Eficácia da solução de cloreto de sódio a 7,5% com e sem dextran 70 a 6% na preservação da função renal de cães hipovolêmicos submetidos à isquemia-reperfusão

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As soluções hipertônicas de cloreto de sódio, associadas ou não a colóides hiperoncóticos, podem ser eficazes em proteger o rim em situações de hipovolemia. O objetivo deste estudo foi verificar, em cães, o real benefício dessas soluções sobre a função renal, em vigência de hipovolemia e isquemia do órgão. MÉTODO: em 24 cães, anestesiados com pentobarbital sódico, submetidos à nefrectomia direita e à expansão volêmica com solução de Ringer (1 ml.kg-1.min-1), foram observadas possíveis alterações renais morfo-funcionais após hemorragia de 20 ml.kg-1 e trinta minutos de total isquemia renal esquerda, com posterior reperfusão, além da repercussão renal da administração de soluções de cloreto de sódio 7,5% (SH) e esta em dextran 70 a 6% (SHD). Atributos estudados: FC, PAM, pressão de veia cava inferior, fluxo sangüíneo renal, resistência vascular renal, hematócrito, Na+, K+, osmolaridade plasmática, PaO2, PaCO2 e pH, depuração (para-aminohipurato de sódio - PAH-1, creatinina, osmolar, água livre, Na+, K+), fração de filtração, volume e osmolaridade urinários, excreções urinárias e fracionárias de Na+ e K+ e exame histopatológico do rim. Os atributos foram estudados em três grupos (G1, G2 e G3) e em cinco momentos. RESULTADOS: Houve elevação estatisticamente significativa da pressão arterial média em G2 e G3, da resistência vascular renal em G1, do fluxo sangüíneo renal e da depuração de PAH em G3, da excreção fracionária de Na+ em G2 e G3, das depurações de creatinina, osmolar, de água livre e de Na+ e K+, da excreção urinária de Na+ e K+ e do volume urinário em G3. CONCLUSÕES: A SHD administrada 15 minutos após hemorragia moderada e 30 minutos antes de insulto isquêmico de 30 minutos foi eficiente em proteger o rim de cães das repercussões da isquemia-reperfusão. Não foi constatada alteração histopatológica renal à microscopia óptica.

Ebselen and cytokine-induced nitric oxide synthase expression in insulin-producing cells

Interleukin-1 (IL-1) may be a mediator of β-cell damage in insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM). The IL-1 mechanism of action on insulin-producing cells probably includes activation of the transcription nuclear factor κB (NF-κB), increased transcription of the inducible form of nitric oxide synthase (iNOS) and the subsequent production of nitric oxide (NO). Reactive oxygen intermediates, particularly H2O2, have been proposed as second messengers for NF-κB activation. In the present study, we tested whether ebselen (2-phenyl-1,2-benzisoselenazol-3(2H)-one), a glutathione peroxidase mimicking compound, could counteract the effects of IL-1β, H2O2 and alloxan in rat pancreatic islets and in the rat insulinoma cell line RINm5F (RIN cells). Some of these experiments were also reproduced in human pancreatic islets. Ebselen (20 μM) prevented the increase in nitrite production by rat islets exposed to IL-1β for 6 hr and induced significant protection against the acute inhibitory effects of alloxan or H2O2 exposure, as judged by the preserved glucose oxidation rates. However, ebselen failed to prevent the increase in nitrite production and the decrease in glucose oxidation and insulin release by rat islets exposed to IL-1β for 24 hr. Ebselen prevented the increase in nitrite production by human islets exposed for 14 hr to a combination of cytokines (IL-1β, tumor necrosis factor-α and interferon-γ). In RIN cells, ebselen counteracted both the expression of iNOS mRNA and the increase in nitrite production induced by 6 hr exposure to IL-β but failed to block IL-1β-induced iNOS expression following 24 hr exposure to the cytokine. Moreover, ebselen did not prevent IL-1β-induced NF-κB activation. As a whole, these data indicate that ebselen partially counteracts cytokine-induced NOS activation in pancreatic β-cells, an effect not associated with inhibition of NF-κB activation.