Diferenças biomecânicas entre a técnica lingual e a labial

Pela sua característica essencialmente estética, o aparelho lingual vem despertando interesse por parte dos ortodontistas e da comunidade em geral. O crescente mercado dos serviços de beleza, em todos os setores (médicos, odontológicos, cosméticos), influencia o ressurgimento da técnica lingual. Biomecanicamente diferente da técnica convencional, a técnica lingual necessita de um conhecimento e treinamento diferenciado do profissional que a executa. Verificar as diferenças, encontradas na literatura, com relação às duas técnicas é o objetivo deste trabalho, como parte do processo de amadurecimento e treinamento profissional confirmando a técnica lingual como mais uma opção segura de tratamento ortodôntico.

Avaliação das propriedades mecânicas de fios de Níquel-Titânio após incorporação de dobras e/ou tratamento elétrico

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

A practical method for lingual retainer fixation before direct bonding: Clinical suggest

The retention phase is initiated after orthodontic treatment completion to prevent orthodontic relapse. There are several techniques, direct and indirect, available for placing bonded lingual retainers, but none of them is considered as a standard clinical protocol. The best choice should be the association of simplicity and efficiency. This article presents a practical method sequence for fixation of the lingual retainer before direct bonding. © 2009 Elsevier Ltd and the Japanese Orthodontic Society.

In vitro lingual bracket evaluation of indirect bonding with plasma arc, LED and halogen light

Authors - Magno AFF, Martins RP, Vaz LG, Martins LP Objectives - Evaluate the shear bond strength (SBS) and the adhesive remnant index (ARI) of indirect bonded lingual brackets using xenon plasma arc light, light-emitting diode (LED) and conventional quartz-tungsten-halogen light. Material and Methods - Lingual brackets were bonded indirectly to 60 premolars divided to three groups according to the curing light used: Group 1, plasma arc for 6 s; Group 2, LED for 10 s; and Group 3, halogen light for 40 s. After bonding, the specimens were subjected to a shear force until debonding. The debonding pattern was assessed and classified according to the ARI scores. The mean shear bond strengths were accessed by anova followed by the Student-Newman-Keuls test for multiple comparisons. ARI scores were assessed using the chi-square test. Results - The three groups showed significant differences (p < 0.001), with the averages of group 1 < group 2 < group 3. Groups showed no differences regarding ARI scores. Conclusion - Bonding lingual brackets indirectly with plasma arc, during 60% of the time used for the LED, produced lower SBS than obtained with the latter. Using LED during 25% of the time of the halogen light produced lower SBS than obtained with the latter. These differences did not influence the debonding pattern and are clinically acceptable according to the literature. © 2010 John Wiley & Sons A/S.

Minimplante e botão lingual como ancoragem para retração inicial de caninos superiores: estudo prospectivo

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Tratamento ortodôntico lingual individualizado com o sistema Incognito

Introduction: The orthodontic treatment using lingual brackets has been desired by adult patients for esthetic factors. In this paper it is described the clinical steps of an orthodontic treatment using Incognito™ system, individualized lingual brackets and archwires designed by CAD/CAM technology. Methods: The presented case describes the treatment of a patient with mesofacial growth pattern,Class I malocclusion, with mandibular crowding and diastema between the upper central incisors, treated using 100% individualized lingual brackets. Results: After treatment, the molar relation of Class I was kept, the spaces between upper central incisors were closed and mandibular crowding corrected. Conclusion: This case report demonstrated the efficiency of the new method for lingual orthodontic treatment.

