Three adult cases of orbital hidrocystoma presenting with blepharoptosis

To report adult cases of superior orbital apocrine hidrocystoma. Retrospective case series of three patients with superior orbital apocrine hidrocystoma and blepharoptosis with review of the clinical aspects of each of the cases. All three cases presented with blepharoptosis. Two of the cases had occult hidrocystoma, and one was visibly subcutaneous at presentation. Although rare and more common along the eyelid margin, apocrine hidrocystomas may occur in the orbit leading to secondary blepharoptosis and should be included within the differential diagnosis of orbital cysts. Physicians should therefore be aware of this possibility.

Síndrome de Horner na infância: relato de caso

O intuito deste é apresentar um caso raro de síndrome de Horner na infância. Trata-se de uma criança do sexo masculino, com idade de 2 anos e 1 mês, que apresentava desde o nascimento ptose palpebral, miose e anidrose da hemiface esquerda. A instilação de fenilefrina 2,5% provocou midríase, com pupilas isocóricas, confirmando o diagnóstico. A história e o exame clínico auxiliam a localizar o nível da lesão e a estabelecer a etiologia do quadro.

Ptose palpebral: avaliação do posicionamento palpebral por imagens digitais

Objectives: To assess the palpebral position in patients with congenital or acquired ptosis, related to margin, sulcus and eyebrow, trying to identify differences between types of ptosis. Methods: A retrospective evaluation of patients with palpebral ptosis treated at the Ambulatory of Ophthalmic Plastic Surgery - Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP) was conducted, from 1995 to 2006. Data were recovered from electronic medical charts as well as digital image files. Eighty-seven patients were assessed, according to age, gender and data related to ptosis, such as time of appearance and type of palpebral ptosis. Palpebral ptosis was classified in two groups: congenital and acquired ptosis. Measurements were taken of margin-reflex distance (MRD), margin sulcus distance (MSD) and margin eyebrow distance (MED) using digital measurements of photos obtained. The corneal diameter of each individual patients was the unit of measure used. All data was transferred to an Excel Spreadsheet and received statistical treatment. Results: Statistical analysis revealed there is no association between the presence of ptosis and gender, or the type of ptosis and gender. There was a significant difference between eyelid with and without ptosis for MRD. However, in relation to the type of ptosis (congenital or acquired), MRD did not present any significant difference. The MSD and MED measurements were higher in acquired ptosis when compared to congenital ptosis. Conclusion: Assessment of palpebral positioning using digital measures endorse that MRD is smaller in patients with palpebral ptosis and similar in congenital or acquired ptosis, whereas MSD and MED presented higher values in acquired ptosis.

Xantogranuloma órbito-palpebral: relato de caso

Xantogranuloma é doença histiocítica, caracterizada por lesões amareladas na pele ou na derme, acompanhadas ou não de alterações hematológicas ou neoplasias. O objetivo deste é relatar o caso de uma mulher de 39 anos, com queixa de inchaço progressivo nas pálpebras superiores, há 6 anos, indolor, sem alterações sistêmicas. O exame histológico mostrou infiltração maciça da pele, tecido muscular e gordura orbitária por histiócitos xantomatosos e abundantes células gigantes do tipo Touton. O diagnóstico foi de xantogranuloma do adulto. Os autores comentam os diagnósticos diferenciais, assim como a necessidade de exames periódicos, devido ao risco de associação com doenças sistêmicas malignas.

Quantidade de gordura no músculo levantador da pálpebra de portadores de ptose congênita

OBJETIVO: Quantificar a gordura presente no músculo levantador da pálpebra de portadores de ptose congênita, correlacionando este achado com fatores clínico-epidemiológicos desta afecção. MÉTODOS: Vinte e duas amostras de músculo levantador da pálpebra superior, provenientes de portadores de ptose congênita, foram avaliadas morfometricamente, com o intuito de quantificar a gordura presente nos espécimes e correlacionar este achado com características como idade, sexo, grau de ptose e função do músculo levantador. RESULTADOS: Não houve correlação entre a quantidade de gordura encontrada no músculo levantador de portadores de ptose congênita e os dados clínicos dos pacientes estudados. CONCLUSÃO: A quantidade de gordura presente no músculo levantador da pálpebra superior, nas condições do presente estudo, não está associada com idade, sexo, grau de ptose ou função do músculo levantador. Novos estudos serão necessários para avaliar a real alteração que ocorre no músculo levantador da pálpebra de indivíduos com ptose palpebral.

