Alterações do fluxo sanguíneo em artéria umbilical na síndrome hipertensiva gestacional e suas implicações nos resultados neonatais

OBJETIVO: Avaliar as características antropométricas, a morbidade e mortalidade de recém-nascidos (RN) prematuros nascidos vivos de mães hipertensas em função da presença ou não de diástole zero (DZ) ou reversa (DR) na doplervelocimetria arterial umbilical. MÉTODOS: Estudo prospectivo, envolvendo RN prematuros nascidos vivos de gestantes hipertensas, com idade gestacional entre 25 e 33 semanas, submetidas à doplervelocimetria da artéria umbilical nos 5 dias que antecederam o parto, realizado no Hospital do Distrito Federal, entre 1º de novembro de 2009 e 31 de outubro de 2010. Os RN foram estratificados em dois grupos, conforme o resultado da doplervelocimetria da artéria umbilical: Gdz/dr=presença de diástole zero (DZ) ou diástole reversa (DR) e Gn=doplervelocimetria normal. Medidas antropométricas ao nascimento, morbidades e mortalidade neonatal foram comparadas entre os dois grupos. RESULTADOS: Foram incluídos 92 RN, assim distribuídos: Gdz/dr=52 RN e Gn=40 RN. No Gdz/dr a incidência de RN pequenos para idade gestacional foi significativamente maior, com risco relativo de 2,5 (IC95% 1,7‒3,7). No grupo Gdz/dr os RN permaneceram mais tempo em ventilação mecânica mediana 2 (0‒28) e no Gn mediana 0,5 (0‒25), p=0,03. A necessidade de oxigênio aos 28 dias de vida foi maior no Gdz/dr do que no Gn (33 versus10%; p=0,01). A mortalidade neonatal foi maior em Gdz/dr do que em Gn (36 versus 10%; p=0,03; com risco relativo de 1,6; IC95% 1,2 - 2,2). Nessa amostra a regressão logística mostrou que a cada 100 gramas a menos de peso ao nascer no Gdz/dr a chance de óbito aumentou 6,7 vezes (IC95% 2,0 - 11,3; p<0,01). CONCLUSÃO: em RN prematuros de mães hipertensas com alteração na doplervelocimetria da artéria umbilical a restrição do crescimento intrauterino é frequente e o prognóstico neonatal pior, sendo elevado o risco de óbito relacionado ao peso ao nascimento.

Mecanismo de centralização: Da insuficiência placentária à adaptação circulatória fetal

The application and development of obstetric Dopplervelocimetry provide a basis for the investigation of placental insuf ciency and demonstrate the dynamic behavior of fetal circulation during hypoxia. In clinical practice, assessing hemodynamics in three vascular regions involved in pregnancy, namely the uterine, umbilical and middle cerebral arteries, has become routine. Roughly, the cerebral artery expresses the balance between uterine artery oxygen supply and umbilical artery oxygen uptake. Currently, when such balance is unfavorable, the fetal cardiac reserve is investigated by assessing the venous duct. However, determining and interpreting vascular resistance indexes is not an easy task. The starting point is to know the physiopathology of placental insuf ciency and fetal circulatory adaptation through which Doppler con rmed its role in the assessment of fetal well-being.

Laser interferometric characterization of a vibrating speaker system

An experiment that combines opto-mechanical and electrical measurements for the characterization of a loudspeaker is presented. We describe a very simple laser vibrometer for evaluating the amplitude of the vibration (displacement) of the speaker cone. The setup is essentially a Michelson-type interferometer operated by an inexpensive semiconductor laser (diode laser). It is shown that the simultaneous measurements of three amplitudes (displacement, electrical current, and applied voltage), as functions of the frequency of vibration, allow us to characterize the speaker system. The experiment is easy to perform, and it demonstrates several useful concepts of optics, mechanics, and electricity, allowing, students to gain an intuitive physical insight into the relations between mathematical models and, an actual speaker system. (C) 2003 American Association of Physics Teachers.

DIODE-LASER AND FOURIER-TRANSFORM SPECTROSCOPY OF THE (CH3OH)-C-13 C-O STRETCHING MODE

In this work we present high resolution Doppler limited absorption spectra measurements of the C-O stretching mode of (CH3OH)-C-13, obtained from diode laser spectroscopy, and the Fourier Transform spectrum obtained at 0. 12 cm-1 resolution. By using these data and previously known spectroscopic information, we determined the frequency and the J quantum number for the multiplets of the P and R(J) branches of the C-O stretching fundamental band. Infrared transitions in coincidence with emission lines of the regular CO2 laser and some of its isotope parents are pointed out.