Factors influencing psychotropic prescription by non-psychiatrist physicians in a nursing home for the elderly in Brazil

CONTEXTO E OBJETIVO: Embora os psicotrópicos sejam uma das classes de medicações mais prescritas em abrigos para idosos, os estudos avaliando o seu padrão de prescrição são limitados em número e escopo. Este estudo visou investigar os fatores associados ao uso de psicofármacos em um abrigo para idosos no Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo observacional realizado no Abrigo da Velhice de Rio Claro, Instituto de Biociências, Universidade Estadual Paulista. MÉTODOS: Dados sobre prescrições foram extraídos dos prontuários médicos dos 108 idosos moradores do abrigo. Sessenta e cinco sujeitos (idade média ± desvio padrão = 74,5 ± 9,4 anos), em uso regular de medicação, constituíram a amostra. Foram examinados os efeitos das variáveis sociodemográficas e clínicas sobre o padrão de prescrição de psicofármacos. RESULTADOS: As mulheres recebiam mais psicofármacos (p = 0.038); indivíduos em uso de medicações para doenças cardiovasculares recebiam menos psicofármacos (p = 0.001). Houve correlação negativa entre número de psicofármacos prescritos e, ambos, idade (p = 0.009) e número de medicações clínicas (p = 0.009). CONCLUSÃO: Embora preliminares, os resultados indicam as doenças cardiovasculares como a variável clínica que mais influenciou a prescrição de psicofármacos. Uma excessiva precaução por parte dos clínicos pode explicar parcialmente este resultado. Novas investigações, com amostras maiores e de diferentes regiões são desejáveis para confirmação destes dados.

Ricinus communis treatment of denture stomatitis in institutionalised elderly

This study compared the effectiveness of Ricinus communis (RC) with Nystatin (NYS) and Miconazole (MIC) in the treatment of institutionalised elderly with denture stomatitis (DS). They (n = 30) were randomly distributed into three groups: MIC, NYS or RC. Clinical and mycological evaluations were performed prior to the use of the antifungal (baseline) and repeated after 15 and 30 days of treatment. The sample was clinically examined for oral mucosal conditions. Standard photographs were taken of the palate, and the oral candidiasis was classified (Newton's criteria). Mycological investigation was performed by swabbing the palatal mucosa, and Candida spp. were quantified by counting the number of colony-forming units (cfu mL-1). The clinical and mycological data were analysed, respectively by Wilcoxon and Student's t-test (α = 0·05). Significant improvement in the clinical appearance of DS in the MIC and RC groups was observed between the 1st and 3rd collections (MIC - P = 0·018; RC - P = 0·011) as well as between the 2nd and 3rd collections (MIC - P = 0·018; RC - P = 0·011). Neither groups showed a statistically significant reduction in cfu mL-1 at any time. Although none of the treatments decreased the cfu mL-1, it was concluded that Ricinus communis can improve the clinical condition of denture stomatitis in institutionalised elderly patients, showing similar results to Miconazole. © 2013 Blackwell Publishing Ltd.

Capacidade funcional de idosos institucionalizados com e sem doença de Alzheimer

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Mental health of the elderly: perceptions related to aging

To understand the elderly's perception of their current condition. Methodology. Study undertaken in 2012 using the qualitative method of Minayo and the thematic analysis according to Bardin's suggestions. Data were collected through semi-structured interviews that took place in the homes of the elderly people. The guiding question was: At this point in your life, how do you feel? Tell me. Results. The elderly who were satisfied stated that this was due to the good relationship with their family, spouse, to the fact of having autonomy and respect from the society. Those who were shown to be dissatisfied reported lack of family support, physical limitations imposed by age and the presence of illnesses as the main causes. Conclusion. The adult population requires the use of care technologies that cover all the stages of life, including old age. Nursing professionals should be prepared for the increasing care demand of these people.