Avaliação quantitativa das dimensões óculo-palpebrais em portadores de cavidade anoftálmica em uso de prótese ocular externa

OBJETIVOS: Avaliar o posicionamento palpebral em portadores de cavidade anoftálmica com e sem prótese ocular externa, utilizando o processamento de imagem digital. MÉTODOS: Dezoito pacientes foram avaliados qualitativa e quantitativamente na Faculdade de Medicina de Botucatu - Universidade Estadual Paulista - UNESP, com e sem a prótese externa. Usando imagens obtidas por filmadora e processadas usando o programa Scion Image, mediu-se a altura do sulco palpebral superior, a altura da fenda palpebral e os ângulos palpebrais dos cantos interno e externo. RESULTADOS: Pseudo-estrabismo e sulco palpebral superior profundo foram as alterações mais freqüentes ao exame externo. Houve diferença significativa em todas as variáveis estudadas, com diminuição da altura do sulco palpebral superior, aumento da área da fenda palpebral e aumento dos ângulos palpebrais interno e externo quando o paciente estava usando a prótese externa. CONCLUSÃO: Todos os pacientes avaliados apresentaram algum tipo de anormalidade órbito-palpebral, o que reflete a dificuldade em se proporcionar ao portador de cavidade anoftálmica um aspecto idêntico ao que existe na órbita normal. O processamento de imagens digitais permitiu avaliação objetiva das dimensões óculo-palpebrais, o que poderá contribuir nas avaliações seqüenciais dos portadores de cavidade anoftálmica.

MICHELS SYNDROME IN A BRAZILIAN GIRL BORN TO CONSANGUINEOUS PARENTS

We report on a Brazilian girl born to consanguineous parents and presenting with craniosynostosis, telecanthus, blepharophimosis, blepharoptosis, epicanthus inversus, cleft lip and palate, skeletal defects, and hearing loss. This combination of anomalies appears to constitute the Michels syndrome. (C) 1995 Wiley-Liss, Inc.

Assessment of eyebrow position before and after upper eyelid blepharoplasty

Objective: Assess the occurrence of secondary brow ptosis after upper lid blepharoplasty. Methods: Forty-five individuals (n90 brows) submitted to upper lid blepharoplasty, were assessed by means of a comparative analysis using pre- and post-operatively digital photographs, in the primary position of the eye. The images were processed using ImageJ software, transferred to a computer, to an electronic Microsoft Excel 2002® worksheet. Angular measurements were used, taking the lateral canthal angle of the brow, the most medial point of the brow, the medial canthal angle and the lateral canthal angle of the lid as anatomical reference points. When the outer angles were reduced or the inner angles increased after surgery this was considered a brow ptosis. Individuals who had undergone lid surgery associated with the eyebrow, previous eyebrow surgery and those with eyelid ptosis were excluded. The difference between the pre-operative and post-operative measurements were analyzed statistically using the Student's t-test for paired samples and the angular variation was compared with their corresponding contralateral sample using Wilcoxon's non-parametric test. Results: The measurements obtained after the blepharoplasty show significant variations from those before the surgery, indicating that the correction of redundant tissues in the brow accentuates the tendency of the eyebrow to move down. The alterations are more important in the lateral portion of the eyebrow and they occur bilaterally. Conclusion: The assessment of angular measurements obtained pre- and post-operatively showed that there are secondary changes in the position of the eyebrow as a result of upper eyelid blepharoplasty. © 2012 Informa Healthcare USA, Inc.