Programa de extrações seriadas: variáveis relacionadas com a extração de pré-molares

OBJETIVO: verificar o percentual de pacientes que necessitaram extração de dentes permanentes, pré-molares, dentre aqueles tratados com extração de dentes decíduos para correção do apinhamento primário na dentição mista, bem como analisar as possíveis variáveis relacionadas. MÉTODOS: a amostra foi composta por documentações ortodônticas de 70 pacientes na dentição permanente, cujo tratamento iniciou-se na dentição mista com planejamento de um programa de extrações seriadas (PES). Todos os prontuários foram analisados por um único examinador, no intuito de verificar se o PES havia sido cumprido com a extração de dentes permanentes ou se havia sido realizada apenas extração de dentes decíduos. Verificou-se a associação entre a extração de dentes permanentes e as variáveis padrão facial; relação sagital entre as arcadas dentárias; IMPA; proporção tamanho do segundo molar permanente inferior/espaço retromolar; mecânica de controle de espaço e discrepância de modelo (teste exato de Fisher para as variáveis categóricas e modelo de regressão logística para as variáveis numéricas). Os resultados foram considerados para p<0,05. RESULTADOS: dos pacientes que haviam sido tratados com extração de dentes decíduos para a correção do apinhamento na dentição mista, 70% necessitaram de extração de dentes permanentes. A análise estatística não mostrou associação significativa entre as variáveis estudadas e a necessidade de extração de dentes permanentes, com exceção da variável discrepância de modelo. CONCLUSÃO: a discrepância de modelo representou a principal determinante de extração de pré-molares no PES.

Extrações seriadas: protocolo e inplicações clínicas

A Ortodontia é uma especialidade da Odontologia que visa, entre seus diversos objetivos, proporcionar uma arcada dentária alinhada, estável e funcional. A discrepância dentoalveolar negativa em indivíduos na fase de dentição mista apresenta alta prevalência e requer a utilização de métodos de tratamento que proporcionem a obtenção de espaço. As extrações seriadas constituem uma solução adequada, mas frequentemente questionada quanto às indicações, contraindicações e sequência apropriada. Assim, o propósito deste artigo é apresentar uma discussão, embasada na literatura pertinente, dos principais fatores envolvidos com esse procedimento e ilustrar esta terapia por meio de um caso clínico.