Hipertrofia ventricular e mortalidade cardiovascular em pacientes de hemodiálise de baixo nível educacional

FUNDAMENTO: A hipertrofia ventricular esquerda é potente preditor de mortalidade em renais crônicos. Estudo prévio de nosso grupo mostrou que renais crônicos com menor escolaridade têm hipertrofia ventricular mais intensa. OBJETIVO: Ampliar estudo prévio e verificar se a hipertrofia ventricular esquerda pode justificar a associação entre escolaridade e mortalidade cardiovascular de pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: Foram avaliados 113 pacientes entre janeiro de 2005 e março de 2008 e seguidos até outubro de 2010. Foram traçadas curvas de sobrevida comparando a mortalidade cardiovascular, e por todas as causas dos pacientes com escolaridade de até três anos (mediana da escolaridade) e pacientes com escolaridade igual ou superior a quatro anos. Foram construídos modelos múltiplos de Cox ajustados para as variáveis de confusão. RESULTADOS: Observou-se associação entre nível de escolaridade e hipertrofia ventricular. A diferença estatística de mortalidade de origem cardiovascular e por todas as causas entre os diferentes níveis de escolaridade ocorreu aos cinco anos e meio de seguimento. No modelo de Cox, a hipertrofia ventricular e a proteína-C reativa associaram-se à mortalidade por todas as causas e de origem cardiovascular. A etiologia da insuficiência renal associou-se à mortalidade por todas as causas e a creatinina associou-se à mortalidade de origem cardiovascular. A associação entre escolaridade e mortalidade perdeu significância estatística no modelo ajustado. CONCLUSÃO: Os resultados do presente trabalho confirmam estudo prévio e demonstram, ademais, que a maior mortalidade cardiovascular observada nos pacientes com menor escolaridade pôde ser explicada por fatores de risco de ordem bioquímica e de morfologia cardíaca.

Influence of educational level on myocardial hypertrophy of hemodialysis patients

Introduction: Chronic renal disease is associated with a high cardiovascular risk. Data from the general population associate cardiovascular diseases with low educational level, but no study has evaluated this association in patients on hemodialysis. Objective: This study aimed at evaluating the association between educational level, hypertension, and left ventricular hypertrophy in patients on chronic hemodialysis. Methods: A standard socioeconomic questionnaire was applied to 79 hemodialysis patients at the Hospital das Clínicas of Faculdade de Medicina de Botucatu, state of São Paulo. Clinical, laboratory and echocardiographic data were obtained from medical records. The patients were divided into two groups according to the median educational level, as follows: G1, patients with three or less years of schooling; G2, patients with more than three years of schooling. Results: Blood pressure, interdialytic weight gain, and variables statistically different in the two groups (p < 0.2) underwent multiple analysis. Independent associations were stated with p < 0.05 in multiple analysis. The mean age of patients was 57 ± 12.8 years, 46 were males (57%), and 53 white (67%). The variables selected for multiple analysis were: age (p = 0.004); educational level (p < 0.0001); body mass index (p = 0.124); left ventricular diameter (p = 0.048); and left ventricular mass index (p = 0.006). Antihypertensive drugs were similar in both groups. Systolic blood pressure (p = 0.006) and years of schooling (p = 0.047) had a significant and independent correlation with left ventricular mass index. Conclusion: In hemodialysis patients, left ventricular mass associated not only with blood pressure but also with educational level.

Síndrome de crouzon: fatores envolvidos no desenvolvimento neuropsicologico e na qualidade de vida

A síndrome de Crouzon é caracterizada por deformidade craniana, alterações faciais e exoftalmia. O retardo no desenvolvimento neuropsicomotor é observado em alguns casos. Este estudo tem como objetivo analisar a influência do momento da cirurgia, da classe sócio-econômica associada ao nível educacional dos pais e da ocorrência de malformações do sistema nervoso central no desenvolvimento cognitivo destes pacientes correlacionando estes achados à qualidade de vida deles e de suas famílias. Foram estudados 11 pacientes com diagnóstico de síndrome de Crouzon com idade entre um ano e quatro meses e treze anos. A avaliação multidisciplinar dos pacientes incluiu, avaliação social, avaliação cognitiva, estudo do encéfalo por ressonância magnética e avaliação da qualidade de vida. O quociente de inteligência variou de 46 a 102 (m=84,2) e foi correlacionado de forma inversa com o Fator 4 do Questionário de Recursos e Estresse Simplificado (incapacidade da criança); não se correlacionou com as alterações encefálicas, com a condição sócio-econômica dos pais e nem com o momento do tratamento neurocirúrgico.

