Lower intercanine width and gingival margin changes. A retrospective study.

OBJECTIVE: To determine if changes in the lower intercanine widths during orthodontic treatment with fixed appliances result in gingival margin changes around the lower canines and incisors. METHOD: Pre- and post-treatment intra-oral photographs and orthodontic study models of 178 Caucasian adolescents (101 female, 77 male) were used. All subjects were treated with fixed appliances. The subjects had mean ages of 11.41 (SD: 1.83) years and 14.91 (SD: 1.78) years on their initial and final records respectively. The latter were taken 28 days or more after the appliances had been removed. The inclusion criteria were: Angle Class I or Class II malocclusion (with or without transverse and/or vertical discrepancies); nonextraction treatment; less than 4 mm crowding or spacing; fully erupted lower incisors and good periodontal health. The intercanine widths and the positions of the gingival margins relative to the maximum curvatures of the labial surfaces of the lower canines and incisors were measured with digital calipers. RESULTS: A significant association was found between unaltered intercanine widths and coronal migration of the gingival margins (p = 0.045). There were no significant associations between either increased or reduced intercanine widths and changes in the gingival margins. CONCLUSIONS: Following orthodontic treatment coronal migration of the gingival margins around the lower incisors and canines is more likely to be associated with an unaltered intercanine width.

Dental trauma involving root fracture and periodontal ligament injury: A 10-year retrospective study

The purpose of this retrospective study was to analyze the cases of traumatic dental injuries involving root fracture and/or periodontal ligament injury (except avulsion) treated at the Discipline of Integrated Clinic, School of Dentistry of Araçatuba, São Paulo State University (UNESP), Brazil, from January 1992 to December 2002. Clinical and radiographic records from 161 patients with 287 traumatized teeth that had sustained root fracture and/or injuries to the periodontal ligament were examined. The results of this survey revealed that subluxation (25.09%) was the most common type of periodontal ligament injury, followed by extrusive luxation (19.86%). There was a predominance of young male patients and most of them did not present systemic alterations. Among the etiologic factors, the most frequent causes were falls and bicycle accidents. Injuries on extraoral soft tissues were mostly laceration and abrasion, while gingival and lip mucosa lacerations prevailed on intraoral soft tissues injuries. Radiographically, the most common finding was an increase of the periodontal ligament space. The most commonly performed treatment was root canal therapy. Within the limits of this study, it can be concluded that traumatic dental injuries occur more frequently in young male individuals, due to falls and bicycle accidents. Subluxation was the most common type of periodontal ligament injury. Root canal therapy was the type of treatment most commonly planned and performed.

Smoking enhances bone loss in anterior teeth in a Brazilian population: A retrospective cross-sectional study

The aim of the present study was to radiographically evaluate the effect of smoking on bone loss resulting from chronic periodontitis. Periapical radiographs were analyzed of 80 patients with chronic periodontitis (40 current or former smokers and 40 never-smokers) that attended a private periodontal practice. The smokers or former-smokers with a minimum consumption of 10 cigarettes/day for a period of over 10 years were selected. Interproximal radiographic bone loss was considered as the distance between the cementum-enamel junction and the alveolar bone crest. Bone loss for smokers was higher than that observed in never-smokers (p < 0.05) (3.33 ± 1.09 mm and 2.24 ± 0.76 mm; mean ± standard deviation for smokers and non-smokers, respectively). When each region of the mouth was comparatively evaluated, it was observed that the smokers' incisors presented the highest bone loss when compared with the other groups of teeth (p < 0.01). Within the limits of the present investigation it can be concluded that smoking enhances the bone loss resulting from periodontitis and that the incisors are the teeth most affected.

Survival rate of osseointegrated implants in atrophic maxillae grafted with calvarial bone: a retrospective study

The aim of this study was to evaluate the clinical survival rate of osseointegrated implants placed in the atrophic maxilla that has been reconstructed by means of autogenous bone grafts harvested from a cranial calvarial site. Further, we sought to analyse the level of pen-implant bone after prosthetic rehabilitation and to determine subjective patient satisfaction with the treatment performed. This study conformed to the STROBE guidelines regarding retrospective studies. Twenty-five patients who had received osseointegrated implants with late loading in the reconstructed atrophic maxilla were included in the study. The survival rate and level of pen-implant bone loss were evaluated. A questionnaire related to the surgical and prosthetic procedures was completed. The observed implant survival rate was 92.35%. The mean bone loss recorded was 1.76 mm in the maxilla and 1.54 mm in the mandible. The results of the questionnaire indicated a high level of patient satisfaction, little surgical discomfort, and that the patients would recommend the procedure and would undergo the treatment again. From the results obtained, it is concluded that the cranial calvarial site is an excellent donor area; calvarial grafts provided stability and maintenance of bone volume over the course of up to 11 years.

