Tratamento cirúrgico das rupturas ureterais por ureterocoloanastomose

A implantação do ureter no cólon descendente advém da impossibilidade de reimplantá-lo na vesícula urinária, devido a perdas substanciais do tecido ureteral. O presente trabalho avaliou as alterações macroscópicas, microscópicas e laboratoriais em cães submetidos à ureterocoloanastomose esquerda. Foram utilizados 8 cães adultos, hígidos, de ambos os sexos. A técnica operatória consistiu na ligadura do coto distal do ureter próximo à bexiga e na implantação de um curto seg- mento do coto proximal, através de um túnel submucoso, na face antimesentérica do cólon. Realizou-se dosagens séricas de uréia, creatinina, sódio e potássio no pré-operatório, 2, 7, 15 e 30 dias após a cirurgia. Um total de 6 animais foram observados por 30 dias, e outros dois foram observados durante 7 e 180 dias, res- pectivamente. Todos apresentaram fezes moles durante o decorrer do experimento. Ao exame macroscópico, todos os animais apresentaram dilatação ureteral e pielonefrites. Azotemia transitória e hidronefrose foram observadas no animal mantido por 7 dias, e em mais quatro animais, mantidos por 30 dias, também se observou hidronefrose. O animal mantido por 180 dias demonstrou hidronefrose ao exame ultrasono gráfico aos 30 dias de evolução, mas a mesma não foi observada quando se realizou a necropsia. em um animal, mantido por 30 dias , houve um aumento nos níveis de creatinina nos dias 7, 15 e 30, entretanto estes permaneceram dentro dos limites fisiológicos. Nenhuma alteração foi observada no exame histológico da mucosa intestinal exposta à drenagem de urina. As poucas alterações encontradas nas análises laboratoriais não comprometeram a saúde dos animais, e, considerando que não foram encontradas lesões na mucosa intestinal analisada, é possível concluir que a ureterocoloanastomose é um procedimento viável para ser usada por um curto período de tempo.

Doença de Chagas aguda pós-transfusional sem miocardite

Trata-se de paciente do sexo feminino, com 59 anos de idade, procedente de Itaporanga (SP), diabética e nefropata crônica, internada em virtude de surtos de pielonefnte e insuficiência renal aguda. Dentre outras medidas terapêuticas, recebeu transfusão de sangue. Cerca de dois dias após a última transfusão (sangue oriundo de doador, posteriormente identificado como chagásico) encontraram-se formas tripomastigotas de Trypanosoma cruzi em lâmina preparada para execução de hemograma. Iniciou-se tratamento com Benzonidazol. A paciente cursou para, pleuropneumonia e de secreção purulenta cirúrgica isolou-se Klebsiella spp. A septicemia conduziu a paciente ao êxito letal. Nenhuma lesão tecidual foi observada no miocárdio, no sistema nervoso central, adrenal ou nos demais órgãos examinados.

Prevalência de bacteriúria assintomática em crianças durante a idade pré-escolar no município de Araraquara-SP

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Application of ultrasound in the evaluation of renal abscess in a dog

Renal abscesses are rare in dogs and, although its pathogenesis is uncertain, may occur in diabetic patients with pyelonephritis, nephrolithiasis, kidney injuries or after abdominal surgery or kidney biopsy. Because of nonspecific clinical signs, laboratory tests associated with ultrasonography are important to confirm the diagnosis and treatment. Generally, kidney abscesses have sonographic aspects with different degrees of echogenicity such as hypo or hyperechoic, homogeneous or heterogeneous, and may or may not have thickened and hyperechoic walls, depending on its chronicity. Our objective was to report the use of ultrasound as a complementary method in the evaluation of disorders of the urinary tract, focusing on a case of renal abscess in a dog.

Nephron-sparing surgery for treatment of reninoma: a rare renin secreting tumor causing secondary hypertension

A 25-year-old hypertensive female patient was referred to our institution. Initial workup exams demonstrated a 2.8 cm cortical lower pole tumor in the right kidney. She underwent laparoscopic partial nephrectomy without complications. Histopathologic examination revealed a rare juxtaglomerular cell tumor known as reninoma. After surgery, she recovered uneventfully and all medications were withdrawn. Case hypothesis: Secondary arterial hypertension is a matter of great interest to urologists and nephrologists. Renovascular hypertension, primary hyperadosteronism and pheocromocytoma are potential diagnosis that must not be forgotten and should be excluded. Although rare, chronic pyelonephritis and renal tumors as rennin-producing tumors, nephroblastoma, hypernephroma, and renal cell carcinoma might also induce hypertension and should be in the diagnostic list of clinicians. Promising future implications: Approximately 5% of patients with high blood pressure have specific causes and medical investigation may usually identify such patients. Furthermore, these patients can be successfully treated and cured, most times by minimally invasive techniques. This interesting case might expand knowledge of physicians and aid better diagnostic care in future medical practice.