Fatores que influenciam nas complicações das tireoidectomias

O resultado pós-operatório das tireoidectomias é imputado a fatores relativos ao paciente, à tireopatia e ao cirurgião. OBJETIVO: Analisar a experiência de um serviço quanto a complicações com a tireoidectomia. Desenho do estudo: coorte histórica com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados os prontuários de 228 pacientes submetidos à tireoidectomia, entre 1991 e 2004. Foram estudadas as complicações transitórias, definitivas e totais, persistência e recidiva da tireopatia de base, em relação a fatores clínico-laboratoriais. RESULTADOS: Ocorreram 34,65% de complicações totais, 18,86% de complicações transitórias (9,21% hipocalcemia, 0,44% paralisia de cordas vocais, 4,82% outras), associadas aos primeiros anos de cirurgia no serviço e queixas compressivas, e 17,98% de complicações definitivas (8,77% hipoparatireoidismo, 1,75% paralisia de cordas vocais, 0,44% rouquidão), associadas à malignidade e cirurgias mais radicais. Houve persistência da doença de base em 17,98% dos casos, associada à idade, e recidiva em 10,96%, associada aos primeiros anos de cirurgia, benignidade e cirurgias menos radicais. CONCLUSÃO: Complicações pós-operatórias se associaram a queixas compressivas, história curta, malignidade e cirurgias mais radicais. A recidiva se associou aos primeiros anos de cirurgia no serviço, tireopatias benignas e cirurgias menos radicais. A persistência da doença se associou à maior idade.

Unusually rapid growth of brown tumour in the mandible after parathyroidectomy associated with the presence of a supernumerary parathyroid gland

The aim of this study is to report the case of a quick growing brown tumour in the jaw after a parathyroidectomy due to the presence of a rare fifth parathyroid gland. The patient had chronic renal disease and the diagnosis was tertiary hyperparathyroidism. Thirty days after the parathyroidectomy, the patient returned with a significant increase in the tumour size. The suspicion of a supernumerary gland was confirmed by parathyroid scintigraphy. The treatment of brown tumour is dependent on the treatment of the hyperparathyroidism. However, curettage should be considered if a large lesion is disturbing mastication. In conclusion, this case should attract the attention of general practitioner dentists, since they may be the first professionals who have contact with the patient with a brown tumour in the jaws. Likewise, this case emphasises the importance of knowing the type of hyperparathyroidism involved to allow for effective treatment planning. © 2011 European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery.

Hipoparatireoidismo primário em cão

The hypoparathyroidism is a rare endocrinopathy reported in dogs, caused by a deficiency in the synthesis of parathyroid hormone (PTH). The lack of PTH causes hypocalcemia and hyperphosphatemia, resulting in a series of neurological and neuromuscular disorders. Unlike most endocrinopathies, hypoparathyroidism is a disease in which the exogenous hormone replacement is not being viable, becoming the treatment a challenge. The present report aims to describe a case of primary hypoparathyroidism in a Schnauzer dog with seizures and neuromuscular disorders, and successful treatment employed, this being the first case, according to the literature, of hypoparathyroidism diagnosed in Brazil. The hypoparathyroidism should be considered as a differential diagnosis in cases of seizure. A complete neurological evaluation and determination of serum ionized calcium and parathyroid hormone are essential for the diagnosis of this disease. Early diagnosis may improve the quality of life of affected animals, since after the initiation of therapy, there is complete remission of clinical signs.

Comportamento do cálcio e fósforo plasmáticos, em pacientes com hipoparatireoidismo, após administração de carbonato de cálcio em diferentes formas de ingestão

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)