Avaliação das indicações de ceratoplastia penetrante no interior paulista

Objective: To determinate the corneal diagnoses of patients underwent Penetrating Keratoplasty (PK) in the university hospital of Sao Jose do Rio Preto, São Paulo, Brazil, and their relation to age group, gender and socioeconomic factors. Methods: Retrospective analysis of 1085 registration forms of patients underwent Penetrating Keratoplasty in the university hospital of Sao Jose do Rio Preto, São Paulo, Brazil, from 2000 to 2009. The surgical indications were then correlated to age group, gender and socioeconomic factors, by chi-square test. Results: Fifty-seven percent of all Penetrating Keratoplasties were performed in male patients, and the mean age was 52.3 years. Most surgeries (90.8%) occurred by means of public health care (SUS). The main diagnosis was leukoma (23%), representing 14% of the indications for PK in males and 9% in females. Leukoma was also the diagnosis in 40% of PK performed in patients older than 60 years and in 94.4% of these surgeries in public health care users. Conclusion: The main indication for Penetrating Keratoplasty was leukoma, predominating in males, ages above 60 years and in public health care users.

Frequência de retinopatia da prematuridade em recém-nascidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo

OBJETIVOS: Determinar a frequência de retinopatia da prematuridade no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP-USP) e verificar a associação da retinopatia da prematuridade com fatores de risco conhecidos. MÉTODOS: Foi realizada análise prospectiva de 70 pacientes, nascidos no HCFMRP-USP, com peso inferior a 1.500 gramas, no período de um ano. Os pacientes foram divididos em dois grupos (Retinopatia da prematuridade e Normal) para realização de análise estatística com relação a fatores de risco conhecidos. Adotou-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: A frequência de retinopatia da prematuridade foi de 35,71% entre os pré-termos estudados. Os fatores pesquisados que apresentaram relação de risco para o desenvolvimento da doença foram: peso (p=0,001), idade gestacional (p=0,001), escore SNAPPE II (p=0,008), uso de oxigenoterapia por intubação (p=0,019) e por pressão positiva de vias aéreas (p=0,0017), múltiplas transfusões sanguíneas (p=0,01) e uso de diuréticos (p=0,01). CONCLUSÃO: A frequência de retinopatia da prematuridade foi de 35,71% entre os prétermos nascidos com menos de 1.500 g. Vários fatores de risco foram identificados nos recém-nascidos do HCFMRP-USP, sendo constatado que crianças mais pré-termos apresentam formas mais graves de retinopatia da prematuridade.

Anestesia para separação de gêmeos isquiópagos no período neonatal: relato de caso

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A separação de gêmeos unidos causa grande interesse devido à complexidade da anestesia e cirurgia, à raridade da patologia e às poucas chances de sobrevida. O objetivo desta descrição é o de contribuir para a literatura existente, relatando os desafios encontrados por nossa equipe no atendimento à cirurgia-anestesia de separação de gêmeos isquiópagos. RELATO do CASO: Pacientes gêmeos, nascidos a termo, de parto cesariano, pesando juntos 5.100 g, classificados como isquiópagus tetrapus. Duas equipes anestésico-cirúrgicas estavam presentes, sendo o procedimento anestésico esquematizado com aparelho de anestesia, cardioscópio, capnógrafo, oxímetro de pulso, termômetro elétrico, estetoscópio esofágico, todos em dobro. Realizou-se indução anestésica com halotano e fentanil, com os gêmeos em posição lateral e com rotação da cabeça em 45º para facilitar a intubação traqueal. Os recém-nascidos foram mantidos em ventilação controlada manualmente, utilizando o sistema de Rees-Baraka. A anestesia foi mantida com halotano, oxigênio e fentanil. Durante o per-operatório, foram encontrados órgãos abdominais duplos, com exceção do cólon, que era único. As bexigas e os ísquios estavam ligados. Ao final da cirurgia as duas crianças apresentavam-se com sinais vitais estáveis. Os gêmeos permaneceram na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal por quatro semanas e receberam alta em bom estado geral. CONCLUSÕES: Ressalta-se a importância do entrosamento da equipe, do estudo retrospectivo multidisciplinar, da monitorização adequada e acurada observação clínica; todos esses fatores contribuíram para a boa evolução e alta dos gêmeos.

Risk factors for acquisition of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus among patients from a burn unit in Brazil

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is an important agent of colonization and infection in burn units. in order to identify risk factors for MRSA acquisition in a Brazilian burn unit, we performed two retrospective studies. In the first ("cohort" study), 175 patients who were not colonized with MRSA on admission were followed to assess risk factors for MRSA acquisition. in the second ("case-case-control" study), 143 individuals from the previous study who were negative for both MRSA and Methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) on admission were followed. Case-control studies were performed to investigate risk factors for MRSA and MSSA acquisition. MRSA and MSSA were recovered from 75 and 23 patients, respectively. In the "cohort" study, only the number of wound excisions (Odds Ratio [OR] = 1.55, 95% Confidence Interval [CI] = 1.21-1.98, P = 0.001) was associated with MRSA acquisition. in the "case-case-control" study, burns involving head (OR=3.43, 95%CI = 1.50-7.81, P = 0.003) and the number of wound excisions (OR = 1.83, 95%CI = 1.27-2.63, P = 0.001) were significant risk factors for MRSA. Burns involving perineum were negatively associated with MSSA acquisition (OR = 0.16, 95%CI = 0.03-0.75, P = 0.02). In conclusion, the acquisition of MRSA was related to the site of the burn and to the surgical manipulation of tissues, but not to the use of antimicrobials. (C) 2009 Elsevier Ltd and ISBI. All rights reserved.