Aleitamento materno: fatores de influência na sua decisão e duração

Os autores analisaram diferentes fatores que podem influenciar na decisão das mães de amamentar, na duração da amamentação e as principais razões do desmame. Foram selecionados artigos publicados entre 1990 e 2004 das bases de dados Lilacs, Medline, Scielo, Bireme, utilizando as palavras-chave: desmame e fatores de risco, bem como suas versões em inglês. Alguns fatores, como maternidade precoce, baixo nível educacional e socioeconômico maternos, paridade, atenção do profissional de saúde nas consultas de pré-natal, necessidade de trabalhar fora do lar, são freqüentemente considerados como determinantes do desmame precoce. Contudo, outros, como o apoio familiar, condições adequadas no local de trabalho e uma experiência prévia positiva, parecem ser parâmetros favoráveis à decisão materna pela amamentação. Apesar da relevância dos fatores mencionados acima, os aspectos culturais e a história de vida da mãe foram os mais importantes na decisão materna pelo aleitamento e pelo momento do desmame.

Desempenho cognitivo em diferentes níveis de escolaridade de adultos e idosos ativos

OBJETIVO: Comparar o desempenho cognitivo em diferentes níveis de escolaridade de indivíduos adultos e idosos praticantes de atividade física. MÉTODOS: Foram avaliados 122 indivíduos sem comprometimento cognitivo, idade entre 46 a 85 anos e escolaridade entre 1 a 15 anos, praticantes de atividade física há mais de 6 meses no Programa de Atividades Físicas e Recreativas para a Terceira Idade. Foi aplicada uma bateria de testes cognitivos para verificar as seguintes variáveis: memória de curto prazo, linguagem, aprendizagem, taxa de esquecimento e funções executivas. RESULTADOS: O teste de Kruskal-Wallis apontou diferenças entre os grupos, com diferentes níveis de escolaridade, apenas para a memória de curto prazo, sendo que o teste de U Mann Whitney demonstra diferença entre o grupo de menor escolaridade (1-4 anos) com o grupo de maior escolaridade (> 12 anos). CONCLUSÃO: Diante disso, sugere-se que adultos e idosos ativos, em diferentes níveis de escolaridade, apresentam um perfil cognitivo semelhante para os seguintes domínios cognitivos: linguagem, aprendizagem, taxa de esquecimento e funções executivas.

Efeito da prática de alimentação infantil e de fatores associados sobre a ocorrência da cárie dental em pré-escolares de 18 a 48 meses

Este estudo foi realizado objetivando estudar o efeito das práticas de alimentação infantil e de fatores associados sobre a ocorrência de cárie dental. Para isso, determinou-se o ceo-d e o ceo-s em 156 crianças de 18 a 48 meses e foi aplicado às mães um questionário incluindo perguntas sobre a ocupação do pai, nível educacional da mãe, higiene bucal, época de erupção do dente e sobre práticas de alimentação infantil. Os dados obtidos foram analisados através dos testes X2 e Mann-Whitney U. A média do ceo-s foi 3,4 com 40% das crianças livres de cáries, sendo que 36 e 24% tinham um ceo-d maior que 0 e 4, respectivamente. Notou-se que 72% das crianças eram alimentadas ao seio, 17% apenas com mamadeira e 10% pelos dois meios. Das crianças alimentadas apenas com mamadeira 70% apresentaram cárie. A cárie de mamadeira foi observada em 20% das crianças, sendo que 77% destas tinham sido alimentadas por mais de 12 meses. As crianças, cujos pais eram profissionais com terceiro grau de escolaridade, tiveram significativamente menos cárie do que aquelas de pais com nível técnico ou pais operários. A prevalência de cárie na faixa etária estudada foi relativamente alta. As crianças com cárie de mamadeira tenderam a manter seus hábitos de aleitamento por mais de 12 meses, sendo que o uso de mamadeira açucarada estava presente em 100% dos casos.

Epidemiological aspects of enteroparasitosis at daycare centers in the city of Botucatu, State of São Paulo, Brazil

Estimou-se a prevalência e a incidência de parasitas intestinais em crianças e funcionários de 5 creches municipais em Botucatu/SP. Foram realizados dois estudos seccionais em 2002 (N=379) e 2003 (N=397) e um estudo longitudinal observacional, onde as crianças de 2002 e 2003 foram seguidas por um ano. Foram aplicados questionários nos funcionários e nos pais das crianças, onde foram coletadas as seguintes variáveis: nível sócio-econômico, hábitos sanitários, moradia, idade, sexo e presença de animais domésticos. Foram realizados exames coproparasitológicos nas crianças das creches. A prevalência de enteroparasitas em 2002 foi de 76,74% e 34% em 2003. As variáveis associadas à presença de enteroparasitas no ano de 2002 foram: localização das creches (OR=0,27 IC=0,15-0,47), renda familiar (OR=4,38 IC=1,91-10,04), sexo (OR=0,52 IC=0,32-0,85), faixa etária (OR=2,08 IC=1,06-4,08) e presença de animais domésticos na casa (OR=1,85 IC=1,10-3,11); em 2003, as variáveis foram: creche localizada em bairro periférico (OR=0,49 IC=0,31-0,78), renda familiar (OR=3,69 IC=2,19-6,24), nível educacional da mãe (OR=6,19 IC=1,81-21,21), sexo (OR=0,36 IC=0,36-0,93) e presença de animais domésticos (OR=1,68 IC=1,01-2,79). A coorte foi integrada por 253 crianças apresentando incidência de 23,22%. Os dados deste estudo evidenciam situações de risco em populações específicas (creches) e poderiam ser utilizados por Instituições que promovem o cuidado com as crianças.

