Risk factors of oropharyngeal carriage of Pseudomonas aeruginosa among patients from a Medical-Surgical Intensive Care Unit

Oropharyngeal carriage of Pseudomonas aeruginosa is associated with increased risk of infection and may provide a source for spread of drug-resistant strains. In order to assess the incidence and risk factors of oropharyngeal carriage, we conducted a retrospective cohort study based on results of surveillance cultures (oropharyngeal swabs) from a medical-surgical intensive care unit, collected from March 2005 through May 2006. Variables investigated included demographic characteristics, comorbid conditions, invasive procedures, use of devices and use of antimicrobials. Thirty case patients with P. aeruginosa carriage were identified. Other 84 patients with surveillance cultures negative to P. aeruginosa were enrolled as control subjects. Case patients were more likely to have a solid malignancy (Odds Ratio [OR] = 12.04, 95% Confidence Interval [CI] = 1.93-75.09, p=0.008), Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS, OR = 7.09, 95% CI=1.11-45.39, p = 0.04), central nervous system disease (OR = 4.51, 95% CI = 1.52-13.39, p = 0.007), or to have a central venous catheter placed (OR = 7.76, 95% CI = 1.68-35.79, p=0.009). The use of quinolones was a protective factor (OR = 0.13, 95% CI = 0.03-0.47, p = 0.002). The predominance of comorbidities as risk factors points out a group of patients to whom preventive measures should be directed.

A formação ética do educador: competência e juízo moral de graduandos de pedagogia

Traditionally, undergraduate education emphasizes theory and technique. The ethical education of the professional who will act in society is placed at most in a discipline related to professional´s deontology. Ethical discussions are developed in a bored way and the mission of educating students is considered fulfilled. Based on this analysis, the principal purpose of this study was to verify if the training provided by university has some influence on the development of students’ moral judgment and moral competence. The participants were 540 undergraduate students from the first and the last year of education from Pedagogy course from two universities of São Paulo state, one of them was public and the other private. The instruments were Defining Issues Test (DIT-2) and Moral Judgment Test (MJT-xt). The results indicated that the training received did not lead to significant improvement of their capacity to reflect about moral issues.

Toxoplasmosis: morphological and morphometric evaluation of spinal cord neurons from nonsymptomatic seropositive dogs

The aim of this work was to analyze the neuron morphology and morphometry of cervical, thoracic and lumbar areas of nonsymptomatic seropositive dogs’ spinal cord for toxoplasmosis. Twenty indefinite-breed adult dogs were used; ten dogs were healthy, with negative serology for toxoplasmosis, and were used as the control group (group 1), and ten dogs were nonsymptomatic but seropositive for toxoplasmosis (group 2). After the microtomy, with interval of 100 micrometers (µm), the histological 5-µm-thick cuts were dyed by hematoxylin-eosin and Masson's trichrome techniques. The glass slides were analyzed under light microscope to examine the neuron morphology. The parameters considered for the morphometric analysis were area, perimeter, maximum diameter, minimum diameter and shape factor of cytoplasm and nucleus of neuron. The results were statistically analyzed by Student’s t test at 5% probability level. The morphological characteristics between the two groups were similar and according to literature. The morphometric results showed that there were changes in neurons size and structure, and increase and loss of star shape were noticed in seropositive animals. The results suggest that the neurons of these dogs, yet nonsymptomatic, can have lost their conductor function.

Métodos de avaliação de necessidades nutricionais e consumo de energia em humanos

Para avaliar e planejar dietas para indivíduos e grupos populacionais são necessárias estimativas muito acuradas das necessidades e do consumo de energia. O objetivo foi realizar uma revisão bibliográfica das metodologias de determinação das necessidades energéticas para adultos e dos métodos de avaliação do consumo. Em 1918, Harris e Benedict propuseram equações que estimam a necessidade energética basal a partir de calorimetria indireta para indivíduos, depois disso, foram propostas outras equações para o cálculo das necessidades de energia em repouso ou em atividade. Recentemente, a água duplamente marcada é empregada para propor equações mais apropriadas. Contudo, a acurácia destas equações pode ser questionada. Por outro lado, os métodos de avaliação do consumo energético apresentam limitações que demandam cuidado na escolha e aplicação, assim como na interpretação dos resultados. A escolha do método de avaliação depende e pode ser influenciada pela população avaliada, tipo e objetivo do estudo, tempo disponível e do treinamento dos avaliadores. Deste modo, a avaliação do balanço energético está condicionada, tanto às limitações da avaliação através de equações, quanto dos métodos existentes de avaliação do consumo alimentar.