Dacriocistorrinostomia externa em crianças

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da dacriocistorrinostomia (DCR) externa realizada em crianças. MÉTODOS: O estudo foi retrospectivo, avaliando-se 16 crianças com idade inferior a 10 anos, portadoras de obstrução da via lacrimal e submetidas a DCR externa, no período de 1986 até 2001. Foram avaliadas as características dos portadores, as queixas apresentadas, o exame e o tipo de cirurgia efetuada, assim como o resultado do tratamento. RESULTADO: A amostra estudada não diferiu quanto ao sexo e faixa etária. A cirurgia mais realizada foi DCR sem o uso de entubação de vias lacrimais (87,5%). 62,5% tiveram resolução da epífora com um único procedimento e 81,0%, com dois. CONCLUSÃO: O resultado da DCR externa, quando realizada em crianças, é semelhante ao observado em adultos.

Dermolipoma e prolapso de gordura orbital: duas entidades distintas

Objetivo: Relatar 20 pacientes portadores de dermolipoma e 10 pacientes com prolapso de gordura orbitária, ressaltando aspectos que podem auxiliar para o diferencial clínico destas duas entidades. Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo de 12 anos, avaliando-se portadores de dermolipoma e de prolapso de gordura orbitária, atendidos na Faculdade de Medicina de Botucatu-SP. Resultados: No período foram detectados 20 (1,6 pacientes/ano) portadores de dermolipoma e 10 (0,8 pacientes/ano), de prolapso de gordura orbitária. Quanto ao sexo, o dermolipoma acometeu mais mulheres e o prolapso de gordura orbital ocorreu mais em homens. Nos portadores de dermolipoma, a lesão foi encontrada no canto externo em todos os pacientes, sendo bilateral em apenas um caso; nos com prolapso de gordura orbital, a lesão localizava-se no canto externo em 9 dos 10 portadores. Sete pacientes com dermolipoma possuíam associação com outras doenças oculares e em dez pacientes a lesão estava presente desde o nascimento. Conclusão: O dermolipoma é semelhante ao prolapso de gordura orbitária quanto à localização e aparência clínica. Porém, o dermolipoma está presente desde o nascimento, ocorre mais no sexo feminino, podendo estar associado a outras doenças oculares. O prolapso de gordura orbitária é alteração que ocorre em indivíduos idosos, geralmente do sexo masculino.

Dacriocistografia na propedêutica da via lacrimal excretora de adultos

OBJETIVO: Avaliar os achados dacriocistográficos em indivíduos suspeitos de obstrução de vias lacrimais excretoras. MÉTODOS: O estudo foi retrospectivo, tendo sido avaliadas as dacriocistografias de 100 indivíduos adultos, suspeitos de obstrução nasolacrimal, atendidos na Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva e teste do qui-quadrado. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era do sexo feminino e maiores de 60 anos, apresentando obstrução baixa, localizada no seio de Arlt, com saco lacrimal graus 2 ou 3. Vias lacrimais pérvias, com e sem dilatação, também foram encontradas, assim como alterações nasais, como hipertrofia de cornetos. CONCLUSÃO: A dacriocistografia foi importante para diagnosticar o local da obstrução, o grau de dilatação das vias lacrimais, assim como as alterações de estruturas vizinhas. Estas informações sem dúvida são úteis para o planejamento cirúrgico e como indício prognóstico.

Obstrução nasolacrimal congênita: fatores relacionados com a melhora após sondagem terapêutica

OBJETIVO: Avaliar em crianças portadoras de obstrução nasolacrimal congênita (ONLC) os índices de cura com a sondagem das vias lacrimais e os fatores relacionados com o insucesso do procedimento. MÉTODO: Estudo retrospectivo observacional, incluindo 80 crianças portadoras de obstrução nasolacrimal congênita, submetidas à sondagem terapêutica da via lacrimal. As crianças foram avaliadas quanto ao sexo, faixa etária e resultado da sondagem. Os dados obtidos foram avaliados por estatística descritiva, teste de Goodman e pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: A cura ocorreu igualmente em ambos os sexos. A média de idade das crianças que se beneficiaram da sondagem foi de 19,95±11,4 meses e a das crianças que não se curaram foi de 23,37±15,2 meses. A possibilidade de cura ocorreu igualmente nas faixas etárias acima dos 6 meses. Observou-se nas crianças que não se curaram com a sondagem a existência de alterações nasais como rinite, hipertrofia de adenóide ou de cornetos, desvio de septo e sinusopatia. CONCLUSÃO: A possibilidade de cura com a sondagem não varia significativamente mesmo nas idades acima dos 12 meses. Entre as causas de insucesso com o procedimento devem ser incluídas as alterações da cavidade nasal.

Comparison between RT-PCR and the mouse inoculation test for detection of rabies virus in samples kept for long periods under different conditions

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Avaliação de dois métodos de extração de DNA de material parafinado para amplificação em PCR

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)