Distribuição geográfica e características demográficas da doença trofoblástica gestacional em centro de referência terciária do Estado da Bahia, Brasil

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Determinantes sóciocomportamentais da cárie precoce da infância, em bebês e crianças de 0 a 6 anos de idade

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Qualidade ambiental e de vida humana: as alterações socioambientais e a difusão da dengue em Piracicaba - SP

Pós-graduação em Geografia - IGCE

Estudo da qualidade de vida de religiosas idosas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Políticas públicas para a inclusão escolar: desafios e perspectivas no município de Franca-SP

Pós-graduação em Serviço Social - FCHS

Ambiente percebido e sua associação com a atividade física total no lazer em adultos residentes no município de Rio Claro, SP

Introduction: Given the repercussion of the important role of physical activity in the prevention of sickness and non-communicable diseases / loss, many works have been done in order to understand the association of sociodemographic characteristics with sedentarism. The elements which influence the physical activity practice are countless. Besides the intrapersonal element, environment elements (social environment, cultural environment, public politics, information environment, natural environment etc.) are also important in the life style. Yet, the way that the person understands the environment can be considered in the planning of the strategies to change the sedentary behavior. Objective: Verify the association of the environment perception with the practice of physical activity (FA) at leisure time in adults living in Rio Claro – SP. Methodology: The sample consists of 470 adults, all residente in rio Claro-SP, aged ≥ 18 years old. The chosen participants answered to the questionnaires: Neighborhood Environmental Walkability Scale (NEWS), International Physical Activity (IPAQ) and to a specific questionnaire with personal data (age, sex, educational level, economical level, weight, height and marital status). The analysis of the connection between the variables was done through the Logistic Regression with Confidence Interval of 95%, using the software SPSS 17.0. Those who reached the recommendation of 10 minutes or more of physical activity in leisure time for week were classified as active, and those who did not reach the recommendation were classified as underactive. Results: The proportion of subjects who practiced physical activity in leisure time was 38,7%, and the male subjects, as well as those classified as better social level showed higher chances to practice at least 10 minutes weekly of physical activity during leisure. Still, walking the dog, soccer fields and gardens near the house (less than 10 walking minutes), were...

Influência da escolaridade em idosos institucionalizados e não-institucionalizados

Com o aumento da população idosa, aumentou-se também a curiosidade dos pesquisadores em investigar sobre questões relacionadas ao envelhecimento. Este é um processo que acarreta alterações motoras, funcionais e/ou cognitivas nos idosos e se associadas a uma baixa escolaridade podem levar a uma dependência funcional dos mesmos e com isso evoluindo para uma possível institucionalização se combinada com outros fatores como por exemplo, disponibilidade dos familiares. Essa mudança de ambiente em que o idoso é submetido pode lhe trazer alguns danos como depressão, perda cognitva, diminuição dos níveis de atividade física além de uma perda ainda maior da funcionalidade. Diante disso a pesquisa teve como objetivo analisar possíveis relações da escolaridade, com funcionalidade, nível de atividade física, sintomas depressivos e cognição em idosos institucionalizados e não institucionalizados fisicamente ativos, bem como comparar tais variaveis entre os grupos. Participaram deste estudo dois grupos: um grupo de 53 idosos institucionalizados de Rio Claro-SP, distribuidos em oito instituições de longa permanência, representando 20% da referida população. O outro grupo possui 53 idosos ativos da comunidade, participantes de um programa de atividade física para a terceira idade (PROFIT) da Unesp de Rio Claro-SP. Foi utilizada uma ampla bateria de testes e questionários para avaliar funcionalidade, nível de atividade física, sintomas depressivos e cognição (estado cognitivo geral, funções executivas, memória, atenção). Os dados foram analisados estatisticamente com base na estatística descritiva (médias, os desvios-padrão, valores mínimos e máximos, as medianas e os quartis superior e inferior) visando uma descrição geral do estado de ambas as populações. Para a análise entre os grupos foram utilizados os testes t de Student e U de Mann-Whitney e para... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Retardo na procura do tratamento odontológico e percepção da saúde bucal em mulheres grávidas

The objective was to assess in women with children under 5 years old what happened to your pregnancy in relation to dental care, coupled with a probable correlation between the level of their knowledge on dental health and possible reasons which lead or have led to a late seeking such treatment. The interviews were conducted in an environment of health center in the city center and the Odontoly Faculty in Araraquara. Among the interviews mothers, 57% refused the dental treatment during pregnancy. It appears on mothers that are afraid to perform a dental treatment during pregnancy. The misinformation on this issue often associated with this belief in the medical field that dental care during the first three months of pregnancy is harmful to the baby. Such information passed on to mothers leads to a hesitancy with dental treatment during this period. The educational level of mothers did not interfere in this pursuit, and 24.5% of them avoid treatment during pregnancy. The difference, however, is between those mothers of high educational level, performing oral prevention before pregnancy.