Eventos adversos: análise de um instrumento de notificação utilizado no gerenciamento de enfermagem

A direção de enfermagem de um hospital universitário terciário da região Centro-Sul do Estado de São Paulo, visando a segurança do paciente e o estabelecimento de meio de comunicação entre equipe e direção, implementou em janeiro de 2004 o Boletim de Notificação de Eventos Adversos. O objetivo deste estudo foi analisar a utilização deste instrumento de comunicação e identificar: frequência, tipo, natureza e período dos incidentes/eventos adversos. Realizou-se análise descritiva dos dados de 826 boletins elaborados no período de janeiro/2004 a junho/2006. Verificou-se adesão à utilização do instrumento. Predominaram notificações de ocorrências assistenciais, embora notificações administrativas tenham apresentado número crescente de registros. Eventos adversos mais frequentes relacionaram-se à medicação, quedas, cateteres, sondas/drenos e integridade da pele. A praticidade do instrumento viabilizou sua utilização também por auxiliares e técnicos de enfermagem. A análise sistematizada e acompanhamento dos eventos adversos associados aos recursos de comunicação mostraram-se fundamentais para a segurança do paciente.

La relacion entre la calidad de la ensenanza y mala prática odontológica: relato de un caso clínico

The activities developed in health area are of great importance, because they have the aim to preserve the life of the men, and therefore, must be performed by authorized persons. The increase of the number of dental schools, the decline at the education quality and a higher admission of students with low ability to exercise their profession, are facts that bring disastrous consequences for society. These facts are, also, reflected at the moral, ethical and technical-scientific performance of the professional. The purpose of this clinic case is to show that although there is a significant suplly of education institutions, there is a lack of scientific and adequate technical knowledgement from the graduated dentals surgeons. The patient MSL, 17 year old, female, went to a dental clinic presenting a tray type Vernis, attached to the lower arch. After clinical evaluation, it was showed that an incorrect material was used for the impression technique, being impossible to take out the tray by the conventional manner. The planning for the removal of the tray was through the divide of it. Thus, the consequence of the lack of knowledge in the use of impression materials had caused a great incovinience to the patient. It can be concluded that the rate of malpractice is directly related to the professional preparation, highlighting the importance of quality dental education for a responsible clinical practice.

Childbirth care: contributing to the debate on human development

Com a finalidade de subsidiar gestores da área de saúde da mulher, na formulação de políticas públicas, voltadas ao desenvolvimento humano, realizou-se esta investigação, cujo objetivo foi avaliar a estrutura e o processo da atenção ao parto e ao neonato desenvolvido em região do interior paulista. Estudo epidemiológico, voltado para avaliação dos serviços de saúde, baseou-se na observação da assistência prestada pelo Sistema Único de Saúde em 12 maternidades e 134 partos, adotando-se padrões estabelecidos pelo Ministério da Saúde ou Organização Mundial de Saúde para comparação. Os resultados apontam problemas relacionados à estrutura em algumas maternidades, mostrando que práticas úteis ao parto normal ainda são pouco utilizadas, enquanto que outras prejudiciais ou ineficazes ainda são utilizadas rotineiramente. Reverter esse quadro será essencial para oferecer atendimento de qualidade às mulheres, com conseqüente redução nas taxas de mortalidade materna e neonatal, para que a região atinja as metas estabelecidas para ampliação do desenvolvimento humano no milênio.

Relaciones entre los rotíferos, copépodos planctónicos ciclopoides y la calidad del agua en dos embalses Brasileños

Planktonic rotifers and cyclopoid copepods were studied in two reservoirs of different trophic states (eutrophic and oligo/mesoeutrophic) in the south of Brazil. During a year, monthly samplings were carried out in three stations in each reservoir. Species richness, frequency and abundance were used to find out useful and indicatives trends of water quality based on these organisms, reinforced by literature data. Species that showed higher differences between reservoirs were chosen. For Rotifera, richness, frequency and abundance of Brachionus were higher in the eutrophic reservoir, but Plationus patulus occurred only in the oligo/mesotrophic reservoir. For copepods, Tropocyclops prasinus dominated in the eutrophic reservoir, but Thermocyclops decipiens, T. minutus, T. inversus and Microcyclops anceps were dominants in the oligo/mesotrophic reservoir. In the canonical correspondence analysis, these species were indicators of the trophic state and were related with chlorophyll-a, total phytoplankton and total phosphorus. The use of these species can be efficient in the studied regions (subtropical/temperate), but comparing with other Brazilian reservoirs of tropical climate, the results could be different. Despite the dominance of T. decipiens over T. minutus, T. inversus has been widely used in Brazil as an indicator of eutrophic waters; in those cases of excessive eutrophication, other species, more rustic, commonly dominate. In the present study, Thermocyclops was dominant in the oligo/mesotrophic reservoir. The dominance of Brachionus for rotifers and Tropocyclops prasinus and Acanthocyclops robustus for copepods were indicative of eutrophic conditions.