Relevância de exames de rotina em pacientes de baixo risco submetidos a cirurgias de pequeno e médio porte

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação pré-operatória tem como objetivos diminuir a morbimortalidade do paciente cirúrgico, o custo do atendimento perioperatório e a ansiedade pré-operatória. A partir da avaliação clínica deve-se definir a necessidade de exames complementares e estratégias para reduzir o risco anestésico-cirúrgico. O objetivo deste trabalho foi avaliar o benefício de exames de rotina pré-operatório de pacientes de baixo risco em cirurgias de pequeno e médio porte. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com 800 pacientes atendidos no consultório de avaliação pré-anestésica do Hospital Santo Antonio, Salvador, BA. Foram incluídos pacientes de 1 a 45 anos, estado físico ASA I, que seriam submetidos a cirurgias eletivas de pequeno e médio porte. Avaliaram-se alterações no hemograma, coagulograma, eletrocardiograma, RX de tórax, glicemia, função renal e dosagem de sódio e potássio e as eventuais mudanças de conduta que ocorreram decorrentes dessas alterações. RESULTADOS: Dos 800 pacientes avaliados, 97,5% fizeram hemograma, 89% coagulograma, 74,1% eletrocardiograma, 62% RX de tórax, 68% glicemia de jejum, 55,7% dosagens séricas de ureia e creatinina e 10,1% dosagens de sódio e potássio séricos. Desses 700 pacientes, 68 (9,71%) apresentaram alteração nos exames pré-operatórios de rotina e apenas 10 (14,7%) dos considerados alterados tiveram conduta pré-operatória modificada, ou seja, solicitação de novos exames, interconsulta ou adiamento do procedimento. Nenhuma das cirurgias foi suspensa. CONCLUSÃO: Observou-se que excessivos exames complementares são solicitados no pré-operatório, mesmo em pacientes jovens, de baixo risco cirúrgico, com pouca ou nenhuma interferência na conduta perioperatória. Exames aboratoriais padronizados não são bons instrumentos de screening de doenças, além de gerar gastos elevados e desnecessários.

The effects of macromolecular and serum supplements and oxygen tension during bovine in vitro procedures on kinetics of oocyte maturation and embryo development

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Optimising tetrazolium test procedures to evaluate the physiological potential of peanut seeds

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Growth optimization procedures for the phytopathogen Xylella fastidiosa

For the first time, growth curves are shown for the phytopathogen Xylella fastidiosa on traditional growth media such as PW (periwinkle wilt), BCYE (buffered charcoal yeast extract), and on new ones such as GYE (glutamate yeast extract) and PYE (phosphate yeast extract) that were developed in this work. The optimal growth conditions on solid and liquid media as well as their measurements are presented, by using total protein content and turbidity determinations. The results demonstrated that yeast extract provided sufficient nutrients for X. fastidiosa, since the cells grew well on PYE medium.

Effect of lactation length adjustment procedures on genetic parameter estimates for buffalo milk yield

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Consumo de combustível na operação de subsolagem realizada antes e depois de diferentes sistemas de preparo periódico do solo

A subsolagem tem aumentado nos últimos anos de forma indiscriminada, faltando estudos que norteiem os melhores procedimentos para que novos problemas não sejam acrescentados devido a subsolagens inadequadas ou mesmo em solos onde a operação é desnecessária, e principalmente buscar redução no consumo de combustível. Dessa forma, este trabalho teve o objetivo de avaliar o consumo de combustível na operação de subsolagem efetuada antes e depois de diferentes sistemas de preparo periódico do solo, classificado como Nitossolo Vermelho distroférrico. Os preparos foram realizados com arado de discos, arado de discos mais uma gradagem de nivelamento, grade pesada, grade pesada mais gradagem de nivelamento e escarificador. A realização da subsolagem depois dos sistemas de preparo periódico requereu 15% menos de potência na barra de tração. A subsolagem depois dos diferentes sistemas de preparo economizou 16,5% de combustível por área. O deslizamento das rodas motrizes e a velocidade média operacional obtiveram melhor desempenho quando se realizou a subsolagem depois do preparo do solo.

