The tof-guard neuromuscular transmission monitor and its use in horses

Quando da utilização de bloqueadores neuromusculares, já foi enfatizado na literatura médica humana, que é de vital imporância a monitoração do bloqueio neuromuscular e que estes agentes nunca devem ser utilizados sem a mesma. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o uso do monitor da transmissão neuromuscular TOF-Guard em eqüinos. Para tanto, doze eqüinos foram separados aleatoriamente para receberem como bloqueadores neuromusculares o pancurônio ou o atracúrio. Todos os eqüinos foram pré-medicados com romifidina, induzidos com diazepam e quetamina e mantidos com halotano. Foi administrado o atracúrio ou o pancurônio, seguindo-se a apnéia e início da ventilação mecânica controlada. O tempo entre a administração do relaxante muscular e a obtenção de um bloqueio máximo (T1=0), o retorno do T1 para 25% e da razão do TOF para 0,7 e o tempo do retorno do T1 de 25 para 75% foram mensurados. Concluiu-se que é de grande importância a monitoração do bloqueio neuromuscular quando da utilização de um bloqueador neuromuscular não-despolarizante, uma vez que ela torna o ato anestésico e cirúrgico mais seguro, com a utilização de doses adequadas que inviabilizam a superficialização do bloqueio durante o procedimento cirúrgico. O monitor TOF-Guard mostrou ser uma boa opção para a monitoração do bloqueio neuromuscular em eqüinos.

Hip fracture in the elderly: does counting time from fracture to surgery or from hospital admission to surgery matter when studying in-hospital mortality?

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Ximelagatran versus warfarin for prophylaxis of venous thromboembolism in major orthopedic surgery: systematic review of randomized controlled trials

INTRODUÇÃO: O ximelagatrano foi recentemente estudada para profilaxia do tromboembolismo venoso (TEV). OBJETIVO: Avaliar se o ximelagatrano comparado com a varfarina melhora a profilaxia do TEV em pacientes submetidos à cirurgia ortopédica do joelho. FONTE DE DADOS: Estudos randomizados identificados por pesquisa eletrônica na literatura médica, até 2006, cujos dados foram compilados no programa Review Manager, versão 4.2.5. RESULTADOS: Foram incluídos três estudos randomizados bem conduzidos envolvendo 4.914 participantes. Foram definidos dois sub-grupos com dosagens diferentes de ximelagatrano (24 mg and 36 mg, duas vezes ao dia). O tratamento com ximelagatrano mostrou freqüência significantemente menor de TEV que o tratamento com varfarina, mas somente na dosagem de 36-mg [risco relativo, RR 0.72 ([intervalo de confiança, IC, 95% 0.64, 0.81), p < 0.00001]. A freqüência de TEV no sub-grupo de 24-mg foi similar a da varfarina [RR 0.86 (IC 95% 0.73, 1.01), p = 0.06]. Para TEV maior, embolia pulmonar, sangramento e sangramento maior não houve diferença entre varfarina e a ximelagatrano. Ao final do tratamento, a elevação da alanino-aminotransferase (ALT) foi menos freqüente no sub-grupo de 24 mg de ximelagatrano que no grupo da varfarina [RR 0.33 (IC 95% 0.12, 0.91) p = 0.03], mas no período de acompanhamento essa elevação foi maior com 36 mg de ximelagatrano [RR 6.97 (IC 95% 1.26, 38.50) p = 0.03]. CONCLUSÃO: O ximelagatrano foi mais efetivo que a varfarina quando usado em dosagens maiores (36 mg, 2 vezes ao dia), mas às expensas de aumento de enzimas hepáticas no período de acompanhamento.

Aneurysm of the Superior Labial Artery

This is a case report of a true and dissecting aneurysm of the superior labial artery in a 51-year-old patient without risk factors for vascular pathology. The patient complained of swelling of the upper lip, mostly on the left side. A Doppler ultrasonography was used in the diagnosis. The definitive treatment was surgical resection, and the histopathological analysis confirmed the diagnosis. The progress of the patient was satisfactory, leaving a slight change in sensitivity in the area. This seems to be the first reported case of true and dissecting aneurysm of the superior labial artery in the medical literature.

Coati (Nasua nasua) Attacks on Humans: Case Report

Coatis [including Nasua nasua, the ring-tailed coati], are medium-sized mammals widely distributed in the Americas. They are social animals, whose normal diet includes insects, fruits, and small vertebrates, and rarely prey on larger sized animals. There are, to our knowledge, no reports in the medical literature of attacks on humans. This report describes a coati attack on 2 children in their home. The children sustained deep scratches and bites. The animal may have injured the humans in a defensive strike, but motivation for attack was uncertain. Coati attacks may occur in places where there is interaction between these mammals and humans.

