Transfusão de eritrócitos em crianças internadas em unidade de terapia intensiva pediátrica

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As indicações de transfusão de eritrócitos não estão bem estabelecidas em crianças gravemente enfermas. O objetivo deste estudo foi descrever a prática da transfusão de eritrócitos na UTI Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual Paulista (HC-UNESP). MÉTODO: Estudo retrospectivo observacional realizado durante o ano de 2003. RESULTADOS: Setenta e cinco pacientes receberam transfusão, havendo registro de 105 indicações. Mais da metade dos pacientes (53,3%) tinha menos que um ano de idade. Taquipnéia (75,2%), palidez (65,7%) e hipotensão (51,4%) foram os registros mais freqüentemente observados antes da transfusão. Além disso, a gasometria evidenciou acidose metabólica (68,08%) e hipoxemia (63,8%). Dos 93 registros de valores de hemoglobina (Hb), 54 (58,1%) estavam entre 7 e 10 g/dL e dos 90 registros de hematócrito (Ht) observou-se que 66 (73,3%) apresentavam valores entre 21% e 30%. As principais indicações de transfusão foram anemia em 75 crianças (71,4%) e sangramento ativo em 26 (24,7%). O valor médio de Hb antes da transfusão foi de 7,82 ± 2,82 g/dL. Sete transfusões foram indicadas para pacientes com valores de Hb > 10 g/dL, crianças estas em pós-operatório imediato de intervenção cirúrgica cardíaca e casos de choque séptico. CONCLUSÕES: A transfusão de eritrócitos vem sendo utilizada criteriosamente, com indicações restritivas (Hb entre 7 e 10 g/dL). Nem sempre há anotação dos valores de Hb imediatamente antes da transfusão. A partir deste estudo, foi elaborado um protocolo de indicação de transfusão na unidade.

Comparação do efeito do ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) e da heparina sobre os eritrócitos de avestruzes (Struthio camelus L.)

Anticoagulantes com diferentes formas de ação têm sido utilizados na hematologia aviária. Entretanto, poucos estudos foram publicados sobre seu efeito e sobre os parâmetros hematológicos dos avestruzes. Visando a preencher essa lacuna, realizou-se um estudo em que foi comparado o efeito de dois anticoagulantes de rotina (EDTA - 2 mg/mL sangue e da Heparina -10U/mL sangue) sobre os eritrócitos de avestruzes. Para tanto, foram avaliados a integridade, o volume globular e a morfometria dos eritrócitos de amostras sanguíneas de 20 aves, tratadas com ambos os anticoagulantes. A integridade eritrocitária foi estimada pelo grau de hemoglobina livre no plasma, sendo o volume globular obtido pelo método de micro-hematócrito e os dados morfométricos (área, diâmetro maior e menor) calculados automaticamente em sistema computadorizado de imagem digital de alta resolução. A hemólise estimada pela dosagem de hemoglobina plasmática, o volume globular, a área e o diâmetro máximo dos eritrócitos foram significativamente maiores nas amostras tratadas com EDTA. Para melhor preservar a integridade e a morfometria dos eritrócitos, concluiuse que a heparina é um anticoagulante mais adequado que o EDTA para avaliar as discrasias eritrocitárias dos avestruzes.

Avaliação dos produtos de degradação oxidativa da Hb S em eritrócitos de doentes falcêmicos

Analysis of the products of oxidative degradation of Hb S was made by methahemoglobin measurement and a count of red blood cells with Heinz bodies. Free radicals originating from oxidation cause extensive injury to erythrocytes, decreasing their useful survival period especially in Hb S carriers. The Superoxide ion (O 2) is the most responsible for the oxidation process of Hb forming membrane-bound haemachromes which afterwards evolve to Heinz bodies, damaging the membrane and provoking erythrocytes hemolysis. The results from this work showed that the SS genotype is more susceptible to the action of the free radicals than the S/Tal genotype. The β genotype has a lower oxidative susceptibility than the SS because it has only one β s mutation. The results allowed us to conclude that: a) the simple presence of Hb S, independent of its genotype and its concentration, is sufficient to produce methaemoglobin from this Hb; b) there is not a direct relationship between methaetnoglobin concentration and the Heinz bodies count; c) the intensity of Heinz bodies in the sickled erythrocytes seems to be independent of the Hb Fetal concentration; d) The genotype SS is more susceptible to Hb oxidation with the release of products of oxidative degradation; e) methaemoglobin formation in blood of people with Hb AA and Hb AS, assessed over 24, 48, 72 and 163 hourly-periods, showed greater oxidative intensity in the Hb AS compared with Hb AA.

Valores da Amplitude de Distribuição do Tamanho dos Eritrócitos (RDW) em eqüinos Puro Sangue Inglês (PSI) submetidos a exercícios de diferentes intensidades

In order to evaluate the influence of exercise of different intensities on Red Blood Cell Distribution width (RDW) and Packed Cell Volume (VG) in Thoroughbred horses, blood was collected from 60 animals, 30 males and 30 females, subdivided in groups of horses with 24 to 36 months of age and not in training, and after 12 months of training, and horses with 36 to 48 months of age in training. Blood samples where collected before and after trot and gallop. Samples where analyzed with a automatic cell counter (Cell-Dyn 3500R, Abbott Diagnostic). Red Blood Cell Distribution width (RDW) values increased significantly after trot and gallop demonstrating a variation in the size of red blood cells, while Packed Medium Cell Volume (VGM) values did not show variations before or after exercise.

Eritrograma e medição dos eritrócitos de avestruzes (Struthio camelus) em Sãojosé do Rio Preto-SP, Brasil

Ostriches' erythrocytic parameters help on the diagnosis of specific pathologies and serve as basic knowledge for studies in comparative avian pathology. To obtain reference values of erythrocyte indices for ostriches (Struthio camelus) raised in a commercial system in Brazil and verify if there are differences between gender and age groups, 240 healthy from both sexes animals were bled. Heparinized blood samples were analyzed using standard techniques to determine the red blood cell (RBC) count, hemoglobin concentration, packed cell volume (PCV), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), and mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) values, besides the red cell morphometry analysis using a computer software that calculates the greater and the smaller diameters of the erythrocytes. Prior to data analysis, ostriches were divided into three different age groups: from four to 13 months, from 13 to 23 months and from 23 to 30 months the. Younger ostriches presented lower erythrocyte indices than the older ones. The age group effect was only significant in females for the erythrocyte, hemoglobin, MCV, MCH, and MCHC variables. The female ostriches presented PCV, MCV, MCH, and MCHC values significantly higher than males in some age groups. It was observed that the erythrocytes of the female ostriches are more elongated and larger than males. It was concluded that erythrocytic parameters of ostriches in São José do Rio Preto-SP, Brazil are influenced by gender and age, highlighting the importance of consider besides these factors also the geoclimatic conditions to an adequate interpretation of the erythrogram.

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