Perfil demográfico e condições sanitárias dos idosos em área urbana do Sudeste do Brasil

São apresentadas séries históricas de indicadores demográficos e sanitários para a população com 60 anos e mais do Brasil, Estado de São Paulo e Município de Araraquara, de porte médio. em 1991, os idosos eram 7,8% da população brasileira e 9,7% de Araraquara, superando em número as crianças menores de 5 anos (8,9%). Aumentou o peso relativo do segmento com mais idade (70 anos e mais), que já representa 40% do total, assim como o índice de urbanização dos idosos, 93,7% no Estado e 96,3% no Município, acima da média da população em geral em 1991. As principais causas de morte são as doenças do aparelho circulatório (40% do total de óbitos) e os neoplasmas (15%). São sugeridas medidas para a assistência à saúde dos idosos: a) expansão da capacidade atual de atendimento, através do treinamento gerontológico de médicos generalistas e enfermeiros da rede pública e privada; b) incremento das atividades educativas já existentes, dirigidas aos idosos, profissionais da saúde e educadores do ensino médio; c) incremento do programa de visita domiciliar aos idosos e criação de hospital-dia para evitar internações necessárias e garantir a manutenção dos baixos níveis atuais de institucionalização em asilos (0,7% em Araraquara). A existência de pelo menos 35% dos idosos de Araraquara, com acesso à assistência privada à saúde, reforça a importância da inclusão desses serviços nos programas locais de saúde da terceira idade.

Influence of Er:YAG laser on surface treatment of aged composite resin to repair restoration

The purpose of this study was to investigate the effect of Er:YAG laser on surface treatment to the bond strength of repaired composite resin after aged. Sixty specimens (n = 10) were made with composite resin (Z250, 3M) and thermocycled with 500 cycles, oscillating between 5 to 55A degrees C. The specimens were randomly separated in six groups which suffered the following superficial treatments: no treatment (GI, control), wearing with diamond bur (GII), sandblasted with aluminum oxide with 27.5 A mu m particles (GIII) for 10 s, 200 mJ Er:YAG laser (GIV), 300 mJ Er:YAG laser (GV), and 400 mJ Er:YAG laser (GVI), with the last 3 groups under a 10 Hz frequency for 10 s. Restoration repair was done using the same composite. The shear test was done into the Universal testing machine MTS-810. Analyzing the results through ANOVA and Tukey test, no significant differences were found (p-value is 0.5120). Average values analysis showed that superficial treatment with aluminum oxide presented the highest resistance to shear repair interface (8.91MPa) while 400 mJ Er:YAG laser presented the lowest (6.76 MPa). Fracture types analysis revealed that 90% suffered cohesive fractures to GIII. The Er:YAG laser used as superficial treatment of the aged composite resin before the repair showed similar results when used diamond bur and sandblasting with aluminum oxide particles.

Tissue evidence of the testosterone role on the abnormal growth and aging effects reversion in the gerbil (Meriones unguiculatus) prostate

Prostate differentiation during embryogenesis and its further homeostatic state maintenance during adult life depend on androgens. Abundant biological data suggest that androgens play an important role in the development of the prostate cancer and other prostatic diseases. The objective of this work was to evaluate the effects of the testosterone supplementation in gerbil (a new experimental model) at different ages. Tissues from experimental animals were studied by histological and histochemistry procedures, androgen receptor immunohistochemistry assay, morphometric-stereological analysis, and transmission electron microscopy (TEM). After the treatment were observed increase of prostate weight and epithelium height in all ages studied. In some adult and aged treated animals, hyperplasic and displasic process were observed, including prostatic intraepithelial neoplasias and adenocarcinomas. Increase of the thickness of the smooth muscle cell (SMC) layer was observed in pubescent and adult animals and TEM revealed apparent SMC hypertrophy. An apparent increase in the frequency of blood vessels distributed by the subepithelial stroma in the treated animals was noticed. Reversion of the natural effects of aging on the prostate was observed in the aged treated animals in some acini of the gland. These data demonstrate that the gerbil prostate is susceptible to androgenic action at the studied ages and it can serve, for example, as experimental model to studies of prostate neoplasic process induction and hormonal therapy in aged animals.

