Humanização na atenção básica de saúde na percepção de idosos

O objetivo deste estudo foi analisar a percepção do idoso quanto ao cuidado humanizado na atenção básica de saúde, com enfoque sobre os aspectos do atendimento ambulatorial que interferem na qualidade do atendimento. Para isso, realizou-se um estudo do tipo transversal, abrangendo todas as unidades básicas de saúde de um município do interior do Estado de São Paulo, por meio de entrevistas dirigidas aos idosos que frequentavam essas unidades. O instrumento utilizado foi desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que, em busca de maior objetividade para a avaliação da qualidade do cuidado à saúde, propôs o conceito de responsividade, para referir-se aos elementos não diretamente ligados ao estado de saúde, e sim aos envolvidos no atendimento acolhedor e resolutivo com responsabilidade e vínculo. Dessa forma, os domínios de responsividade avaliados foram: pronta atenção, dignidade, comunicação, autonomia, escolha dos profissionais, confidencialidade e estrutura física e conforto. Os resultados foram analisados através do software Epi Info 3.5.2. Verificou-se que alguns domínios da atenção em saúde, altamente valorizados pelos idosos, tiveram desempenho bem inferior, como: Autonomia, em que apenas 54,4% tiveram liberdade para tomar decisões sobre sua saúde ou tratamento; e Comunicação, em que 67,6% não obtiveram informações sobre outros tipos de tratamentos ou exames e 79,2% não tiveram oportunidade para esclarecimentos quanto às dúvidas sobre o tratamento. Sugere-se, portanto, mudanças nos serviços de atenção básica à saúde prestados, principalmente quando se trata de idosos, uma população especial que necessita receber uma assistência diferenciada.

Health related quality of life among the elderly: a population-based study using SF-36 survey

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Brazilian community health agents and qualitative primary healthcare information

The aim of this study was to explore female community health agents’ views about the value of recording qualitative information on contextual health issues they observe during home visits, data that are not officially required to be documented for the Brazilian System of Primary Healthcare Information. Background: The study was conducted in community primary healthcare centres located in the cities of Araçatuba and Coroados (state of São Paulo) and Rio de Janeiro (state of Rio de Janeiro), Brazil. Methods: The design was a qualitative, exploratory study. The purposeful sampling criteria were being female, with a minimum of three years of continuous service in the same location. Data collection with 62 participants was conducted via 11 focus groups (in 2007 and 2008). Audio files were transcribed and submitted to the method of thematic analysis. Four themes guided the analysis: working with qualitative information and undocumented observation; reflecting on qualitative information; integrating/analysing quantitative and qualitative information; and information-sharing with agents and family health teams. In 2010, 25 community health agents verified the final interpretation of the findings. Findings: Participants valued the recording of qualitative, contextual information to expand understanding of primary healthcare issues and as an indicator of clients’ improved health behaviour and health literacy. While participants initiated the recording of additional health information, they generally did not inform the family health team about these findings. They perceived that team members devalued this type of information by considering it a reflection of the clientele’s social conditions or problems beyond the scope of medical concerns. Documentation of qualitative evidence can account for the effectiveness of health education in two ways: by improving preventative care, and by amplifying the voices of underprivileged clients who live in poverty to ensure the most appropriate and best quality primary healthcare for them.