente à incidência de casos bacilíferos de cada Município. em 530 casos com baciloscopia, houve 62,0% de positividade. As formas radiológicas moderada e avançada predominaram principalmente em adultos jovens do sexo masculino. Foram registradas alta taxa de abandono (39,5%}, baixo percentual de cura (17,9%) e 3,4% de óbitos; ao redor de 32,0% estava em tratamento. Não houve diferenças estatisticamente significativas das proporções de abandono, segundo procedência por Município ou formas da doença. Invocaram-se razões técnico-administrativas do sistema vigente para explicar esses achados. A incidência média de casos confirmados, no período, foi de 35,4 em Conchas, 33,1 em Avaré, 23,7 em Botucatu e 18,5 em São Manuel (por 100.000). Com casos confirmados e suspeitos os índices foram: 57,6; 48,8; 43,8 e 35,3. Os índices médio-anuais de mortalidade, foram: 7,6 em Botucatu, 12,14 em Conchas, 5,0 em São Manuel e 18,7 em Avaré (por 100.000). Apenas em Botucatu registrou-se declínio das taxas de mortalidade de 1963 a 1972. A mortalidade específica em adultos jovens ainda era elevada, predominando no sexo masculino, principalmente em Conchas. Sublinhou-se a necessidade de descentralizar as atividades antituberculose para atingir um controle eficiente.

Citocinas e proteínas de fase aguda do soro como marcadores de regressão da resposta inflamatória pelo tratamento, na tuberculose pulmonar

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

A tuberculose pulmonar nos presídios da região de saúde de Presidente Prudente-SP, Dir XVI -1998-2002

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Microrganismos superinfectantes na cavidade bucal de indivíduos submetidos a antibioticoterapia para tratamento de tuberculose pulmonar

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Polimorfismo gênico de receptores TLRs e citocinas: papel na resposta imune em pacientes com tuberculose pulmonar

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Genotipagem do Mycobacterium tuberculosis utilizando RFLP e Spoligotyping em associação com Miru para avaliar a epidemiologia molecular da tuberculose no município de Araraquara-SP

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Epidemiologia clássica e molecular da tuberculose pulmonar em pacientes da região norte de Minas Gerais

Pós-graduação em Biociências e Biotecnologia Aplicadas à Farmácia - FCFAR

Diversidade clínica, epidemiológica e Genética do Mycobacterium tuberculosis na região Noroeste paulista

Pós-graduação em Genética - IBILCE

Caracterização histomorfológica de lesões granulomatosas sugestivas de tuberculose ganglionar e pulmonar em bovinos abatidos na região noroeste do estado de SãoPaulo

Tuberculosis infection among humans transmitted by products of animal origin can be caused by Mycobacterium bovis, a concern in developing countries, because the number of human cases is relatively high compared with countries that have implemented programs to eradicate bovine tuberculosis for many years. Because it is a chronic disease with subclinical evolution, it is transmitted to other animals in the herd livestock resulting in high loss losses resulting high (10 to 25%), as well as the zoonotic nature of the disease on public health. This work aimed to study the histomorphology of granulomas in samples of lymph nodes and lungs of animals with suggestive lesions of tuberculosis, as well as those similar to the sanitary inspection. The animals clinically healthy ante-mortem, were slaughtered in a slaughterhouse in the northwestern state of Sao Paulo between April 2008 and April 2009, considering that carcasses had lymph nodes with lesions typical of tuberculosis, exhibiting nodular and hemorrhagic appearance. The caseous or calcified lesions, purulent or not, of various sizes and shapes, were also evaluated. Of the 307,661 animals slaughtered in the mentioned period, 494 gross suggestive lesions of tuberculosis and from 29 cities in the state of Sao Paulo, 16 from Mato Grosso do Sul, Goias 15, one from Mato Grosso and Paraná. Among these, 200 samples (40,5%) were processed for histopathological evaluation by hematoxylin-eosin (HE) and 90 (45%) were subjected to Ziehl-Neelsen (ZN) and examined by light microscopy. In HE staining, histopathological changes of tuberculosis were found in 197 (98,5%), classified according to the stage of development adopted by Wango et al.(31), where 29 samples were included in stage I (14,5%), 53 in stage II (26,5%), 87 in stage III (43,5%), 28 in stage IV (14%). In the ZN staining Mycobacterium sp was found in 89 (99%) of the specimens. The rate of tuberculosis in the herd studied was 0,16%. We conclude that the identification of the disease in slaughterhouses and meat companies from significant gross lesions, enables the implementation of effective measures, specifically the origin of the disease in cattle herds, providing control measures to prevent its spread.

Functional characterization by genetic complementation of aroB-Encoded dehydroquinate synthase from Mycobactetium tuberculosis H37Rv and its heterologous expression and purification

The recent recrudescence of Mycobacterium tuberculosis infection and the emergence of multidrug-resistant strains have created an urgent need for new therapeutics against tuberculosis. The enzymes of the shikimate pathway are attractive drug targets because this route is absent in mammals and, in M. tuberculosis, it is essential for pathogen viability. This pathway leads to the biosynthesis of aromatic compounds, including aromatic amino acids, and it is found in plants, fungi, bacteria, and apicomplexan parasites. The aroB-encoded enzyme dehydroquinate synthase is the second enzyme of this pathway, and it catalyzes the cyclization of 3-deoxy-D-arabino-heptulosonate-7-phosphate in 3-dehydroquinate. Here we describe the PCR amplification and cloning of the aroB gene and the overexpression and purification of its product, dehydroquinate synthase, to homogeneity. In order to probe where the recombinant dehydroquinate synthase was active, genetic complementation studies were performed. The Escherichia coli AB2847 mutant was used to demonstrate that the plasmid construction was able to repair the mutants, allowing them to grow in minimal medium devoid of aromatic compound supplementation. In addition, homogeneous recombinant M. tuberculosis dehydroquinate synthase was active in the absence of other enzymes, showing that it is homomeric. These results will support the structural studies with M. tuberculosis dehydroquinate synthase that are essential for the rational design of antimycobacterial agents.

Técnica para avaliação da pressão arterial pulmonar de equinos durante o exercício progressivo em esteira rolante

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Disseminated avian tuberculosis in captive Ara macao

Avian mycobacteriosis was diagnosed in a captive scarlet macaw (Ara macao) that presented multifocal granulomas on subcutaneous tissue, sciatic nerves, infraorbital sinus, trachea, air sacs, muscles, spleen and liver. Microscopically, central areas of caseous necrosis surrounded by epithelioid macrophage, multinucleated giant cells, and lymphocytes were observed. Acid-fast bacilli were demonstrated by Ziehl-Neelsen stain. Inoculation into Lowenstein-Jensen, Stonebrink and Petragnani media, yielded Mycobacterium spp, which was identified as Mycobacterium avium by polymerase chain reaction technique (PCR).