Effect of Static and Cyclic Loading on Ceramic Laminate Veneers Adhered to Teeth with and Without Aged Composite Restorations

Purpose: Existing composite restorations on teeth are often remade prior to the cementation of fixed dental prostheses. The aim of this study was to evaluate the effect of static and cyclic loading on ceramic laminate veneers adhered to aged resin composite restorations.Materials and Methods: Eighty sound maxillary incisors were collected and randomly divided into four groups: group 1: control group, no restorations; group 2: two Class III restorations; group 3: two Class IV restorations; group 4: complete composite substrate. Standard composite restorations were made using a microhybrid resin composite (Anterior Shine). Restored teeth were subjected to thermocycling (6000 cycles). Window preparations were made on the labial surface of the teeth for ceramic laminate fabrication (Empress II). Teeth were conditioned using an etch-and-rinse system. Existing composite restorations representing the aged composites were silica coated (CoJet) and silanized (ESPE-Sil). Ceramic laminates were cemented using a bis-GMA-based cement (Variolink Veneer). The specimens were randomly divided into two groups and were subjected to either static (groups 1a, 2a, 3a, 4a) or cyclic loading (groups 1b, 2b, 3b, 4b). Failure type and location after loading were classified. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey's test.Results: Significantly higher fracture strength was obtained in group 4 (330 +/- 81 N) compared to the controls in group 1 (179 +/- 120 N) (one-way ANOVA, p < 0.05). Group lb survived a lower mean number of cyclic loads (672,820 cycles) than teeth of groups 2b to 4b (846x10(3) to 873x10(3) cycles). Failure type evaluation after the fracture test showed predominantly adhesive failures between dentin and cement, but after cyclic loading, more cohesive fractures in the ceramic were seen.Conclusion: Ceramic laminate veneers bonded to conditioned aged composite restorations provided favorable results. Surface conditioning of existing restorations may eliminate the necessity of removing aged composite restorations.

ANÁLISE DESCRITIVA QUANTITATIVA da AGUARDENTE DE CANA DURANTE O ENVELHECIMENTO em TONEL DE CARVALHO (Quercus alba L.)

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Risco de hospitalizações repetidas em idosos usuários de um centro de saúde escola

O objetivo deste trabalho foi estratificar 305 idosos com 65 anos ou mais, atendidos em um Centro de Saúde Escola (Botucatu, São Paulo, Brasil), quanto à probabilidade de admissão hospitalar repetida. Os dados foram coletados por meio de um instrumento de avaliação do risco de admissão hospitalar repetida, constituído por oito indicadores de saúde: autopercepção da saúde, hospitalização, consultas médicas, diabetes, doença cardiovascular, sexo, apoio social e idade. Verificou-se que 56,4% dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de admissão hospitalar repetida; 26,9%, média; 10,5%, média-alta; e 6,2%, alta. Na associação dos indicadores de saúde com a probabilidade de admissão hospitalar repetida, observou-se que, para idosos classificados como sendo de riscos médio, médio-alto e alto, em relação àqueles com baixo, os riscos relativos foram significativos: saúde média ou ruim (2,31); hospitalização (2,38); mais de três consultas médicas (1,75); diabetes (2,10); doença cardiovascular (2,76); homens (1,68); e 75 anos ou mais (1,62). Constatou-se que o instrumento utilizado possibilitou a estratificação dos idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas vezes, o que pode contribuir para propostas de reorganização dos serviços de saúde.

