Effectiveness and safety of endotracheal tube cuffs filled with air versus filled with alkalinized lidocaine: a randomized clinical trial

CONTEXTO E OBJETIVO: Os tubos traqueais são dispositivos utilizados para manutenção da ventilação. A hiperinsuflação do balonete do tubo traqueal, causada pela difusão do óxido nitroso (N2O), pode determinar lesões traqueais, que se manifestam clinicamente como odinofagia, rouquidão e tosse. A lidocaína, quando injetada no balonete do tubo traqueal, difunde-se através de sua parede, determinando ação anestésica local na traquéia. O objetivo foi avaliar a efetividade e a segurança do balonete do tubo traqueal preenchido com ar comparado com o balonete preenchido com lidocaína, considerando os desfechos: sintomas cardiovasculatórios (HAS, taquicardia); odinofagia, tosse, rouquidão e tolerância ao tubo traqueal. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo clínico prospectivo, realizado no Departamento de Anestesiologia da Faculdade de Medicina da Unesp, campus de Botucatu. MÉTODOS: A pressão do balonete do tubo traqueal foi medida, entre 50 pacientes, antes, 30, 60, 90 e 120 minutos após o início da inalação de N2O anestésico. As pacientes foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos: Air, em que o balonete foi inflado com ar para obtenção de pressão de 20 cm H2O, e Lido, em que o balonete foi preenchido com lidocaína a 2% mais bicarbonato de sódio a 8,4% para obtenção da mesma pressão. O desconforto antes da extubação, e manifestações clínicas como dor de garganta, rouquidão e tosse foram registrados no momento da alta da unidade de cuidados pós-anestésicos, e dor de garganta e rouquidão foram avaliadas também 24 horas após a anestesia. RESULTADOS: Os valores da pressão no balonete em G2 foram significativamente menores do que os de Air em todos os tempos de estudo, a partir de 30 minutos (p < 0,001). A proporção de pacientes que reagiu ao tubo traqueal no momento da desintubação foi significantemente menor em Lido (p < 0,005). A incidência de odinofagia foi significantemente menor em Lido no primeiro dia de pós-operatório (p < 0,05). A incidência de tosse e rouquidão não diferiu entre os grupos. CONCLUSÕES: Durante ventilação artificial, empregando-se a mistura de oxigênio e N2O, a insuflação do balonete com lidocaína 2% alcalinizada impede que ocorra aumento significante da pressão no balonete e determina maior tolerância ao tubo traqueal e menor incidência de odinofagia no pós-operatório, podendo então ser considerada mais segura e com maior efetividade.

Fractal dimension and anisotropy of soil CO2 emission in a mechanically harvested sugarcane production area

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Alternative Intrabladder Manometry Technique for the Indirect Measurement of Intra-abdominal Pressure in Horses

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

High laryngeal mask airway pressures resulting from nitrous oxide do not increase pharyngeal mucosal injury in dogs

Purpose: During general anesthesia, nitrous oxide (N2O) diffuses rapidly into the air-filled laryngeal mask airway (LMA) cuff, increasing intracuff pressure. There is no clear correlation between LMA intracuff pressure and pressure on the pharynx. We have studied the effects of high LMA intracuff pressures secondary to N2O on the pharyngeal mucosa of dogs.Methods: Sixteen mongrel dogs were randomly allocated to two groups: G1 (intracuff volume, 30 mL; n = 8) breathed a mixture of O-2 (1 L.min(-1)) and air (1 L.min(-1)) and G2 (intracuff volume, 30 mL; n=8) a mixture of O-2 (1 L.min(-1)) and N2O (1 L.min(-1)). Anesthesia was induced and maintained with pentobarbitone. LMA cuff pressure was measured at zero (control), 30, 60, 90 and 120 min after #4 LMA insertion. The dogs were sacrificed, and biopsy specimens from seven predetermined areas of the pharynx in contact with the LMA cuff were collected for light (LM) and scanning electron microscopic (SEM) examination by a blinded observer.Results: LMA intracuff pressure decreased with time in G1 (P < 0.001) and increased in G2 (P < 0.001). There was a significant difference between the groups (P < 0.001). In both groups, the LM study showed a normal epithelium covering the pharyngeal mucosa and mild congestion in the subepithelial layer There were no differences between the groups (P > 0.10) or among the areas sampled (P > 0.05). In both groups, the SEM study showed a normal pharyngeal mucosa with mild superficial desquamation. Few specimens in G1 and G2 showed more intense epithelial desquamation.Conclusion: High LMA intracuff pressures produced by N2O do not increase pharyngeal mucosal injury in dogs.

