Síndrome dolorosa complexa regional: epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, testes diagnósticos e propostas terapêuticas

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Síndrome Dolorosa Complexa Regional (SDCR), assim denominada a partir de 1994 pelo Consenso da Associação Internacional para o Estudo da Dor (AIED) e anteriormente denominada de várias formas, tais como Distrofia Simpático Reflexa, Causalgia, Algodistrofia ou Atrofia de Sudeck, é uma doença cuja compreensão dos limites clínicos, fisiopatologia e implicações de patogenia ainda é pobre. Disto resulta a enorme insatisfação não só para os pacientes como para os profissionais da saúde quanto aos métodos terapêuticos atualmente disponíveis. O objetivo deste trabalho é rever a literatura e atualizar um conjunto de informações com o intuito da melhor compreensão desta importante síndrome dolorosa. CONTEÚDO: Este é um trabalho de revisão da literatura nos diversos aspectos da SDCR, com ênfase em suas causas, definição e taxonomia, fisiopatologia, características clínicas, testes diagnósticos e propostas de tratamentos mais recentes. CONCLUSÕES: Poucos são os estudos controlados adequadamente, encobertos e aleatórios, publicados com grandes amostras, havendo muitas dúvidas sobre esta doença. Desta forma, ainda há enorme empirismo na sua terapêutica, e os resultados obtidos são insatisfatórios.

HORMONAL AND METABOLIC STUDY OF A CASE OF ADIPOSIS-DOLOROSA (DERCUMS DISEASE)

A case of a 43-year-old nonobese woman with adiposis dolorosa (Dercum's disease) is reported. Muscle glucose uptake and oxidation before and after ingestion of 75 g of glucose were similar to control group values, although a greater insulin release (16,578 vs 6,242 +/- 1,136 muU/3 h) occurred simultaneously. In vitro studies of abdominal normal and painful subcutaneous adipose tissue of the patient revealed lower responsiveness to norepinephrine and lack of response to the antilipolytic effect of insulin in the painful adipose tissue (0.98 vs 1.43 muM FFA/10(6) cells at 5.0 muM of norepinephrine). The disease was not correlated with the HLA system and there were no alterations in hormonal secretion at the pituitary, adrenal, gonadal, and thyroid levels. These findings indicate the presence of peripheral insulin resistance in this patient with adiposis dolorosa.

Estudo clínico randomizado e aberto para avaliação de eficácia e superioridade dos medicamentos EF028 aerossol, EF028 creme e Andolba® frente ao tratamento controle e comparativo de não inferioridade entre os medicamentos EF028 aerossol, EF028 creme e Andolba® para avaliação de eficácia na redução da sintomatologia dolorosa

Aim: This study aimed to evaluate the efficacy of a new topical drug (EF028) in two separate presentations (aerosol and cream) in a comparative way with the already registered medication, Andolba® (benzocaine, benzoxiquina chloride benzeconio, menthol) and the negative control (hygiene), in the analgesic efficacy after episiotomy wound, reducing the requirement for systemic medication. Methods: 60 patients were voluntary post normal vaginal childbirth with episiotomy, were divided into four groups to comparatively assess the action of the product EF028 (cream and aerosol), Andolba® and soap, the efficacy of decreasing painful symptoms from daily use for 2 times a day for seven days. Clinical assessments and subjective pain occurred daily until the third postoperative day and on the 7th postoperative day. Results: The results showed that the drugs promoted a reduction of painful symptoms and there was no statistically significant difference (p <0.05) between presentations of drug EF028 (cream and aerosol) and Andolba® and the three products were significantly higher (p <0.05) to the control. Conclusions: The evaluated drugs EF028 aerosol, EF028 cream and Andolba® had similar efficacy in relieving the painful symptoms of the perineal region in postoperative episiotomy can be considered as indication for postoperative episiotomies. © Copyright Moreira Jr. Editora.

Sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes con disfunção temporomandibularr crônica

The cephalalgias are frequently associated with the temporomandibular disorders being common to find an increase of pain sensitivity in these patients. Thus, the objective of present study was to assess the sensitivity to palpation in patients presenting with chronic temporomandibular disorders comparing two groups one with headache and other without it, respectively. The temporomandibular disorders and the primary cephalalgias were diagnosed according the Diagnostic Criteria for the Research of Temporomandibular Disorders and by a questionnaire based on the International Classification of the Cephalalgias (2004). Location, assessment and grouping of muscular and articular areas for palpation were carried out according to the Diagnostic Criteria for above mentioned disorders, considering bilaterally the masseter muscle, the temporalis muscle, the cervical region and the temporomandibular joint. Sample included 213 (88.0 %) of women and 29 (12.0 %) men with a mean age of 37.41 years. The mean of number of zones positive to palpation in the groups without headaches, tension headache, migraine and daily chronic headache were: 12.43, 14.38, 15.21 and 15.62 (p= 0.107) (min 2 max 22). The areas of temporalis muscle showed significant differences among groups (p= 0.007). The number of painful points was not statistically different among groups and only in the temporalis muscle there were differences with statistical significant to palpation.

Lesão esportiva: Um estudo sobre a síndrome dolorosa femoropatelar

The patellofemoral pain syndrome (PFPS) is defined as a retropatellar or anterior knee pain, without another disease. It affects until 25% of the population, being more common in women and trained persons. As others pathologies, PFPS have been affected the training of elite and amateurs athletes. Thereby, the general purpose of this study was discuss the occurrence of PFPS as a sports injury, there prevention possibilities and the appropriate recovery training after injury. It had been developed a literature review addressing the specific characteristics of the syndrome, its diagnosis, its target population, its development, how it affects the training and which are their possibilities of prevention and treatment. © FTCD/FIP-MOC.