Normalização dos níveis séricos de ácido ascórbico por suplementação com suco de acerola (Malpighia glabra L.) ou farmacológica em idosos institucionalizados

INTRODUÇÃO: Este estudo investigou o tempo necessário de suplementação com vitamina C, para a normalização dos níveis séricos em idosos com deficiência dessa vitamina e comparar o efeito da vitamina natural do suco de acerola (Malpighia glabra L.) com o da vitamina na forma de fármaco. MÉTODOS: Foram estudados 37 idosos institucionalizados do município de João Pessoa, Paraíba, Brasil, divididos em 3 grupos: Grupo I - controle, Grupo II - suplementação com o suco de acerola e Grupo III - suplementação com fármaco. A metodologia empregada consistiu na dosagem sérica de ácido ascórbico e na verificação do consumo alimentar por inquérito dietético. Constatou-se um aumento significativo (p<0,05) nas médias dos níveis séricos de ácido ascórbico, após 10 dias (1,27±0,41mg/dL), 20 (1,69±0,45mg/dL) e 30 dias (1,55±0,42mg/dL) de suplementação aos valores iniciais (0,38±0,28mg/dL). No 10º dia de suplementação, os idosos suplementados com suco de acerola apresentaram níveis significativamente mais elevados (1,41±0,43mg/dL) do que aqueles que foram suplementados com comprimidos (1,03±0,25mg/dL). CONCLUSÃO: Considerando-se que, no 20º dia, o efeito da suplementação foi satisfatório para a normalização dos níveis séricos daqueles indivíduos, esse tempo poderia ser utilizado para idosos em geral e, em especial, para aqueles que vivem em instituições destinadas a idosos carentes, sendo o suco de acerola um suplemento indicado por ser um produto natural e de fácil aquisição.

Comparação do risco de queda em idosos sedentários e ativos por meio da escala de equilíbrio de Berg

O envelhecimento da população é um fenômeno mundial, do qual o Brasil apresenta um dos mais agudos processos. A prática regular de exercícios por idosos pode melhorar a capacidade física, proporcionar ganho de auto-estima e confiança, contribuindo para diminuição do risco de quedas, comuns em idosos. Este estudo visou comparar o risco de quedas entre idosos sedentários e ativos, verificando como a prática de exercício físico se reflete no desempenho dos sujeitos na escala de Berg. Foram avaliados por esse instrumento 70 idosos, divididos em 2 grupos: sedentários (n=35) e ativos (n=35). Os escores médios na escala de Berg dos grupos sedentário e ativo foram 47,7±5,6 pontos e 53,6±3,7, respectivamente (p<0,0001). A análise dos escores evidenciou que o grupo sedentário apresentou 15,6 vezes mais risco de quedas do que o grupo ativo (p=0,002). O desempenho na escala de Berg foi pior no grupo sedentário do que no ativo, sugerindo que a prática regular de atividades físicas pode interferir nesse desempenho e que os sujeitos ativos têm menor risco de queda.

Perfil de usuários e percepção sobre a qualidade do atendimento nutricional em um programa de saúde para a terceira idade

Objetivou-se analisar o perfil dos usuários de um serviço de nutrição e a percepção dos mesmos sobre a qualidade do atendimento, em uma pesquisa quali-quantitativa, utilizando entrevistas semiestruturadas, conduzidas logo após o atendimento nutricional a 32 idosos de um programa para a terceira idade no município de Viçosa - MG. Predominou o sexo feminino, com idades entre 60 e 78 anos; a hipertensão arterial foi a doença de maior ocorrência; a maioria está satisfeita com o atendimento; 44,8% têm dificuldades para mudar a alimentação e 100% foram otimistas quanto ao resultado do acompanhamento nutricional; a maioria é portadora de doenças crônicas não-transmissíveis, possui autonomia, compreende o serviço como instrumento de auxílio na qualidade de vida e associa a satisfação com o atendimento a aspectos de cuidado e atenção. Estimular pesquisas com programas de nutrição na terceira idade se torna cada vez mais necessário, para que se busque qualidade nutricional e melhores estratégias de atendimento aos idosos.

Diabetes auto-referido em idosos: prevalência, fatores associados e práticas de controle

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)