Animal models for clinical and gestational diabetes: maternal and fetal outcomes

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Medicina caseira em sete localidades da região de Bauru, SP

Este trabalho foi realizado nas localidades de Duartina, Piratininga, Presidente Alves, Bocaina, Boracéia, Dois Córregos e Potunduva (Região de Bauru), em 1981. O objetivo foi avaliar o conhecimento e o uso de plantas medicinais, pela população. Foram entrevistadas 372 pessoas, das quais, a maioria pertencia ao estrato social baixo. Mais de 95% das pessoas conheciam plantas medicinais, com grande utilização de duas a quatro variedades. O não-uso representou, no total, apenas 10,8%. O local de obtenção mais freqüente foi quintal, seguindo-se a farmácia. Citaram-se 118 plantas diferentes para uso medicinal Destas, em apenas 9,3% não se encontrou, na literatura, o nome científico correspondente e, em 17,0%, a indicação do valor medicinal O uso mencionado pelos entrevistados foi coincidente com os da literatura em quase 70% das vezes, em pelo menos um sintoma ou doença. Discutiram-se as razões do recente incremento da medicina caseira; alguns aspectos referentes à industrialização e comercialização de plantas medicinais e sublinhou-se a necessidade de promoção de pesquisas farmacológicas para o melhor conhecimento do valor terapêutico da flora medicinal brasileira.

Ulnar-to-median nerve anastomosis in the forearm. Review and report of 2 new cases

The ulnar-to-median nerve anastomosis in the forearm is a very rare occurrence, not mentioned in many anatomical text books. We found only 4 cases cited in medical literature. Here we describe 2 new cases, for which diagnosis was suspected when the compound muscle action potential of the abductor pollicis brevis muscle (APB), obtained by maximal stimulation of the median nerve at the elbow, was lower than that obtained at the wrist. The diagnosis was confirmed by stimulation of the ulnar nerve at the elbow, which evoked a compound muscle action potential of the APB with a clear negative initial deflection without volume-conducted potential.

Electromyographic validation of the trapezius and serratus anterior muscles in rowing exercises with middle grip

Because the lack of textbooks based on electromyographic studies in the area of exercises for physical conditioning, the authors proposed to study the trapezius (upper portion) (TS) and the serratus anterior (lower portion) (SI) muscles during the execution of four different modalities of rowing exercises with middle grip in 24 male volunteers, 18 to 25 years old. For the recordings, it was used a two-channel TECA TE 4 electromyograph and Hewlett Packard surface electrodes. For the movements, a supine bench and a 120 cm-long bar made of low weight wood were used. The results showed that TS acted significantly in upright, sitting and inclined rowing, justifying its inclusion in physical conditioning programmes, while SI, in spite of acting preferentially in upright and sitting rowing, presented activity levels which do not justify its inclusion.

Electrochemical sensors: A powerful tool in analytical chemistry

Potentiometric, amperometric and conductometric electrochemical sensors have found a number of interesting applications in the areas of environmental, industrial, and clinical analyses. This review presents a general overview of the three main types of electrochemical sensors, describing fundamental aspects, developments and their contribution to the area of analytical chemistry, relating relevant aspects of the development of electrochemical sensors in Brazil.

Uma revisão sistemática sobre o uso de agonistas e antagonistas do GnRH em pacientes más respondedoras à estimulação ovariana

The purpose of this investigation was to make a systematic review of the medical literature in order to compare the efficacy of GnRH antagonists and agonists for poor responders to ovarian stimulation. According to the data collected, the use of GnRH antagonist protocols showed better results in comparison to long protocols with a GnRH agonist regarding the following aspects: lower cycle cancellation rate due to poor ovarian response; higher number of oocytes retrieved; higher clinical pregnancy rate per initiated cycle. Nevertheless, these results were not observed when the flare-up protocols of GnRH agonists were used. Moreover the number of oocytes retrieved with GnRH agonist was significantly higher in relation to the GnRH antagonist.

Uso da suplementação de LH recombinante na estimulação ovariana com protocolos de FSH recombinante e agonistas do GnRH: Uma revisão da literatura

The purpose of this review was to assess the efficacy of recombinant LH (r-LH) supplementation for controlled ovarian stimulation in recombinant FSH (r-FSH) and GnRH-agonist (GnRH-a) protocol for IVF/ICSI cycles. Search strategies included on-line surveys of databases from 1990 to 2006. Four trials fulfilled the inclusion criteria (Lisi et al. 2002, Humaidan et al. 2004, Marrs et al. 2004, Tarlatzis et al. 2006). When the review was carried out advantages were observed for the r-LH supplementation protocol with respect to a fewer days of stimulation, a fewer total amount of r-FSH administered and a higher serum estradiol levels on the day of hCG administration. However, these differences were not observed in number of oocyte retrieved, number of mature oocytes, clinical pregnancy per oocyte retrieval, implantation and miscarriage rates. Nevertheless, more randomized controlled trials are necessary before evidence-based recommendations regarding exogenous r-LH supplementation in ovarian stimulation protocols with r-FSH and GnRH-a for assisted reproduction treatment can be provided.

Marine catfish sting causing fatal heart perforation in a fisherman

Many marine catfish have serrated bony stings (spines), which are used in defense against predators, on the dorsal and pectoral fins. While catfish-induced injuries are generally characterized by the pain associated with envenomation, the stings in some species are sufficiently long and sharp to cause severe penetrating trauma. Most injuries are to the hands of victims, commonly fishermen. We report the death of a fisherman caused by myocardial perforation from a catfish sting. To our knowledge, this is the first such description in the medical literature.