Mortalidade Materna: uma abordagem atualizada

Purpose: to review literature, highlighting current aspects of maternal mortality.  Method: research initiated through electronic data base PubMed [http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed], limited to the last 10 years. The selected cases which related to pre-defined aspects of interest to the study, such as vulnerable population, risk factors, causes, difficulties in obtaining data, preventive measures e new approaches to the problem, among them, ‘near misses’ and severe maternal morbidity.  Results: maternal death is directly related to the quality of life of the population, with relevant disparities among the different social economic areas. Although maternal mortality is the proper indicator to the female population health, its numbers are presented in unrealistic manners due to the difficulties in identifying the cases through death certificates. Preventive measures associated to early and adequate diagnose and treatment are benefic factors in decreasing those maternal deaths. Apart from these, identification and classification of ‘near misses’ and maternal morbidity are featured in the contemporary approach to the issue.  Final considerations: In spite of advanced technology and recognition of preventive measures, a large number of women die daily due to complications in the pregnancy and puerperal cycle. To decrease such tragedy political, social and economical commitment to Health is necessary, in order to promote the needed reforms in the assistance of such cycle.

First record of molluscs naturally infected with Angiostrongylus cantonensis (Chen, 1935) (Nematoda: Metastrongylidae) in Brazil

Seeking the identification of Angiostrongylus cantonensis as a potential etiological agent of three clinical cases of eosinophilic meningitis, mollusc specimens were collected in the state of Espírito Santo, Brazil. The snails were identified as Sarasinula marginata (45 specimens), Subulina octona (157), Achatina fulica (45) and Bradybaena similaris (23). Larvae obtained were submitted to polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism diagnosis. Their genetic profile were corresponded to A. cantonensis. Rattus norvegicus experimentally infected with third-stage larvae, developed menigoencephalitis, and parasites became sexually mature in the lungs. Additionally, larvae obtained from A. fulica snails, from São Vicente, state of São Paulo, also showed genetic profiles of this nematode. This is the first record of Brazilian molluscs infected with this nematode species.

Implicações técnicas da vacinação na resposta imune contra o vírus da febre aftosa

Na bovinocultura brasileira, a vacinação contra o vírus da Febre Aftosa (FA) é fundamental para a fase inicial de erradicação da enfermidade. Mesmo a qualidade da vacina tendo controle rígido feito pelos órgãos oficiais, restam variáveis técnicas ainda não monitoradas como manipulação, transporte e conservação pelo consumidor, dose, local e forma de aplicação que interferem na resposta imune, preocupações essas, que direcionam o presente estudo. Assim, pela pesquisa de anticorpos neutralizantes do vírus da FA em placas de microtitulação com cultivo de células BHK-21, foram determinados os títulos, calculados em logaritmo decimal (SN), em soros sanguíneos de bovinos vacinados conforme o protocolo apresentado. No primeiro grupo com 25 animais, a média de SN foi igual a 2,37 e 2,19, respectivamente, 30 e 180 dias após a vacinação, cuja vacina foi manejada por especialista com todos os cuidados técnicos recomendados. Outro grupo com 140 bovinos, distribuídos em 5 fazendas distintas, apresentou média de SN igual a 1,66 e 1,5l depois de 30 e 180 dias após a vacinação, cuja vacina foi manejada sem acompanhamento técnico e por indivíduos não especializados. Finalmente um terceiro grupo com 10 animais, que ficaram sem vacinação, apresentou média de SN igual a 0,82 e 0,81, também 30 e 180 dias após a aplicação do placebo. Assim, só os cuidados com a qualidade da vacina são insuficientes para proporcionar títulos satisfatórios que determinam proteção dos rebanhos contra o vírus da FA, uma vez que a literatura pertinente considera rebanhos com 1,52 de média do SN como tendo 50% dos animais protegidos, e com 1,70 como tendo mais de 70% de proteção, no período de até 7 meses.