Gross and microscopic observations on the lingual structure of the franciscana (Pontoporia blainvillei-gervais and d'orbigny, 1844)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Conforto e fonação com a nova geração de bráquetes ortodônticos linguais individualizados

TEMA: recentemente o número de pacientes desejando um tratamento ortodôntico e estético ao mesmo tempo aumentou consideravelmente. A técnica lingual oferece a opção mais estética de tratamento ortodôntico, pois os bráquetes ficam invisíveis colados na superfície lingual dos dentes e os lábios não ficam protuberantes. Apesar da grande vantagem estética, essa terapia possui desvantagens como restrição no conforto oral, na fala, na higiene, irritações na língua, restrição no espaço da língua e dificuldades na alimentação. Para amenizar essas desvantagens uma nova geração de bráquetes linguais otimizados ao máximo através da individualização das bases dos bráquetes, da posição de colagem e dos fios utilizados no tratamento ortodôntico foi desenvolvida recentemente. OBJETIVO: realizar uma revisão sistemática da literatura para verificar a adaptação do paciente a diferentes dispositivos ortodônticos linguais e a influência desses dispositivos no conforto e na fala, principalmente. CONCLUSÃO: atualmente a literatura suporta que os bráquetes linguais de última geração individualizados por computador proporcionam maior conforto e facilidade na fonação quando comparados aos bráquetes tradicionais da técnica lingual. No entanto, o sucesso na terapia requer orientações detalhadas sobre o potencial de restrição do conforto oral, articulação de palavras, mastigação e higiene oral, independente do sistema de bráquetes a ser utilizado.

Treatment of gingival fibromatosis associated with Zimmermann-Laband syndrome

Background: Gingival fibromatosis is a rare condition characterized by a generalized enlargement of the buccal and lingual aspects of the attached and marginal gingiva.Methods: This case report describes the periodontal management of a 13-year-old female patient with gingival fibromatosis associated with Zimmermann-Laband syndrome. The patient presented with gingival enlargement involving the maxillary and the mandibular arches, anterior open bite, and non-erupted teeth. Periodontal treatment included gingivectomy in all four quadrants.Results: Histopathologic evaluation of the excised tissue supported the diagnosis of gingival flbromatosis. A significant improvement in esthetic appearance and eruption of the non-erupted teeth were obtained. The patient was referred for appropriate orthodontic treatment and has been closely followed for the earliest signs of recurrence of gingival enlargement.Conclusions: the successful therapy for gingival fibromatosis depends on correctly identifying the etiological factors and improving the impaired function and esthetic appearance through surgical intervention and adjunctive orthodontics. Maintaining treatment results depends on preservation of periodontal health.

Evaluation of simulated external root resorptions with digital radiography and digital subtraction radiography

Introduction: Root resorption can cause damage in orthodontic patients. Digital subtraction radiography (DSR) is a useful resource for the detection of mineral losses. The purpose of this study was to compare the efficacy of digital radiography (DR) and DSR in detecting simulated external root resorption. Examiner agreement between the 2 techniques was also evaluated. Methods: Root resorptions of various sizes were simulated on the apical and lingual aspects of 49 teeth from 9 dry human mandibles. The teeth were radiographed in standardized conditions. The radiographs were registered with Regeemy Image Registration and Mosaicking (version 0.2.43-RCB, DPI-INPE, Sao Jose dos Campos, São Paulo, Brazil) and subtracted with Image Tool (University of Texas Health Science Center at San Antonio). The subtracted images and the digital radiographs were evaluated by 3 oral radiologists. Results: No statistically significant differences were found for the methods in the detection of apical root resorptions, independently from lesion size, and of lingual resorptions of 1.2 mm or greater. DSR was significantly better than DR for detection of lingual resorptions up to 1 mm. Resorptions less than 0.5 mm were not precisely detected by either method. DSR provided better intraexaminer and interexaminer agreement than did DR. Conclusions: Both methods are precise for detection of apical root resorptions as small as 0.5 mm and lingual resorptions of 1 mm or more. However, DSR frequently performed better than did DR. (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2011;139:324-33)

Comparação de parâmetros periodontais após utilização de contenção ortodôntica com fio trançado e contenção modificada