Perfil demográfico e condições sanitárias dos idosos em área urbana do Sudeste do Brasil

São apresentadas séries históricas de indicadores demográficos e sanitários para a população com 60 anos e mais do Brasil, Estado de São Paulo e Município de Araraquara, de porte médio. em 1991, os idosos eram 7,8% da população brasileira e 9,7% de Araraquara, superando em número as crianças menores de 5 anos (8,9%). Aumentou o peso relativo do segmento com mais idade (70 anos e mais), que já representa 40% do total, assim como o índice de urbanização dos idosos, 93,7% no Estado e 96,3% no Município, acima da média da população em geral em 1991. As principais causas de morte são as doenças do aparelho circulatório (40% do total de óbitos) e os neoplasmas (15%). São sugeridas medidas para a assistência à saúde dos idosos: a) expansão da capacidade atual de atendimento, através do treinamento gerontológico de médicos generalistas e enfermeiros da rede pública e privada; b) incremento das atividades educativas já existentes, dirigidas aos idosos, profissionais da saúde e educadores do ensino médio; c) incremento do programa de visita domiciliar aos idosos e criação de hospital-dia para evitar internações necessárias e garantir a manutenção dos baixos níveis atuais de institucionalização em asilos (0,7% em Araraquara). A existência de pelo menos 35% dos idosos de Araraquara, com acesso à assistência privada à saúde, reforça a importância da inclusão desses serviços nos programas locais de saúde da terceira idade.

Antipanic procedures reduce the strychnine-facilitated wild running of rats

Wild running (WR) behavior of rats seen in response to intense acoustic stimulation of audiogenic seizure-paradigm is very similar to the panic flight and can be facilitated by subconvulsive doses of strychnine. The present work aimed to test whether antipanic procedures, such as dorsal periaqueductal gray (dPAG) lesion and imipramine treatments, affect the strychnine-facilitated WR. In study 1, six Wistar male adult rats with electrolytic lesion of dPAG had their WR completely blocked, whereas it was facilitated in 50% of sham-lesioned control rats by a dose of 0.5 mg/kg of strychnine administered intraperitoneal. This effect was not reproduced with a higher strychnine dose (1.0 mg/kg). In study 2, the effects of imipramine were investigated by testing 36 rats under a dose of strychnine that induces WR in 50% of subjects. They were assigned into three experimental groups: imipramine treatments of 5.0 and 10.0 mg/kg, and infusions of saline. All these treatments were subchronical with three intraperitoneal injections within 24h. Imipramine (10.0mg/kg) reduced the incidence of WR in comparison to the saline results. It is concluded that strychnine-facilitated WR is reduced by antipanic procedures and, therefore, can be viewed as a manifestation closely related to panic. (C) 2003 Elsevier B.V. B.V. All rights reserved.

Patient perceptions about anesthesia and anesthesiologists before and after surgical procedures

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Melanose da margem palpebral com suspeita de malignidade: relato de caso

Apresenta-se relato de caso de paciente parda, com 47 anos de idade, havendo lesão pigmentada na margem palpebral inferior do olho direito, de aspecto irregular e heterogêneo, suspeitando-se clinicamente de lesão maligna. A paciente foi tratada com base no resultado da citologia de impressão e diagnosticada pelo exame histológico. Demonstra-se a importância da citologia para o planejamento da ressecção de lesões suspeitas como um método seguro e efetivo para assim se evitar cirurgias em áreas extensas da superfície ocular e de anexos.

Surgical procedures used for post-traumatic neurogenic bladder in a cat: report case

Um gato de um ano de idade, macho, castrado, sem raça definida, foi encaminhado ao Hospital Veterinário Escola para avaliação de retenção urinária associada à subluxação nas vértebras T12-T13, que foi causada por um acidente automobilístico. Realizou-se a denervação do esfíncter uretral, por transecção dos nervos pudendo e hipogástrico, para permitir o esvaziamento da bexiga, porém três meses após a cirurgia inicial o animal apresentou recorrência da retenção urinária. Esfincterotomia endoscópica uretral foi então realizada, resultando em incontinência urinária por quatro meses.

Evaluating the knowledge of sports participants regarding dental emergency procedures

Dental trauma is a common consequence of sports practice to which emergency treatment is critical. The purpose of this study was to evaluate the knowledge of sports participants about dental trauma procedures, particularly tooth avulsion. A specific questionnaire concerning concepts, experiences and behaviors after dental trauma and the use of mouthguard was standardized and validated with 80 people. The validated questionnaire was then distributed to 310 sports participants. The results showed that 28.4% had experienced a kind of dental trauma; 42.6% would look for a dentist for treatment; 51.7% reimplanted or would reimplant the avulsed tooth; 6.5% would maintain the avulsed tooth in milk. Although 47.4% of the participants were aware of the possibility of accidents during sports practice, only 13.9% reported to use a mouthguard. This study showed an overall lack of knowledge of sportsmen and sportswomen with regards to tooth avulsion, thus reinforcing the need for educational campaigns to improve the immediate emergency treatment of tooth avulsion.

The effect of long-term disinfection procedures on hardness property of resin denture teeth

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)