Morphometry of megakaryocytes in the liver of New Zealand White rabbits during intrauterine and postnatal development

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Morfometria de fibroblastos e fibrócitos durante o processo cicatricial na pele de coelhos da raça Nova Zelândia Branco tratados com calêndula

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Morfologia e morfometria do oviduto de codornas Nothura maculosa

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Influência do dimorfismo sexual sobre a morfologia da siringe de galinha d'angola (Numida meleagris)

Este estudo teve como objetivo realizar uma descrição morfológica e comparativa da siringe, órgão responsável pelo canto das aves, na espécie Numida meleagris. Para isso foram utilizados cinco machos e cinco fêmeas de galinha d'angola, a fim de verificar a sintopia (traquéia, músculos traqueais) e o dimorfismo sexual da siringe. Verificou-se que a siringe se localiza na bifurcação da traquéia e apresenta maior número de cartilagens nos machos. Nos machos, a inserção do músculo traqueal lateral bem como a origem do músculo esterno traqueal localizam-se mais caudalmente e são mais largos em relação às fêmeas. As diferenças existentes entre machos e fêmeas de galinha d'angola revelam a elevada capacidade das fêmeas em produzir sons semelhantes a tô fraco enquanto que os machos emitem arrulhos e cacarejos.

Histologia e morfometria das glândulas das junções infundíbulo-magno e útero-vagina de codorna doméstica

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Evolução e classificação do peso corporal em relação aos resultados da cirurgia bariátrica: derivação gástrica em Y de Roux

OBJETIVO: Avaliar a evolução e a classificação do peso corporal em relação aos resultados da cirurgia bariátrica em mulheres submetidas ao procedimento cirúrgico há mais de dois anos. SUJEITOS E MÉTODO: Foram avaliadas 141 mulheres submetidas à derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) com anel de contenção. As participantes foram divididas de acordo com o tempo de pós-operatório e conforme o percentual da perda do excesso de peso (%PEP): < 50; 50 ┤ 75; e, > 75. RESULTADOS: As mulheres do grupo com %PEP < 50 (15,6%) se mantiveram obesas, enquanto aquelas que apresentaram %PEP > 75 (36,2%) situaram-se entre a eutrofia e préobesidade e tiveram menor índice de recuperação tardia de peso em relação aos demais grupos. CONCLUSÃO: A evolução de peso após dois ou mais anos da cirurgia mostrou sua esperada redução com variados graus de resposta, apontando a necessidade de monitoramento, investigação e intervenção para obtenção dos resultados esperados.

Hydrocephalus and moderate mental retardation in a boy with Van der Woude phenotype and IRF6 gene mutation

In this report, we present a boy with lower lip pits, distinct craniofacial dysmorphism with cleft lip and palate, central nervous system malformation, and severe mental retardation. Similar but less pronounced facial findings were present in his mentally normal mother and maternal grandfather, both presenting with lower lip pits. Cleft lip was present in patient's father. Analysis of the VWS1 and VWS2 regions were performed to elucidate the molecular basis of the phenotype of the propositus. Screening or mutations at the IRF6 gene detected a pathogenic mutation (c.960G > C) in the propositus and in his mother; and a single nucleotide polymorphism (c.175-5C > G) in the propositus and in his father. Clinical and genetic aspects of this case are discussed.

Psicologia e profissão: neurose profissional e a atuação do psicólogo organizacional frente à questão

Este artigo pretende fazer um levantamento bibliográfico sobre a neurose profissional, cujos sintomas são entendidos como a expressão simbólica de um conflito psíquico que se desenvolve a partir de uma situação organizacional ou profissional determinada. O diagnóstico é formado a partir das queixas mencionadas, da história de trabalho e da análise da situação de trabalho atual. Entende-se que condições estressantes de trabalho, associadas ao contexto social de desemprego e competitividade, contribuem para o aparecimento de doenças mentais como a neurose profissional. As formas de tratamento para essa doença, além da psicoterapia individual, envolvem a ação integrada de uma equipe multiprofissional capacitada para lidar com o sofrimento psíquico do trabalhador e com os aspectos sociais e de intervenção nos ambientes de trabalho. Ressalta-se a carência de literatura sobre o tema estudado e a importância de se ampliar a discussão sobre os fatores de risco no trabalho, os determinantes psíquicos para o desenvolvimento da neurose profissional e o papel do psicólogo no contexto de prevenção e promoção da saúde mental.