Sensibilidade dolorosa e efetividade do clareamento dental de consultório

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Relação entre postura, queixa dolorosa e lesão em bailarinas clássicas

Introduction: Due to the high recurrence of pain complaints and the increasing incidence of musculoskeletal injuries and postural changes in dance practice, researches related to this issue gained greater importance in scientific community. Objective: This study aimed to evaluate complaints and pain threshold, postural misalignments and the incidence of injuries in dancers noting if there is a relationship between these variables. Method: Participants were 15 ballet dancers in Marília - SP. We used photogrammetry for postural analysis, the McGill Pain Questionnaire for pain location of the volunteer, algometry pressure for measuring the threshold of pain perception and Referred Morbidity to verify and characterize the incidence of injuries this population. In the data analysis we use to percentage to quantify the data from questionnaires and Pearson correlation test angles of photogrammetry correlating with the values of the threshold of pain perception. Results: 73.33% of dancers reported to have suffered some kind of injury in the last year. The area of greatest pain complaint checked at McGill, was the region of the foot (73.30%). Conclusion: There was an agreement between regions of injury and pain, however, there wasn’t a correlation between the threshold of pain tolerance and postural angles.

Fatores de risco associados à disfunção temporomandibular dolorosa em adolescentes

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Relação da diversidade bacteriana e quantidade de endotoxinas com a sintomatologia dolorosa de pulpite reversível em lesões cariosas profundas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Preliminary studies on the effects of d-limonene to workers of the leaf-cutting ant Atta sexdens rubropilosa and its implications for control

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Desempenho de cultivares de alface crespa em dois ambientes de cultivo em sistema hidropônico

Este trabalho foi desenvolvido em Ribeirão Preto-SP, de 06/02 a 07/04 de 2006. O objetivo foi avaliar o desempenho de cinco cultivares de alface (Pira Roxa, Belíssima, Locarno, Crespona Gigante e Verônica) em dois ambientes de cultivo (casa de vegetação climatizada e não climatizada) em sistema hidropônico NFT. O delineamento experimental foi em blocos casualizados para cada ambiente com três repetições sendo cinco cultivares. Os ambientes foram comparados por meio de análise conjunta. Avaliaram-se a massa fresca e seca da parte aérea, massas fresca e seca do caule, massa fresca e seca da raiz, número de folhas maiores que 10 cm e número total de folhas. Não houve efeito significativo da interação cultivares e ambientes, demonstrando que as cultivares tiveram comportamento similar em ambos os ambientes.

Biology and fertility life table of the South American fruit fly Anastrepha fraterculus on grape

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Avaliação da queima e da adição de milho desintegrado com palha e sabugo na ensilagem de cana-de-açúcar

Neste trabalho, avaliou-se a fermentação da cana-de-açúcar queimada, ensilada com ou sem uso de aditivo seco. Os tratamentos (seis no total) consistiram da silagem de cana crua ou queimada, adicionada de 0, 50 ou 100 g/kg de milho desintegrado com palha e sabugo (MDPS), com base no peso verde da forragem. Foram determinados os teores de MS, PB, nitrogênio insolúvel em detergente ácido (NIDA), FDN, FDA, celulose, hemicelulose e lignina. Na avaliação das características fermentativas, foram determinados os valores de carboidratos solúveis, o poder tamponante, o pH e as concentrações de nitrogênio amoniacal e etanol. Como características microbiológicas, avaliou-se o desenvolvimento de leveduras. A inclusão de MDPS elevou os teores de MS e reduziu discretamente os teores de N-NH3 e etanol das silagens, não ocasionando efeito nos valores de pH e na população de leveduras. A presença do fogo reduziu a concentração de MS das silagens, elevou os teores de etanol e leveduras e diminuiu os teores de N-NH3. A fermentação etanólica durante a ensilagem não foi controlada com a inclusão de aditivo seco ou com o uso do fogo.

Reguladores de crescimento vegetal na concentração de macronutrientes em videira Itália

Em clima tropical semi-árido, o uso de reguladores vegetais em fruteiras permite o manejo do crescimento vegetativo, tão necessário ao escalonamento da produção e ao aumento da fertilidade das gemas. Estas substâncias influenciam vários fenômenos fisiológicos relacionados com a absorção mineral, como a condutância de membrana e utilização metabólica de íons. O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento vegetativo, produção de matéria seca dos ramos, concentração e quantidade acumulada de N, P, K, Ca e Mg nos ramos e nos pecíolos e produção de panículas florais em resposta ao uso de reguladores vegetais, em plantas de videira da cultivar Itália. No experimento foram avaliados três ciclos vegetativos e cinco tratamentos (controle, chlormequat - 1500 mg L-1; daminozide - 3000 mg L-1; uniconazole - 30 mg L-1 e cloreto de mepiquat - 300 mg L-1), aplicados nas plantas em pulverizações aos 35 e 70 dias após a poda. Com o chlormequat e o uniconazole ocorreu efeito cumulativo nas plantas, quando aplicados em ciclos sucessivos da cultura, favorecendo o acúmulo de nutrientes e a diferenciação de gemas férteis em comparação com as plantas controle das videiras 'Itália'. Embora o daminozide tenha inibido significativamente o crescimento das plantas, não resultou em maior acúmulo de nutrientes e emissão de panículas florais nas plantas tratadas.

Latex use as an occlusive membrane for guided bone regeneration

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)