Uncertainties in the prediction of spatial variability of soil CO2 emissions and related properties

A emissão de CO2 do solo apresenta alta variabilidade espacial, devido à grande dependência espacial observada nas propriedades do solo que a influenciam. Neste estudo, objetivou-se: caracterizar e relacionar a variabilidade espacial da respiração do solo e propriedades relacionadas; avaliar a acurácia dos resultados fornecidos pelo método da krigagem ordinária e simulação sequencial gaussiana; e avaliar a incerteza na predição da variabilidade espacial da emissão de CO2 do solo e demais propriedades utilizando a simulação sequencial gaussiana. O estudo foi conduzido em uma malha amostral irregular com 141 pontos, instalada sobre a cultura de cana-de-açúcar. Nesses pontos foram avaliados a emissão de CO2 do solo, a temperatura do solo, a porosidade livre de água, o teor de matéria orgânica e a densidade do solo. Todas as variáveis apresentaram estrutura de dependência espacial. A emissão de CO2 do solo mostrou correlações positivas com a matéria orgânica (r = 0,25, p < 0,05) e a porosidade livre de água (r = 0,27, p <0,01) e negativa com a densidade do solo (r = -0,41, p < 0,01). No entanto, quando os valores estimados espacialmente (N=8833) são considerados, a porosidade livre de água passa a ser a principal variável responsável pelas características espaciais da respiração do solo, apresentando correlação de 0,26 (p < 0,01). As simulações individuais propiciaram, para todas as variáveis analisadas, melhor reprodução das funções de distribuição acumuladas e dos variogramas, em comparação à krigagem e estimativa E-type. As maiores incertezas na predição da emissão de CO2 estiveram associadas às regiões da área estudada com maiores valores observados e estimados, produzindo estimativas, ao longo do período estudado, de 0,18 a 1,85 t CO2 ha-1, dependendo dos diferentes cenários simulados. O conhecimento das incertezas gerado por meio dos diferentes cenários de estimativa pode ser incluído em inventários de gases do efeito estufa, resultando em estimativas mais conservadoras do potencial de emissão desses gases.

Erbium- and ytterbium-doped sol-gel SiO2-HfO2 crack-free thick films onto silica on silicon substrate

Aware of the difficulties in applying sol-gel technology on the preparation of thin films suitable for optical devices, the present paper reports on the preparation of crack-free erbium- and ytterbium-doped silica: hafnia thick films onto silica on silicon. The film was obtained using a dispersion of silica-hafnia nanoparticles into a binder solution, spin-coating, regular thermal process and rapid thermal process. The used methodology has allowed a significant increase of the film thickness. Based on the presented results good optical-quality films with the required thickness for a fiber matching single mode waveguide were obtained using the erbium- and ytterbium-activated sol-gel silica:hafnia system. The prepared film supports two transversal electric modes at 1550 nm and the difference between the transversal electric mode and the transversal magnetic mode is very small, indicating low birefringence. Photoluminescence of the I-4(13/2) -> I-4(15/2) transition of erbium ions shows a broad band centered at 1.53 mu m with full width at a half maximum of 28 nm. Up-conversion emission was carried out under different pump laser powers, and just one transition at red region was observed. (c) 2006 Elsevier B.V. All rights reserved.

Incertezas na estimativa da variabilidade espacial da emissão de CO2 do solo e propriedades edáficas em área de cana crua

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Compactação do solo causada pelo tráfego de máquinas na colheita de madeira de Eucalyptus grandis Hill ex Maiden

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Variabilidade espacial da emissão de CO2 e sua relação com propriedades do solo em área de cana-de-açúcar no Sudeste do Brasil

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Spatial variability structure of soil CO2 emission and soil attributes in a sugarcane area

Soil CO2 emission (F-CO2) is influenced by chemical, physical and biological factors that affect the production of CO2 in the soil and its transport to the atmosphere. F-CO2 varies in time and space depending on environmental conditions, including the management of the agricultural area. The aim of this study was to investigate the spatial variability structure of F-CO2 and soil attributes in a mechanically harvested sugarcane area (green harvest) using fractal dimension (D-F) derived from isotropic variograms at different scales (fractograms). F-CO2 showed an overall average of 1.51 mu mol CO2 m(-2) s(-1) and correlated significantly (P < 0.05) with soil physical attributes, such as soil bulk density, air-filled pore space, macroporosity and microporosity. Topologically significant DF values were obtained from the characterization of F-CO2 at medium and large scales (above 20 m), with values of 2.92 and 2.90, respectively. The variations in D-F with scales indicate that the spatial variability structure of F-CO2 was similar to that observed for soil temperature and total pore volume and was the inverse of that observed for other soil attributes, such as soil moisture, soil bulk density, microporosity, air-filled pore space, silt and clay content, pH, available phosphorus and the sum of bases. Thus, the spatial variability structure of F-CO2 presented a significant relationship with the spatial variability structure for most soil attributes, indicating the possibility of using fractograms as a tool to better describe the spatial dependence of variables along the scale. (C) 2014 Elsevier B.V. All rights reserved.

On the spatial and temporal dependence of CO2 emission on soil properties in sugarcane (Saccharum spp.) production

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

The effects of land use and soil management on the physical properties of an Oxisol in Southeast Brazil

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Effect of cropping systems in no-till farming on the quality of a Brazilian Oxisol

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Variabilidade espaço-temporal da emissão de CO2 do solo em curto período sob influência de eventos de precipitação

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Real-time monitoring of ozone in air using substrate-integrated hollow waveguide mid-infrared sensors

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)