OBJETIVO: o presente estudo teve como objetivo comparar dois tipos de contenções ortodônticas fixas, em relação a parâmetros periodontais estabelecidos. A contenção com fio trançado é a mais comumente utilizada e a contenção modificada apresenta dobras que têm a finalidade de permitir o livre acesso do fio dental às áreas interproximais. MÉTODOS: para esse estudo cruzado, foram selecionados 12 voluntários que utilizaram, por 6 meses, A) Contenção com fio trançado e B) Contenção modificada - sendo essas fixadas em todos os dentes do segmento anterior. Após esse período experimental, foram feitas as seguintes avaliações: Índice de Placa Dentária, Índice Gengival, Índice de Cálculo Dentário e Índice de Cálculo ao longo do fio de contenção. Os voluntários também responderam a um questionário com relação à utilização, conforto e higienização das contenções. RESULTADOS: foi observado que o índice de placa e o índice gengival foram maiores nas faces linguais (p<0,05) para a contenção modificada. Além disso, o índice de cálculo foi estatisticamente maior (p<0,05) considerando-se as faces linguais e proximais na utilização da contenção modificada. O índice de cálculo ao longo do fio também apresentou valores significativamente maiores (p<0,05) na contenção modificada. em relação ao questionário, 58% dos voluntários consideraram que a contenção modificada é mais desconfortável; e 54% deles preferiram a contenção com fio trançado. CONCLUSÃO: a partir dos resultados obtidos, pode-se concluir que a contenção com fio trançado apresentou melhores resultados do que a contenção modificada, de acordo com os parâmetros periodontais avaliados, além de apresentar maior conforto e preferência na sua utilização.

Medidas operantes de limiar auditivo em crianças com surdez pré-lingual, usuárias de implante coclear

Limiares auditivos de crianças surdas pré-linguais usuárias de implante coclear foram avaliados com estimulação elétrica em um dos eletrodos mediais. A avaliação empregou um procedimento operante do tipo go/no go para ensinar uma discriminação simples, evidenciada por uma resposta motora, entre presença e ausência do estímulo auditivo. Estabelecida a linha de base, a manipulação na intensidade do estímulo foi implementada de acordo com o método psicofísico de escada modificado, começando por uma seqüência descendente. Os sete participantes do estudo mostraram perda da precisão no responder sob controle do estímulo quando a intensidade diminuía além de um certo valor e a precisão era recuperada quando a intensidade era novamente aumentada, o que permitiu a identificação de limiares individuais. Os resultados sugerem que o método psicofísico combinado com o procedimento operante pode ser uma alternativa viável para avaliar limiar auditivo de pessoas sem linguagem em situação clínica de regulagem do implante coclear.

Treatment effects produced by the Bionator appliance. Comparison with an untreated Class II sample

The purpose of this retrospective investigation was to evaluate the dentoalveolar and skeletal cephalometric changes of the Bionator appliance on individuals with a Class II division 1 malocclusion. Lateral cephalograms of 44 patients were divided into two equal groups. The control group comprised 22 untreated Class II children (11 males, 11 females), with an initial mean age of 8 years 7 months who were followed without treatment for a period of 13 months. The Bionator group (111 males, 11 females) had an initial mean age of 10 years 8 months, and were treated for a mean period of 16 months. Lateral cephalometric headfilms were obtained of each patient and control at the beginning and end of treatment.The results showed that there were no changes in forward growth of the maxilla in the experimental group compared with the control group. However, the Bionator treatment produced a statistically significant increase in mandibular protrusion, and in total mandibular and body lengths. There were no statistically significant differences in craniofacial growth direction between the Bionator group and the control group, although the treated patients demonstrated a greater increase in posterior face height. The Bionator appliance produced labial tipping of the lower incisors and lingual inclination of the upper incisors, as well as a significant increase (P < 0.01) in mandibular posterior dentoalveolar height. The major effects of the Bionator appliance were dentoalveolar, with a smaller significant skeletal effect. The results indicate that the correction of a Class II division 1 malocclusion with the Bionator appliance is achieved not only by a combination of mandibular skeletal effects, but also by significant dentoalveolar changes.